糖尿病足的護(hù)理體會

1、詞】糖尿病足護(hù)理體會 糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變，下肢動(dòng)脈 供血不足以及細(xì)菌感染等多種因素引起足部疼痛， 皮膚深部潰瘍， 肢 端壞死等病變，統(tǒng)稱為糖尿病足。 糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重并 發(fā)癥之一，也是糖尿病致殘致死的主要原因。 良好的足部護(hù)理 能避免糖尿病病人發(fā)生足部潰瘍以及防止下肢截肢的幾率明顯會降 低。 因此，做好糖尿病病人的足部護(hù)理及健康教育至關(guān)重要。 現(xiàn)將我科 30 例糖尿病足的護(hù)理體會介紹如下。 1 資料與方法 11臨床資料 2010-9 月-2011-7 月年我科共收治糖尿病足 30例，其中 男 18 例，女 12 例，年齡 55 歲 70 歲，平時(shí)血糖控不佳，均有不 同程度足部水腫、

2、疼痛、皮膚溫度高，可見有多處潰瘍和糜爛，經(jīng)治 療與護(hù)理，治愈 25例，好轉(zhuǎn) 5 例。通過我科健康宣教和換藥處理，基本一周一兩周能治愈。12方法囑咐病人用38C左右的溫水泡腳， 泡治時(shí)間不超過 20 分鐘。用柔軟透氣好的毛巾搽干腳趾及趾縫；打開無菌換藥包，用生理鹽水棉球檫拭一遍；然后用無菌 持物鉗把腳趾周圍硬繭外層拔掉， 再用碘敷由里向外涂抹破潰處一遍， 一天三次，用無菌紗布隔開兩足趾， 以保持干燥，有利于潰瘍的愈合。 其他干燥有硬結(jié)的腳趾可用溫水棉球擦拭， 再用中性肥皂輕柔的清洗。 病人的床單與病人的皮膚要保持清潔。2 護(hù)理及健康教育21 嚴(yán)格控制血糖首先向病人講解血糖控制不好和反復(fù)損傷是糖尿

3、病 潰瘍形成的主要原因。指導(dǎo)病人定時(shí)進(jìn)行空腹及三餐前后的血糖測定，教會病人胰島素注射及血糖監(jiān)測的方法。根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素劑量，預(yù)防低血糖的發(fā)生，將血糖控制在正常水平，從而控制糖尿病，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。22 飲食指導(dǎo)向患者講解正確合理的飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ)， 指導(dǎo)病人及家屬制定 1 份飲食 計(jì)劃，控制每日總熱量，按比例攝入營養(yǎng)物質(zhì)，定時(shí)定量進(jìn)食，一日 三餐按 15、25、25或各 13 分配，并給予低鹽、低脂肪、淡易消化、 富含維生素飲食。 鼓勵(lì)患者堅(jiān)持糖尿病飲食，食譜應(yīng)多樣化， 以達(dá)到熱量攝入與能量消耗間的平衡， 必要時(shí)加餐。 禁止飽餐。 禁含糖類及高膽固醇食物，絕對禁煙酒。 23 足

4、部護(hù)理的重要性 1足部檢查指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會檢查足部的方法，每日檢查足部有無 損傷，擦傷，水泡，腫脹，潰瘍，感染，等，同時(shí)檢查皮膚的溫度， 顏色，趾甲有無異常。 指導(dǎo)患者禁止赤足行走，不用熱水袋， 熱寶等熱源暖腳，不能自行處理足部感染。 2 鞋襪要合適選擇 柔軟，透氣好布鞋，鞋子的尺度要比病人足大 1, 避免穿硬底鞋，高 跟鞋等，以防足部運(yùn)動(dòng)受限，襪子要選擇柔軟，透氣好的棉襪，襪口 不能太緊。3堅(jiān)持每天用38-39C左右的溫水泡腳，泡腳時(shí)間不超過 20 分鐘，及時(shí)用柔軟吸水性強(qiáng)的毛巾擦干雙腳及趾縫。皮膚干燥的涂搽潤膚膏。按時(shí)修剪指甲，不要剪得太短，以防損傷甲溝皮膚。4 鞋內(nèi)保持衛(wèi)生，平整，每日

5、穿鞋時(shí)要檢查鞋內(nèi)是否有釘子、雜物等，弄平整以防皺褶。 24 心理護(hù)理糖尿病病 人患有不同程度焦慮、 緊張、恐懼、猶豫等不良心理， 引起食欲下降、 失眠、血糖波動(dòng)等，從而影響治療效果，因此做好心理護(hù)理重要顯得 尤為重要。 首先要有同情心，真心地跟患者交流，每次換藥前將恢復(fù)好的消息告知患者以消除緊張情緒， 以熱情的服務(wù)態(tài)度感染患 者。 建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任感，向 患者詳細(xì)地講解糖尿病足的相關(guān)知識， 鼓勵(lì)患者積極參與治療和護(hù)理。 從而疏緩患者不良情緒，減輕患者病痛，使其獲得心理上的安慰。 努力培養(yǎng)患者具備健康的心理，積極主動(dòng)配合各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。 3 小結(jié) 目前糖尿病病人呈

6、上升趨勢， 糖尿病的群體也逐漸擴(kuò)大。 人們只注重血糖的測定， 往往忽略了糖尿病足的潛在隱患， 通過對我 科這 1 例糖尿病足的精心護(hù)理及有計(jì)劃的健康教育。從而提高了病人自我監(jiān)測能力和健康知識水平， 延緩了糖尿病足的發(fā)展， 避免 了截肢。 參考文獻(xiàn) 1 戎麗榮，張建英。糖尿病足病人的健康教育。護(hù)理研究， 2011 年 12 期。 2 江金榮，馬麗莉。 糖尿病足的預(yù)防及相關(guān)的健康教育 實(shí)用醫(yī)藥雜志 2006,2306725原生生物的主要類群習(xí)題一、選擇題1、桃花的下列結(jié)構(gòu)中，經(jīng)過發(fā)育最終成為果實(shí)的是()A、子房B、子房壁C、胚珠D、受精卵2、呼吸作用的實(shí)質(zhì)是()A、分解有機(jī)物，貯存能量B、分解有機(jī)

7、物，釋放能量C、合成有機(jī)物，貯存能量D、合成有機(jī)物，釋放能量3、旱地里的農(nóng)作物被水淹沒后，要及時(shí)排澇，主要是為了促進(jìn)()A、葉的光合作用B、葉的蒸騰作用C、根的呼吸作用D、根的吸水4、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中對農(nóng)作物進(jìn)行合理密植主要是為了()A、提高作物對水分的吸收B、提高作物對土壤中無機(jī)鹽的利用率C、提高作物的蒸騰作用D、提高作物的光合作用5、下列關(guān)于光合作用原料的敘述中，不正確的是()A、光合作用的原料是二氧化碳B、光合作用的唯一原料是二氧化碳C、二氧化碳和水都用于制造淀粉D、二氧化碳和水都是光合作用的原料6、晚上，將金魚藻放在盛有水的試管中，將試管先后放在離白熾燈如下距離處，在相同時(shí)間內(nèi)試管內(nèi)產(chǎn)生氣泡

8、數(shù)量最多的是(A、10厘米 B 、20厘米 C7、貯藏蔬菜、水果要保持低溫，這是因?yàn)?A、溫度低，減少細(xì)菌病害BC、溫度低，促進(jìn)光合作用積累D、30厘米 D 、40厘米)、溫度低，呼吸作用弱，有機(jī)物消耗少、溫度低，蒸騰作用弱二、實(shí)驗(yàn)探究題1、下面是驗(yàn)證“綠葉在光下制造淀粉的實(shí)驗(yàn)”的具體步驟，請回答有關(guān)問題: 把盆栽的天竺葵放在黑暗處一晝夜。 用黑紙把一片葉的一部分的正面和背面蓋住，然后移到陽光下，照射3小時(shí)4小時(shí)。 剪下遮光的葉片，去掉黑紙。 將葉片放在盛有酒精的小燒杯中，再放入大燒杯內(nèi)隔水加熱，葉片顏色逐漸由變成。 取出葉片，用清水漂洗干凈。然后放在培養(yǎng)皿里，向葉片滴加碘液。 稍停片刻，用清水沖洗掉碘液。這時(shí)可以看到，葉片遮光部分呈色，沒有遮光的部分呈色。(1) 步驟的作用是：。(2) 步驟中酒精的作用是：。(3) 這個(gè)實(shí)驗(yàn)說明了：。題搞清楚，請2、有一次小明上街買回來一袋黃豆芽放在陽光下，下午去打開一看，發(fā)現(xiàn)許多黃豆芽變成了 “綠豆芽”，小明覺得奇怪，他把這一發(fā)現(xiàn)告訴了同學(xué)們，他們決定把問你和他們一起去探究。(1) 你的問題是：