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文檔簡介

非計(jì)劃拔管護(hù)理評估表管路固定用物：宜拉膠 3M絲綢膠布寸帶 棉繩氣切固定帶姓名：性另男 女年齡：診斷：事件發(fā)生時(shí)間：年月日住ICU天： 3天 3天管路種類（患者現(xiàn)存導(dǎo)管）：鼻胃管 導(dǎo)尿管 氣管插管 氣切套管 引流管 中心靜脈導(dǎo)管 外周靜脈輸液管 動脈插管 其它主要照顧者：護(hù)士輔醫(yī) 家屬預(yù)防拔管衛(wèi)教單說明：是 否高危險(xiǎn)原因:認(rèn)知障礙（如意識混亂、躁動等） GCS評分曾經(jīng)自拔管路溝通困難失語癥其它身體約束：是 否鎮(zhèn)靜劑：是 否隔離病房開放病房有無陪護(hù)/護(hù)士： 有 無結(jié)果:拔管種類鼻胃管動脈插管導(dǎo)尿管 氣管插管 氣切套管 引流管 中心靜脈導(dǎo)管外周靜脈輸液管其它發(fā)生時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分因拔管造成之傷害:重插管時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分使用說明：1. 每班于護(hù)理評估記錄欄中進(jìn)行記錄，直到?jīng)]有管路或危險(xiǎn)因子解除。2. 發(fā)生非計(jì)劃性拔管時(shí)需填寫ICU安全事件報(bào)告單護(hù)理評估記錄項(xiàng)目意識程度鼻胃管 固定位置導(dǎo)尿管 固定位置氣切套管 固定緊度約束用具約束部位約束部位 血液循環(huán)皮膚 完整性簽名欄代號說明日期 時(shí)間清醒 混亂 嗜睡 昏迷 其它（請注 明直接插入固定于幾公分例：55cm寸帶系于耳廓膠布固定大腿下腹左邊右邊（請注明）可直接伸入幾指寬例：1指寬棒球手套腕踝約束 帶胸腹約束帶床單其它（請注明）手掌手腕足踝胸腹 其它（請注明）正常發(fā)紅或

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