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1、肝衰竭 肝臟及其功能 肝衰竭的概念 2000年病毒性肝炎的臨床分型 肝衰竭診療指南 （2006,2012） 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)肝衰竭與人工肝學(xué)組 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)重型肝病與人工肝學(xué)組 病 因 美國(guó)超過(guò)50%的ALF與藥物相關(guān) 1977例肝衰竭患者的病因 -中華肝臟病雜志2008年第16卷第lO期 病因 急性肝衰 竭 亞急性肝衰 竭 慢加急性肝 衰竭 合計(jì)合計(jì) 嗜肝病毒感 染 HAV0(0)1(0.90)2(0.11)3(0.15) HBV7(13.21)11(9.91)1637(90.29) 1655(83.7 1) 1 HCV0(0)0(0)12(0.66)12(0.61) HEV1

2、8(33.96) 18(16.22)0(0)36(1.82)5 HBV+HAV0(0)0(0)5(0.28)5(0.25) HBV+HCV0(0)0(0)21(1.16)21(1.06)6 HBV+HEV3(5.66)5(4.50)41(2.26)49(2.48)2 藥物性5(9.43)35(31.33)1(0.06)41(2.07)4 酒精性0(0)0(0)48(2.65)48(2.43)3 自身免疫性0(0)4(3.60)7(0.39)11(0.56) 巨細(xì)胞病毒 感染性 2(3.77)1(0.90)0(0)3(0.15) 血清學(xué)陰性18(33.96) 36(32.43)39(2.15)9

3、3(4.70) 合計(jì)53(2.68)111(5.61)1813(91.70)1977 酒精性、藥物性肝衰竭呈上升趨勢(shì) -中華肝臟病雜志2008年第16卷第lO期 不同年齡段肝衰竭患者的病因分布情況 年 齡 HBV HBV/ HEV HBV/ HCV HEV 酒精 性 藥物性 不明 原因 基他 合 計(jì) 1470000420233 257910329143111 3524253195173285 455351356239114606 554992199871410577 6522164753104260 65 7230101478105 合 計(jì) 165549213648419334 197 7 發(fā)病機(jī)制 肝衰竭的分類/定義 臨床表現(xiàn) 腦灌注腦灌注 壓壓 腦無(wú)氧腦無(wú)氧 代謝代謝 肝性腦病 肝性腦病 急性肝衰臨床特征 急性肝衰竭病理特征 亞急性肝衰臨床特征 亞急性肝衰病理特征 慢加急性肝衰竭-臨床特征 慢性肝衰竭臨床特征 慢性肝衰竭病理特征 亞急性/慢加急性肝衰竭的分期 亞急性/慢加急性肝衰竭的分期 亞急性/慢加急性肝衰竭的分期 肝衰竭前期 肝衰竭的診斷 診斷格式 治治 療療 病因治療 減少肝細(xì)胞壞死 促進(jìn)肝細(xì)

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