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1、 (詳細(xì)定稿版)全科醫(yī)學(xué)概論學(xué)習(xí)心得體會(huì)全科醫(yī)學(xué)概論學(xué)習(xí)心得體會(huì) 在這門(mén)課程開(kāi)始之前,我對(duì)全科醫(yī)學(xué)的理解更多來(lái)源于醫(yī)院里的全科醫(yī)生。在我的印象中,全科醫(yī)生就是一群能在分診不明確的情況下,治療各種不同系統(tǒng)疾病的醫(yī)療工作者。也許他們更多地服務(wù)于基層醫(yī)院,也許他們接診的患者還包括一些詢(xún)問(wèn)醫(yī)療保健知識(shí)的人群,但在我初期的理解中,這門(mén)課程似乎離志在專(zhuān)科的我們有些遙遠(yuǎn)。當(dāng)然,現(xiàn)在看來(lái),這種想法無(wú)疑是片面的。當(dāng)我?guī)е@種誤區(qū),在老師的帶領(lǐng)下開(kāi)始了全科醫(yī)學(xué)概論這門(mén)課程的學(xué)習(xí),我才真正意識(shí)到這門(mén)學(xué)科的廣博與深邃。 什么是全科醫(yī)學(xué)?我在學(xué)習(xí)它之前不止一次問(wèn)過(guò)自己,也得出過(guò)許多錯(cuò)誤的答案。直到我在書(shū)上看到了它的準(zhǔn)確

2、定義:全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科,是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科;其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類(lèi)疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期綜合性、負(fù)責(zé)式照顧,并將個(gè)體與群體健康融為一體。 當(dāng)我看到這個(gè)定義,我開(kāi)始明白我此前對(duì)它片面的理解源于何處了。正因?yàn)槿漆t(yī)學(xué)是整合了多個(gè)學(xué)科的綜合性學(xué)科,我才會(huì)片面的認(rèn)為它更適用于分診不明確的患者。就這點(diǎn)而言,這種基于觀察的理解雖然不夠正確,卻也體現(xiàn)了現(xiàn)實(shí)生活中的全科醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)歷史的發(fā)展已經(jīng)很好的融匯了各個(gè)學(xué)科,達(dá)到了自

3、己的新高度。而我的另一種誤區(qū)也在這個(gè)定義中得意解釋?zhuān)^全科醫(yī)學(xué)更多面向基層,我想這種曲解應(yīng)該源自全科醫(yī)學(xué)所面向的群體?社會(huì)與家庭。要貼近社會(huì),進(jìn)入家庭,不走進(jìn)基層又怎能做到呢?更何況全科醫(yī)學(xué)的宗旨中第一條便強(qiáng)調(diào)了以人為本,而這其中的“人”必須靠著全科醫(yī)生深入基層才能真正去關(guān)心與了解。 談到這里,全科醫(yī)學(xué)在我心目中的形象已然高大了起來(lái)。我意識(shí)到這門(mén)學(xué)科的創(chuàng)立與發(fā)展,更多的是醫(yī)務(wù)人員對(duì)幾乎所有人群的關(guān)心,而不僅僅局限在患者身上。這門(mén)學(xué)科不是冷漠的對(duì)科學(xué)技術(shù)推陳出新,而是以大愛(ài)從每個(gè)人,每個(gè)家庭出發(fā),推動(dòng)全社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生水平進(jìn)步?!叭巳讼碛嗅t(yī)療保??!”這不僅是目標(biāo),也是這門(mén)學(xué)科成就大愛(ài)的最高境界。此

4、等大義,怎能不使我為之嘆服,而心向往之! 全科醫(yī)學(xué)不是只有全科醫(yī)生才需要學(xué)習(xí)的科目,只要是醫(yī)者,這門(mén)學(xué)科的豐富內(nèi)容及主導(dǎo)思想,都值得我們認(rèn)真學(xué)習(xí),細(xì)致思考,到日后的臨床工作中去發(fā)展,并終將受益終生。 要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué),它的誕生背景也是值得我們研究的。面對(duì)人口老齡化、疾病譜和死因譜的變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)療費(fèi)用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配、醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能分化等時(shí)代進(jìn)程,英美等發(fā)達(dá)國(guó)家走在了發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的前列并獲得了十分喜人的成果。在這一點(diǎn)上,我們國(guó)家的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展起步相對(duì)較晚,但這一深入人心,造福于民的學(xué)科很快便在國(guó)家的領(lǐng)導(dǎo)下奮起直追,取得了長(zhǎng)足、健康的發(fā)展,并具有遠(yuǎn)大的發(fā)展前景。 與我的理解相似,

5、全科醫(yī)學(xué)與專(zhuān)科醫(yī)學(xué)存在著差異,它們分管了健康與疾病的發(fā)展的不同階段。其中,全科醫(yī)學(xué)以它獨(dú)特的基礎(chǔ)性、人性化、可及性、持續(xù)性、綜合性以及協(xié)調(diào)性,用防止??狄惑w化的方式,實(shí)現(xiàn)了健康為中心的全面管理、以人為中心、病人主動(dòng)參與等宗旨。而專(zhuān)科醫(yī)學(xué)則往往代表了疑難、高端、昂貴、間斷性,用醫(yī)療為主不近人情的方式提供服務(wù),并最終導(dǎo)致其宗旨被扭曲為以疾病為中心、醫(yī)生為中心、病人被動(dòng)服從。 至此,問(wèn)題看似又回到了專(zhuān)科醫(yī)生需不需要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)的點(diǎn)上。 答案是肯定的。也許在有了全科醫(yī)生后,明確的分工可以使專(zhuān)科醫(yī)生資源不必再被浪費(fèi)在基礎(chǔ)疾病上,可以更多的專(zhuān)心于疑難雜癥。但越來(lái)越多的醫(yī)患糾紛,越來(lái)越緊張的醫(yī)患關(guān)系,也許正是許多專(zhuān)科醫(yī)生在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的大環(huán)境下沒(méi)能順應(yīng)這一環(huán)境改變固化思維所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。以我對(duì)全科醫(yī)學(xué)淺薄的理解,已經(jīng)能看到這一學(xué)科在這方面的優(yōu)勢(shì)。因此,在我看來(lái),將全科醫(yī)學(xué)對(duì)待患者的態(tài)度融入專(zhuān)科醫(yī)學(xué)的發(fā)

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