《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》第6-9章復(fù)習(xí)題

1、臨床護(hù)理實(shí)踐指南復(fù)習(xí)題單選題69章1.某患者，男性，68歲，以“冠心病、心絞痛”入院治療，因述呼吸困難，血氧飽和度85%，遵醫(yī)囑給予10L/min面罩吸氧，28小時(shí)后患者出現(xiàn)胸骨疼痛加劇、灼熱感，呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀，患者發(fā)生了（ C ）A、心力衰竭 B、心肌梗死 C、氧中毒 D 、心律失常2、給患者利用中心供氧吸氧時(shí)，護(hù)士的指導(dǎo)要點(diǎn)不包括（B ）A、向患者解釋用氧的目的 B、指導(dǎo)患者觀察血氧飽和度的變化C、指導(dǎo)患者深呼吸 D、注意防火、防熱、防油3.某患者，男性，40歲，因“重癥肺炎”住院治療，患者排痰困難，護(hù)士采取叩擊和體位引流的方法，正確的時(shí)間應(yīng)是（ A ）A、餐前1-

2、2小時(shí)或餐后2小時(shí) B、餐前30min或餐后1.5小時(shí) C、餐前2小時(shí)或餐后1小時(shí) D、餐前1小時(shí)或餐后3小時(shí)4.關(guān)于放置口咽通氣管的操作敘述錯(cuò)誤的是（ D ）A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧 B、體位：側(cè)臥或平臥位，頭偏向一側(cè)C、定時(shí)檢查口咽通氣道是否通暢 D、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號(hào)5. 下列哪項(xiàng)不是氣管插管常見(jiàn)的并發(fā)癥（ A ）A、舌壓傷 B、窒息 C、肺不張 D、喉炎6.護(hù)士為患者固定氣管插管時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（ B ）A、對(duì)于躁動(dòng)患者給予適當(dāng)約束 B、操作前，只檢查氣管導(dǎo)管外露長(zhǎng)度，避免氣管導(dǎo)管的移位C、操作前，測(cè)量氣囊的壓力，使其在22-32cmH2O之間D、調(diào)整呼吸

3、及管路的長(zhǎng)度和位置，保持頭頸部與氣管導(dǎo)管活動(dòng)的一致性7.監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管氣囊壓力時(shí)，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（ C ）A、定時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力，使其在22-32cmH2O之間B、放氣時(shí)，先吸凈氣道內(nèi)及氣囊上的滯留物C、如果氣囊壓力小于正常范圍，應(yīng)迅速充氣至正常范圍D、呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警，在氣管插管處可聽(tīng)到漏氣聲，可能為氣囊破裂，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師進(jìn)行處理8.我們?cè)诮o經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不確切的做法是（ B ）A、操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量 B、操作后測(cè)量氣囊壓力，使其在正常范圍C、必須兩名護(hù)士配合，一人固定導(dǎo)管，一人進(jìn)行口腔護(hù)理D、操作前后均應(yīng)測(cè)量導(dǎo)管深度和外露的長(zhǎng)度，避免移位和脫出9.關(guān)于氣管導(dǎo)管

4、的拔出，下列敘述不確切的是（C ）A、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù) B、拔除前后給予充分吸氧，嚴(yán)密觀察患者生命體征C、在呼氣期拔出導(dǎo)管 D、血氧飽和度在正常范圍10.某患者，男性，56歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸嚴(yán)重困難，遵醫(yī)囑給予使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不是指導(dǎo)要點(diǎn)（B）A、告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預(yù)防的方法B、指導(dǎo)患者在餐后2小時(shí)左右應(yīng)用C、指導(dǎo)患者有規(guī)律地放松呼吸，不要張口呼吸D、指導(dǎo)患者有效排痰11.使用胃腸減壓的患者，口服給藥時(shí)，應(yīng)先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開(kāi)水沖洗胃管，夾管多長(zhǎng)時(shí)間（ D ）A、1小時(shí) B、15分鐘 C、2小時(shí) D、30分鐘

5、12.為患者進(jìn)行胃腸減壓插胃管時(shí)，插入的長(zhǎng)度應(yīng)適宜，測(cè)量的方法為（ C ）A、從發(fā)際至劍突 B、從耳垂至鼻尖再至劍突 C、從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度加上鼻尖至發(fā)際的長(zhǎng)度D、從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度，再延長(zhǎng)5-10cm13.某患者，男性，48歲，因“膽管結(jié)石”入院，次日10:00進(jìn)行手術(shù)治療并進(jìn)行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，查體腹膜刺激征明顯，應(yīng)考慮發(fā)生了的病癥是（ C ）A、膽系感染 B、膽道內(nèi)出血 C、引流管壓迫腸管 D、膽汁滲漏14.某患者，男性，46歲，因“肺癌”入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉式引流，第二天，患者在翻身時(shí)引流管和水封瓶連接處脫節(jié)，護(hù)

6、士正確的做法是（ A ）A、應(yīng)立即用血管鉗夾閉引流管，用手將其折疊后捏緊B、及時(shí)用手指捏壓傷口 C、立即反折引流管，再接水封瓶D、通知醫(yī)生，根據(jù)病情拔除引流管15.某患者，男性，45歲，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后進(jìn)行冠脈造影，診斷為三支病變，給予冠脈搭橋手術(shù)，術(shù)后給予心包、縱膈引流，術(shù)后當(dāng)日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然減少，患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、出汗等癥狀，應(yīng)考慮發(fā)生的病癥（ D ）A、失血性休克 B、圍手術(shù)期心肌梗死 C、低血糖反應(yīng) D、心包壓塞16.對(duì)于手術(shù)患者，護(hù)士給予術(shù)前指導(dǎo)的要點(diǎn)不包括（D）A、呼吸功能訓(xùn)練 B、飲食指導(dǎo) C、床上

7、排泄 D、指導(dǎo)各種引流管的護(hù)理17. 下列哪種組織中氧分壓最高（ A ）A、 肺泡 B、動(dòng)脈 C、靜脈 D 組織18.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致體溫偏高的因素（ B ）A、進(jìn)食后立即測(cè)量體溫 B、使用鎮(zhèn)靜劑后立即測(cè)量體溫C、下午6:00測(cè)體溫 D、焦慮時(shí)測(cè)體溫19.高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是（ C ）A、產(chǎn)熱多于散熱 B、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常 C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡 D、產(chǎn)熱持續(xù)上升20.患者李某，高血壓病，腦梗死，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑日四次測(cè)血壓，下列哪項(xiàng)做法不妥（D）A、固定血壓計(jì) B、測(cè)右上肢血壓 C、采取仰臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋中線D、采取仰臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋后線21.呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)

8、象交替出現(xiàn)，稱為（ B ）A、潮式呼吸 B、間斷呼吸 C、鼾聲呼吸 D、深度呼吸22. 心電監(jiān)護(hù)的直接目的是（ D ）A 、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理，降低心律失常 B、監(jiān)測(cè)心率 C 、監(jiān)測(cè)心律 D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常。23. 心電圖上出現(xiàn)明顯U波常見(jiàn)于（ C ）A、高血鉀 B、高血鈣 C、低血鉀 D、低血鈣24. 心電監(jiān)護(hù)的最終目的是（ A ）A、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理，降低心律失常 B、監(jiān)測(cè)患者心率 C、監(jiān)測(cè)患者心律 D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常。25. 測(cè)空腹血糖時(shí)，患者應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間無(wú)熱量攝入：（ C ）A 、 6小時(shí) B、 10小時(shí)

9、C、 8小時(shí) D、 12小時(shí) 26.下列哪條靜脈不是中心靜脈壓（CVP）常用測(cè)壓的途徑（ A ）A、肱動(dòng)脈 B、右頸內(nèi)靜脈 C、鎖骨下靜脈 D、股靜脈27. 下列哪項(xiàng)數(shù)值不是從SwanGanz氣囊漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)到的直接指標(biāo)（D）A、RAP B、PAP C、CO D、PVR28.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)的正常的波形一般可分為（ B ）A、三相四段 B、四相四段 C、三相三段 D、五相二段29.應(yīng)用肝素治療的患者，為預(yù)防自發(fā)性出血，首選的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是（A）A、APTT B、PT C、TT D、FIB30.關(guān)于腦神經(jīng)的評(píng)估，下列敘述正確的是（ C ）A、視神經(jīng)檢查：觀察瞳孔對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射B、三叉神經(jīng)檢

10、查：觀察是否口角歪斜等C、副神經(jīng)檢查：抵抗阻力縱肩和轉(zhuǎn)頭檢查D、舌咽神經(jīng)檢查：觀察患者是否有構(gòu)音障礙，伸舌是否有偏斜31.拔出氣管插管后，若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（ C ） A、鼻導(dǎo)管吸氧 B、面罩吸氧 C、簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧 D、氣管切開(kāi)32.為昏迷患者置胃管時(shí)，插至?xí)挷繒r(shí)，護(hù)士應(yīng)（ D ） A、使患者頭后仰 B、囑患者做吞咽動(dòng)作 C、減慢插管動(dòng)作 D、將患者下頜靠近胸骨柄33.護(hù)士在術(shù)前護(hù)理時(shí)應(yīng)告知患者除了（ C ）之外的內(nèi)容 A、向患者和家屬說(shuō)明術(shù)前檢查的目的和注意事項(xiàng)B、幫助患者和家屬了解手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識(shí)C、向患者說(shuō)明手術(shù)的危險(xiǎn)性D、向患者說(shuō)明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)

11、的情況和配合方法34.圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供（ B ）A、專科護(hù)理 B、身心整體護(hù)理 C、一般生活護(hù)理 D、基礎(chǔ)護(hù)理35.術(shù)前護(hù)士對(duì)女性患者還要了解的情況是（ C ）A、是否結(jié)婚 B、是否在妊娠期 C、是否在月經(jīng)期 D、是否在更年期36.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（ C ）A、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)三方核對(duì)確認(rèn)患者身份。B、患者的手術(shù)體位有手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同完成。C、術(shù)中輸血或者用藥，由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同核查。D、巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如患者有不適，應(yīng)積極配合醫(yī)生搶救。37.在術(shù)后護(hù)理中，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（ D ）A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食 B、根據(jù)患者病

12、情指導(dǎo)患者功能鍛煉C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉 D、鼓勵(lì)患者多休息38.術(shù)后護(hù)理中，要根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后（ A ），實(shí)施出院計(jì)劃。A、康復(fù)指導(dǎo) B、飲食指導(dǎo) C、心理指導(dǎo) D、生活指導(dǎo)39.術(shù)后要遵醫(yī)囑給藥控制患者的（ C ），增進(jìn)舒適。A、睡眠 B、液速 C、疼痛 D、血壓40.血壓測(cè)量描述錯(cuò)誤的是：（ C ）A、偏癱患者測(cè)健側(cè)上臂 B、測(cè)量前需檢測(cè)血壓計(jì)的有效性C、血壓聽(tīng)不清或異常時(shí)立即重測(cè) D、遵循四定原則41.脈搏、呼吸測(cè)量錯(cuò)誤的是：（ C ）A、不可用拇指診脈 B、偏癱患者選健側(cè)測(cè)脈搏C、測(cè)量呼吸時(shí)宜取俯臥位 D、脈搏細(xì)弱時(shí)用聽(tīng)診器聽(tīng)心率42.感覺(jué)功能檢查中屬于復(fù)合感覺(jué)的

13、是：（ A ）A、皮膚定位覺(jué)、體表圖形覺(jué) B、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)C、體表圖形覺(jué)、位置覺(jué) D、位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)、溫度覺(jué)43.下列敘述錯(cuò)誤的是：（ C ）A、體溫測(cè)量方式包括腋下、口腔、直腸 B、測(cè)量口腔溫度要用鼻呼吸C、體溫計(jì)可放在熱水中清洗 D、測(cè)量腋溫需擦干腋窩44.下列敘述哪一項(xiàng)不是SPO2監(jiān)測(cè)的操作要點(diǎn)（ C ）A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓 B、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱?bào)警界限C、患者取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲 D、準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀45.術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的不包括（C）A、減少肺部并發(fā)癥 B、促進(jìn)傷口愈合 C、減輕切口疼痛 D、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)46. 搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）

14、A吸氧 B建立人工氣道 C氣管插管 D氣管切開(kāi)47.更換引流瓶時(shí)必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起（B）A、感染 B、氣胸 C、皮下氣腫 D、血胸48.心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每（C）擠壓引流管一次。A、15分鐘 B、30分鐘 C、3060分鐘 D、2小時(shí)49.心包引流患者引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。A、內(nèi)出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞50.可觸及心包摩擦感的正確位置：（ B ）A、心前區(qū)或胸骨左緣第二、三肋間 B、心前區(qū)或胸骨左緣第三、四肋間C、心前區(qū)或胸骨左緣第四、五肋間 D、心前區(qū)或胸骨左緣

15、第五、六肋間51.氧療對(duì)哪種類型缺氧的患者療效最好（B）A、組織性缺氧 B、低張性缺氧 C、血液性缺氧 D循環(huán)性缺氧52.吸氧指征中那種情況一般不需要給氧（A）A、輕度缺氧 B、中度缺氧 C、重度缺氧 D、分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)53.吸氧方式中，給氧濃度可達(dá)60%以上的是（B）A、氧氣帳法 B、面罩法 C、鼻導(dǎo)管 D、鼻塞法54.新生兒吸氧時(shí)，用氧濃度應(yīng)在（D）A 100% B、60% C、80% D、40%以下55.口咽通氣道適用于（C）A、意識(shí)清楚患者 B、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)患者C、昏迷患者（意識(shí)不清） D、咽部異物梗阻患者56.人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（A）A、氣道內(nèi)滴注濕化液 B、恒溫濕化

16、器 C、溫濕交換器 D、霧化加濕57.無(wú)創(chuàng)正壓通氣最常見(jiàn)的并發(fā)癥（A）A、腹脹氣 B、惡心、嘔吐 C、心律不齊 D尿潴留58.有效機(jī)械通氣無(wú)禁忌癥患者應(yīng)保持床頭抬高（B）A、1025 B、3045 C、5065 D、708559.“T”管周圍有膽汁滲漏時(shí)，保護(hù)皮膚可用（C）A、凡士林 B、氯霉素軟膏 C、氧化鋅軟膏 D、紅霉素軟膏60.引流裝置應(yīng)保持密閉和無(wú)菌的是（D）A、PTCD B、“T”管引流 C、腦室引流 D、心包、縱膈引流61.不能隨意移動(dòng)引流袋（瓶）高度及位置的是（A）A、腦室、硬膜外、硬膜下引流 B、腹腔引流C、胸腔引流 D、心包、縱膈引流62.腦室引流管留置期間，保持患者（C）

17、A、半臥位 B、側(cè)臥位 C、平臥位 D、床頭抬高1563.手術(shù)患者須由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同完成的工作有（A）A、核對(duì)確認(rèn)患者身份 B、術(shù)中用藥、輸血核查 C、觀察患者病情變化 D、物品清點(diǎn)64. 口咽通氣道的型號(hào)選擇應(yīng)依據(jù)患者（C）A、門(mén)齒到耳垂2/3距離 B、門(mén)齒到下頜角2/3距離C、門(mén)齒到下頜角的距離 D、鼻尖到耳垂的距離65.不宜測(cè)腋溫的患者（D）A、呼吸困難者 B、昏迷患者 C、肛門(mén)手術(shù) D、極度消瘦66.影響中心靜脈壓數(shù)值的因素（B）A、涂指甲油 B、患者的體位 C、發(fā)熱 D、貧血67.安裝有起搏器的患者除顫時(shí)，電極板距起搏器至少（B）A、5cm B、10cm C、

18、15cm D、20cm68.患者中毒性質(zhì)不明時(shí)，洗胃液可選用（D）A、牛奶 B、5%醋酸 C、2%-4%碳酸氫鈉 D、溫開(kāi)水69.那種情況禁忌洗胃（A）A、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿 B、胃癌 C、食道阻塞 D、胃底食道靜脈曲張70.護(hù)士對(duì)術(shù)前病人健康指導(dǎo)中，不妥的是（A ）A、詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性和危險(xiǎn)性 B、介紹手術(shù)后不適的處理方法 C、講述術(shù)前輔助檢查的注意事項(xiàng) D、指導(dǎo)練習(xí)深呼吸和咳痰方法71.加壓包扎止血法適用于（A）A、四肢小動(dòng)脈 B、四肢大動(dòng)脈 C、四肢的外傷出血 D、頸部出血72.對(duì)于任何型呼吸困難（C）是最基本最重要的治療措施A、吸氧 B、呼吸興奮劑 C、保持呼吸道通暢 D、機(jī)械通氣73.觀

19、察患者肝頸靜脈回流征時(shí)用右手按壓患者（B ），同時(shí)觀察頸靜脈充盈程度A、左上腹 B、右上腹 C、左下腹 D、右下腹74. 呼吸衰竭伴高碳酸血癥患者給氧流量（C）最合適A、6升/分 B、5升/分 C、2升/分 D、7升/分75.范某，女，43歲，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38.5，應(yīng)考慮（A）A、腹部切口感染 B、肺部感染 C、外科熱 D、膈下膿腫76.術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的不包括（C）A、減少肺部并發(fā)癥 B、促進(jìn)傷口愈合 C、減輕切口疼痛 D、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)77. 搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）A吸氧 B建立人工氣道 C氣管插管 D氣管切開(kāi)78.更換引流瓶時(shí)必須夾閉引流管，防止空

20、氣進(jìn)入胸膜腔引起（B）A、感染 B、氣胸 C、皮下氣腫 D、血胸79.心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每（C）擠壓引流管一次。A、15分鐘 B、30分鐘 C、3060分鐘 D、2小時(shí)80.心包引流患者引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。A、內(nèi)出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞多選題69章1.在臨床上缺氧常為混合性，如感染性休克時(shí)缺氧的原因有（A B C D ）A、循環(huán)性缺氧 B、組織性缺氧 C、低張性缺氧 D、呼吸性缺氧 E、血液性缺氧2.為患者吸氧時(shí)，注意事項(xiàng)包括（ ABCDE ）A、吸氧時(shí)先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接，

21、停氧時(shí)先關(guān)閉氧流量表，再取下患者的鼻導(dǎo)管。B、保持呼吸道通暢，注意濕化瓶?jī)?nèi)的蒸餾水的量 C、保持吸氧管路通暢 D、新生兒吸氧時(shí)，嚴(yán)格控制用氧的濃度和時(shí)間E、注意用氧安全3.關(guān)于氣管插管描述正確的是（ BCDE ）A、如果患者不配合，插管不順利，可以反復(fù)插管B、插管前評(píng)估負(fù)壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，備齊插管用物及急救藥物等C、插管成功后，觀察導(dǎo)管外露長(zhǎng)度，做好標(biāo)記并記錄D、插管前告知患者或家屬潛在并發(fā)癥 E、嚴(yán)密觀察患者生命體征及血氧飽和度，兩側(cè)胸廓起伏等變化4.氣管切開(kāi)患者吸痰時(shí)，如果吸引方法不當(dāng)，可能產(chǎn)生以下哪些不良后果（ ABCD ）A、肺不張 B、加重缺氧 C、支氣管痙攣哮喘 D、氣道

22、粘膜損傷 E、氣管切口出血5.對(duì)于應(yīng)用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)進(jìn)行人工氣道濕化，濕化滿意的標(biāo)準(zhǔn)包括（ ABCE ）A、患者安靜 B、分泌物稀薄 C、導(dǎo)管內(nèi)沒(méi)有結(jié)痂 D、聽(tīng)診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多 E、吸痰順利6.護(hù)士在更換、清洗氣管切開(kāi)套管內(nèi)套管時(shí)，應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括（ ABCD ）A、評(píng)估患者的意識(shí)、血氧飽和度和合作程度B、評(píng)估患者的氣管切開(kāi)傷口情況 C、評(píng)估氣管套管的型號(hào)、種類D、測(cè)量氣囊的壓力 E、評(píng)估呼吸機(jī)參數(shù)，人機(jī)同步性7.持續(xù)胃腸減壓的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ AB DE ）A、呼吸道感染 B、口干、咽部不適 C、拔管困難 D、反流性食管炎 E、體液不足，電解質(zhì)紊亂8.傷口負(fù)壓引流的主要作用（

23、 ABCDE ）A、負(fù)壓吸引從創(chuàng)面吸走滲出，幫助建立創(chuàng)面液體平衡B、提供一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境 C、清除壞死組織D、增加生長(zhǎng)因子 E、減少創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)量9.胸腔閉式引流的目的是（ CDE ）A、防止逆行感染 B、便于觀察胸腔引流液的性質(zhì)、顏色和量C、引流胸腔內(nèi)積血、積液和積氣 D、促進(jìn)肺膨脹E、重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，保持縱膈正常位置10. 某患者，男性，46歲，因“肺癌”入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉式引流，術(shù)后引流量偏多，第二天，引流量突然減少，引流不暢的原因有（ ABCDE ）A、引流管扭曲、打折 B、血塊或膿塊堵塞 C、胸壁切口狹窄壓迫引流管D、肺膨脹或膈肌上升將引流管口封閉 E、包扎傷口時(shí)折壓

24、引流管11.手術(shù)病人常見(jiàn)的心理反應(yīng)有（ABCDE ）A、焦慮 B、悲觀和絕望反應(yīng) C、疼痛反應(yīng) D、變態(tài)心理反應(yīng) E、恐懼12.體溫的生理變化，敘述正確的是（ A D ）A、一晝夜中，下午2-8時(shí)最高 B、老年人體溫偏高C、女性在月經(jīng)期增高 D、進(jìn)食后體溫增高 E、兒童體溫偏高13.呼吸緩慢常見(jiàn)于以下哪些病人（ C D E ）A、高熱病人 B、缺氧病人 C、顱腦疾病病人 D、安眠藥中毒 E、麻醉過(guò)量14.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（A B C D ）A、血栓形成 B、栓塞 C、出血 D、感染 E、肢體遠(yuǎn)端壞死15. 使用心電監(jiān)護(hù)儀的注意事項(xiàng)( ABC D E ).A、儀器須放在平臺(tái)上，四周

25、通風(fēng)，保持干燥避免潮濕。其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離 B、儀器長(zhǎng)期不用時(shí)，應(yīng)每月給儀器充電一次，以延長(zhǎng)電池壽命C、使用前需檢查儀器及各輸出線是否有斷裂、破損 D、不要把東西放在儀器上面E、不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)電纜線，以免發(fā)生意外16. 下列哪項(xiàng)符合正常竇性心律的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)（ ABCD ）A、竇性P波：P、avL V4-V6直立， PavR倒置B、 P波頻率：成人60100次/分。C 、P-R間期0.12秒D、 P-P間期之差在同一導(dǎo)聯(lián)0.12秒。E、竇性P波： P、avF V4-V6直立， PavR倒置。17. 下列哪些情況可影響血氧監(jiān)測(cè)結(jié)果（ABC E ）A、貧血 B、指

26、甲過(guò)長(zhǎng) C、使用多巴胺藥物 D、周圍環(huán)境光照不強(qiáng) E、偏癱肢體18.在臨床應(yīng)用中，PiCCO監(jiān)測(cè)和Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)比較，PiCCO的優(yōu)點(diǎn)（ ABCD ）A、對(duì)操作過(guò)程來(lái)說(shuō)，創(chuàng)傷小，減少和避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生B、效費(fèi)比，留置時(shí)間延長(zhǎng)C、可以測(cè)量血管外肺水 D、PiCCO能連續(xù)反映一些高度變異但臨床價(jià)值大的指標(biāo) E、PiCCO整合了IBP監(jiān)測(cè)，但少增加了患者的費(fèi)用19.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)在臨床麻醉中是一個(gè)很有價(jià)值的檢測(cè)方法，其臨床應(yīng)用和意義有（A C D E）A、監(jiān)測(cè)循環(huán)功能 B、監(jiān)測(cè)肺的換氣功能 C、確定氣管導(dǎo)管的位置D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障 E、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)撤

27、離20.護(hù)士為患者做循環(huán)系統(tǒng)檢查時(shí)，正確的做法是（A C E）A、視診與觸診同時(shí)進(jìn)行 B、采用直接叩診法 C、聽(tīng)診順序按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進(jìn)行D、心包摩擦感在心前區(qū)或胸骨左緣第二肋間觸及E、叩診的順序是由外向內(nèi)，自上而下，移動(dòng)距離每次不超過(guò)1cm21.進(jìn)行下列哪些護(hù)理操作前要評(píng)估進(jìn)食時(shí)間（ B C E ）A、脈搏測(cè)量 B、血糖監(jiān)測(cè) C、叩擊排痰 D、循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估 E、體溫測(cè)量22. 需要每天更換的有（B C E）A、心電監(jiān)測(cè)電極片 B、氣管切開(kāi)傷口處敷料 C、氧氣濕化瓶?jī)?nèi)蒸餾水 D、抗返流尿袋 E、胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水23.下列工作必須由2名護(hù)士進(jìn)行雙人核對(duì)的有（ A C D ）A、應(yīng)

28、用化療藥物前 B、手術(shù)前患者身份確認(rèn) C、手術(shù)過(guò)程中清點(diǎn)物品 D、術(shù)后輸血 E、術(shù)中輸血24.下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中，正確的是 ( A B C D )A、如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜B、如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第68肋間插管引流C、為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管D、拔管時(shí)，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管E、病人宜取平臥位25.膽道手術(shù)后T型管引流病人護(hù)理，正確的（ A B C E ）A、妥善固定T型管 B、觀察24h膽汁引流量 C、必要時(shí)可用無(wú)菌鹽水沖洗導(dǎo)管 D、置管7天可以拔管 E、拔管前須試行夾管1-2天26.以下常用藥物中盡量

29、避免經(jīng)中心靜脈測(cè)壓通路輸入的有（ C E ）A、30%脂肪乳注射液 B、10%氯化鈉溶液 C、酚妥拉明注射液D、紫杉醇注射液 E、間羥胺注射液27.引流袋（瓶）應(yīng)置于引流口平面以下的有（B C D）A、傷口負(fù)壓引流管 B、胸腔閉式引流管 C、膀胱造瘺管 D、腹腔引流管 E、腦室引流管28.男性氣胸患者，36歲，SPO2：89%，為改善缺氧狀況，護(hù)士可以采取的措施有（A B D）A、選擇合適的給氧方式 B、保持胸腔閉式引流通暢 C、應(yīng)用叩擊法協(xié)助排痰 D、保持氣道的濕化和通暢 E、立即應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣29.女性，20歲，胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑?，行胸腔閉式引流術(shù)，下列哪些是拔管指征（A B D E）A、

30、胸部x線檢查顯示肺膨脹良好 B、病人無(wú)呼吸困難C、24小時(shí)引流液量小于200毫升 D、引流48-72小時(shí)后 E、引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢出30.血糖監(jiān)測(cè)的正確描述是：（ A C D E ）A、選用指血自然流血法 B、用碘伏消毒穿刺部位 C、采血前先查試紙有效期 D、測(cè)血糖時(shí)應(yīng)輪換采血部位 E、末梢循環(huán)差的患者可將手下垂擺動(dòng)以增加血流31.氣道護(hù)理的目的包括（ A B C D ）A、維持氣道的通暢 B、保證肺通氣和換氣過(guò)程的順利進(jìn)行 C、改善缺氧狀況 D、預(yù)防并發(fā)癥 E、觀察患者營(yíng)養(yǎng)狀況32.口咽通氣道放置時(shí)，有以下哪些情況禁忌使用口咽通氣道（ A C E ）A、口腔內(nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷 B、義齒 C、咽部

31、異物梗阻 D、口腔潰瘍 E、咽部氣道占位性病變33.評(píng)估拔除氣管插管指征包括（ A B C D E ）A、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù) B、可自行有效排痰 C、上呼吸道通暢 D、撤離呼吸機(jī)成功 E、無(wú)喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn) 34.無(wú)創(chuàng)正壓通氣時(shí)，若患者使用后出現(xiàn)以下哪些不適，應(yīng)停止使用呼吸機(jī)，并通知醫(yī)生（A B D ）A、鼻或耳疼痛 B、胸悶、氣短 C、口咽部干燥 D、劇烈頭痛 E、腹脹氣35.下列是腦室、硬膜外、硬膜下引流護(hù)理的操作要點(diǎn)之一（ A B D E ）A、保持引流管通暢 B、標(biāo)識(shí)清楚 C、預(yù)防逆行性感染 D、防止引流裝置受壓 E、防止引流裝置受打折、扭曲36.術(shù)前護(hù)理中，對(duì)教育效

32、果需進(jìn)行如下哪些評(píng)價(jià)（ A B C E ）A、患者能否復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)配合要點(diǎn) B、能否進(jìn)行功能鍛煉 C、焦慮是否減輕和消除 D、是否了解手術(shù)的危險(xiǎn)性 E、護(hù)士是否了解患者情緒變化37.不宜測(cè)量腋下體溫者：( A B D )A、腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥者 B、腋下出汗較多者 C、不合作者 D、極度消瘦者 E、嬰幼兒 38.心電監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)：( B C D E )A、心電監(jiān)護(hù)具有診斷意義 B、帶有起搏器患者要區(qū)別正常心率和起搏心率C、定期更換電極片及粘貼位置 D、電極片應(yīng)避開(kāi)傷口、瘢痕 E、電極片避開(kāi)中心靜脈插管、起搏器等處39.血糖監(jiān)測(cè)前需核對(duì)的信息有（ A B C D E ） A、患者姓名

33、B、試紙有效期 C、醫(yī)囑 D、試紙型號(hào) E、患者進(jìn)食時(shí)間40.視神經(jīng)檢查包括：（A D E ）A、視野 B、眼球運(yùn)動(dòng) C、口角歪斜 D、視力 E、眼底41.吸氧時(shí)需評(píng)估患者的（ABCDE）A、病情 B、呼吸狀況 C、合作程度 D、缺氧程度 E鼻腔狀況42.叩擊排痰時(shí)，需避開(kāi)（ABCD）A、乳房 B、心臟 C、脊椎 D、胸骨 E、胸部43.氣管導(dǎo)管的氣囊壓力在什么情況下需重新檢查（ACDE）A、血氧飽和度下降 B、體溫升高 C、心率加快 D、呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警 E、低潮氣量報(bào)警44.哪些患者應(yīng)慎用人工鼻（ACDE）A、氣道分泌物多且黏稠 B、高血壓 C、脫水 D、低溫E、肺部疾病引起的分泌物潴留

34、45.氣管插管拔管指征（ABCDE）A、撤離呼吸機(jī)成功 B、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù) C、可自行有效排痰 D、上呼吸道通暢 E、無(wú)喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)46.有效機(jī)械通氣主要觀察（ABDE）A、自主呼吸與呼吸機(jī)是否同步 B、呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況 C、有無(wú)活動(dòng)義齒 D、血氧飽和度水平 E、血?dú)夥治龅闹笜?biāo)變化47.檢查水腫時(shí)用拇指壓迫哪些部位（ABDE）A、小腿脛骨前 B、內(nèi)外踝 C、手背 D、足背 E、腰骶部48.引流袋的位置低于切口平面的有（ABCE ）A、腹腔引流 B、“T”管引流 C、PTCD D、腦室引流 E、尿管引流49.引流裝置應(yīng)保持密閉和無(wú)菌的有（DE）A、PTCD B、“T”管引

35、流 C、腦室引流 D、心包、縱膈引流 E、胸腔閉式引流50.手術(shù)患者，術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，包括（ABDE）A、深呼吸 B、腹式呼吸 C、有效咳嗽 D、縮唇呼吸 E、激勵(lì)呼吸法51.手術(shù)患者需由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士共同完成的工作有（BE）A、術(shù)中用藥、輸血核查 B、手術(shù)體位的安置 C、觀察患者病情變化 D、物品清點(diǎn) E、核對(duì)確認(rèn)患者身份52.巡回護(hù)士與洗手護(hù)士按照物品清點(diǎn)制度要求，在那幾個(gè)環(huán)節(jié)（ABCD）需共同查對(duì)手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)目無(wú)誤并做好記錄A、在手術(shù)開(kāi)始前 B、關(guān)閉體腔前C、關(guān)閉體腔后 D、術(shù)畢 E、患者出手術(shù)室前53.術(shù)畢患者出手術(shù)室前需再次評(píng)估（ACDE

36、）A、保證各種引流管正確連接、固定牢固、引流通暢 B、手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)目準(zhǔn)確無(wú)誤 C、傷口有無(wú)滲血 D、受壓皮膚是否完好 E、包扎是否妥當(dāng)54.術(shù)后患者護(hù)士重點(diǎn)觀察（ABCDE）A、意識(shí)狀態(tài) B、生命體征及病情變化 C、皮膚受壓情況D、觀察傷口敷料有無(wú)滲出E、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量 55.發(fā)熱患者常見(jiàn)的熱型有（ABCDE）A、稽留熱 B、弛張熱 C、間歇熱 D、不規(guī)則熱 E、回歸熱56.監(jiān)測(cè)重要器官功能的指標(biāo)包括（ABC）A、血氧飽和度 B、中心靜脈壓C、心輸出量 D、脈搏測(cè)量 E、血壓測(cè)量57.體溫表意外損壞后，防止汞中毒的方法（BCE）A、口服

37、食用醋B、口服蛋清C、口服牛奶D、口服藥物E、服富含纖維食物58.心電監(jiān)測(cè)放置電極片時(shí)，應(yīng)避開(kāi)（ABCDE）A、傷口 B、瘢痕 C、中心靜脈插管 D、起搏器 E、電除顫時(shí)電極板的放置部位59.哪些情況影響血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測(cè)結(jié)果（ABCDE）A、涂抹指甲油 B、電磁干擾 C、使用血管收縮藥物 D、貧血 E、偏癱60.氣管插管的氣囊破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)（ACD）A、呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警 B、患者煩躁 C、在氣管插管處可聽(tīng)到漏氣聲 D、氣囊內(nèi)抽出無(wú)限氣體 E、血氧降低判斷題69章1.腹腔引流管用膠布“Y”形固定，防止滑脫，標(biāo)識(shí)清楚。（ ）2.心力衰竭的患者既有循環(huán)性缺氧，又有呼吸性缺氧。（）3.對(duì)于氣

38、管切開(kāi)患者，當(dāng)氣管套管脫出超過(guò)插入深度5cm時(shí)，應(yīng)將氣囊放氣，拔出氣管插管，必要時(shí)重新插管。（ ）4.給氣管插管患者吸痰后，應(yīng)及時(shí)整理呼吸機(jī)管路，傾倒冷凝水。（）5.腹部觸診一般自左下腹開(kāi)始逆時(shí)針?lè)较颦h(huán)形觸診（）6.高熱病人可出現(xiàn)速脈和絲脈（）7.檢查皮膚彈性常取手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，用食指和拇指將皮膚捏起，再放松時(shí)如果皮膚很快復(fù)原，表明皮膚的彈性良好。( )8.有創(chuàng)血壓所測(cè)得數(shù)值較無(wú)創(chuàng)血壓高5-20mmHg（）9.為患者進(jìn)行指血糖監(jiān)測(cè)時(shí)指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間為23分鐘（ ）10.中心靜脈壓（CVP）超過(guò)1.96Kpa時(shí)，提示患者存在充血性心力衰竭（）11.留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如

39、要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對(duì)應(yīng)調(diào)整引流管高度。( )12.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手垂直于皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚，并立即通知醫(yī)生處理。( )13.氣管內(nèi)吸痰時(shí)應(yīng)遵循無(wú)菌原則，自上而下，先吸口鼻處，再吸氣管內(nèi)。（ ）14.經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理應(yīng)記錄氣管導(dǎo)管與門(mén)齒咬合處的刻度，測(cè)量氣管導(dǎo)管外露部分距門(mén)齒的長(zhǎng)度。( )15.有效排痰叩擊時(shí)五指并攏成空杯狀，利用腕力從肺底由下向上、由內(nèi)向外，快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。（ ）16.測(cè)量血壓時(shí)肢體的肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平位置，臥位時(shí)平腋中線，坐位時(shí)平第四肋。( )17.觀察患者肝頸靜脈回流征時(shí)用右手按壓患者左上腹，同時(shí)觀察頸靜脈充盈是否更加明顯。

40、（ ）18.氣管切開(kāi)導(dǎo)管固定時(shí)，在頸部一側(cè)打死結(jié)或手術(shù)結(jié)，松緊度以能放入二指為宜，用棉墊保護(hù)頸部皮膚。()19.如氣管切開(kāi)患者頸部皮膚出現(xiàn)了握雪音，可能發(fā)生了皮下氣腫。()20.“T”管引流時(shí)間一般為7-10天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管3-4天。（）21. PTCD術(shù)后12天膽汁呈混濁血紅色，以后逐漸呈清黃色或黃綠色。（）22.硬膜外、硬膜下引流管入口處應(yīng)高于外耳道1015cm。（）23.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，呼吸心跳驟停，應(yīng)先洗胃，后復(fù)蘇。（）24.無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量肢體的肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平位置，臥位時(shí)平腋中線，坐位時(shí)平第四肋。（）25.心肺復(fù)蘇時(shí)對(duì)于創(chuàng)傷患者使用采取仰頭舉頦法開(kāi)放氣道。（）填空題69章1.常見(jiàn)的氧療副作用有氧中毒、（肺不張 ）、（呼吸抑制）、晶狀體后纖維組織增生、呼吸道分泌物干燥等。2.缺氧的原因包