康復(fù)醫(yī)學(xué)的肌力訓(xùn)練肌力、肌耐力訓(xùn)練的原則和方法

1、寧波大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技寧波大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技 術(shù)學(xué)院術(shù)學(xué)院 楊發(fā)明楊發(fā)明 敬 請(qǐng) 批 評(píng) 指 正 肌力訓(xùn)練的意義肌力訓(xùn)練的意義 功能恢復(fù)功能恢復(fù) 生活能力的自理 工作能力的實(shí)現(xiàn) 圖 1 等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng) 圖 2 肱二頭肌的等 張收縮 練習(xí)疲勞恢復(fù)超量恢復(fù) 原有功能 形態(tài)水平 形態(tài)功能變化 運(yùn)動(dòng)量的確定：運(yùn)動(dòng)量的確定： 電刺激運(yùn)動(dòng)電刺激運(yùn)動(dòng)-用電刺激的方法誘導(dǎo)肌肉收縮 圖圖 3 3 懸吊懸吊 輔助運(yùn)動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng) a. a. 利用帶利用帶 子固定膝關(guān)子固定膝關(guān) 節(jié)部位節(jié)部位 ; ; b. b. 治療師治療師 用于固定膝用于固定膝 部。部。 此動(dòng)作宜緩慢、充分此動(dòng)作宜緩慢、充分 , , 要避免肢體借要避免肢體借

2、助慣性做鐘擺樣動(dòng)作。助慣性做鐘擺樣動(dòng)作。 隨著肌力的改善還可以調(diào)節(jié)掛鉤的位隨著肌力的改善還可以調(diào)節(jié)掛鉤的位 置、改變運(yùn)動(dòng)面的傾斜度、用手指稍加置、改變運(yùn)動(dòng)面的傾斜度、用手指稍加 阻力或用重錘做阻力阻力或用重錘做阻力 , , 以增加訓(xùn)練難以增加訓(xùn)練難 度。度。 助力活動(dòng) 助力活動(dòng) 助力活動(dòng) 主動(dòng)活動(dòng) 1) 徒手抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)徒手抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng) : 圖圖8 8 股四頭股四頭 肌肌力增強(qiáng)肌肌力增強(qiáng) 的抗阻訓(xùn)練的抗阻訓(xùn)練 a a、腰掛重物、腰掛重物 b b、荷重鞋、荷重鞋 c c、手持杠鈴、手持杠鈴 d d、肩掛重物、肩掛重物 圖圖9 9 腹肌肌力增強(qiáng)腹肌肌力增強(qiáng) 的抗阻訓(xùn)練的抗阻訓(xùn)練 a a 雙上肢

3、和軀干雙上肢和軀干 的重量為阻力；的重量為阻力； 利用彈簧做阻力利用彈簧做阻力 , , 進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸展的肌力增強(qiáng)訓(xùn)練進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸展的肌力增強(qiáng)訓(xùn)練 a. a. 坐位時(shí)的訓(xùn)練方法坐位時(shí)的訓(xùn)練方法 ;b. ;b. 俯臥位時(shí)的訓(xùn)練方法。俯臥位時(shí)的訓(xùn)練方法。 等張抗阻 等張抗阻 等張抗阻 等張抗阻 等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)的形式 等長(zhǎng)抗阻 (六)等速抗阻 肌力訓(xùn)練方法 0-1被動(dòng)活動(dòng)、肌電刺激 1-2肌電反饋、助力活動(dòng) 3主動(dòng)活動(dòng) 4-5 抗阻練習(xí)：等張抗阻、等長(zhǎng)抗阻、 等速抗阻 圖圖15 15 髖關(guān)節(jié)的屈曲動(dòng)作髖關(guān)節(jié)的屈曲動(dòng)作 a a 做做髖關(guān)節(jié)的屈曲動(dòng)作髖關(guān)節(jié)的屈曲動(dòng)作 , , 當(dāng)髂腰當(dāng)髂腰肌、股四頭肌肌力較弱時(shí)肌、股四頭肌肌力較弱時(shí) , , 縫縫 匠肌可出現(xiàn)代償動(dòng)作匠肌可出現(xiàn)代償動(dòng)作 , , 即即髖部屈曲時(shí)將出現(xiàn)下肢外展、外旋髖部屈曲時(shí)將出現(xiàn)下肢外展、外旋 b b 控制大腿外展外旋控制大腿外展外旋 , , 從正前方做屈髖訓(xùn)練從正前方做屈髖訓(xùn)練, ,防止縫匠肌的代償動(dòng)防止縫匠肌的代償動(dòng) 作作 圖圖 16 16 髖關(guān)節(jié)的外展動(dòng)作髖關(guān)節(jié)的外展動(dòng)作 a a 臀中肌肌力弱時(shí)臀中肌肌力弱時(shí) , , 腰大肌、髂肌出現(xiàn)代償腰大肌、髂肌出現(xiàn)代償 , , 在外展在外展 的同時(shí)將引起大腿的外旋的同時(shí)將引起大腿的外旋 b b 訓(xùn)練臀中