2021年業(yè)務(wù)管理日查房工作制度.doc

1、2021年業(yè)務(wù)管理日查房工作制度高密市婦幼保健院關(guān)于推行業(yè)務(wù)管理日查房工作制度_通知各科室：為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理各項(xiàng)工作，全面促進(jìn)科室管理、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平再上新臺(tái)階，貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全十八項(xiàng)核心制度，從而全面提升各項(xiàng)工作管理水平。結(jié)合我院工作實(shí)際，經(jīng)研究決定，特制定高密市婦幼保健院業(yè)務(wù)管理日查房工作制度。一、業(yè)務(wù)管理日查房工作的定義和目的業(yè)務(wù)管理日查房制度是院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦等職能部門負(fù)責(zé)人在規(guī)定日期全天到被督查科室，有計(jì)劃、有1重點(diǎn)地對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行全面了解、跟蹤、現(xiàn)場(chǎng)解決問題的一種重要的質(zhì)量管理形式。重點(diǎn)對(duì)臨床各科室開展的業(yè)務(wù)

2、進(jìn)行質(zhì)量查房，全面檢查醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、院感防護(hù)質(zhì)量管理、規(guī)章制度執(zhí)行等工作，并聽取意見，解決問題，促進(jìn)科室規(guī)范化管理，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平。二、業(yè)務(wù)管理日查房工作督查內(nèi)容主要包括科室行政管理、規(guī)章制度執(zhí)行、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、物資供應(yīng)、安全保衛(wèi)；醫(yī)療核心制度執(zhí)行、知情同意（醫(yī)患溝通）、處方病歷書寫質(zhì)量、臨床教學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)、合理規(guī)范用藥、?？剖罩尾∪斯芾?；護(hù)理措施落實(shí)、查對(duì)、隔離消毒、無(wú)菌操作、疫情報(bào)告等與護(hù)理、院感有關(guān)制度執(zhí)行情況等；設(shè)備使用與管理等。同時(shí)對(duì)科室提出的疑問及實(shí)際困難進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解答和解決。三、參加業(yè)務(wù)管理日查房工作組成人員由劉芳院長(zhǎng)帶隊(duì)，醫(yī)務(wù)科主任徐

3、振先、護(hù)理部主任王麗娟、院感辦主任劉杰參加。四、業(yè)務(wù)管理查房日工作分組情況及分工（一）醫(yī)療質(zhì)量管理方面主要督查科室醫(yī)療質(zhì)量管理十八項(xiàng)核心制度的執(zhí)行情況；以及病歷（包括門診、留觀病歷）質(zhì)量、處方質(zhì)量、合理規(guī)范用藥情況；按?？剖罩尾∪饲闆r；臨床教學(xué)開展情況；醫(yī)療保2險(xiǎn)執(zhí)行情況；醫(yī)技科報(bào)告單及各類登記材料的書寫質(zhì)量；醫(yī)療安全防范措施執(zhí)行情況等。（二）護(hù)理質(zhì)量管理方面主要督查科室基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理等護(hù)理情況；交接班制度、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、隔離消毒制度、無(wú)菌操作制度等與護(hù)理質(zhì)量有關(guān)制度的執(zhí)行情況；護(hù)理查房、病區(qū)管理、藥品管理、收費(fèi)管理情況；護(hù)理文書書寫質(zhì)量等。（三）醫(yī)院感染管理方面

4、主要督查科室消毒隔離工作、傳染病疫情管理及報(bào)告、工作人員手衛(wèi)生、院感管理等相關(guān)工作情況等五、業(yè)務(wù)管理日查房工作程序及具體時(shí)間安排（一）工作程序。在劉芳院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下按各自分工開展督導(dǎo)檢查，檢查結(jié)束后書面記錄并反饋到被督查科室主任和護(hù)士長(zhǎng)，提出整改建議。（二）具體時(shí)間安排1、科室自查準(zhǔn)備階段（_年_月_日_月_日）此階段由各被督導(dǎo)科室根據(jù)各項(xiàng)質(zhì)量管理規(guī)定進(jìn)行自查整改，準(zhǔn)備接受督導(dǎo)組入駐本科室進(jìn)行檢查。2、督查整改階段（_年_月_日_月_日）此階段督導(dǎo)組根據(jù)工作安排和規(guī)定時(shí)間進(jìn)駐被督查科室了3解、發(fā)現(xiàn)相關(guān)工作存在的問題，與被督查科室一起整改提高、規(guī)劃相關(guān)工作流程。3、常態(tài)化運(yùn)行階段（_年_月_日_月

5、30）此階段為督查工作常態(tài)化階段，督察組根據(jù)工作安排和規(guī)定時(shí)間進(jìn)駐被督查科室，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行全面了解、跟蹤、現(xiàn)場(chǎng)解決問題。對(duì)查處的違規(guī)問題會(huì)嚴(yán)格要求按照pdca質(zhì)量管理模式進(jìn)行整改。并依據(jù)績(jī)效考核管理規(guī)定嚴(yán)格落實(shí)績(jī)效考核。六、工作要求及規(guī)定（一）、對(duì)在查房中發(fā)現(xiàn)的問題，要按我院相關(guān)規(guī)定落實(shí)pdca質(zhì)量管理模式進(jìn)行整改。對(duì)一些原則性問題和屢犯或整改效果不滿意的問題，嚴(yán)格落實(shí)績(jī)效考核處罰。（二）、凡在查房中提出需要解決的事項(xiàng)，有關(guān)后勤職能科室要加強(qiáng)督辦，并將承辦進(jìn)展情況、處理結(jié)果向帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。（三）、業(yè)務(wù)管理日查房工作每月一次排班，每天檢查一個(gè)科室，每周月_日前將下_月需要檢查排

6、班發(fā)放給被督查科室。附：_年_月份業(yè)務(wù)管理日查房工作時(shí)間安排表_年_月_日45第二篇：三級(jí)業(yè)務(wù)查房制度三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度參照三級(jí)醫(yī)師查房制度，建立三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度。1.護(hù)理查房對(duì)象所有患者。重點(diǎn)是新入院患者、危重患者、手術(shù)患者、住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病危/危重患者、特殊檢查治療患者、壓瘡高危或壓瘡患者、診斷不明確或護(hù)理效果不佳或有潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的高?；颊叩?。2.護(hù)理查房目的（1）解決臨床護(hù)理工作中的中西醫(yī)護(hù)理問題，做出處理決定。不斷提升?？浦形麽t(yī)護(hù)理內(nèi)涵和質(zhì)量。提高護(hù)士的專業(yè)能力。（2）建立臨床護(hù)士教育訓(xùn)練的長(zhǎng)效機(jī)制。結(jié)合實(shí)際，培養(yǎng)護(hù)士?？萍?/p>

7、中醫(yī)特色臨床思維和專業(yè)能力。（3）建立臨床護(hù)士分層級(jí)管理機(jī)制，形成傳幫帶的管理過程。（4）及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危高風(fēng)險(xiǎn)因素，實(shí)施前瞻性質(zhì)量控制。（5）保持護(hù)理工作的連續(xù)性。3.護(hù)理查房的方法和步驟（1）查房前準(zhǔn)備。各?？票仨毟鶕?jù)本?？萍爸嗅t(yī)專業(yè)特點(diǎn)，統(tǒng)一裝備查房用具和器械。查房前，管床責(zé)任護(hù)士應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備好護(hù)理記錄、病歷、各輔助檢查報(bào)告及查房用具等。請(qǐng)陪護(hù)離開病室，關(guān)閉電視機(jī)，保持臨床科室整潔、安靜。（2）查房程序。查房時(shí)，由管床責(zé)任護(hù)士將分管患者的情況、?？萍爸嗅t(yī)護(hù)理措施和效果向護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)士匯報(bào)。上級(jí)護(hù)士做必要的檢查、分析，根據(jù)患者情況和護(hù)理問題提出護(hù)理措施的建議或指示。由下級(jí)護(hù)士將其中的客觀情況記

8、錄在“護(hù)理記錄單”中，并注明“護(hù)士長(zhǎng)查房”、“?？谱o(hù)士_查房等，并根據(jù)上級(jí)護(hù)士查房的要求1實(shí)施護(hù)理。管床責(zé)任護(hù)士要認(rèn)真回答上級(jí)護(hù)士的提問。責(zé)任護(hù)士要做查房筆記。對(duì)于查房工作中出現(xiàn)的疑難護(hù)理問題或護(hù)理新知識(shí)和新技術(shù)可以再_專題的學(xué)習(xí)討論。（3）查房過程中，根據(jù)病情和?？谱o(hù)理工作需要，由高級(jí)責(zé)任護(hù)士向其他專科或醫(yī)院?？谱o(hù)理小組提出護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)。（4）查房后上級(jí)護(hù)士的要求可以書寫在”護(hù)囑執(zhí)行單“上，班班落實(shí)。對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題及時(shí)作出處理，并由責(zé)任護(hù)士寫出_記錄在科室查房記錄本上。組長(zhǎng)督促、檢查落實(shí)情況。（5）護(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理查房，并對(duì)科室的護(hù)理工作提出建設(shè)性意見。4.護(hù)理查房?jī)?nèi)容檢查

9、評(píng)估患者病情、體質(zhì)辨識(shí)、護(hù)理需求、護(hù)理計(jì)劃、措施及成效，作出處理決定。檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量（1）一級(jí)查房（責(zé)任護(hù)士查房）對(duì)危重患者隨時(shí)觀察處理，及時(shí)報(bào)告上級(jí)護(hù)士和醫(yī)師；對(duì)危急重癥患者密切觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)向其他專科提出護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)。系統(tǒng)巡視、檢查所管患者的全面情況，包括各種實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查報(bào)告單等，對(duì)重危、疑難待診、新入院、手術(shù)前后級(jí)特殊檢查治療病員進(jìn)行重點(diǎn)巡視，了解患者病情變化及治療護(hù)理效果，查看醫(yī)囑執(zhí)行情況，了解患者心理、飲食、用藥、個(gè)人衛(wèi)生等，征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。由下級(jí)護(hù)士將其中的客觀情況記錄在護(hù)理記錄中，并注明“護(hù)士長(zhǎng)查房”、“高級(jí)責(zé)任護(hù)士_查房”等，2并

10、根據(jù)上級(jí)護(hù)士查房時(shí)的要求實(shí)施護(hù)理。（2）二級(jí)查房（組長(zhǎng)查房）系統(tǒng)了解本組住院患者的病情變化，系統(tǒng)進(jìn)行全面評(píng)估，檢查醫(yī)囑、護(hù)囑執(zhí)行情況及治療護(hù)理效果；對(duì)新患者、重危、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，與醫(yī)生一起確定新方案，聽取醫(yī)師護(hù)士反映，傾聽患者的陳述，了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見；指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作，檢查本組責(zé)任護(hù)士所管患者的護(hù)理記錄，對(duì)不符合護(hù)理記錄書寫要求的，應(yīng)予以糾正，對(duì)護(hù)理記錄和查房記錄必須在當(dāng)日內(nèi)審閱、修改、簽名等。（3）三級(jí)查房（護(hù)士長(zhǎng)/專科護(hù)士查房）解決疑難病例及現(xiàn)存的、潛在的護(hù)理問題；_新入院、危重患者護(hù)理問題、護(hù)理計(jì)劃（重點(diǎn)）、護(hù)理措施等；抽查病例的護(hù)囑、護(hù)理

11、措施是否滿足護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及高危因素控制的需要；聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見，進(jìn)行必要的教學(xué)工作；介紹有關(guān)理論知識(shí)及進(jìn)展，對(duì)查房記錄在當(dāng)天及時(shí)審閱修改、簽字；對(duì)所查患者，應(yīng)親自詢問診療、?？萍爸嗅t(yī)護(hù)理情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體、幫助組長(zhǎng)解決目前未解決的護(hù)理問題、護(hù)理措施實(shí)施情況等。5.護(hù)理查房要求（1）科（區(qū)）護(hù)士長(zhǎng)/?？谱o(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)每天在一個(gè)相對(duì)固定的時(shí)間_對(duì)上述患者進(jìn)行查房。護(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理業(yè)務(wù)查房，并對(duì)科室的護(hù)理工作提出指導(dǎo)性意見。（2）責(zé)任護(hù)士對(duì)所管患者實(shí)行8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)制。管床責(zé)任護(hù)士每天都需要對(duì)所管患者進(jìn)行查房。查房不同于巡視病房。查房時(shí)間一

12、般在交接班后立即進(jìn)行。對(duì)危重、疑難等特殊病例，管床3責(zé)任護(hù)士可以向上級(jí)護(hù)士提出臨時(shí)查房申請(qǐng)。（3）查房人員必須注重維護(hù)個(gè)人形象，著裝整潔，儀表莊重。查房時(shí)，要本著“三嚴(yán)”（嚴(yán)格、嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)密）原則，嚴(yán)肅認(rèn)真、細(xì)致負(fù)責(zé)，同時(shí)要發(fā)揚(yáng)民主。上級(jí)護(hù)士要以身作則，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)和態(tài)度。（4）任何人不能干擾查房時(shí)間（緊急搶救、會(huì)診、手術(shù)除外）。（5）查房時(shí)，查房負(fù)責(zé)人（三級(jí)查房）站在病床右側(cè)，管床責(zé)任護(hù)士攜護(hù)理記錄等站在查房負(fù)責(zé)人后面，其他護(hù)士按職務(wù)、職稱、資歷順序排列站在病床左側(cè)，進(jìn)出病房時(shí)，各級(jí)人員必須按順序進(jìn)出。（6）查房時(shí)必須環(huán)境安靜，不得交頭接耳或隨意進(jìn)出，不得靠坐病員床鋪，不得接電話、會(huì)客，

13、不得處理與查房無(wú)關(guān)的事務(wù)。（7）尊重患者隱私及知情同意權(quán)，注意保護(hù)醫(yī)療制度。（8）查房時(shí)，對(duì)病員要熱情親切，態(tài)度和藹，耐心聽取患者的主訴和意見，避免有礙病員的語(yǔ)言和舉動(dòng)。為患者查體時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)詳細(xì)，操作輕巧。（9）護(hù)理查房一般在床旁，若分析討論影響患者時(shí)可在病室外進(jìn)行。第三篇：醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房制度醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房制度業(yè)務(wù)查房包括兩方面內(nèi)容：一、協(xié)同業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，一般情況每月一次，檢查了解病員治療情況和存在的問題。為下級(jí)排憂解難，正確引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理，進(jìn)行宏觀控制。二、醫(yī)務(wù)科單獨(dú)查房，一般情況每周下科室參加一次晨間交接班和查房，主要目的是了解各科室醫(yī)務(wù)人員是否嚴(yán)格執(zhí)行各種操作常規(guī)，了解病房

14、工作狀態(tài)，各運(yùn)行狀態(tài)，同時(shí)病員對(duì)醫(yī)療工作的反應(yīng)，便于我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)向上匯報(bào)，進(jìn)一步搞好病房科學(xué)化管理。第四篇：護(hù)理會(huì)診制度、護(hù)理業(yè)務(wù)查房及教學(xué)查房要求護(hù)理會(huì)診制度、護(hù)理業(yè)務(wù)查房及教學(xué)查房要求郭臘梅（_月）一、護(hù)理會(huì)診制度1、護(hù)理會(huì)診范圍：凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面存在疑難問題，如：高危壓瘡易患者、深度壓瘡、深靜脈穿刺、難扎靜脈穿刺、呼吸機(jī)應(yīng)用護(hù)理、疑難病例護(hù)理、特殊專科護(hù)理等本科室難以解決時(shí)，可請(qǐng)求他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，共同分析、研究，提出解決措施。2、護(hù)理會(huì)診要求。申請(qǐng)科室會(huì)診前應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備，會(huì)診時(shí)報(bào)告病情，做好會(huì)診記錄，會(huì)診后認(rèn)真_實(shí)施會(huì)診意見。3、護(hù)理會(huì)診種類：a、科間會(huì)診。

15、由申請(qǐng)科室主管護(hù)士填寫護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)記錄單，注明病人一般資料、護(hù)理會(huì)診理由等，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字后送邀請(qǐng)科室。一般于24小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診時(shí)應(yīng)在會(huì)診單上注明“急會(huì)診”字樣，被邀請(qǐng)人員隨請(qǐng)隨到。b、疑難病例會(huì)診。經(jīng)過科內(nèi)、科間仍不能解決，需進(jìn)行院內(nèi)大會(huì)診時(shí)，由申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部_進(jìn)行會(huì)診。4、會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。5、護(hù)理會(huì)診的意見由會(huì)診人員寫在護(hù)理申請(qǐng)會(huì)診記錄單上。6、參加護(hù)理會(huì)診的人員由專科護(hù)士或由護(hù)士長(zhǎng)選派的主管護(hù)師職稱以上人員負(fù)責(zé)。7、護(hù)理會(huì)診記錄單應(yīng)留檔。二、業(yè)務(wù)查房11查房地點(diǎn)，以床邊查房為主，也可選擇病房和示教室。2位置站立順序查房者位于病床右側(cè)，以突出其主要查房者的角

16、色，且便于體檢。責(zé)任護(hù)士位于左側(cè)床頭匯報(bào)病史，同時(shí)協(xié)助查房者給病人查體時(shí)的配合。其他護(hù)士位于病床左側(cè)，實(shí)習(xí)護(hù)生站立于床尾面對(duì)查房者，以便聆聽查房?jī)?nèi)容和學(xué)習(xí)觀摩對(duì)病人的體檢方法。3查房前準(zhǔn)備查房者要為人師表，體恤病人，有愛傷觀點(diǎn)并尊重病人的權(quán)利。查房前應(yīng)向病人解釋，說明查房目的，征得病人理解，在不影響病人休息、安全、舒適及不加重其心理負(fù)擔(dān)的前提下進(jìn)行。要求護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)生著裝整齊，儀表端莊，精神飽滿，以體現(xiàn)查房的嚴(yán)肅性和規(guī)范性，同時(shí)也讓病人感受到醫(yī)護(hù)人員的誠(chéng)信和同情，取得病人配合。4報(bào)告病史。由責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人的基本情況、簡(jiǎn)要病史、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、效果及現(xiàn)存的護(hù)理難點(diǎn)和健康問題。5查房?jī)?nèi)容及要

17、點(diǎn)。查房者要抓住病人病情觀察要點(diǎn)和護(hù)理方法進(jìn)行示范和講解。26總結(jié)與評(píng)價(jià)。對(duì)病人所實(shí)施的護(hù)理作出概括性總結(jié)。在肯定護(hù)理效果的同時(shí)，提出需注意和糾正的問題，并預(yù)見性地提出護(hù)理意見，講解該病的新進(jìn)展及開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。三、護(hù)理教學(xué)查房1內(nèi)容、按教學(xué)大綱和目標(biāo)以臨床教學(xué)為主，學(xué)會(huì)正確運(yùn)用護(hù)理程序；培養(yǎng)學(xué)生掌握?？萍膊〉呐R床表現(xiàn)和護(hù)理方法；通過該病人的癥狀、體征以直觀的教學(xué)方法讓學(xué)生了解疾病的特點(diǎn)、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的動(dòng)態(tài)（范本）過程，指導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固課堂知識(shí)。2查房方法與程序、由教學(xué)老師承擔(dān)主要查房者，每月12次，查房時(shí)間以3040分鐘為宜。3病史采集。在查房之前，教學(xué)老師指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序

18、進(jìn)行資料收集，病史采集，從入院評(píng)估的正確方法到制訂護(hù)理計(jì)劃給予指導(dǎo)。4報(bào)告病史。由實(shí)習(xí)護(hù)士報(bào)告病人的基本情況及體征、簡(jiǎn)要病史、護(hù)理診斷問題、護(hù)理措施、效果及現(xiàn)存的護(hù)理難點(diǎn)及健康問題。5查體。觀察學(xué)生給病人進(jìn)行體格檢查的操作手法，順序，并作出評(píng)價(jià)和示范。（范本）6病例分析與講解。結(jié)合病人疾病診斷講解其發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理原則、特殊用藥的觀察等或者是對(duì)該疾病的某一部分內(nèi)容進(jìn)行分析與講解，引導(dǎo)學(xué)生按護(hù)理程序3的思維方法解決病人的健康問題以及臨床上遇到的問題，訓(xùn)練_性思維和創(chuàng)造性思維的能力通過互動(dòng)討論的方式與學(xué)生交流，在討論過程中教師要善于抓住問題的焦點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生深入問題的實(shí)質(zhì)，同時(shí)也要教給學(xué)

19、生病情觀察的要點(diǎn)，并從病理和生理的角度分析該病人在疾病轉(zhuǎn)歸過程中可能出現(xiàn)的問題及護(hù)理要點(diǎn)，并通過查體對(duì)一些陽(yáng)性體征，進(jìn)行直觀示教，以加深印象。7總結(jié)與評(píng)價(jià)。結(jié)束查房前，要求教師對(duì)討論的病例進(jìn)行追蹤回顧，歸納總結(jié)，肯定學(xué)生的正確思路和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，糾正學(xué)生錯(cuò)誤和模糊的概念，給予正確的結(jié)論與理論依據(jù)，使學(xué)生通過該病例查房能從教學(xué)準(zhǔn)備、計(jì)劃目標(biāo)、操作指導(dǎo)、臨床分析、啟發(fā)教學(xué)、歸納總結(jié)以及為人師表幾方面系統(tǒng)地學(xué)到知識(shí)4第五篇：護(hù)理業(yè)務(wù)查房護(hù)理業(yè)務(wù)查房時(shí)間：_年_月_日1參加人員：2主查人：劉艷秋3記錄人：裴慧4床號(hào)：25姓名：王子俊6診斷：先天性耳前瘺管并感染（雙）7分管護(hù)士孟雪介紹病情：患兒，男，5歲1個(gè)月，因雙側(cè)