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文檔簡介

1、工傷賠償項(xiàng)目項(xiàng)目 名稱享受或支付費(fèi)用范圍或期間支付標(biāo)準(zhǔn)支付辦法醫(yī)療 費(fèi)用1、在簽訂服務(wù)協(xié) 議的醫(yī)療機(jī) 構(gòu)就醫(yī),并按 保險目錄中 的藥品享受2、情況緊急的, 可先就近治 療按住院和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)從工傷支付康復(fù) 性治 療的 費(fèi)用到簽訂服務(wù)協(xié)議 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行 康復(fù)性治療的費(fèi) 用從工傷保 險基金支 付原則上應(yīng)在統(tǒng)籌 地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本單位因公 出差伙食補(bǔ)助標(biāo) 準(zhǔn)的發(fā)給 住院經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具 證明,報經(jīng)辦機(jī) 構(gòu)同意,工傷職 工到統(tǒng)籌地區(qū)以 外就醫(yī)所需交通、食宿費(fèi)用按照本單位職工 因公出差標(biāo)準(zhǔn)報 銷。輔助 器具 費(fèi)用經(jīng)鑒定委員會確 認(rèn)后,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等從工傷保 險基金支 付工

2、傷 醫(yī)療 期間 的工 資待 遇停工留薪期內(nèi)(在留薪期內(nèi)生 活不能自理的工 傷職工需要護(hù)理 的,由所在單位 負(fù)責(zé))1、一般不超過 12 個 月。2、傷情嚴(yán)重或者情況 特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市 級勞動能力鑒定 委員會確認(rèn),可以 適當(dāng)延長,但延長 不得超過個 月。原不變,由所在單 位按月支付。停工留薪期滿,職工評定后在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待 遇。停工留薪期滿后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職工評定傷殘等級后,評 定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本條例的有關(guān)規(guī)定 享受傷殘待遇。評定 傷殘 等級 后的 生活 護(hù)理 費(fèi)經(jīng)勞動能力鑒定 委員會確認(rèn)需要 生活護(hù)理的生活完全不能自 理的,其護(hù)理費(fèi)標(biāo) 準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上 年度

3、職工月的 生活大部分不能 自理,為統(tǒng)籌地區(qū) 上年度職工月平 均工資的 生活部分不能自 理的,為統(tǒng)籌地區(qū) 上年度職工月平 均工資的從工傷保 險基金按 月支付生 活護(hù)理費(fèi)后的待遇的處理享受 待遇 的項(xiàng) 目享受待遇的標(biāo)準(zhǔn)支付辦法退休后 的待遇醫(yī)療及其他鑒定 為一 級至 的保留勞動關(guān) 系,退出工 作崗位。一級傷殘為個 月的本人工資,為 個月的本人工 資,為個月的 本人工資,四級傷 殘為個月的本 人工資;從工傷 保險基 金支付達(dá)到退 休年齡 并辦理 退休手 續(xù)后,停 發(fā),享 受。 基本養(yǎng) 老保險 待遇低 于傷殘 津貼的, 由工傷 保險基 金補(bǔ)足 差額。職工因 工致殘 被鑒定 為一級 至四級 傷殘 的,由

4、 用人單 位和職 工個人 以傷殘 津貼為 基數(shù), 繳納基 本費(fèi)。按月 支付 傷殘 津貼一級傷殘為本人工 資的,二級 傷殘為本人工資的 ,三級傷殘 為本人工資的,四級傷殘為 本人工資的 。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)氐?,由?傷保險基金補(bǔ)足差 額。鑒定 為五 級、六 級傷 殘的無論保留還 是解除均享 有一次性為個月的本人 工資,六級傷殘為 個月的本人工 資;保留勞動關(guān) 系的用人 單位 安排 適當(dāng) 工作 的支付工資報酬用人 單位 難以 安排 工作 的,按 月發(fā) 給傷 殘津 貼五級傷殘為本人工 資的,六級 傷殘為本人工資的 。傷殘津貼實(shí)際金額 低于當(dāng)?shù)刈畹偷模?由用人單位補(bǔ)足差 額。由用人 單位按 照規(guī)

5、定 為其繳 納應(yīng)繳 納的各 項(xiàng)社會 保險 費(fèi)。工傷職工本 人提出解除 或終止勞動 關(guān)系的一次性具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自 治區(qū)、直轄市人民 政府規(guī)定用人單 位一次 性支付一次 性傷 殘具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自 治區(qū)、直轄市人民 政府規(guī)定用人單 位一次 性支付傷殘定級后的待遇傷殘 級別勞動關(guān)系的 處理享受 待遇 的項(xiàng) 目享受待遇的標(biāo)準(zhǔn)支付辦法退休后 的待遇醫(yī)療保 險繳納 及其他鑒定 為七 級至無論保留還 是解除均享 有一次 性傷 殘補(bǔ)七級傷殘為個 月的本人工資,八 級傷殘為個月從工傷 保險基 金支付十級 傷殘 的助金的本人工資,九級 傷殘為個月的本 人工資,十級傷殘 為個月的本人工 資;勞動終止, 或者職工本 人

6、提出的一次 性工 傷醫(yī) 療補(bǔ) 助金具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自 治區(qū)、直轄市人民 政府規(guī)定一次 性傷 殘就 業(yè)補(bǔ) 助金具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自 治區(qū)、直轄市人民 政府規(guī)定勞動合同未 終止,或者 職工本人未 提出解除勞 動合同的依據(jù)第 42條的規(guī)定, 勞動者確認(rèn)喪失或部分的, 用人單位不得解除勞動合同注釋: 1、工傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)需要治療的,享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一 條規(guī)定的工傷待遇。2、職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照 處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定 處 理。3、有下列情形之一的, 有關(guān)單位和個人 可以依法申請;對復(fù)議決定不服的,可 以依法提起行政訴訟:(一)的職工或者其、該職工所在單位對 結(jié)論 不

7、服的;(二)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的; (三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有 關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的有異議的。 4、區(qū)、縣勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起 60 日內(nèi)作出工傷認(rèn) 定決定,并在 20 個工作日內(nèi)將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者 其直系親屬和該從業(yè)人員所在單位,同時告知勞動能力鑒定的申請程序。 5、有關(guān)單位和從業(yè)人員或其直系親屬對工傷認(rèn)定決定不服的,可以自收到工傷 認(rèn)定 決定之日起六十日內(nèi) ,向作出工傷認(rèn)定決定的行政機(jī)關(guān)的上級行政部門或同 級人民政府申請行政復(fù)議。職工因

8、工死亡后,其直系親屬的待遇直系 親屬 的范 圍享受待遇的項(xiàng)目享受待遇的標(biāo)準(zhǔn)支付辦法喪葬補(bǔ)助金為個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資從工傷保險基 金領(lǐng)取供養(yǎng)親屬1、按照職工本人工資的一定比例發(fā) 給由因工死亡職工生前提供主要生 活來源、無勞動能力的親屬。2、配偶每月,其他親屬每人 每月,孤寡老人或者孤兒每人 每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加 。3、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和 不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。4、供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞 動保障行政部門規(guī)定一次性金1、為個月至個月的統(tǒng)籌地 區(qū)上年度職工月平均工資。2、具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府 根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定, 報省、自治區(qū)、直轄市人

9、民政府備案。注釋:1 、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的, 其直系親屬享受按照上述 規(guī)定享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的待遇。2 、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以按照上 述規(guī)定享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇,不享有一次性工亡補(bǔ) 助金。3、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門 根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自 治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。4、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中的,從事故發(fā)生當(dāng)月起 個月內(nèi)照發(fā)工資,從第個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親 屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助 金的。職工被人民法院的,按照本

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