心理健康與心理不健康（經(jīng)典實用）

1、第五節(jié)：心理健康與心理不健康第五節(jié)：心理健康與心理不健康 心理健康與心理不健康 心理健康的描述性定義心理健康的描述性定義 l 第三屆國際心理衛(wèi)生大會（第三屆國際心理衛(wèi)生大會（1946年）曾為心理年）曾為心理 健康下過一個定義：健康下過一個定義：“所謂心理健康是指在身體、智所謂心理健康是指在身體、智 能以及情感上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍，能以及情感上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍， 將個人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)將個人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)”。 l身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)； l適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓； l幸福感；幸福感；

2、l在職業(yè)工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效在職業(yè)工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效 率的生活。率的生活。 心理健康與心理不健康 評估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)評估心理健康的標(biāo)準(zhǔn) l 許又新（許又新（1988）提出心理健康可以用三類標(biāo)準(zhǔn)）提出心理健康可以用三類標(biāo)準(zhǔn) （或從三個維度）去衡量：（或從三個維度）去衡量： l 第一，體驗標(biāo)準(zhǔn)，是指以個人的主觀體驗和內(nèi)心世第一，體驗標(biāo)準(zhǔn)，是指以個人的主觀體驗和內(nèi)心世 界的狀況，主要包括，是否有良好的心情和恰當(dāng)?shù)淖越绲臓顩r，主要包括，是否有良好的心情和恰當(dāng)?shù)淖?我評價等等。我評價等等。 l 第二，操作標(biāo)準(zhǔn)，是指通過觀察、實驗和測驗等方第二，操作標(biāo)準(zhǔn)，是指通過觀察

3、、實驗和測驗等方 法考察心理活動的過程和效應(yīng)，其核心是效率，主要法考察心理活動的過程和效應(yīng)，其核心是效率，主要 包括個人心理活動的效率和個人的社會效率或社會功包括個人心理活動的效率和個人的社會效率或社會功 能。如工作及學(xué)習(xí)效率高低，人際關(guān)系和諧與否等等。能。如工作及學(xué)習(xí)效率高低，人際關(guān)系和諧與否等等。 l 第三，發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，即著重對人的個體心理發(fā)展?fàn)顩r第三，發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，即著重對人的個體心理發(fā)展?fàn)顩r 進(jìn)行縱向考察與分析。進(jìn)行縱向考察與分析。 心理健康與心理不健康 心理健康水平的十標(biāo)準(zhǔn)心理健康水平的十標(biāo)準(zhǔn) l郭念鋒于郭念鋒于1986年提出評估心理健康水平的十個標(biāo)準(zhǔn)：年提出評估心理健康水平的十個標(biāo)準(zhǔn)：

4、l （一）心理活動強度（一）心理活動強度 l 指對于精神刺激的抵抗能力指對于精神刺激的抵抗能力 l （二）心理活動耐受力（二）心理活動耐受力 l 長期經(jīng)受精神刺激的能力長期經(jīng)受精神刺激的能力 l （三）周期節(jié)律性人的心理活動在形式和效率上都有著自己內(nèi)（三）周期節(jié)律性人的心理活動在形式和效率上都有著自己內(nèi) 在的節(jié)律性。如果一個人的心理活動的固有節(jié)律經(jīng)常處在紊亂狀在的節(jié)律性。如果一個人的心理活動的固有節(jié)律經(jīng)常處在紊亂狀 態(tài)，不管是什么原因造成的，我們都可以說他的心理健康水平下態(tài)，不管是什么原因造成的，我們都可以說他的心理健康水平下 降了。降了。 l （四）意識水平（四）意識水平 l 意識水平的高低

5、，往往以注意力品質(zhì)的好壞為客觀指標(biāo)。思意識水平的高低，往往以注意力品質(zhì)的好壞為客觀指標(biāo)。思 想不能集中的程度越高，心理健康水平就越低，由此而造成的其想不能集中的程度越高，心理健康水平就越低，由此而造成的其 他后果，如記憶水平下降等等也越嚴(yán)重。他后果，如記憶水平下降等等也越嚴(yán)重。 心理健康與心理不健康 l （五）暗示性（五）暗示性 l 易受喑示的人，往往容易被周圍環(huán)境的無關(guān)因素引起情緒的易受喑示的人，往往容易被周圍環(huán)境的無關(guān)因素引起情緒的 波動和思維的動搖，有的表現(xiàn)為意志力薄弱。波動和思維的動搖，有的表現(xiàn)為意志力薄弱。 l （六）康復(fù)能力（六）康復(fù)能力 l 從創(chuàng)傷刺激中恢復(fù)到往常水平的能力，稱為

6、心理康復(fù)能力。從創(chuàng)傷刺激中恢復(fù)到往常水平的能力，稱為心理康復(fù)能力。 康復(fù)水平高的人恢復(fù)得較快，而且不留什么嚴(yán)重痕跡，每當(dāng)再次康復(fù)水平高的人恢復(fù)得較快，而且不留什么嚴(yán)重痕跡，每當(dāng)再次 回憶起這次創(chuàng)傷時，他們表現(xiàn)得較為平靜，原有的情緒色彩也很回憶起這次創(chuàng)傷時，他們表現(xiàn)得較為平靜，原有的情緒色彩也很 平淡。平淡。 l （七）心理自控力（七）心理自控力 l 情緒的強度、情感的表達(dá)、思維的方向和思維過程都是在人情緒的強度、情感的表達(dá)、思維的方向和思維過程都是在人 的自覺控制下實現(xiàn)的。身心健康時，他的心理活動會十分自如，的自覺控制下實現(xiàn)的。身心健康時，他的心理活動會十分自如， 情感的表達(dá)恰如其分，辭令通暢

7、，儀態(tài)大方，不過分拘謹(jǐn)，不過情感的表達(dá)恰如其分，辭令通暢，儀態(tài)大方，不過分拘謹(jǐn)，不過 分隨便。分隨便。 l 心理健康與心理不健康 l （八）自信心（八）自信心 l 當(dāng)一個人面對某種生活事件或工作任務(wù)時，首先是估計自己當(dāng)一個人面對某種生活事件或工作任務(wù)時，首先是估計自己 的應(yīng)付能力。一個人是否有恰如其分的自信，是精神健康的一種的應(yīng)付能力。一個人是否有恰如其分的自信，是精神健康的一種 標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)。 l （九）社會交往（九）社會交往 l 人類的精神活動得以產(chǎn)生和維持，其重要的支柱是充分的社人類的精神活動得以產(chǎn)生和維持，其重要的支柱是充分的社 會交往。社會交往的剝奪，必然導(dǎo)致精神崩潰，出現(xiàn)種種異常心會

8、交往。社會交往的剝奪，必然導(dǎo)致精神崩潰，出現(xiàn)種種異常心 理。理。 l （十）環(huán)境適應(yīng)能力（十）環(huán)境適應(yīng)能力 l 一個人從生到死，始終不能脫離自己的生存環(huán)境。環(huán)境條件一個人從生到死，始終不能脫離自己的生存環(huán)境。環(huán)境條件 是不斷變化的，有時變動很大，這就需要采取主動性的或被動性是不斷變化的，有時變動很大，這就需要采取主動性的或被動性 的措施，使自身與環(huán)境達(dá)到新的平衡，這一過程就叫做適應(yīng)。的措施，使自身與環(huán)境達(dá)到新的平衡，這一過程就叫做適應(yīng)。 心理健康與心理不健康 心理問題的評定方法心理問題的評定方法 l從臨床心理學(xué)角度出發(fā)，把人的全部心理活動，分別從臨床心理學(xué)角度出發(fā)，把人的全部心理活動，分別 使

9、用使用 l“健康的心理健康的心理”， l“不健康的心理不健康的心理”， l“異常的心理異常的心理” l三個概念來表達(dá)。三個概念來表達(dá)。 心理健康與心理不健康 心理問題的評定方法心理問題的評定方法 心理正常心理正常 變態(tài)人格變態(tài)人格 神經(jīng)癥神經(jīng)癥 其他各類精神障礙其他各類精神障礙 心理健康心理健康 心理不健康心理不健康 一般心理問題，一般心理問題， 嚴(yán)重心理問題，嚴(yán)重心理問題， 可疑神經(jīng)癥可疑神經(jīng)癥 心理不正常心理不正常 心理健康與心理不健康 心理沖突的常形與變形心理沖突的常形與變形 心理沖突的常形心理沖突的常形: 有兩個特點有兩個特點 l一一. 它與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生它與

10、現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生 活事件活事件. l二二. 帶有明顯的道德性質(zhì)，無論你持什么道德觀點，你帶有明顯的道德性質(zhì)，無論你持什么道德觀點，你 總可以將沖突的一方視為道德的，而另一方視為不道德總可以將沖突的一方視為道德的，而另一方視為不道德 的。的。 心理健康與心理不健康 心理沖突的常形與變形心理沖突的常形與變形 l心理沖突的常型則是大家都有的經(jīng)驗。如果陷于心理心理沖突的常型則是大家都有的經(jīng)驗。如果陷于心理 沖突的常型，并沒有什么痛苦沖突的常型，并沒有什么痛苦, 充其量只是心理生理充其量只是心理生理 障礙，而不是神經(jīng)癥。障礙，而不是神經(jīng)癥。 l一旦出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶差或內(nèi)臟功能

11、障礙，原來一旦出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶差或內(nèi)臟功能障礙，原來 不明顯的心理沖突便會尖銳化，也很容易出現(xiàn)變形。不明顯的心理沖突便會尖銳化，也很容易出現(xiàn)變形。 心理健康與心理不健康 心理沖突的常形與變形心理沖突的常形與變形 l心理沖突的變形心理沖突的變形: 也有兩個特點也有兩個特點 l一，它與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系，或者它涉及的是生活中的小事，一，它與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系，或者它涉及的是生活中的小事， 一般人認(rèn)為簡單不值得為它操心，很容易解決的問題為什么病人一般人認(rèn)為簡單不值得為它操心，很容易解決的問題為什么病人 卻解決不了。卻解決不了。 l二，不帶明顯的道德色彩。二，不帶明顯的道德色彩。 l三，痛苦情

12、緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似三，痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似 或相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應(yīng)對象被泛化。或相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應(yīng)對象被泛化。 l心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的 心理健康與心理不健康 心理沖突心理沖突的臨床評定方法的臨床評定方法 l三個方面評定三個方面評定 一病程：病程： l不到不到3 3個月為短程，評個月為短程，評1 1分；分； l3 3個月到個月到1 1年為中程，評年為中程，評2 2分；分； l1 1年以上為長程，評年以上為長程，評3 3分。分。 心理健康與心理不健康 心理沖突心理沖

13、突的臨床評定方法的臨床評定方法 l二二. .精神痛苦的程度：精神痛苦的程度： l 輕度：自己可以主動設(shè)法擺脫，評輕度：自己可以主動設(shè)法擺脫，評1 1分；分； l 中度：自己擺脫不了，需借別人的幫助或處境的改中度：自己擺脫不了，需借別人的幫助或處境的改 變才能擺脫，評變才能擺脫，評2 2分；分； l 重度：幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰開導(dǎo)他或重度：幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰開導(dǎo)他或 陪他娛樂或易地休養(yǎng)也無濟(jì)于事，評陪他娛樂或易地休養(yǎng)也無濟(jì)于事，評3 3分。分。 心理健康與心理不健康 心理沖突心理沖突的臨床評定方法的臨床評定方法 l 三三.社會功能：社會功能： l 輕度：能照常工作學(xué)習(xí)和人際

14、交往，只有輕微妨礙，評輕度：能照常工作學(xué)習(xí)和人際交往，只有輕微妨礙，評1分分； l 中度：工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或中度：工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或 改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免， 評評2分分； l 重度：完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，某些必要重度：完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，某些必要 的社會交往完全回避，評的社會交往完全回避，評3分分。 l 心理健康與心理不健康 心理沖突心理沖突的臨床評定方法的臨床評定方法 l總分總分3分以下，可以認(rèn)為還不夠診斷為神

15、經(jīng)癥。分以下，可以認(rèn)為還不夠診斷為神經(jīng)癥。 l總分總分4-5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診。分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診。 l總分總分6分以上，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。分以上，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。 心理健康與心理不健康 第六節(jié)：心理不健康的分類第六節(jié)：心理不健康的分類 l一、心理不健康的第一類型：一般心理問題一、心理不健康的第一類型：一般心理問題 l “心理問題心理問題”是由現(xiàn)實因素激發(fā)，由現(xiàn)實生活、是由現(xiàn)實因素激發(fā)，由現(xiàn)實生活、 工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此 而體驗到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等）；而體驗到不良

16、情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等）； l 持續(xù)時間較短，不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個月持續(xù)時間較短，不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個月 仍不能自行化解；仍不能自行化解； l 不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終 能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社 會交往、但效率有所下降。會交往、但效率有所下降。 l 沒有泛化沒有泛化 心理健康與心理不健康 l總之：總之： l從刺激的性質(zhì)，從刺激的性質(zhì)， l反應(yīng)的持續(xù)時間，反應(yīng)的持續(xù)時間， l反應(yīng)的強度，反應(yīng)的強度， l反應(yīng)是否泛化，反應(yīng)是否泛化， l四個維度來判斷

17、。四個維度來判斷。 心理健康與心理不健康 二、心理不健康的第二類型二、心理不健康的第二類型 嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題 l “嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題”是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)， 初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化四初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化四 個特征。個特征。 l 第一，引起第一，引起“嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題”的原因，是較為強的原因，是較為強 烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激，不同原因引起的烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激，不同原因引起的 心理障礙，分別體驗著不同的痛苦情緒（如悔恨、冤心理障礙，分別體驗著不同的痛苦情緒（如悔恨、冤 屈、失

18、落、惱怒、悲哀等等）屈、失落、惱怒、悲哀等等） 。 l 第二，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間在兩個第二，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間在兩個 月以上，半年以下。月以上，半年以下。 心理健康與心理不健康 嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題 l 第三，遭受的刺激強度越大，反應(yīng)越強烈，對第三，遭受的刺激強度越大，反應(yīng)越強烈，對 生活、工作和社會交往有一定程度的影響。生活、工作和社會交往有一定程度的影響。 l 第四，痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而第四，痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而 且與最初刺激相類似或相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起且與最初刺激相類似或相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起 此類痛苦，即反應(yīng)對象被泛化。此類痛苦，即反應(yīng)對象被泛化。 心理健康與心理不健康 嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題 l“嚴(yán)重心理問題嚴(yán)