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文檔簡介
1、泓域咨詢 /脊柱類植入耗材項(xiàng)目投資計(jì)劃書脊柱類植入耗材項(xiàng)目投資計(jì)劃書泓域咨詢 MACRO報(bào)告說明根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)信息中心數(shù)據(jù),2015年我國衛(wèi)生總費(fèi)用突破4萬億元大關(guān),我國人均衛(wèi)生費(fèi)用也保持快速上升的勢頭,2015年我國人均衛(wèi)生費(fèi)用大幅上升至2,981元。未來國內(nèi)和國際市場對醫(yī)療器械需求的繼續(xù)增加以及醫(yī)改落實(shí)等相關(guān)政策因素,將使得我國醫(yī)療器械行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的地位進(jìn)一步提高。本期項(xiàng)目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動(dòng)資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算,項(xiàng)目總投資8910.73萬元,其中:建設(shè)投資7250.64萬元,占項(xiàng)目總投資的81.37%;建設(shè)期利息176.40萬元,占項(xiàng)目總投資的1.98%;流動(dòng)資
2、金1483.69萬元,占項(xiàng)目總投資的16.65%。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)測算,項(xiàng)目正常運(yùn)營每年?duì)I業(yè)收入24300.00萬元,綜合總成本費(fèi)用18987.36萬元,凈利潤3325.55萬元,財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率13.01%,財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值2309.21萬元,全部投資回收期4.90年。本期項(xiàng)目具有較強(qiáng)的財(cái)務(wù)盈利能力,其財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值良好,投資回收期合理。本期項(xiàng)目技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理,投資方向正確,資本結(jié)構(gòu)合理,技術(shù)方案設(shè)計(jì)優(yōu)良。本期項(xiàng)目的投資建設(shè)和實(shí)施無論是經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益等方面都是積極可行的。綜合判斷,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下,我區(qū)發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,機(jī)遇大于挑戰(zhàn),發(fā)展形勢總體向好有利,將通過全面的調(diào)整、轉(zhuǎn)型、升級,步入發(fā)
3、展的新階段。知識經(jīng)濟(jì)、服務(wù)經(jīng)濟(jì)、消費(fèi)經(jīng)濟(jì)將成為經(jīng)濟(jì)增長的主要特征,中心城區(qū)的集聚、輻射和創(chuàng)新功能不斷強(qiáng)化,產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入新階段。對于初步確立投資意向的項(xiàng)目,該報(bào)告在市場調(diào)查的基礎(chǔ)上,對市場、投資、政策、企業(yè)等方面進(jìn)行客觀的機(jī)會(huì)分析,重點(diǎn)在于投資環(huán)境的分析及投資前景的判斷,并提供項(xiàng)目提案和投資建議。包括:對投資環(huán)境的客觀分析(市場分析、產(chǎn)業(yè)政策、稅收政策、金融政策和財(cái)政政策);對企業(yè)經(jīng)營目標(biāo)與戰(zhàn)略分析和內(nèi)外部資源條件分析(技術(shù)能力、管理能力、外部建設(shè)條件);項(xiàng)目投資者或承辦者的優(yōu)劣勢分析等。本報(bào)告基于可信的公開資料,參考行業(yè)研究模型,旨在對項(xiàng)目進(jìn)行合理的邏輯分析研究。本報(bào)告僅作為投資參考或作為參考
4、范文模板用途。目錄第一章 總論第二章 項(xiàng)目投資背景分析第三章 市場需求分析第四章 建設(shè)規(guī)模與產(chǎn)品方案第五章 選址可行性分析第六章 建筑工程方案第七章 原輔材料成品管理第八章 工藝技術(shù)方案第九章 環(huán)境保護(hù)分析第十章 勞動(dòng)安全生產(chǎn)分析第十一章 節(jié)能方案說明第十二章 人力資源配置第十三章 項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃第十四章 項(xiàng)目投資計(jì)劃第十五章 經(jīng)濟(jì)收益分析第十六章 招投標(biāo)方案第十七章 項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析第十八章 總結(jié)說明第十九章 附表第一章 總論一、項(xiàng)目名稱及項(xiàng)目單位項(xiàng)目名稱:脊柱類植入耗材項(xiàng)目項(xiàng)目單位:xxx投資管理公司二、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)本期項(xiàng)目選址位于xxx(以選址意見書為準(zhǔn)),占地面積約24.88畝。項(xiàng)目擬定建設(shè)
5、區(qū)域地理位置優(yōu)越,交通便利,規(guī)劃電力、給排水、通訊等公用設(shè)施條件完備,非常適宜本期項(xiàng)目建設(shè)。三、可行性研究范圍及分工報(bào)告是以該項(xiàng)目建設(shè)單位提供的基礎(chǔ)資料和國家有關(guān)法令、政策、規(guī)程等以及該項(xiàng)目相關(guān)內(nèi)外部條件、城市總體規(guī)劃為基礎(chǔ),針對項(xiàng)目的特點(diǎn)、任務(wù)與要求,對該項(xiàng)目建設(shè)工程的建設(shè)背景及必要性、建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模、市場需求、建設(shè)內(nèi)外部條件、項(xiàng)目工程方案及環(huán)境保護(hù)、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃、投資估算及資金籌措、經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)等方面進(jìn)行全面分析、測算和論證,以確定該項(xiàng)目建設(shè)的可行性、效益的合理性。四、編制依據(jù)和技術(shù)原則1、中國制造2025;2、“十三五”國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃;3、工業(yè)綠色發(fā)展規(guī)劃
6、(2016-2020年);4、促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展規(guī)劃(20162020年);5、中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要;6、關(guān)于實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的相關(guān)政策;7、項(xiàng)目建設(shè)單位提供的相關(guān)技術(shù)參數(shù);8、相關(guān)產(chǎn)業(yè)調(diào)研、市場分析等公開信息。五、建設(shè)背景、規(guī)模(一)項(xiàng)目背景在產(chǎn)業(yè)發(fā)展史上,我國植入類醫(yī)用耗材是由手術(shù)器械演變進(jìn)化而來。我國手術(shù)器械和植入類醫(yī)用耗材的發(fā)展主要分兩個(gè)階段,即50年代至80年代中期的35年,以及80年代中期至今的30年。第一時(shí)期,在國家政策的支持下,產(chǎn)業(yè)規(guī)模擴(kuò)大,專業(yè)門類細(xì)化,骨科植入類醫(yī)用耗材有了一定的發(fā)展。第二時(shí)期主要特征是多元化和國際化。在第二時(shí)期的前半段,
7、即80年代中期至本世紀(jì)初,國內(nèi)骨科植入耗材行業(yè)開始逐漸起步,專業(yè)性的生產(chǎn)企業(yè)開始逐步發(fā)展,但是增速相對較慢,而且無論在研發(fā)、工藝或者市場營銷和管理方面,尚處于稚嫩的初級階段,離國際先進(jìn)水平差距甚大。進(jìn)入新世紀(jì)后,隨著跨國醫(yī)療器械企業(yè)進(jìn)入國內(nèi)搶占市場,國內(nèi)骨科植入耗材生產(chǎn)企業(yè)在跨國企業(yè)的帶動(dòng)下進(jìn)入了快速發(fā)展期。在與跨國企業(yè)競爭和學(xué)習(xí)的過程中,國內(nèi)企業(yè)的技術(shù)、工藝、研發(fā)和管理水平均得到了較大的提升,國內(nèi)骨科植入類耗材企業(yè)發(fā)展迅速,進(jìn)步巨大,并開始逐漸打破行業(yè)被跨國醫(yī)療器械巨頭壟斷的競爭格局,與跨國醫(yī)療器械公司同臺競技。在這一階段,我國骨科植入耗材行業(yè)的發(fā)展主要得益于臨床醫(yī)師和工程人員的有效溝通與互
8、動(dòng)。與一般藥品不同,醫(yī)用高值耗材的銷售粘性很高。以骨科植入性耗材為例,完成一次骨科手術(shù),需要的骨科植入性耗材的零部件非常多且細(xì)碎,并且均需使用廠商配套的手術(shù)工具,因此通常手術(shù)都是配套使用同一個(gè)廠家或品牌的產(chǎn)品和工具,以避免零件與零件之間不匹配或匹配度不高給手術(shù)帶來負(fù)面風(fēng)險(xiǎn)。綜合判斷,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下,我區(qū)發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,機(jī)遇大于挑戰(zhàn),發(fā)展形勢總體向好有利,將通過全面的調(diào)整、轉(zhuǎn)型、升級,步入發(fā)展的新階段。知識經(jīng)濟(jì)、服務(wù)經(jīng)濟(jì)、消費(fèi)經(jīng)濟(jì)將成為經(jīng)濟(jì)增長的主要特征,中心城區(qū)的集聚、輻射和創(chuàng)新功能不斷強(qiáng)化,產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入新階段。(二)建設(shè)規(guī)模及產(chǎn)品方案該項(xiàng)目總占地面積16586.65(折合約24.88
9、畝),預(yù)計(jì)場區(qū)規(guī)劃總建筑面積18411.18。其中:生產(chǎn)工程10291.85,倉儲工程1933.17,行政辦公及生活服務(wù)設(shè)施938.97,公共工程5247.19。根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃,達(dá)產(chǎn)年產(chǎn)品規(guī)劃設(shè)計(jì)方案為:脊柱類植入耗材10000套/年。六、項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度結(jié)合該項(xiàng)目建設(shè)的實(shí)際工作情況,xxx投資管理公司將項(xiàng)目工程的建設(shè)周期確定為24個(gè)月,其工作內(nèi)容包括:項(xiàng)目前期準(zhǔn)備、工程勘察與設(shè)計(jì)、土建工程施工、設(shè)備采購、設(shè)備安裝調(diào)試、試車投產(chǎn)等。七、建設(shè)投資估算(一)項(xiàng)目總投資構(gòu)成分析本期項(xiàng)目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動(dòng)資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算,項(xiàng)目總投資8910.73萬元,其中:建設(shè)投資7250.64
10、萬元,占項(xiàng)目總投資的81.37%;建設(shè)期利息176.40萬元,占項(xiàng)目總投資的1.98%;流動(dòng)資金1483.69萬元,占項(xiàng)目總投資的16.65%。(二)建設(shè)投資構(gòu)成本期項(xiàng)目建設(shè)投資7250.64萬元,包括工程建設(shè)費(fèi)用、工程建設(shè)其他費(fèi)用和預(yù)備費(fèi),其中:工程建設(shè)費(fèi)用6237.12萬元,工程建設(shè)其他費(fèi)用784.84萬元,預(yù)備費(fèi)228.68萬元。八、項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)(一)財(cái)務(wù)效益分析根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)測算,項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)后每年?duì)I業(yè)收入24300.00萬元,綜合總成本費(fèi)用18987.36萬元,稅金及附加878.58萬元,凈利潤3325.55萬元,財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率13.01%,財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值2309.21萬元,全部投資回
11、收期4.90年。(二)主要數(shù)據(jù)及技術(shù)指標(biāo)表主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號項(xiàng)目單位指標(biāo)備注1占地面積16586.65約24.88畝1.1總建筑面積18411.18容積率1.111.2基底面積9454.39建筑系數(shù)57.00%1.3投資強(qiáng)度萬元/畝279.351.4基底面積9454.392總投資萬元8910.732.1建設(shè)投資萬元7250.642.1.1工程費(fèi)用萬元6237.122.1.2工程建設(shè)其他費(fèi)用萬元784.842.1.3預(yù)備費(fèi)萬元228.682.2建設(shè)期利息萬元176.402.3流動(dòng)資金1483.693資金籌措萬元8910.733.1自籌資金萬元5310.733.2銀行貸款萬元3600.004營
12、業(yè)收入萬元24300.00正常運(yùn)營年份5總成本費(fèi)用萬元18987.366利潤總額萬元4434.067凈利潤萬元3325.558所得稅萬元1108.529增值稅萬元933.9710稅金及附加萬元878.5811納稅總額萬元2921.0712工業(yè)增加值萬元7333.4313盈虧平衡點(diǎn)萬元3110.65產(chǎn)值14回收期年4.90含建設(shè)期24個(gè)月15財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率13.01%所得稅后16財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值萬元2309.21所得稅后九、主要結(jié)論及建議本項(xiàng)目生產(chǎn)所需的原輔材料來源廣泛,產(chǎn)品市場需求旺盛,潛力巨大;本項(xiàng)目產(chǎn)品生產(chǎn)技術(shù)先進(jìn),產(chǎn)品質(zhì)量、成本具有較強(qiáng)的競爭力,三廢排放少,能夠達(dá)到國家排放標(biāo)準(zhǔn);本項(xiàng)目場地及周
13、邊環(huán)境經(jīng)考察適合本項(xiàng)目建設(shè);項(xiàng)目產(chǎn)品暢銷,經(jīng)濟(jì)效益好,抗風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng),社會(huì)效益顯著,符合國家的產(chǎn)業(yè)政策。第二章 項(xiàng)目投資背景分析一、行業(yè)背景分析1、行業(yè)準(zhǔn)入壁壘由于醫(yī)用高值耗材領(lǐng)域中的植入性耗材需要貼合人體的組織結(jié)構(gòu)和長期停留在人體內(nèi),國家對其研發(fā)、生產(chǎn)、流通等全環(huán)節(jié)都進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控。本行業(yè)產(chǎn)品均屬于二類或者三類醫(yī)療器械,國家藥監(jiān)部門實(shí)行嚴(yán)格的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證和產(chǎn)品注冊制度,新設(shè)立的企業(yè)需獲得產(chǎn)品注冊證之后方可向省級藥監(jiān)部門申請審核辦理醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證。二類或三類醫(yī)療器械,特別是三類醫(yī)療器械在產(chǎn)品研發(fā)、產(chǎn)品試制、標(biāo)準(zhǔn)建立、注冊檢驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)、注冊申報(bào)、生產(chǎn)許可等各個(gè)環(huán)節(jié)有相當(dāng)
14、嚴(yán)格的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)定,對于新進(jìn)入該行業(yè)的企業(yè)來說,獲得行業(yè)準(zhǔn)入及產(chǎn)品許可的投資大、周期長、風(fēng)險(xiǎn)高,難以在短期內(nèi)與已有企業(yè)產(chǎn)生競爭。2、技術(shù)與工藝壁壘醫(yī)用高值耗材行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識密集、資金密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè),產(chǎn)品綜合了醫(yī)學(xué)、材料科學(xué)、生物力學(xué)、測試分析、表面技術(shù)、機(jī)械制造等多種學(xué)科及技術(shù)。產(chǎn)品專有技術(shù)積累和科研開發(fā)能力的培養(yǎng)是一個(gè)長期的過程,一般企業(yè)在短時(shí)間內(nèi)無法迅速形成。同時(shí)本行業(yè)對生產(chǎn)環(huán)境、產(chǎn)品的制造工藝和制造設(shè)備都有極高的要求,生產(chǎn)和加工工藝將直接決定產(chǎn)品的性能和使用效果,并直接影響到手術(shù)的成功率。對于行業(yè)而言,產(chǎn)品主要生產(chǎn)設(shè)備都是根據(jù)自身的生產(chǎn)工藝量身定制,在長期的生產(chǎn)過程
15、中不斷優(yōu)化和改進(jìn)。對于缺乏符合要求的工藝設(shè)備以及缺乏長期的工藝技術(shù)經(jīng)驗(yàn)積累的企業(yè)很難生產(chǎn)出質(zhì)量穩(wěn)定的合格產(chǎn)品。因此,醫(yī)用高值耗材尤其是骨科植入性耗材的技術(shù)門檻較高,新進(jìn)入者很難在短期內(nèi)取得技術(shù)競爭優(yōu)勢并對現(xiàn)有競爭格局產(chǎn)生沖擊。3、專業(yè)人才壁壘醫(yī)用高值耗材是一個(gè)強(qiáng)烈依賴研發(fā)與創(chuàng)新的行業(yè),需要大量具有高水平、多學(xué)科背景的復(fù)合型專業(yè)人才。成熟的醫(yī)用高值耗材產(chǎn)品開發(fā)往往需要醫(yī)學(xué)、材料學(xué)、電子學(xué)、生物力學(xué)、機(jī)械制造學(xué)等多學(xué)科的高水平專業(yè)技術(shù)人才協(xié)同工作。一個(gè)成熟產(chǎn)品從設(shè)計(jì)到檢測再到臨床通過并獲得注冊,往往需要長達(dá)5年以上時(shí)間,而高端核心技術(shù)研發(fā)人員的成長往往需要2-3個(gè)成熟產(chǎn)品的研發(fā)經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)用高值耗材行
16、業(yè)在我國起步較晚,高校及各研究機(jī)構(gòu)中缺乏配套的科研條件,面對有可能發(fā)展成為數(shù)百億產(chǎn)值的產(chǎn)業(yè),中國嚴(yán)重缺乏這個(gè)領(lǐng)域的技術(shù)研發(fā)人員,特別是具有國際性行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的高水平技術(shù)研發(fā)人員和管理人才。對于一個(gè)新進(jìn)入行業(yè)的廠商,很難在短時(shí)間招聘及培養(yǎng)具有核心競爭力的科研、生產(chǎn)及營銷團(tuán)隊(duì),這是進(jìn)入本行業(yè)的重要壁壘。4、營銷渠道壁壘醫(yī)用高值耗材行業(yè)普遍采用經(jīng)銷商經(jīng)銷的經(jīng)營模式,廠商會(huì)對經(jīng)銷商在某一地區(qū)或者某些醫(yī)院的產(chǎn)品銷售進(jìn)行授權(quán)。由于醫(yī)用高值耗材行業(yè)的特點(diǎn),經(jīng)銷商一般較為穩(wěn)定,更換代理品牌可能會(huì)流失部分醫(yī)院、醫(yī)生客戶,導(dǎo)致經(jīng)銷商渠道縮減。通常而言,大企業(yè)由于深耕多年,已經(jīng)建立了穩(wěn)定的經(jīng)銷商網(wǎng)絡(luò),而且由于已有一定的
17、品牌影響力,對經(jīng)銷商的議價(jià)能力和管理能力也較好。對新進(jìn)入者和小企業(yè)而言,在與實(shí)力強(qiáng)的經(jīng)銷商的談判中基本處于弱勢地位。一則實(shí)力強(qiáng)的經(jīng)銷商代理的都是知名一線品牌,收入穩(wěn)定而且利潤豐厚,做新品牌耗費(fèi)的人力物力較大;二則中小品牌對實(shí)力強(qiáng)的經(jīng)銷商的名譽(yù),地位和影響力都可能帶來負(fù)面效果,實(shí)力強(qiáng)的經(jīng)銷商不愿冒風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),醫(yī)用高值耗材生產(chǎn)企業(yè)在產(chǎn)品推廣中需要大量的營銷人員進(jìn)行臨床技術(shù)推廣,因此營銷團(tuán)隊(duì)必須具備較高的專業(yè)知識和素養(yǎng),而培養(yǎng)成熟的高素質(zhì)營銷團(tuán)隊(duì)需要很長的時(shí)間,新進(jìn)入行業(yè)的企業(yè)難以在短期內(nèi)組建完善的營銷團(tuán)隊(duì)。5、品牌壁壘與一般藥品不同,醫(yī)用高值耗材的銷售粘性很高。以骨科植入性耗材為例,完成一次骨科手
18、術(shù),需要的骨科植入性耗材的零部件非常多且細(xì)碎,并且均需使用廠商配套的手術(shù)工具,因此通常手術(shù)都是配套使用同一個(gè)廠家或品牌的產(chǎn)品和工具,以避免零件與零件之間不匹配或匹配度不高給手術(shù)帶來負(fù)面風(fēng)險(xiǎn)。由于每個(gè)廠家的產(chǎn)品都稍有差異,醫(yī)生必須受過相應(yīng)培訓(xùn)后才能適應(yīng)一個(gè)品牌的產(chǎn)品,經(jīng)過長期的教育推廣和臨床應(yīng)用,臨床專家及醫(yī)生對特定品牌的產(chǎn)品應(yīng)用已經(jīng)產(chǎn)生了一定程度的認(rèn)可。另一方面,由于新進(jìn)入行業(yè)者的產(chǎn)品缺乏長期臨床應(yīng)用的評價(jià)資料,產(chǎn)品質(zhì)量尚未得到臨床驗(yàn)證,難以在短期內(nèi)獲得醫(yī)院和醫(yī)生的認(rèn)可,在醫(yī)患關(guān)系緊張和醫(yī)生工作超負(fù)荷的大環(huán)境下,醫(yī)院和醫(yī)生一旦選擇了一個(gè)品牌的產(chǎn)品,就不會(huì)輕易轉(zhuǎn)換同級別的其他品牌。另一方面,大企
19、業(yè)的營銷與資金實(shí)力較強(qiáng),已經(jīng)建立了完善的臨床跟蹤與培訓(xùn)機(jī)制,而新進(jìn)入的企業(yè)很難在短期內(nèi)建立起完善的產(chǎn)品培訓(xùn)體系。二、產(chǎn)業(yè)發(fā)展分析1、我國醫(yī)療器械市場發(fā)展?fàn)顩r近年來,我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,居民生活水平不斷提高,基本醫(yī)療保障水平也相應(yīng)提高。在國家產(chǎn)業(yè)政策支持及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推動(dòng)下,醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)與運(yùn)行環(huán)境逐步改善。加之,人口的結(jié)構(gòu)性變化及健康意識的提高,使得我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展迅速,衛(wèi)生總費(fèi)用及其占GDP的比重不斷上升。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)信息中心數(shù)據(jù),2015年我國衛(wèi)生總費(fèi)用突破4萬億元大關(guān),我國人均衛(wèi)生費(fèi)用也保持快速上升的勢頭,2015年我國人均衛(wèi)生費(fèi)用大幅上升至2,981元。未來國內(nèi)和國際
20、市場對醫(yī)療器械需求的繼續(xù)增加以及醫(yī)改落實(shí)等相關(guān)政策因素,將使得我國醫(yī)療器械行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的地位進(jìn)一步提高。近幾年,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和我國居民醫(yī)療消費(fèi)的增長,我國醫(yī)療器械工業(yè)銷售收入也保持較快增長。我國醫(yī)療器械市場工業(yè)銷售收入由2010年的1,141億元上升至2015年的2,382億元,復(fù)合增長率達(dá)到15.87%。預(yù)計(jì)未來5年我國醫(yī)療器械行業(yè)將保持較快的增長速度。2、我國骨科植入類耗材市場發(fā)展?fàn)顩r骨科植入類耗材是指醫(yī)療器械分類目錄下6846類植入材料和人工器官類別中的用于骨科治療的醫(yī)療器械產(chǎn)品,這類產(chǎn)品植入人體內(nèi)并用作取代或輔助治療受損傷的骨骼。骨科植入類耗材屬于III類醫(yī)療器械,其安全性、有效性
21、必須嚴(yán)格控制。由于骨科植入類耗材價(jià)格高且為一次性使用,在市場中通常被歸入“醫(yī)用高值耗材”范疇。在產(chǎn)業(yè)發(fā)展史上,我國植入類醫(yī)用耗材是由手術(shù)器械演變進(jìn)化而來。我國手術(shù)器械和植入類醫(yī)用耗材的發(fā)展主要分兩個(gè)階段,即50年代至80年代中期的35年,以及80年代中期至今的30年。第一時(shí)期,在國家政策的支持下,產(chǎn)業(yè)規(guī)模擴(kuò)大,專業(yè)門類細(xì)化,骨科植入類醫(yī)用耗材有了一定的發(fā)展。第二時(shí)期主要特征是多元化和國際化。在第二時(shí)期的前半段,即80年代中期至本世紀(jì)初,國內(nèi)骨科植入耗材行業(yè)開始逐漸起步,專業(yè)性的生產(chǎn)企業(yè)開始逐步發(fā)展,但是增速相對較慢,而且無論在研發(fā)、工藝或者市場營銷和管理方面,尚處于稚嫩的初級階段,離國際先進(jìn)水
22、平差距甚大。進(jìn)入新世紀(jì)后,隨著跨國醫(yī)療器械企業(yè)進(jìn)入國內(nèi)搶占市場,國內(nèi)骨科植入耗材生產(chǎn)企業(yè)在跨國企業(yè)的帶動(dòng)下進(jìn)入了快速發(fā)展期。在與跨國企業(yè)競爭和學(xué)習(xí)的過程中,國內(nèi)企業(yè)的技術(shù)、工藝、研發(fā)和管理水平均得到了較大的提升,國內(nèi)骨科植入類耗材企業(yè)發(fā)展迅速,進(jìn)步巨大,并開始逐漸打破行業(yè)被跨國醫(yī)療器械巨頭壟斷的競爭格局,與跨國醫(yī)療器械公司同臺競技。在這一階段,我國骨科植入耗材行業(yè)的發(fā)展主要得益于臨床醫(yī)師和工程人員的有效溝通與互動(dòng)。進(jìn)入第二時(shí)期之后,在政策環(huán)境方面,醫(yī)用高值耗材的行業(yè)地位逐漸提升,進(jìn)口替代成為趨勢;在經(jīng)濟(jì)環(huán)境方面,隨著中國經(jīng)濟(jì)總量不斷提升,人均可支配收入及人均醫(yī)療保健支出穩(wěn)步增長;在社會(huì)環(huán)境方面
23、,我國人口規(guī)模不斷上升,老齡化進(jìn)程加速,醫(yī)保水平逐步提高,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及就診人數(shù)和人次穩(wěn)定增長;在技術(shù)環(huán)境方面,醫(yī)用高值耗材的原材料技術(shù)水平快速提升。上述多方面的因素綜合作用,促進(jìn)了醫(yī)療器械行業(yè)特別是醫(yī)用高值耗材及骨科植入類醫(yī)用耗材細(xì)分行業(yè)的快速發(fā)展。3、行業(yè)容量、成長性及主要類別分布情況(1)行業(yè)容量及成長性得益于我國龐大的人口基數(shù)、社會(huì)老齡化進(jìn)程加速和醫(yī)療需求不斷上漲,我國骨科植入類醫(yī)用耗材市場的銷售收入由2010年的72億元增長至2015年的164億元,復(fù)合增長率高達(dá)17.90%。(2)主要類別分布狀況我國骨科植入類醫(yī)用耗材市場分為四大類,除運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類產(chǎn)品以外,創(chuàng)傷類、脊柱類和關(guān)節(jié)類是最
24、主要的骨科植入類耗材。與關(guān)節(jié)類產(chǎn)品占據(jù)全球骨科植入類耗材市場主要市場份額不同,我國骨科植入類醫(yī)用耗材市場的最大類別是創(chuàng)傷類,其2015年的市場份額為31.12%。這一市場特征主要由我國骨科植入耗材市場尚未發(fā)展成熟造成。隨著我國居民消費(fèi)能力的提高、國內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善、臨床醫(yī)生治療水平的整體提升,我國脊柱類和關(guān)節(jié)類耗材產(chǎn)品的市場份額將進(jìn)一步提高。4、細(xì)分行業(yè)容量及成長性情況(1)創(chuàng)傷類骨科植入耗材2010至2015年,創(chuàng)傷植入類耗材市場的銷售收入由24億元增長至51億元,復(fù)合增長率為16.41%,略低于骨科植入類耗材市場的整體增速。創(chuàng)傷類相關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)技術(shù)相對成熟,市場開發(fā)較充分,是我國骨科植
25、入類醫(yī)用耗材市場最大的細(xì)分類別。以2015年的51億元為基數(shù),預(yù)計(jì)至2020年創(chuàng)傷植入類耗材市場銷售額在80億元至110億元之間。根據(jù)德爾菲法判斷,合理增長值為96億元,五年復(fù)合增長率為13.37%。(2)脊柱類骨科植入耗材2010至2015年,脊柱植入類耗材市場的銷售收入由20億元增長至47億元,復(fù)合增長率為18.57%,高于骨科植入類醫(yī)用耗材市場的增速。以2015年的47億元為基數(shù),預(yù)計(jì)至2020年脊柱植入類耗材市場銷售額在75億元至108億元之間。根據(jù)德爾菲法判斷,合理增長值為102億元,五年復(fù)合增長率為16.75%。(3)神經(jīng)外科類植入耗材2010至2015年,神經(jīng)外科類植入性耗材市場
26、的銷售收入由13億元增長至26億元,復(fù)合增長率為14.01%。以2015年的26億元為基數(shù),預(yù)計(jì)至2020年神經(jīng)外科類植入性耗材市場銷售額在37億元至49億元之間。根據(jù)德爾菲法判斷,合理增長值為45億元,五年復(fù)合增長率為12.00%。“十三五”時(shí)期,我區(qū)發(fā)展面臨諸多機(jī)遇和有利條件。我國經(jīng)濟(jì)長期向好的基本面沒有改變,發(fā)展仍然處于重要戰(zhàn)略機(jī)遇期的重大判斷沒有改變,但戰(zhàn)略機(jī)遇期的內(nèi)涵發(fā)生深刻變化,正在由原來加快發(fā)展速度的機(jī)遇轉(zhuǎn)變?yōu)榧涌旖?jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的機(jī)遇,正在由原來規(guī)模快速擴(kuò)張的機(jī)遇轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣甙l(fā)展質(zhì)量和效益的機(jī)遇,我區(qū)推動(dòng)轉(zhuǎn)型發(fā)展契合發(fā)展大勢?!笆濉睍r(shí)期,我區(qū)發(fā)展也面臨一些困難和挑戰(zhàn)。從宏觀形
27、勢看,世界經(jīng)濟(jì)仍然處于復(fù)蘇期,發(fā)展形勢復(fù)雜多變,國內(nèi)經(jīng)濟(jì)下行壓力加大,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)面臨重大變革,區(qū)域競爭更加激烈,要素成本不斷提高,我區(qū)發(fā)展將不斷面臨新形勢、新情況和新挑戰(zhàn)。從自身來看,我區(qū)仍處于產(chǎn)業(yè)培育的“關(guān)鍵期”、社會(huì)穩(wěn)定的“敏感期”和轉(zhuǎn)型發(fā)展的“攻堅(jiān)期”,有很多經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展問題需要解決,特別是經(jīng)濟(jì)總量不夠大、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)、重構(gòu)支柱產(chǎn)業(yè)體系任重道遠(yuǎn),資源瓶頸制約依然突出、創(chuàng)新要素基礎(chǔ)薄弱、發(fā)展動(dòng)力不足等問題亟需突破,維護(hù)安全穩(wěn)定壓力較大,保障和改革民生任務(wù)較重。第三章 市場需求分析一、行業(yè)基本情況(一)產(chǎn)業(yè)政策1、關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見要求改革醫(yī)療器械審批方式;鼓勵(lì)醫(yī)療器械研
28、發(fā)創(chuàng)新,將擁有產(chǎn)品核心技術(shù)發(fā)明專利、具有重大臨床價(jià)值的創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊申請列入特殊審評審批范圍,予以優(yōu)先辦理;及時(shí)修訂醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)療器械國際標(biāo)準(zhǔn)的采標(biāo)率,提升國產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量;通過調(diào)整產(chǎn)品分類,將部分成熟的、安全可控的醫(yī)療器械注冊審批職責(zé)由食品藥品監(jiān)管總局下放至省標(biāo)食品藥品監(jiān)管部門。2、關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見其中明確要求加快醫(yī)療器械轉(zhuǎn)型升級,發(fā)展心臟瓣膜、心臟起搏器、全降解血管支架、人工關(guān)節(jié)和脊柱、人工耳蝸等高端植介入產(chǎn)品。該政策明確鼓勵(lì)了國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新,提高核心競爭力。3、“健康中國2030”規(guī)劃綱要提出在未來15年內(nèi),我國將強(qiáng)化醫(yī)療器械安全監(jiān)管、加強(qiáng)高
29、端醫(yī)療器械創(chuàng)新能力建設(shè)、推進(jìn)醫(yī)療器械國產(chǎn)化。同時(shí)將加快醫(yī)療器械轉(zhuǎn)型升級,提高具有自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學(xué)診斷設(shè)備、醫(yī)用材料的國際競爭力。4、戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)產(chǎn)品和服務(wù)指導(dǎo)目錄明確認(rèn)定髖/膝/肩等人工關(guān)節(jié)假體、骨誘導(dǎo)人工骨、人工骨/金屬骨固定材料、人工椎間盤等骨植入材料為戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)產(chǎn)品。(二)行業(yè)特點(diǎn)與發(fā)展趨勢1、發(fā)展歷史較短、規(guī)模企業(yè)較少國內(nèi)醫(yī)用高值耗材行業(yè)發(fā)展歷史僅有20多年時(shí)間,以骨科領(lǐng)域來看,目前國內(nèi)骨科醫(yī)療器械的生產(chǎn)企業(yè)已經(jīng)具備一定的生產(chǎn)能力,產(chǎn)品基本上能夠覆蓋各類型的骨外科疾病,在關(guān)節(jié)重建器械、創(chuàng)傷及固定骨科醫(yī)療器械、骨外科手術(shù)器械及脊柱固定器械等領(lǐng)域都有一定發(fā)展。然而,國內(nèi)骨科植入
30、類耗材生產(chǎn)企業(yè)大多規(guī)模較小,市場支配力有限,并且只有一小部分拳頭產(chǎn)品。目前國內(nèi)骨科植入類耗材生產(chǎn)廠家約130家(數(shù)據(jù)來源:CFDA南方醫(yī)藥研究所),收入規(guī)模超過1億的不超過10家。單從企業(yè)規(guī)模來看,我國骨科行業(yè)目前仍處于相對初級的階段。同時(shí)由于在假體材料、假體形狀設(shè)計(jì)、手術(shù)定位器械精確度、關(guān)節(jié)表面光潔度、骨水泥性能及與骨的接觸面的處理等技術(shù)上與進(jìn)口產(chǎn)品尚有差距,因此國內(nèi)廠家的產(chǎn)品主要集中在創(chuàng)傷和脊柱類產(chǎn)品。2、競爭格局分散、行業(yè)整合趨勢明顯由于我國醫(yī)用高值耗材及骨科植入類耗材生產(chǎn)企業(yè)大多規(guī)模較小,因此行業(yè)競爭格局相對分散。2015年,我國骨科植入類耗材行業(yè)前五大企業(yè)的市場份額合計(jì)為45.39%
31、,行業(yè)集中度不高(數(shù)據(jù)來源:CFDA南方醫(yī)藥研究所)。盡管我國骨科植入類耗材行業(yè)的集中度不高,但是市場主要參與者紛紛通過兼并收購的方式進(jìn)行整合,強(qiáng)生于2012年正式收購辛迪思,2013年初強(qiáng)生和辛迪思在中國的子公司整合完畢,合稱DePuySynthes,史賽克于2013年收購創(chuàng)生醫(yī)療,美敦力于2012年收購康輝醫(yī)療,行業(yè)整合趨勢明顯,為行業(yè)內(nèi)已經(jīng)具有相當(dāng)規(guī)模的企業(yè)提供了發(fā)展機(jī)遇。3、外資品牌主導(dǎo)市場醫(yī)用高值耗材生產(chǎn)企業(yè)“數(shù)量多、規(guī)模小”現(xiàn)象嚴(yán)重,導(dǎo)致了我國相關(guān)產(chǎn)品在參與市場競爭時(shí)被國際廠商的產(chǎn)品排擠的現(xiàn)象較為突出。同時(shí),由于缺乏廣泛合作,也導(dǎo)致了我國醫(yī)用高值耗材行業(yè)發(fā)展不平衡,缺乏強(qiáng)硬的競爭能
32、力。就銷售額而言,目前國外廠商產(chǎn)品在國內(nèi)占據(jù)較大優(yōu)勢,國外知名企業(yè)憑借其技術(shù)性能和質(zhì)量水準(zhǔn)在高端市場上競爭優(yōu)勢明顯。4、進(jìn)口替代已成趨勢在行業(yè)技術(shù)不斷創(chuàng)新、國內(nèi)企業(yè)自身技術(shù)、工藝及研發(fā)能力不斷提升的背景下,我國醫(yī)用高值耗材行業(yè)國產(chǎn)化的進(jìn)程已經(jīng)開啟,部分細(xì)分領(lǐng)域如骨科創(chuàng)傷類及脊柱類植入耗材逐漸開始實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代。隨著行業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和技術(shù)層次的不斷提升,國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)逐漸向價(jià)值鏈的高端環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移,高端醫(yī)療器械領(lǐng)域的國產(chǎn)化面臨突破,未來進(jìn)口替代將成為國內(nèi)醫(yī)用高值耗材企業(yè)獲得高速增長的主要機(jī)會(huì)。另一方面,進(jìn)口醫(yī)用高值耗材價(jià)格昂貴,對醫(yī)保支付及患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)造成了巨大的壓力。隨著本土企業(yè)的逐漸壯大,政府也開始
33、積極推行醫(yī)用高值耗材的進(jìn)口替代。2015年,國家出臺多個(gè)政策,如2015年3月國務(wù)院辦公廳發(fā)布的全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要和2015年5月國務(wù)院辦公廳發(fā)布的關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見等政策中明確要求逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平,降低醫(yī)療成本,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的前提下購買國產(chǎn)醫(yī)用耗材。隨著公立醫(yī)院改革、分級診療的推進(jìn)及民營醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)用高值耗材尤其是國產(chǎn)骨科植入類耗材將得到較快較好的發(fā)展。除了以上政策,我國的醫(yī)療保障報(bào)銷制度對醫(yī)療器械的發(fā)展也有重要影響。與藥品不同,由于醫(yī)療器械的品種多樣、原材料不一,難以進(jìn)行系統(tǒng)的歸類和對比,我國沒有推出醫(yī)用高值耗材的報(bào)銷指導(dǎo)目錄(藥品
34、則有醫(yī)保目錄、基藥目錄等)。在醫(yī)保控費(fèi)收緊的大環(huán)境下,各級醫(yī)院都有控費(fèi)的壓力,選擇價(jià)格較低的優(yōu)質(zhì)國內(nèi)產(chǎn)品成為趨勢,利于國內(nèi)企業(yè)的產(chǎn)品銷售。二、市場分析1、有利因素(1)醫(yī)療器械行業(yè)是國家大力扶持的行業(yè),政策支持進(jìn)一步提高國產(chǎn)化率發(fā)展醫(yī)療器械行業(yè)是我國提高整體醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要組成部分,且研究投入大、時(shí)間長,因此,近年來國家對醫(yī)療器械行業(yè)重視程度顯著提升,在政策層面給予較大扶持力度,鼓勵(lì)國內(nèi)醫(yī)療器械加快創(chuàng)新做大做強(qiáng)。國家“十三五”規(guī)劃綱要明確要求建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,健全全民醫(yī)療保障體系,完善醫(yī)療服務(wù)體系。科技部發(fā)布的醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)“十二五”專項(xiàng)規(guī)劃,明確提出將骨
35、修復(fù)材料作為國家“十二五”重點(diǎn)布局要取得突破的高端產(chǎn)品,力爭促進(jìn)國產(chǎn)骨修復(fù)材料實(shí)現(xiàn)技術(shù)突破、產(chǎn)品創(chuàng)新。國務(wù)院于2013年發(fā)布的關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見明確支持醫(yī)療器械、新型生物醫(yī)藥材料研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化;要加大政策支持力度,提高具有自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學(xué)設(shè)備、材料的國內(nèi)市場占有率和國際競爭力;國務(wù)院辦公廳于2015年發(fā)布的關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見,明確要求加快醫(yī)療器械轉(zhuǎn)型升級,發(fā)展心臟瓣膜、心臟起搏器、全降解血管支架、人工關(guān)節(jié)和脊柱、人工耳蝸等高端植介入產(chǎn)品。國家政策對醫(yī)療器械行業(yè)的進(jìn)一步國產(chǎn)化也提出了相應(yīng)要求。2015年3月國務(wù)院辦公廳發(fā)布的全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要和2015年5
36、月國務(wù)院辦公廳發(fā)布的關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見等政策中明確要求逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平,降低醫(yī)療成本,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的前提下購買國產(chǎn)醫(yī)用耗材。國家政策的支持對骨科醫(yī)療器械行業(yè)的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展給予積極推動(dòng),未來也將進(jìn)一步促進(jìn)行業(yè)發(fā)展。(2)老齡化背景下骨科疾病發(fā)病率上升,骨科耗材市場容量巨大根據(jù)聯(lián)合國秘書處經(jīng)濟(jì)與社會(huì)事務(wù)人口處預(yù)測,到2040年,預(yù)計(jì)中國50歲以下人口數(shù)量將進(jìn)一步減少,而60歲和80歲以上人口數(shù)量將大幅上升。超老齡人群(80歲以上)數(shù)量預(yù)計(jì)將由2000年的1,200萬增至2030年的4,000萬以上。65歲以上老年人數(shù)量將由目前的1.15億激增至20
37、30年的2.4億左右。分析骨科、神經(jīng)外科等疾病的發(fā)病原因,可以發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病患病率和我國老齡化存在很強(qiáng)的相關(guān)性。中國外科植入物專委會(huì)數(shù)據(jù)顯示,2005年我國骨質(zhì)疏松患者就超過了1億人,隨著老齡化的進(jìn)程加速,到2050年將成倍增加達(dá)到2.12億,占人口總數(shù)的13.2%,而老年骨折患者超過30%與骨質(zhì)疏松相關(guān)。我國各種關(guān)節(jié)炎重癥患者超過8,000萬人,現(xiàn)有肢殘患者75萬人,同時(shí),每年新增骨損傷患者300萬人。這也就意味著:隨著我國老齡化進(jìn)程的加快,我國骨科疾病的患病人數(shù)將加速增長,從而帶動(dòng)骨科植入類耗材市場的加速擴(kuò)容。(3)社會(huì)保障體系的逐步完善,支付能力的逐步增加將推動(dòng)行業(yè)擴(kuò)容中國城市/農(nóng)村基本醫(yī)
38、療保險(xiǎn)已由2004年約10%的醫(yī)保覆蓋率擴(kuò)大到2009年的約94%,2013年約100%覆蓋。我國城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)據(jù)逐年增加,至2015年分別達(dá)到2.89億人和3.77億人(數(shù)據(jù)來源:CFDA南方醫(yī)藥研究所)。醫(yī)保水平的不斷提高促進(jìn)了醫(yī)療消費(fèi)需求。植入類耗材和手術(shù)費(fèi)用高昂,報(bào)銷與否是患者做或不做手術(shù)、選擇植入性耗材品牌的關(guān)鍵影響因素。醫(yī)療器械植入手術(shù)的植入物和手術(shù)費(fèi)用高昂,患者在無報(bào)銷的情況下,“看病貴”的問題非常嚴(yán)重,這也很大程度上限制了行業(yè)的發(fā)展。但是,目前在北京、南京、上海、廣州、武漢等主要城市已經(jīng)開始逐步放開報(bào)銷比例,基本植入物報(bào)銷比例在40-60%,手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷在60-
39、90%,同時(shí)對國產(chǎn)植入物報(bào)銷比例高于進(jìn)口植入物,體現(xiàn)了對國產(chǎn)醫(yī)療器械的報(bào)銷政策傾向,總體利好行業(yè)市場擴(kuò)容和國產(chǎn)化替代進(jìn)程。另一方面,隨著我國經(jīng)濟(jì)保持較快增長,人均收入水平及人均醫(yī)療保健支出不斷提高,根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局及中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù),2010年至2015年,我國城鎮(zhèn)人口的人均純收入名義符合增長率為10.30%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保健消費(fèi)年復(fù)合增長率為10.61%,人均支付能力的提高也構(gòu)成了醫(yī)用高值耗材行業(yè)增長的重要推動(dòng)力。(4)醫(yī)療資源日趨豐富、醫(yī)生手術(shù)技術(shù)日趨熟練近年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷提升,醫(yī)院的數(shù)量從2011年的21,979家增長至2015年的27,587家,2015年我國
40、診療人次接近77億人次,住院人數(shù)超過2.1億人,我國整體醫(yī)療資源的豐富有利于醫(yī)用高值耗材行業(yè)的擴(kuò)容。目前國內(nèi)醫(yī)用高值耗材行業(yè)發(fā)展的瓶頸之一是醫(yī)生資源的欠缺。因?yàn)榧夹g(shù)限制,20世紀(jì)七八十年代,開展此類手術(shù)主要在三級醫(yī)院,隨著國內(nèi)醫(yī)生資源供給提升、后備醫(yī)生資源質(zhì)量的提升以及國內(nèi)三級醫(yī)院對國內(nèi)基層醫(yī)院醫(yī)生開展定期培訓(xùn)班,這種情況已有所改觀。以骨科為例,2006年我國開始出臺骨科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則,多個(gè)骨科培訓(xùn)中心成立,推動(dòng)骨科醫(yī)師培訓(xùn)的規(guī)范化,并增加和國際骨科專業(yè)的交流,逐步向美國、英國等規(guī)范化培訓(xùn)的模式靠攏,提高國內(nèi)骨科醫(yī)師培訓(xùn)水平,提供高質(zhì)量的骨科醫(yī)師資源。1949-2013年,我國每萬人醫(yī)生比例已經(jīng)
41、從6人提高到10人。同時(shí)醫(yī)生資源質(zhì)量提升,醫(yī)學(xué)研究生占比從1998年的12.8%提高到2013年的23.3%。骨科醫(yī)師的供給方面,2010-2015年,我國骨科醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(包括執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)人數(shù)從8,241人增加到11,249人,由此支撐了骨科手術(shù)量的增加。(數(shù)據(jù)來源:CFDA南方醫(yī)藥研究所)在臨床醫(yī)師技術(shù)水平不斷提高、本土產(chǎn)品安全性和有效性不斷提升的大環(huán)境下,患者的治療成本逐步降低,患者整體就診意愿和治療率提升較快。以骨科為例,從骨科醫(yī)院入院人數(shù)及手術(shù)人次情況看,2010-2015年我國骨科醫(yī)院入院人數(shù)從53.38萬人增加到99.40萬人,骨科醫(yī)院住院病人手術(shù)人次從40.58萬增加到44
42、.42萬人,體現(xiàn)了骨科醫(yī)療器械行業(yè)以及醫(yī)用高值耗材行業(yè)加速擴(kuò)容的趨勢。(5)原材料技術(shù)水平的迅速提升帶動(dòng)了行業(yè)的整體發(fā)展步伐我國醫(yī)用高值耗材的技術(shù)升級在許多程度上都得益于其原材料的更新?lián)Q代,原材料的不斷升級使得醫(yī)用高值耗材的性能大幅提高,推動(dòng)了行業(yè)的發(fā)展。從骨科植入材料來看,在行業(yè)的發(fā)展歷史上不銹鋼材料是最早得到應(yīng)用的體內(nèi)植入性金屬材料,在1930年代,不銹鋼材料就應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)置換。1950-70年代,鈷基合金和鈦基合金開始大范圍應(yīng)用,并成為目前骨科植入類耗材中最主要的一類金屬材料。1970年代至今,高分子聚合物材料、記憶金屬和陶瓷等材料也開始應(yīng)用于骨科相關(guān)的植入耗材領(lǐng)域。隨著原材料技術(shù)的繼續(xù)
43、發(fā)展,未來骨科植入性耗材產(chǎn)品及醫(yī)用高值耗材產(chǎn)品也將不斷升級,在技術(shù)層面為行業(yè)增長提供了有效的支撐。2、不利因素(1)國外廠商較國內(nèi)廠商具有一定的競爭優(yōu)勢醫(yī)用高值耗材產(chǎn)品生產(chǎn)最早始于國外,國外大型醫(yī)療器械制造商資金雄厚、技術(shù)先進(jìn)、人才集中,在高端醫(yī)用高值耗材的研發(fā)上積累數(shù)十年的經(jīng)驗(yàn),壟斷了主要高端醫(yī)用高值耗材產(chǎn)品的核心技術(shù)。隨著2012年以來國內(nèi)的創(chuàng)生醫(yī)療、康輝醫(yī)療等廠家被國際廠商收購,國際大型醫(yī)療器械制造商憑借資金優(yōu)勢和品牌優(yōu)勢通過收購國內(nèi)企業(yè)或由國內(nèi)企業(yè)OEM的方式降低生產(chǎn)成本,進(jìn)一步擠壓傳統(tǒng)國內(nèi)廠商的生存空間。(2)人力成本逐步攀高近年來,我國勞動(dòng)力成本不斷上升。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù),20
44、09年、2010年、2011年、2012年、2013年、2014年及2015年全國制造業(yè)私營單位就業(yè)人員年平均工資分別為17,260元、20,090元、24,138元、28,215元、32,035元、35,653元及38,948元,年均復(fù)合增長率達(dá)到16.66%。各省市亦連年出臺最低工資標(biāo)準(zhǔn),廈門市區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)從2009年的850元/月上調(diào)至2016年的1,500元/月。(3)國外非關(guān)稅壁壘的限制醫(yī)用高值耗材是特殊商品,各國政府對此類產(chǎn)品的市場準(zhǔn)入都有非常嚴(yán)格的規(guī)定和管理,如美國的FDA認(rèn)證、歐盟的CE認(rèn)證和日本的JPAL認(rèn)證等。我國在醫(yī)用高值耗材生產(chǎn)過程管理和質(zhì)量保證體系方面與發(fā)達(dá)國家
45、仍有一定的差距,通過國際認(rèn)證的廠家和產(chǎn)品較少。醫(yī)用高值耗材產(chǎn)品出口面臨一系列非關(guān)稅貿(mào)易壁壘,如認(rèn)證壁壘、綠色壁壘等技術(shù)壁壘,并且醫(yī)用高值耗材企業(yè)缺乏擁有市場運(yùn)作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人才,國際貿(mào)易經(jīng)驗(yàn)不足,進(jìn)入國際市場困難較多。第四章 建設(shè)規(guī)模與產(chǎn)品方案一、建設(shè)規(guī)模及主要建設(shè)內(nèi)容(一)項(xiàng)目場地規(guī)模該項(xiàng)目總占地面積16586.65(折合約24.88畝),預(yù)計(jì)場區(qū)規(guī)劃總建筑面積18411.18。(二)產(chǎn)能規(guī)模根據(jù)國內(nèi)外市場需求和xxx投資管理公司建設(shè)能力分析,建設(shè)規(guī)模確定達(dá)產(chǎn)年產(chǎn)脊柱類植入耗材10000套,預(yù)計(jì)年?duì)I業(yè)收入24300.00萬元。二、產(chǎn)品規(guī)劃方案及生產(chǎn)綱領(lǐng)本期項(xiàng)目產(chǎn)品主要從國家及地方產(chǎn)業(yè)發(fā)展政
46、策、市場需求狀況、資源供應(yīng)情況、企業(yè)資金籌措能力、生產(chǎn)工藝技術(shù)水平的先進(jìn)程度、項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益及投資風(fēng)險(xiǎn)性等方面綜合考慮確定。具體品種將根據(jù)市場需求狀況進(jìn)行必要的調(diào)整,各年生產(chǎn)綱領(lǐng)是根據(jù)人員及裝備生產(chǎn)能力水平,并參考市場需求預(yù)測情況確定,同時(shí),把產(chǎn)量和銷量視為一致,本報(bào)告將按照初步產(chǎn)品方案進(jìn)行測算。第五章 選址可行性分析一、項(xiàng)目選址原則項(xiàng)目選址應(yīng)符合城鄉(xiāng)規(guī)劃和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,有利于產(chǎn)業(yè)發(fā)展、城鄉(xiāng)功能完善和城鄉(xiāng)空間資源合理配置與利用,堅(jiān)持節(jié)能、保護(hù)環(huán)境可持續(xù)利用發(fā)展,經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、環(huán)境效益三效統(tǒng)一,土地利用最優(yōu)化。二、建設(shè)區(qū)基本情況項(xiàng)目建設(shè)選址區(qū)位優(yōu)勢得天獨(dú)厚,是區(qū)域核心功能區(qū)的重要組成部分。交
47、通體系開放便捷,周邊10分鐘車程范圍內(nèi),有高速公路4條、高速公路出入口6個(gè),多條國道在區(qū)內(nèi)通過,立體化交通網(wǎng)絡(luò)通達(dá)。項(xiàng)目建設(shè)地自然生態(tài)環(huán)境良好,園區(qū)綠化率達(dá)50%以上,空氣和水質(zhì)優(yōu)于國家標(biāo)準(zhǔn);項(xiàng)目建設(shè)地配套功能設(shè)施完備,基礎(chǔ)功能設(shè)施達(dá)到“十通一平”,建有大型商務(wù)寫字樓、會(huì)議中心、星級酒店等,能夠提供會(huì)議、住宿、餐飲、醫(yī)療、休閑等服務(wù)?!笆濉睍r(shí)期,我區(qū)發(fā)展面臨諸多機(jī)遇和有利條件。我國經(jīng)濟(jì)長期向好的基本面沒有改變,發(fā)展仍然處于重要戰(zhàn)略機(jī)遇期的重大判斷沒有改變,但戰(zhàn)略機(jī)遇期的內(nèi)涵發(fā)生深刻變化,正在由原來加快發(fā)展速度的機(jī)遇轉(zhuǎn)變?yōu)榧涌旖?jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的機(jī)遇,正在由原來規(guī)模快速擴(kuò)張的機(jī)遇轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣甙l(fā)展
48、質(zhì)量和效益的機(jī)遇,我區(qū)推動(dòng)轉(zhuǎn)型發(fā)展契合發(fā)展大勢?!笆濉睍r(shí)期,我區(qū)發(fā)展也面臨一些困難和挑戰(zhàn)。從宏觀形勢看,世界經(jīng)濟(jì)仍然處于復(fù)蘇期,發(fā)展形勢復(fù)雜多變,國內(nèi)經(jīng)濟(jì)下行壓力加大,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)面臨重大變革,區(qū)域競爭更加激烈,要素成本不斷提高,我區(qū)發(fā)展將不斷面臨新形勢、新情況和新挑戰(zhàn)。從自身來看,我區(qū)仍處于產(chǎn)業(yè)培育的“關(guān)鍵期”、社會(huì)穩(wěn)定的“敏感期”和轉(zhuǎn)型發(fā)展的“攻堅(jiān)期”,有很多經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展問題需要解決,特別是經(jīng)濟(jì)總量不夠大、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)、重構(gòu)支柱產(chǎn)業(yè)體系任重道遠(yuǎn),資源瓶頸制約依然突出、創(chuàng)新要素基礎(chǔ)薄弱、發(fā)展動(dòng)力不足等問題亟需突破,維護(hù)安全穩(wěn)定壓力較大,保障和改革民生任務(wù)較重。2019年,堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總
49、基調(diào),深入貫徹新發(fā)展理念,落實(shí)高質(zhì)量發(fā)展要求,深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,統(tǒng)籌推進(jìn)穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、防風(fēng)險(xiǎn)、保穩(wěn)定,全力建設(shè)“高質(zhì)量產(chǎn)業(yè)之區(qū)、高品質(zhì)宜居之城”,經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展動(dòng)能持續(xù)增強(qiáng),社會(huì)大局保持和諧穩(wěn)定,人民群眾獲得感、幸福感、安全感顯著提升。2020年,是“十三五”規(guī)劃的收官之年,是全面建成小康社會(huì)的決勝之年。當(dāng)前,世界經(jīng)濟(jì)格局復(fù)雜多變,但中國穩(wěn)中向好、長期向好的基本態(tài)勢沒有改變,堅(jiān)持從全局謀劃一域、以一域服務(wù)全局,對標(biāo)對表抓落實(shí),沉心靜氣謀發(fā)展,努力推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)再上臺階。三、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,持續(xù)加大產(chǎn)業(yè)培育力度。要加快工業(yè)產(chǎn)業(yè)調(diào)整改造步伐,始終把產(chǎn)業(yè)
50、培育作為中心任務(wù)不放松,加快打造支撐發(fā)展的產(chǎn)業(yè)體系。要聚焦以節(jié)能環(huán)保、信息服務(wù)、文化休閑旅游為重點(diǎn)的“三大新興產(chǎn)業(yè)”,不斷夯實(shí)產(chǎn)業(yè)發(fā)展載體,培育新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。要加快傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)改造升級,著力優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),不斷壯大經(jīng)濟(jì)實(shí)力,為全面建成小康社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。堅(jiān)持發(fā)展動(dòng)力轉(zhuǎn)換,提升經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量和效益。要主動(dòng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài),發(fā)揮消費(fèi)對增長的基礎(chǔ)作用、投資對增長的關(guān)鍵作用、出口對增長的促進(jìn)作用,統(tǒng)籌提升改革、開放、創(chuàng)新“三大動(dòng)力”,加快培育形成經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“混合動(dòng)力”。要推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革,加大結(jié)構(gòu)性改革力度,提高供給體系質(zhì)量和效率;主動(dòng)融入開放發(fā)展新格局,優(yōu)化對外開放環(huán)境,提高對外開放質(zhì)量和發(fā)
51、展的內(nèi)外聯(lián)動(dòng)性;大力實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng),推進(jìn)大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新,加快新動(dòng)能成長和傳統(tǒng)動(dòng)能改造提升。四、“十三五”發(fā)展目標(biāo)建設(shè)高質(zhì)高效、持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)發(fā)展強(qiáng)市。經(jīng)濟(jì)保持平穩(wěn)較快增長,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級,實(shí)體經(jīng)濟(jì)不斷壯大,質(zhì)量效益明顯提高。創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主要?jiǎng)恿Γ萍紕?chuàng)新能力明顯增強(qiáng)。區(qū)域協(xié)同發(fā)展取得明顯成效,開放型經(jīng)濟(jì)達(dá)到新水平。產(chǎn)業(yè)強(qiáng)市成效顯著,項(xiàng)目建設(shè)鱗次櫛比,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級,新興產(chǎn)業(yè)蓬勃興起,現(xiàn)代農(nóng)業(yè)和服務(wù)業(yè)迅猛發(fā)展、蒸蒸日上,市域綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力和影響力邁上新臺階。建設(shè)生態(tài)良好、環(huán)境優(yōu)美的秀美生態(tài)城市。城鎮(zhèn)化進(jìn)程進(jìn)一步加快,中心城區(qū)綜合服務(wù)功能大幅提升,中小城市和特色小城鎮(zhèn)格局基本形成
52、,城鎮(zhèn)化率達(dá)到60%以上。生態(tài)文明建設(shè)加快推進(jìn),具備條件的農(nóng)村基本建成美麗鄉(xiāng)村。節(jié)約型社會(huì)、循環(huán)經(jīng)濟(jì)深入發(fā)展,主要污染物減排如期實(shí)現(xiàn)省下達(dá)目標(biāo)任務(wù),森林覆蓋率大幅提升,環(huán)境質(zhì)量明顯改善,經(jīng)濟(jì)、人口與資源環(huán)境相協(xié)調(diào)的發(fā)展格局初步形成。五、產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向(一)增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)動(dòng)力和活力充分發(fā)揮投資的關(guān)鍵作用、消費(fèi)的基礎(chǔ)作用和出口的促進(jìn)作用,優(yōu)化勞動(dòng)力、資本、土地、技術(shù)、管理等要素配置,增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)增長的均衡性、協(xié)同性和可持續(xù)性。(二)培育壯大新興產(chǎn)業(yè)把握產(chǎn)業(yè)發(fā)展新方向,落實(shí)中國制造2025,以集群化、信息化、智能化發(fā)展為路徑,加快發(fā)展以節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)的先進(jìn)制造業(yè),以信息服務(wù)業(yè)為重點(diǎn)的新興生產(chǎn)性服務(wù)業(yè),以文化
53、休閑旅游業(yè)為重點(diǎn)的新興生活性服務(wù)業(yè)。(三)推動(dòng)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級推動(dòng)區(qū)內(nèi)具有優(yōu)勢的裝備制造、材料工業(yè)、食品工業(yè)以及生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)、生活性服務(wù)業(yè)圍繞生產(chǎn)技術(shù)、商業(yè)模式、供求趨勢的變化,滿足新需求,采用新技術(shù)、新模式,實(shí)現(xiàn)優(yōu)化升級。(四)提升創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)能力加快推進(jìn)創(chuàng)新發(fā)展,以企業(yè)為創(chuàng)新主體,逐步完善政策、人才和市場環(huán)境,形成創(chuàng)新支撐經(jīng)濟(jì)發(fā)展的格局。三、項(xiàng)目選址綜合評價(jià)項(xiàng)目選址應(yīng)統(tǒng)籌區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展,符合城鄉(xiāng)規(guī)劃和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,保證城鄉(xiāng)公共安全和項(xiàng)目建設(shè)安全,滿足項(xiàng)目科研、生產(chǎn)要求,社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、環(huán)境效益相互協(xié)調(diào)發(fā)展。 第六章 建筑工程方案一、項(xiàng)目工程設(shè)計(jì)總體要求(一)設(shè)計(jì)依據(jù)1、根據(jù)中國
54、地震動(dòng)參數(shù)區(qū)劃圖(GB18306-2015),擬建項(xiàng)目所在地區(qū)地震烈度為7度,本設(shè)計(jì)原料倉庫一、罐區(qū)、流平劑車間、光亮劑車間、化學(xué)消光劑車間、固化劑車間抗震按8度設(shè)防,其他按7度設(shè)防。2、根據(jù)擬建建構(gòu)筑物用材料情況,所用材料當(dāng)?shù)囟寄芙鉀Q。特殊建材(如:隔熱、防水、耐腐蝕材料)也可根據(jù)需要就地采購。3、施工過程中需要的的運(yùn)輸、吊裝機(jī)械等均可在當(dāng)?shù)亟鉀Q,可以滿足施工、設(shè)計(jì)要求。4、當(dāng)?shù)亟ㄖ?biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范5、在設(shè)計(jì)中盡量優(yōu)先選用當(dāng)?shù)氐胤綐?biāo)準(zhǔn)圖集和技術(shù)規(guī)定,以及省標(biāo)、國標(biāo)等,因地制宜、方便施工。(二)建筑設(shè)計(jì)的原則1、應(yīng)遵守國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程,確保工程安全可靠、經(jīng)濟(jì)合理、技術(shù)先進(jìn)、美觀實(shí)用。2、
55、建筑設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮當(dāng)?shù)氐淖匀粭l件,因地制宜,積極結(jié)合當(dāng)?shù)氐牟牧?、?gòu)件供應(yīng)和施工條件,采用新技術(shù)、新材料、新結(jié)構(gòu)。建筑風(fēng)格力求統(tǒng)一協(xié)調(diào)。3、在平面布置、空間處理、構(gòu)造措施、材料選用等方面,應(yīng)根據(jù)工程特點(diǎn)滿足防火、防爆、防腐蝕、防震、防噪音等要求。二、建設(shè)方案1、本項(xiàng)目建構(gòu)筑物完全按照現(xiàn)代化企業(yè)建設(shè)要求進(jìn)行設(shè)計(jì),采用輕鋼結(jié)構(gòu)、框架結(jié)構(gòu)建設(shè),并按建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范(GB500112010)的規(guī)定及當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)文件采取必要的抗震措施。整個(gè)廠房設(shè)計(jì)充分利用自然環(huán)境,強(qiáng)調(diào)豐富的空間關(guān)系,力求設(shè)計(jì)新穎、優(yōu)美舒適。主要建筑物的圍護(hù)結(jié)構(gòu)及屋面,符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求;車間廠房設(shè)有天窗進(jìn)行采光和自然通風(fēng),應(yīng)選用氣密
56、性和防水性良好的產(chǎn)品。.2、生產(chǎn)車間的建筑采用輕鋼框架結(jié)構(gòu)。在符合國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)范的前提下,做到結(jié)構(gòu)整體性能好,有利于抗震防腐,并節(jié)省投資,施工方便。在設(shè)計(jì)上充分考慮了通風(fēng)設(shè)計(jì),避免火災(zāi)、爆炸的危險(xiǎn)性。.3、建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范,耐火等級為二級;屋面防水等級為三級,按照屋面工程技術(shù)規(guī)范要求施工。.4、根據(jù)地質(zhì)條件及生產(chǎn)要求,對本裝置土建結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)初步定為:生產(chǎn)車間采用鋼筋混凝土獨(dú)立基礎(chǔ)。.5、根據(jù)項(xiàng)目的自身情況及當(dāng)?shù)匾?guī)劃建設(shè)管理部門對該區(qū)域建筑結(jié)構(gòu)的要求,確定本項(xiàng)目生產(chǎn)生間擬采用全鋼結(jié)構(gòu)。.6、本項(xiàng)目的抗震設(shè)防烈度為6度,設(shè)計(jì)基本地震加速度值為 0.05g,建筑抗震設(shè)防類別為丙類,抗震等級為三級。.7、建筑結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)使用年限為50年,安全等級為二級。三、建筑工程建設(shè)指標(biāo)本期項(xiàng)目建筑面積18411.18,其中:生產(chǎn)工程10291.85,倉儲工程1933.17,行政辦公及生活服務(wù)設(shè)施938.97,公共工程5247.19。建筑工程投資一覽表單位
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