中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)

1、前前言言 中醫(yī)護(hù)理是我國(guó)獨(dú)有的護(hù)理學(xué)科，在促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理是我國(guó)獨(dú)有的護(hù)理學(xué)科，在促進(jìn) 人類健康，減輕病人痛苦，提高生命質(zhì)量等方人類健康，減輕病人痛苦，提高生命質(zhì)量等方 面起到了不可替代的作用面起到了不可替代的作用 中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要2011-2015年年 明確要求明確要求“大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理，提高中醫(yī)護(hù)理大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理，提高中醫(yī)護(hù)理 水平，發(fā)揮水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)，注重中醫(yī)藥，注重中醫(yī)藥 技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用” 2 3 整體觀整體觀 辯證施護(hù)辯證施護(hù) 情志護(hù)理情志護(hù)理 飲食護(hù)理飲食護(hù)理 時(shí)間護(hù)理時(shí)間護(hù)理 服藥護(hù)理服藥

2、護(hù)理 中醫(yī)操作中醫(yī)操作 中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì) 如何理解中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理？共同點(diǎn)和如何理解中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理？共同點(diǎn)和 區(qū)別點(diǎn)？區(qū)別點(diǎn)？ 如何體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理如何體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)特色和優(yōu)勢(shì)？ 中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理 是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)， 運(yùn)用運(yùn)用整體觀整體觀，對(duì)疾病進(jìn)，對(duì)疾病進(jìn) 行行辨證施護(hù)辨證施護(hù)，并運(yùn)用傳，并運(yùn)用傳 統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)中藥技術(shù)與方中醫(yī)中藥技術(shù)與方 法法，對(duì)患者及人群施以，對(duì)患者及人群施以 照顧和服務(wù)，保護(hù)人類照顧和服務(wù)，保護(hù)人類 健康的一門應(yīng)用學(xué)科健康的一門應(yīng)用學(xué)科。 。 整體護(hù)理整體護(hù)理 是以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，是以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽?對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行生理、

3、對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行生理、 心理、社會(huì)、文化等多心理、社會(huì)、文化等多 方面全過(guò)程的護(hù)理方面全過(guò)程的護(hù)理 p中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理 整體觀整體觀（人是一個(gè)人是一個(gè) 有機(jī)的整體有機(jī)的整體, ,人與自人與自 然的統(tǒng)一性）然的統(tǒng)一性） 辨證施護(hù)辨證施護(hù)（同病異同病異 護(hù)護(hù)/ /異病同護(hù)）異病同護(hù)） p西醫(yī)護(hù)理西醫(yī)護(hù)理 整體護(hù)理整體護(hù)理（因病施因病施 護(hù)，因人施護(hù)，因需護(hù)，因人施護(hù)，因需 施護(hù)），人環(huán)境健康施護(hù)），人環(huán)境健康 護(hù)理護(hù)理 循證護(hù)理循證護(hù)理（教科書(shū)，教科書(shū)， 衛(wèi)生政策法規(guī)規(guī)范，衛(wèi)生政策法規(guī)規(guī)范， 診療護(hù)理常規(guī)，技術(shù)診療護(hù)理常規(guī)，技術(shù) 規(guī)范，衛(wèi)生行政規(guī)范，衛(wèi)生行政/ /專業(yè)專業(yè) 學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)指南，患者學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)

4、指南，患者 病史病史/ /臨床表現(xiàn)的動(dòng)態(tài)臨床表現(xiàn)的動(dòng)態(tài) 改變及記錄，醫(yī)護(hù)人改變及記錄，醫(yī)護(hù)人 員的臨床判斷和經(jīng)驗(yàn)員的臨床判斷和經(jīng)驗(yàn)） 中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理 三因制宜三因制宜 因時(shí)制宜因時(shí)制宜 因地制宜因地制宜 因人制宜因人制宜 西醫(yī)護(hù)理西醫(yī)護(hù)理 第一章第一章 第二章第二章 第三章第三章 第四章第四章 第五章第五章 第六章第六章 第七章第七章 第八章第八章 第九章第九章 第十章第十章 第十一章第十一章 第十二章第十二章 第十三章第十三章 通風(fēng)通風(fēng)以及一些應(yīng)注意的事項(xiàng)以及一些應(yīng)注意的事項(xiàng) 房子的健康條件房子的健康條件 精細(xì)的安排精細(xì)的安排 噪音噪音 變化變化 飲食飲食 什么樣的什么樣的食物食物 床和被

5、褥床和被褥 光線光線 房間和墻壁的清潔房間和墻壁的清潔 個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生 不停地談?wù)撓Ｍ徒ㄗh不停地談?wù)撓Ｍ徒ㄗh 對(duì)病人的觀察對(duì)病人的觀察 中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理 情志護(hù)理情志護(hù)理 七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷 七情相制七情相制 移情移情 西醫(yī)護(hù)理西醫(yī)護(hù)理 心理護(hù)理心理護(hù)理 身心社靈護(hù)理身心社靈護(hù)理 生理心理社會(huì)生理心理社會(huì)/整體護(hù)整體護(hù) 理理 中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理 飲食調(diào)護(hù)飲食調(diào)護(hù) 辨證施膳辨證施膳 食物的四氣（寒熱食物的四氣（寒熱 溫涼）五味（辛甘溫涼）五味（辛甘 酸苦咸）酸苦咸） 有節(jié)有方有節(jié)有方 謹(jǐn)和五味謹(jǐn)和五味 西醫(yī)護(hù)理西醫(yī)護(hù)理 飲食護(hù)理飲食護(hù)理 對(duì)病人的食物再怎么注對(duì)病人的食物再怎么注 意都不為過(guò)。意

6、都不為過(guò)。 記住病人的消化能力頂記住病人的消化能力頂 多只有正常時(shí)的一半。多只有正常時(shí)的一半。 “思考和詢問(wèn)一下病人思考和詢問(wèn)一下病人 可以進(jìn)食什么，遵守進(jìn)可以進(jìn)食什么，遵守進(jìn) 食時(shí)間，并且當(dāng)病人昏食時(shí)間，并且當(dāng)病人昏 迷的時(shí)候及時(shí)調(diào)整他的迷的時(shí)候及時(shí)調(diào)整他的 進(jìn)食規(guī)律以保證不會(huì)打進(jìn)食規(guī)律以保證不會(huì)打 亂他的生理節(jié)奏，并且亂他的生理節(jié)奏，并且 時(shí)刻考慮意外事件的發(fā)時(shí)刻考慮意外事件的發(fā) 生。生。 中醫(yī)護(hù)理特色中醫(yī)護(hù)理特色 整體觀整體觀 人體是一個(gè)有機(jī)的整體人體是一個(gè)有機(jī)的整體，其各部分是有機(jī)聯(lián)系的其各部分是有機(jī)聯(lián)系的 各臟腑、組織、器官在生理上相互聯(lián)系、相互各臟腑、組織、器官在生理上相互聯(lián)系、相

7、互 協(xié)調(diào)、相互為用，病理上相互影響。協(xié)調(diào)、相互為用，病理上相互影響。 人與自然的統(tǒng)一性人與自然的統(tǒng)一性 認(rèn)為認(rèn)為“天人合一天人合一”、“天人天人 相應(yīng)相應(yīng)”，即人和自然界有密切聯(lián)系，人體生理功，即人和自然界有密切聯(lián)系，人體生理功 能與自然界四季氣候變化相適應(yīng)能與自然界四季氣候變化相適應(yīng) 整體觀整體觀人是一個(gè)有機(jī)的整體 臨床見(jiàn)到臨床見(jiàn)到口舌生瘡口舌生瘡局部病變的病人。中醫(yī)認(rèn)為是心火上炎局部病變的病人。中醫(yī)認(rèn)為是心火上炎 或小腸實(shí)熱所致?；蛐∧c實(shí)熱所致。 “心開(kāi)竅于舌，心與小腸相表里心開(kāi)竅于舌，心與小腸相表里” 護(hù)理上護(hù)理上除在局部用藥外，還須囑病人保持情志舒暢，除在局部用藥外，還須囑病人保持情志

8、舒暢， 避免情免情志過(guò)激，不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品，避免情免情志過(guò)激，不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品， 多食新鮮蔬菜、水果，以通過(guò)瀉小腸之火而清心火。多食新鮮蔬菜、水果，以通過(guò)瀉小腸之火而清心火。 例例 整體觀整體觀人是一個(gè)有機(jī)的整體人是一個(gè)有機(jī)的整體 人體局部和整體是辯證統(tǒng)一的，人體某一局部的人體局部和整體是辯證統(tǒng)一的，人體某一局部的 病理變化，往往反映全身臟腑氣血、陰陽(yáng)的盛衰病理變化，往往反映全身臟腑氣血、陰陽(yáng)的盛衰 因此，我們?cè)谧o(hù)理病人過(guò)程中，必須從整體出因此，我們?cè)谧o(hù)理病人過(guò)程中，必須從整體出 發(fā)，通過(guò)觀察病人的外在變化，了解機(jī)體內(nèi)臟病發(fā)，通過(guò)觀察病人的外在變化，了解機(jī)體內(nèi)臟病

9、變，從而護(hù)理問(wèn)題和采用護(hù)理措施，使疾病早愈。變，從而護(hù)理問(wèn)題和采用護(hù)理措施，使疾病早愈。 整體觀整體觀-人與自然的統(tǒng)一性人與自然的統(tǒng)一性 “人與天地相應(yīng)人與天地相應(yīng)” 、 “人以天地之氣生，四時(shí)之氣成人以天地之氣生，四時(shí)之氣成”， 自然界的變化又可直接或間接地影響人體，自然界的變化又可直接或間接地影響人體， 而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng)，若超越生理而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng)，若超越生理 范圍，則產(chǎn)生病理變化。范圍，則產(chǎn)生病理變化。 整體觀整體觀人和自然界的密切聯(lián)系人和自然界的密切聯(lián)系 春天多溫病，夏天多熱病，秋天多燥病，冬天多傷寒。這種春天多溫病，夏天多熱病，秋天多燥病，冬天多傷寒。這種 四季變

10、化對(duì)病情的影響就是四季變化對(duì)病情的影響就是“天人相應(yīng)天人相應(yīng)”的整體觀的整體觀。臨床上臨床上 某些疾病如痹癥、哮喘之類，也往往在氣候急劇變化之際，某些疾病如痹癥、哮喘之類，也往往在氣候急劇變化之際， 或節(jié)氣交替時(shí)節(jié)，病情復(fù)發(fā)或加劇?；蚬?jié)氣交替時(shí)節(jié)，病情復(fù)發(fā)或加劇。 護(hù)理上要掌握四時(shí)氣候的變化規(guī)律，對(duì)護(hù)理對(duì)象有護(hù)理上要掌握四時(shí)氣候的變化規(guī)律，對(duì)護(hù)理對(duì)象有 針對(duì)性的進(jìn)行適時(shí)指導(dǎo)，以減少發(fā)病，這和整體護(hù)理的針對(duì)性的進(jìn)行適時(shí)指導(dǎo)，以減少發(fā)病，這和整體護(hù)理的 預(yù)防保健內(nèi)容是相吻合的。預(yù)防保健內(nèi)容是相吻合的。 中醫(yī)護(hù)理特色中醫(yī)護(hù)理特色 辨證施護(hù)辨證施護(hù) 辨證辨證就是通過(guò)中醫(yī)四診收集臨床資料，運(yùn)用八綱、就是

11、通過(guò)中醫(yī)四診收集臨床資料，運(yùn)用八綱、 臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血等辨證方法加以分析、歸納，臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血等辨證方法加以分析、歸納， 辨別疾病屬于何辨別疾病屬于何“證證” 施護(hù)施護(hù)就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療和具體就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療和具體 的護(hù)理措施的護(hù)理措施 辨證施護(hù)辨證施護(hù) v辯證辯證是決定施護(hù)的前提和依據(jù)是決定施護(hù)的前提和依據(jù) l l l 施護(hù)施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法是護(hù)理疾病的手段和方法 兩者不可分割的相互關(guān)系兩者不可分割的相互關(guān)系,是理論與實(shí)踐結(jié)合的是理論與實(shí)踐結(jié)合的 體現(xiàn)體現(xiàn) 辯證施護(hù)包括異病同護(hù)、同病異護(hù)辯證施護(hù)包括異病同護(hù)、同病異護(hù) 辯證施護(hù)辯證施護(hù) 寒、

12、發(fā)熱、頭身疼痛為寒、發(fā)熱、頭身疼痛為 主要表現(xiàn)的病人初步印主要表現(xiàn)的病人初步印 象為感冒病象為感冒病 例一例一: 感冒感冒 臨床癥見(jiàn)：臨床癥見(jiàn)： 以鼻塞、流涕、咳嗽、惡以鼻塞、流涕、咳嗽、惡 辯辯 證證氣虛感冒證氣虛感冒證 暑濕襲表證暑濕襲表證 陰虛感冒證陰虛感冒證 風(fēng)熱感冒證風(fēng)熱感冒證 風(fēng)寒感冒證風(fēng)寒感冒證 u u u u u u u 發(fā)熱重發(fā)熱重、微惡風(fēng)寒、微惡風(fēng)寒 頭昏脹痛面色多赤頭昏脹痛面色多赤 目紅、鼻塞息熱目紅、鼻塞息熱 咳嗽咳嗽痰涕黃稠痰涕黃稠 口干而渴口干而渴 咽噪或咽喉腫痛咽噪或咽喉腫痛 舌苔薄黃、脈浮數(shù)者舌苔薄黃、脈浮數(shù)者 辯證施護(hù)辯證施護(hù) 風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒 l l l l

13、 l 惡寒重惡寒重、發(fā)熱輕，、發(fā)熱輕， 頭痛、頭痛、身重、身重、鼻塞聲重鼻塞聲重 噴嚏時(shí)流噴嚏時(shí)流清涕清涕 咽癢咳嗽咽癢咳嗽，無(wú)痰或稀白，無(wú)痰或稀白 痰，痰，口不渴口不渴 舌苔薄白，脈浮或浮緊舌苔薄白，脈浮或浮緊 辯證辯證 風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒 風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒: 湯藥宜湯藥宜溫溫 服服，被蓋適，被蓋適 中，不可過(guò)中，不可過(guò) 暖。暖。 風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒: 湯藥宜湯藥宜熱熱 服服，服藥后，服藥后 予熱飲料或予熱飲料或 蓋被保暖，蓋被保暖， 以以助微汗助微汗出。出。 風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒: 可多食水果可可多食水果可 給予綠豆湯、給予綠豆湯、 西瓜、蓮藕、西瓜、蓮藕、 苦瓜等清熱辛苦瓜等清熱辛 涼之品。涼之

14、品。 風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒: 宜熱食忌生宜熱食忌生 冷；可給予豆冷；可給予豆 豉湯、生姜紅豉湯、生姜紅 糖水等辛溫解糖水等辛溫解 表之品。表之品。 辯證施護(hù)辯證施護(hù) 飲食護(hù)理飲食護(hù)理:飲食以清淡為主，飲食以清淡為主， 多飲水忌辛辣油膩厚味食物多飲水忌辛辣油膩厚味食物 施護(hù)施護(hù) 給藥護(hù)理給藥護(hù)理 辯證施護(hù)辯證施護(hù)例例2:2: 胃脘痛胃脘痛 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn) 辨證辨證 寒邪寒邪 飲食飲食 客胃證客胃證 停滯證停滯證 犯胃證 郁熱證郁熱證 停胃證停胃證 虧虛證虧虛證 虛寒證 胃脘痛胃脘痛 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 脾胃虛寒證脾胃虛

15、寒證 表現(xiàn)為隱隱作表現(xiàn)為隱隱作 痛，喜溫喜按，空痛，喜溫喜按，空 腹痛甚，腹痛甚， 得食痛得食痛 減，神疲乏力，手減，神疲乏力，手 足不溫，大便溏薄足不溫，大便溏薄 舌淡苔白，脈虛弱舌淡苔白，脈虛弱 肝氣犯胃證肝氣犯胃證 表現(xiàn)為胃脘脹表現(xiàn)為胃脘脹 滿攻撐作痛，連及滿攻撐作痛，連及 兩脅且噯氣頻繁，兩脅且噯氣頻繁， 喜嘆息每因煩惱郁喜嘆息每因煩惱郁 怒而作痛為主證怒而作痛為主證 苔薄白，脈弦苔薄白，脈弦 脾胃虛寒證脾胃虛寒證 l室溫宜暖，室溫宜暖，注意保暖，注意保暖， 避風(fēng)寒避風(fēng)寒，根據(jù)季節(jié)或氣溫，根據(jù)季節(jié)或氣溫 得變化增減衣被，勞逸適得變化增減衣被，勞逸適 度。氣虛消瘦者，飯后宜度。氣虛消瘦者

16、，飯后宜 休息片刻，再適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，休息片刻，再適當(dāng)運(yùn)動(dòng)， 如散步等。如散步等。 l中藥湯劑宜飯前中藥湯劑宜飯前熱服熱服， 服藥后宜進(jìn)熱粥、熱飲，服藥后宜進(jìn)熱粥、熱飲， 以助藥力。以助藥力。 l胃痛時(shí)可用連須蔥有頭胃痛時(shí)可用連須蔥有頭 30g、生姜、生姜15g，共搗爛炒，共搗爛炒 熱布包，熱布包，熱敷熱敷胃部。胃部。 肝氣犯胃證肝氣犯胃證 l胃脘痛時(shí)臥床休息，痛緩后適胃脘痛時(shí)臥床休息，痛緩后適 當(dāng)活動(dòng)。當(dāng)活動(dòng)。 l中藥宜飯前中藥宜飯前溫服溫服。 l疼痛持續(xù)不解，可遵醫(yī)囑服沉疼痛持續(xù)不解，可遵醫(yī)囑服沉 香粉、延胡粉各香粉、延胡粉各1g，以理氣止，以理氣止 痛。也可遵醫(yī)囑針刺陽(yáng)陵泉、痛。也可遵醫(yī)囑針刺

17、陽(yáng)陵泉、 太沖、內(nèi)關(guān)、合谷、中脘、足太沖、內(nèi)關(guān)、合谷、中脘、足 三里等穴以止痛，用瀉法。三里等穴以止痛，用瀉法。 l加強(qiáng)情志護(hù)理特別重要！加強(qiáng)情志護(hù)理特別重要！安慰安慰 病人善于克服不良情緒影響，病人善于克服不良情緒影響， 保持樂(lè)觀情緒，開(kāi)導(dǎo)鼓勵(lì)病人保持樂(lè)觀情緒，開(kāi)導(dǎo)鼓勵(lì)病人 訴說(shuō)內(nèi)心的煩惱與不暢，通過(guò)訴說(shuō)內(nèi)心的煩惱與不暢，通過(guò) 宣泄內(nèi)心苦衷，宣泄內(nèi)心苦衷，使其肝氣調(diào)達(dá)使其肝氣調(diào)達(dá)。 胃脘痛胃脘痛 一般護(hù)理一般護(hù)理 辯證施護(hù)辯證施護(hù) 從上病例可見(jiàn)，同一種病，從上病例可見(jiàn)，同一種病， 卻因其卻因其“證證”不同，而護(hù)理方不同，而護(hù)理方 法截然不同。這充分體現(xiàn)了法截然不同。這充分體現(xiàn)了 中醫(yī)辨證施護(hù)

18、的特點(diǎn)中醫(yī)辨證施護(hù)的特點(diǎn)。 在護(hù)理病人的過(guò)程中，絕不在護(hù)理病人的過(guò)程中，絕不 能著眼于能著眼于“病病”的異同，而應(yīng)的異同，而應(yīng) 著眼于著眼于“證證”的異同。的異同。 辯證施護(hù)辯證施護(hù)-三因制宜三因制宜 辨證施護(hù)要因時(shí)、因人、因地制宜。要求護(hù)理疾辨證施護(hù)要因時(shí)、因人、因地制宜。要求護(hù)理疾 病時(shí)要根據(jù)季節(jié)，地區(qū)及人的性別，體質(zhì)，年齡病時(shí)要根據(jù)季節(jié)，地區(qū)及人的性別，體質(zhì)，年齡 等不同，而制定相宜的護(hù)理原則和措施等不同，而制定相宜的護(hù)理原則和措施 因時(shí)制宜因時(shí)制宜：根據(jù)四時(shí)氣候變化特點(diǎn)，制定護(hù)理原則。根據(jù)四時(shí)氣候變化特點(diǎn)，制定護(hù)理原則。 因地制宜因地制宜：根基不同地區(qū)的環(huán)境特點(diǎn)，制定其護(hù)理原根基不同地

19、區(qū)的環(huán)境特點(diǎn)，制定其護(hù)理原 則。則。 因人制宜因人制宜：是根據(jù)病人年齡，性別，體質(zhì)和生活習(xí)慣是根據(jù)病人年齡，性別，體質(zhì)和生活習(xí)慣 等不同特點(diǎn)，考慮其護(hù)理原則等不同特點(diǎn)，考慮其護(hù)理原則。 七情七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是機(jī)即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是機(jī) 體的精神狀態(tài)。體的精神狀態(tài)。 七情是人對(duì)客觀事物的不同反映，在正常的情況下一般不七情是人對(duì)客觀事物的不同反映，在正常的情況下一般不 會(huì)使人致病，只有會(huì)使人致病，只有突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激，超的情志刺激，超 過(guò)了人體本身的正常生理活動(dòng)范圍，使人體氣機(jī)紊亂，臟過(guò)了人體本身的正常生理活動(dòng)范

20、圍，使人體氣機(jī)紊亂，臟 腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，才會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生，由于它是造成內(nèi)腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，才會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生，由于它是造成內(nèi) 傷病的主要致病因素之一，故又稱傷病的主要致病因素之一，故又稱“內(nèi)傷七情內(nèi)傷七情”。 中醫(yī)特色護(hù)理中醫(yī)特色護(hù)理 情志護(hù)理情志護(hù)理 “怒傷肝怒傷肝” “喜傷心喜傷心” “思傷脾思傷脾” “悲傷肺悲傷肺” “恐傷腎恐傷腎” 中醫(yī)情志護(hù)理中醫(yī)情志護(hù)理 七情致病直接影響臟腑，使其氣機(jī)失調(diào)而發(fā)病，不同情志剌激七情致病直接影響臟腑，使其氣機(jī)失調(diào)而發(fā)病，不同情志剌激 與內(nèi)臟分別存在著特定的聯(lián)系，一般規(guī)律是與內(nèi)臟分別存在著特定的聯(lián)系，一般規(guī)律是 不同的情緒變化對(duì)相應(yīng)內(nèi)臟產(chǎn)生的影響：不同的

21、情緒變化對(duì)相應(yīng)內(nèi)臟產(chǎn)生的影響： 怒為肝志，怒則傷肝，怒為肝志，怒則傷肝，“怒則氣上怒則氣上”。如大怒之下常會(huì)如大怒之下常會(huì) 引起頭痛、頭暈、面赤等肝陽(yáng)上亢的癥狀；引起頭痛、頭暈、面赤等肝陽(yáng)上亢的癥狀； 思為脾志，思則傷脾，思為脾志，思則傷脾，“思則氣結(jié)思則氣結(jié)”。思慮太多者常會(huì)思慮太多者常會(huì) 出現(xiàn)食欲不振，食后脘悶腹脹，這是脾氣受損的表出現(xiàn)食欲不振，食后脘悶腹脹，這是脾氣受損的表 現(xiàn)；現(xiàn)； 恐為腎志，恐則傷腎，恐為腎志，恐則傷腎，“恐則氣下恐則氣下”。卒受驚恐之人常卒受驚恐之人常 可有小便失禁之癥，此及腎氣受損的表現(xiàn)?？捎行”闶ЫY，此及腎氣受損的表現(xiàn)。 喜為心志，喜則傷心，喜為心志，喜則傷

22、心，“喜則氣緩喜則氣緩”。過(guò)喜則神不守。過(guò)喜則神不守 舍，心神恍惚，而產(chǎn)生失神舍，心神恍惚，而產(chǎn)生失神 、癲狂等病癥。、癲狂等病癥。 悲為肺志，悲則傷肺，悲為肺志，悲則傷肺，“悲則氣消悲則氣消”。悲哀憂愁太過(guò)傷悲哀憂愁太過(guò)傷 肺，出現(xiàn)胸悶，氣短，頭暈，乏力，形體憔悴，毛發(fā)肺，出現(xiàn)胸悶，氣短，頭暈，乏力，形體憔悴，毛發(fā) 枯燥等表現(xiàn)。枯燥等表現(xiàn)。 情志護(hù)理方法情志護(hù)理方法 “善醫(yī)者善醫(yī)者,先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身，而先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身，而 后醫(yī)其未病后醫(yī)其未病”。 以心醫(yī)心之法，乃是最妙之上以心醫(yī)心之法，乃是最妙之上 情志護(hù)理方法情志護(hù)理方法 以情勝情療法：以情勝情療法：是指一種情志病變，通過(guò)是指一

23、種情志病變，通過(guò) 另一種情志活動(dòng)予以改善，它的理論基礎(chǔ)另一種情志活動(dòng)予以改善，它的理論基礎(chǔ) 是傳統(tǒng)的五志相勝。是傳統(tǒng)的五志相勝。 中醫(yī)護(hù)理特色中醫(yī)護(hù)理特色 飲食調(diào)護(hù)飲食調(diào)護(hù) “毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五 畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以 補(bǔ)精益氣。補(bǔ)精益氣?！眱?nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng) 飲食調(diào)護(hù)原則飲食調(diào)護(hù)原則 “虛則補(bǔ)之虛則補(bǔ)之” “實(shí)則瀉之實(shí)則瀉之” “寒則熱之寒則熱之” “熱則寒之熱則寒之” 表證表證：宜清淡、易消化之品，忌肥甘厚膩，補(bǔ)品，發(fā)物宜清淡、易消化之品，忌肥甘厚膩，補(bǔ)品，發(fā)物. 表寒表寒 證可食荊芥粥，用姜、蔥、蒜、胡椒等

24、作調(diào)味料；表熱證者可食證可食荊芥粥，用姜、蔥、蒜、胡椒等作調(diào)味料；表熱證者可食 防風(fēng)粥防風(fēng)粥. 寒證：寒證：應(yīng)給予溫?zé)嵝再|(zhì)的食品治之，如糯米、桂圓肉、大棗、應(yīng)給予溫?zé)嵝再|(zhì)的食品治之，如糯米、桂圓肉、大棗、 韭菜、生姜、杏子、板栗雞肉、牛乳等；忌冷飲、涼菜、大量的韭菜、生姜、杏子、板栗雞肉、牛乳等；忌冷飲、涼菜、大量的 生冷蔬果等。生冷蔬果等。 熱證熱證：可給予西瓜、綠豆、梨等寒涼之品。忌辛辣，如辣椒、可給予西瓜、綠豆、梨等寒涼之品。忌辛辣，如辣椒、 小茴香、八角、酒等。小茴香、八角、酒等。 虛證虛證：虛證患者以其陰陽(yáng)氣血不同之虛，分別給予益氣、補(bǔ)血、虛證患者以其陰陽(yáng)氣血不同之虛，分別給予益氣、

25、補(bǔ)血、 滋陰、補(bǔ)陽(yáng)的食品治之；然而虛證患者多脾胃虛弱，進(jìn)補(bǔ)時(shí)不宜滋陰、補(bǔ)陽(yáng)的食品治之；然而虛證患者多脾胃虛弱，進(jìn)補(bǔ)時(shí)不宜 食用糯米、大麥等滋膩、硬固之品，食物以清淡而富于營(yíng)養(yǎng)為宜。食用糯米、大麥等滋膩、硬固之品，食物以清淡而富于營(yíng)養(yǎng)為宜。 因證施膳因證施膳 飲食調(diào)護(hù)飲食調(diào)護(hù) 注意四季氣候變化的特點(diǎn)極為重要。注意四季氣候變化的特點(diǎn)極為重要。 春季春季氣候轉(zhuǎn)溫，五臟中屬氣候轉(zhuǎn)溫，五臟中屬肝肝，以肝主疏泄為特，以肝主疏泄為特 征，適宜征，適宜進(jìn)補(bǔ)進(jìn)補(bǔ)，飲食以補(bǔ)肝疏散為主，可選用，飲食以補(bǔ)肝疏散為主，可選用 韭菜炒豬肝等；韭菜炒豬肝等； 夏季夏季炎熱酷暑，五臟屬炎熱酷暑，五臟屬心心，以喜涼為特征，適，

26、以喜涼為特征，適 宜宜清補(bǔ)清補(bǔ)，飲食以清暑生津?yàn)橹?，可選用綠豆粥，飲食以清暑生津?yàn)橹?，可選用綠豆粥 等；長(zhǎng)夏陽(yáng)熱下降，水氣上騰，為一年中濕氣等；長(zhǎng)夏陽(yáng)熱下降，水氣上騰，為一年中濕氣 最盛的季節(jié)，五臟屬脾，應(yīng)以最盛的季節(jié)，五臟屬脾，應(yīng)以解暑解暑為宜，宜進(jìn)為宜，宜進(jìn) 淡補(bǔ)飲食，如苡仁粥、蘆根等；淡補(bǔ)飲食，如苡仁粥、蘆根等； 因時(shí)施膳因時(shí)施膳 飲食調(diào)護(hù)飲食調(diào)護(hù) 秋季秋季氣候涼爽，五臟屬氣候涼爽，五臟屬肺肺，以收斂為特征，適宜，以收斂為特征，適宜 平補(bǔ)平補(bǔ)，飲食應(yīng)平補(bǔ)潤(rùn)肺，可選雪梨、百合、銀耳，飲食應(yīng)平補(bǔ)潤(rùn)肺，可選雪梨、百合、銀耳 羹等；羹等； 冬季冬季氣候寒冷，五臟屬氣候寒冷，五臟屬腎腎，以收斂潛藏

27、為特征，以收斂潛藏為特征， 適宜適宜溫補(bǔ)溫補(bǔ)，飲食以補(bǔ)腎溫陽(yáng)為特征，由于氣溫驟，飲食以補(bǔ)腎溫陽(yáng)為特征，由于氣溫驟 降，易感寒邪，易傷陽(yáng)氣，又寒客經(jīng)絡(luò)，關(guān)節(jié)經(jīng)降，易感寒邪，易傷陽(yáng)氣，又寒客經(jīng)絡(luò)，關(guān)節(jié)經(jīng) 脈拘急，氣血凝滯阻閉，飲食可選用羊肉、狗肉脈拘急，氣血凝滯阻閉，飲食可選用羊肉、狗肉 等。等。 因時(shí)施膳因時(shí)施膳 飲食調(diào)護(hù)飲食調(diào)護(hù) 由于體質(zhì)的差異，對(duì)于食物溫性或涼性的食由于體質(zhì)的差異，對(duì)于食物溫性或涼性的食 用選擇應(yīng)得當(dāng)。用選擇應(yīng)得當(dāng)。 陰虛陰虛陽(yáng)熱之體，飲食宜涼，選用養(yǎng)陰為主的陽(yáng)熱之體，飲食宜涼，選用養(yǎng)陰為主的 食物，如銀耳、甲魚(yú)等；食物，如銀耳、甲魚(yú)等； 陽(yáng)虛陽(yáng)虛陰盛之體則飲食宜溫，選擇補(bǔ)陽(yáng)

28、食物，陰盛之體則飲食宜溫，選擇補(bǔ)陽(yáng)食物， 如羊肉、狗肉等；如羊肉、狗肉等； 氣虛氣虛宜補(bǔ)氣，如人參粥。宜補(bǔ)氣，如人參粥。 因人施膳因人施膳 飲食調(diào)護(hù)飲食調(diào)護(hù) 血虛血虛之體宜補(bǔ)血，如豬肝等；之體宜補(bǔ)血，如豬肝等； 婦女有經(jīng)期、懷孕、產(chǎn)后、哺乳等生理婦女有經(jīng)期、懷孕、產(chǎn)后、哺乳等生理 變化階段，可根據(jù)各期選擇補(bǔ)氣、補(bǔ)血、變化階段，可根據(jù)各期選擇補(bǔ)氣、補(bǔ)血、 補(bǔ)腎、通乳之品，如母雞、糯米粥、鱔補(bǔ)腎、通乳之品，如母雞、糯米粥、鱔 魚(yú)、豬蹄等。魚(yú)、豬蹄等。 因人施膳因人施膳 飲食調(diào)護(hù)飲食調(diào)護(hù) 由于不同地區(qū)的地理環(huán)境、氣候條件及生活由于不同地區(qū)的地理環(huán)境、氣候條件及生活 習(xí)慣的不同，人的生理活動(dòng)和病變特點(diǎn)

29、也不盡相習(xí)慣的不同，人的生理活動(dòng)和病變特點(diǎn)也不盡相 同，故施膳時(shí)應(yīng)區(qū)別對(duì)待同，故施膳時(shí)應(yīng)區(qū)別對(duì)待。 西北嚴(yán)寒地區(qū)西北嚴(yán)寒地區(qū) 氣候寒冷干燥，易受寒傷燥，宜氣候寒冷干燥，易受寒傷燥，宜 食食溫陽(yáng)散寒或生津潤(rùn)燥溫陽(yáng)散寒或生津潤(rùn)燥之食物之食物； 東南濕熱地區(qū)東南濕熱地區(qū) 氣候溫暖潮濕，易感濕邪，宜食氣候溫暖潮濕，易感濕邪，宜食 清淡、除濕清淡、除濕之食物。之食物。 因地施膳因地施膳 中醫(yī)護(hù)理特色中醫(yī)護(hù)理特色 子午流注子午流注是中醫(yī)圣賢發(fā)現(xiàn)的一種規(guī)律，即每日的是中醫(yī)圣賢發(fā)現(xiàn)的一種規(guī)律，即每日的12 個(gè)時(shí)辰是對(duì)應(yīng)人體個(gè)時(shí)辰是對(duì)應(yīng)人體12條經(jīng)脈的。由于時(shí)辰在變，因條經(jīng)脈的。由于時(shí)辰在變，因 而不同的經(jīng)脈在

30、不同的時(shí)辰也有興有衰。而不同的經(jīng)脈在不同的時(shí)辰也有興有衰。掌握子午掌握子午 流注的規(guī)律，對(duì)養(yǎng)生和調(diào)理都有很大的益處。流注的規(guī)律，對(duì)養(yǎng)生和調(diào)理都有很大的益處。 中醫(yī)哲學(xué)主張?zhí)烊撕弦?，認(rèn)為人是大自然的組成部中醫(yī)哲學(xué)主張?zhí)烊撕弦唬J(rèn)為人是大自然的組成部 分，人的生活習(xí)慣應(yīng)該符合自然規(guī)律。把人的臟腑分，人的生活習(xí)慣應(yīng)該符合自然規(guī)律。把人的臟腑 在在12個(gè)時(shí)辰中的興衰聯(lián)系起來(lái)看，環(huán)環(huán)相扣，十分個(gè)時(shí)辰中的興衰聯(lián)系起來(lái)看，環(huán)環(huán)相扣，十分 有序：有序： 時(shí)間護(hù)理時(shí)間護(hù)理 1.子時(shí)子時(shí)（23點(diǎn)至點(diǎn)至1點(diǎn)點(diǎn) ）膽膽經(jīng)旺，膽汁推陳出新；經(jīng)旺，膽汁推陳出新； 2.丑時(shí)丑時(shí)（ 1點(diǎn)至點(diǎn)至3點(diǎn)點(diǎn) ）肝肝經(jīng)旺，肝血推陳出新

31、；經(jīng)旺，肝血推陳出新； 3.寅時(shí)寅時(shí)（ 3點(diǎn)至點(diǎn)至5點(diǎn)點(diǎn) ）肺肺經(jīng)旺，將肝貯藏的新鮮血經(jīng)旺，將肝貯藏的新鮮血 液輸送百脈，迎接新的一天到液輸送百脈，迎接新的一天到 來(lái)來(lái). 4 .卯時(shí)卯時(shí)（ 5點(diǎn)至點(diǎn)至7點(diǎn)點(diǎn) ）大腸大腸經(jīng)旺，有利于排泄；經(jīng)旺，有利于排泄； 5. 辰時(shí)辰時(shí)（ 7點(diǎn)至點(diǎn)至9點(diǎn)點(diǎn) ）胃胃經(jīng)旺，有利于消化；經(jīng)旺，有利于消化； 6. 巳時(shí)巳時(shí)（9點(diǎn)至點(diǎn)至11點(diǎn)點(diǎn) ）脾脾經(jīng)旺，有利于吸收營(yíng)養(yǎng)、經(jīng)旺，有利于吸收營(yíng)養(yǎng)、 生血；生血； 7. 午時(shí)午時(shí)（11點(diǎn)至點(diǎn)至13點(diǎn)）點(diǎn)）心心經(jīng)旺，有利于周身血液循環(huán)，經(jīng)旺，有利于周身血液循環(huán)， 心火生胃土有利于消化；心火生胃土有利于消化； 8. 未時(shí)未時(shí)（1

32、3點(diǎn)至點(diǎn)至15點(diǎn)）點(diǎn)）小腸小腸經(jīng)旺，有利于吸收營(yíng)養(yǎng)；經(jīng)旺，有利于吸收營(yíng)養(yǎng)； 9. 申時(shí)申時(shí)（15點(diǎn)至點(diǎn)至17點(diǎn)）點(diǎn)）膀胱膀胱經(jīng)旺，有利于瀉掉小腸下注經(jīng)旺，有利于瀉掉小腸下注 的水液及周身的的水液及周身的“火氣火氣”； 10.酉時(shí)酉時(shí)（17點(diǎn)至點(diǎn)至19點(diǎn)）點(diǎn)）腎腎經(jīng)旺，有利于貯藏一日的臟腑經(jīng)旺，有利于貯藏一日的臟腑 之精華；之精華； 11. 戌時(shí)戌時(shí)（19點(diǎn)至點(diǎn)至21點(diǎn)）點(diǎn)）心心包經(jīng)旺，再一次增強(qiáng)心的力包經(jīng)旺，再一次增強(qiáng)心的力 量，心火生胃土有利于消化量，心火生胃土有利于消化 ； 12. 亥時(shí)亥時(shí)（21點(diǎn)至點(diǎn)至23點(diǎn)）點(diǎn)）三焦三焦通百脈，人進(jìn)入睡眠，百脈通百脈，人進(jìn)入睡眠，百脈 休養(yǎng)生息。休養(yǎng)生

33、息。 結(jié)束語(yǔ)結(jié)束語(yǔ) 中醫(yī)護(hù)理不論在思維形式上，還是在具體操中醫(yī)護(hù)理不論在思維形式上，還是在具體操 作上，都值得我們學(xué)習(xí)，我們應(yīng)該學(xué)好中醫(yī)經(jīng)作上，都值得我們學(xué)習(xí)，我們應(yīng)該學(xué)好中醫(yī)經(jīng) 典，努力發(fā)掘，繼承和發(fā)展中醫(yī)護(hù)理這古老而高典，努力發(fā)掘，繼承和發(fā)展中醫(yī)護(hù)理這古老而高 深的理論，并應(yīng)用于臨床，使中醫(yī)護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)深的理論，并應(yīng)用于臨床，使中醫(yī)護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī) 學(xué)護(hù)理飛速發(fā)展的時(shí)代中展現(xiàn)出獨(dú)特的風(fēng)采與魅學(xué)護(hù)理飛速發(fā)展的時(shí)代中展現(xiàn)出獨(dú)特的風(fēng)采與魅 力。力。 中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理 情志護(hù)理情志護(hù)理 七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷 七情相制七情相制 移情移情 西醫(yī)護(hù)理西醫(yī)護(hù)理 心理護(hù)理心理護(hù)理 身心社靈護(hù)理身心社靈護(hù)理 生理心理

34、社會(huì)生理心理社會(huì)/整體護(hù)整體護(hù) 理理 整體觀整體觀人是一個(gè)有機(jī)的整體人是一個(gè)有機(jī)的整體 人體局部和整體是辯證統(tǒng)一的，人體某一局部的人體局部和整體是辯證統(tǒng)一的，人體某一局部的 病理變化，往往反映全身臟腑氣血、陰陽(yáng)的盛衰病理變化，往往反映全身臟腑氣血、陰陽(yáng)的盛衰 因此，我們?cè)谧o(hù)理病人過(guò)程中，必須從整體出因此，我們?cè)谧o(hù)理病人過(guò)程中，必須從整體出 發(fā)，通過(guò)觀察病人的外在變化，了解機(jī)體內(nèi)臟病發(fā)，通過(guò)觀察病人的外在變化，了解機(jī)體內(nèi)臟病 變，從而護(hù)理問(wèn)題和采用護(hù)理措施，使疾病早愈。變，從而護(hù)理問(wèn)題和采用護(hù)理措施，使疾病早愈。 整體觀整體觀人和自然界的密切聯(lián)系人和自然界的密切聯(lián)系 春天多溫病，夏天多熱病，秋天多燥病，冬天多傷寒。這種春天多溫病，夏天多熱病，秋天多燥病，冬天多傷寒。這種 四季變化對(duì)病情的影響就是四季變化對(duì)病情的影響就是“天人相應(yīng)天人相應(yīng)”的整體觀的整體觀。臨床上臨床上 某些疾病如痹癥、哮喘之類，也往往在氣候急劇變化之際，某些疾病如痹癥、哮喘之類，也往往在氣候急劇變化之際， 或節(jié)氣交替時(shí)節(jié)，病情復(fù)發(fā)或加劇?；蚬?jié)氣