成教病理學(xué)簡(jiǎn)答綜合

1、1、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述活檢與細(xì)胞學(xué)檢查有何不同？【活檢：采用局部手術(shù)切除、鉗取、穿刺針吸等方法，獲取患者身體病變部位的 組織進(jìn)行組織學(xué)觀察，確定疾病的性質(zhì)，評(píng)價(jià)治療效果和預(yù)后。細(xì)胞學(xué)檢查：采 集人體脫落細(xì)胞或刷刮、穿刺、壓印人體病變組織的細(xì)胞，制成涂片，顯微鏡形 態(tài)觀察，作出病理診斷?！?、名詞：病理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，從而闡明疾病本質(zhì)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。3、簡(jiǎn)答題：病理學(xué)的任務(wù)是什么？其在醫(yī)學(xué)課程中有何作用？正確答案：【病理學(xué)的任務(wù)是：主要任務(wù)是研究疾病的發(fā)病原因、發(fā)生機(jī)制，以 及疾病過程中機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能、代謝等方面的改變和轉(zhuǎn)歸，為疾病的診斷、 治療、護(hù)理和預(yù)防提供科學(xué)的理論依據(jù)。

2、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)課程中的作用：是溝通基 礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁。一方面基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的許多學(xué)科，如人體解剖學(xué)、組 織胚胎學(xué)、生理學(xué)和生物化學(xué)等，是研究和認(rèn)識(shí)疾病的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝變 化的基礎(chǔ)，病原生物學(xué)及免疫學(xué)等則是了解疾病的病因和發(fā)病機(jī)制不可缺少的知 識(shí)；另一方面，病理學(xué)所闡明的疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)， 為臨床正確認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)、解釋臨床癥狀及判斷患者預(yù)后等提供理論依據(jù)?！?、名詞：活檢正確答案：【米用局部手術(shù)切除、鉗取、穿刺針吸等方法，獲取患者身體病變部位的組織進(jìn)行組織學(xué)觀察，確定疾病的性質(zhì)，評(píng)價(jià)治療效果和預(yù)后?！?、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述肉芽組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。正確答案：【結(jié)構(gòu)：

3、肉眼：鮮紅、濕潤(rùn)柔軟、顆粒狀；鏡下：大量新生毛細(xì)血管、 大量成纖維細(xì)胞、大量炎細(xì)胞、少量膠原纖維。功能：填補(bǔ)缺損、連接傷口；抗感染、保護(hù)創(chuàng)面；機(jī)化血凝塊、壞死組織及其它異物。2、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述干性與濕性壞疽區(qū)別。正確答案：【干性壞疽：發(fā)生原因：動(dòng)脈阻塞、靜脈回流通暢；好發(fā)部位： 四肢末端；病變特點(diǎn)：干、硬、黑，分界清，臭味?。徊∽冞M(jìn)展及中毒癥狀： 緩慢、輕。濕性壞疽：發(fā)生原因：動(dòng)脈阻塞、靜脈回流受阻；好發(fā)部位：與 外界相通的內(nèi)臟如腸、肺、子宮；病變特點(diǎn)：濕、腫、污穢，分界不清，惡臭 味；病變進(jìn)展及中毒癥狀：較快、嚴(yán)重?！?、簡(jiǎn)答題：舉例說明萎縮的分類？正確答案：【萎縮分為生理性萎縮（青春期后胸腺

4、的逐步退化、子宮及睪丸的更 年期后萎縮）和病理性萎縮。病理性萎縮分為營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮 （惡性腫瘤病人的惡 病質(zhì)、腦動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦萎縮）、壓迫性萎縮（腎盂積水時(shí)的腎實(shí)質(zhì)萎縮）、 廢（失）用性萎縮（四肢骨折長(zhǎng)期不活動(dòng)引起的患肢肌肉萎縮）、去神經(jīng)性萎縮（脊髓 灰質(zhì)炎病人相關(guān)肌肉的萎縮）、內(nèi)分泌性萎縮（垂體功能低下引起的腎上腺、甲狀 腺、性腺等器官的萎縮）4、簡(jiǎn)答題：何謂化生？較常見的化生有哪些？正確答案：【一種已分化細(xì)胞為適應(yīng)改變了的環(huán)境需要轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的 分化組織的過程稱為化生。較常見的化生有以下 3種。（1）鱗狀上皮化生：常見 于氣管和支氣管黏膜，也可見于膽囊黏膜、宮頸教膜等。（2）

5、腸上皮化生：這種特殊類型的化生常見于胃。（3）結(jié)締組織化生：許多間葉性細(xì)胞常無嚴(yán)格固定的 分化方向，故?？捎梢婚g葉組織分化出另一種間葉組織?！?、名詞：機(jī)化正確答案：【新生肉芽組織取代壞死組織、血栓、膿液或異物等的過程。6、名詞：壞疽正確答案：【大片組織壞死后因繼發(fā)腐敗菌的感染而呈現(xiàn)黑色、暗綠色等特殊形態(tài)改變。7、名詞：虎斑心心肌脂肪變時(shí)在左心室內(nèi)膜下心肌和乳頭肌處形成紅黃相間的條紋，似虎皮斑紋。8、名詞：凋亡正確答案：【正常機(jī)體細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞可出現(xiàn)單個(gè)細(xì)胞或小灶性細(xì)胞的固縮壞死， 如同樹葉的枯萎?！?、名詞：變性正確答案：【細(xì)胞、組織損傷時(shí)，代謝發(fā)生異常變化，細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常

6、成分過分增多的現(xiàn)象。】10、名詞：萎縮正確答案：【發(fā)育正常的細(xì)胞、組織和器官的體積縮小。1、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述淤血的原因、病變及后果。正確答案：【原因：靜脈壁受壓；靜脈腔阻塞；心力衰竭。病變：肉眼：皮膚、粘膜發(fā)紺，局部溫度降低，淺表靜脈怒張；實(shí)質(zhì)臟器體積增大，重量 增加，質(zhì)實(shí)色暗紅。鏡下：小靜脈和毛細(xì)血管均擴(kuò)張，充滿血液，組織間隙有水 腫液。后果：淤血性水腫；淤血性出血；淤血性硬化：實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變 性和壞死；間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生；側(cè)支循環(huán)建立。2、名詞：淤血正確答案：【局部器官或組織由于靜脈回流受阻， 血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，而使含血量異常增多，稱靜脈性充血，簡(jiǎn)稱淤血。3、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述血栓的

7、結(jié)局及其對(duì)機(jī)體的影響。正確答案：【結(jié)局：溶解、吸收：較小血栓可完全溶解吸收，是血栓最好結(jié) 局。軟化、脫落：較大血栓部分軟化，受血流沖擊形成碎片脫落，或全部與血 管壁脫離形成血栓栓子，順血流方向造成相應(yīng)管腔阻塞一栓塞。機(jī)化、再通： 血栓被肉芽組織逐漸取代；血栓機(jī)化中，被血栓阻塞的血管可重新恢復(fù)血流。 鈣化：有鈣鹽沉積在血栓。對(duì)機(jī)體的影響：有利：止血，防止炎癥擴(kuò)散。不利：阻塞血管；形成心瓣膜?。晃⒀h(huán)內(nèi)廣泛微血栓形成，引起全身廣泛出血 和休克；栓塞：血栓整體或部分脫落，形成栓子，隨血流運(yùn)行，引起栓塞。4、名詞：梗死正確答案：【因動(dòng)脈阻塞而側(cè)支循環(huán)不能及時(shí)建立引起的局部組織缺血性壞死。5、名詞：檳榔

8、肝正確答案：【右心衰時(shí)，淤血的肝臟腫大，重量增加，包膜緊張，切面紅、黃相間，狀似檳榔的切面，故稱為檳榔肝。6、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述貧血性梗死的發(fā)生條件、好發(fā)部位及病變特點(diǎn)。正確答案：【發(fā)生條件：組織結(jié)構(gòu)致密；側(cè)支不豐富。好發(fā)部位：心、腎、脾、 腦病變特點(diǎn)：形狀取決于血管分布狀態(tài)，呈錐體形（腎、脾）或不規(guī)則形（心）； 顏色灰白，含血量少；質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、干燥；邊界清楚，有充血、出血反應(yīng)帶。7、名詞：栓塞正】確答案：【不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行，阻塞某處血管管腔的現(xiàn)象。8、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述出血性梗死的發(fā)生條件、好發(fā)部位及病變特點(diǎn)。正確答案：【發(fā)生條件：組織嚴(yán)重瘀血，組織結(jié)構(gòu)疏松，側(cè)支豐富或雙重血供器官好發(fā)部位

9、：肺、腸病變特點(diǎn)：病變形狀取決于血管分布狀態(tài)，呈錐體形（肺）或節(jié)段形（腸）；暗紅、含血量多；質(zhì)實(shí)、潮濕；邊界不清，無反應(yīng)帶。9、名詞：血栓形成正確答案：【在活體心血管內(nèi)，血液成分形成固體質(zhì)塊的過程。1、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述滲出液的防御作用。正確答案：【稀釋和帶走毒素及代謝產(chǎn)物，減輕對(duì)局部損傷。帶來藥物、抗 體、補(bǔ)體及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于消滅病原體和組織修復(fù)。滲出物中纖維蛋白（纖 維素）：早期一網(wǎng)羅細(xì)菌，阻止細(xì)菌擴(kuò)散，并且有利于吞噬細(xì)胞發(fā)揮吞噬作用，使病灶局限化；炎癥后期一修復(fù)支架。滲出物中的病原微生物和毒素隨淋巴液被帶到局部淋巴結(jié)，刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。2、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述化膿性炎癥的類型和特點(diǎn)。正確答案：【

10、表面化膿和積膿：特點(diǎn)：中性白細(xì)胞主要向表面滲出，深部組織 沒有明顯炎性細(xì)胞浸潤(rùn)；蜂窩織炎：特點(diǎn)：病變彌漫、無膿腔形成、組織壞死 不明顯；膿腫：特點(diǎn)：病灶局限；有膿腔形成；病灶中組織壞死嚴(yán)重，溶解液 化。3、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述炎癥反應(yīng)過程中血管通透性增加的原因。正確答案：【內(nèi)皮細(xì)胞收縮和（或）穿胞作用增強(qiáng)，后者是通過一些胞漿的囊泡 相互連接形成穿胞通道來增大通透性的；內(nèi)皮細(xì)胞損傷；新生毛細(xì)血管由于 細(xì)胞連接不健全，導(dǎo)致的高通透性。4、簡(jiǎn)答題：白細(xì)胞在局部的作用有哪些 ？正確答案：【吞噬作用和免疫作用。吞噬作用主要指中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞吞噬病原體和組織碎片的過程，包括：識(shí)別及附著、吞入、殺傷或降解3個(gè)連

11、續(xù)的步驟。免疫作用主要指巨噬細(xì)胞吞噬處理抗原，并把處理過的抗原信息傳遞給T或B細(xì)胞，活化的T或B細(xì)胞分別針對(duì)相應(yīng)的抗原（如病原微生物）產(chǎn)生淋巴因子 和特異性抗體，發(fā)揮殺傷病原微生物的作用?！?、名詞：絨毛心正確答案：【心外膜纖維素性炎癥時(shí)，滲出心外膜的纖維素，隨著心臟搏動(dòng)，形成絨毛狀物，覆蓋在心臟表面，稱之為絨毛心。6、名詞：膿腫正確答案：【組織或器官內(nèi)局限性化膿性炎癥伴有膿腫腔形成。7、名詞：蜂窩織炎正確答案：【疏松組織的彌漫性化膿性炎癥。8、名詞：炎性息肉正確答案：【粘膜慢性炎癥，局部粘膜上皮、腺體和間質(zhì)增生，形成帶蒂的腫物， 稱炎性息肉。】9、名詞：炎性肉芽種正確答案：【由巨噬細(xì)胞及其演

12、化細(xì)胞，呈局限性浸潤(rùn)和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶?！?0、名詞：痿管正確答案：【深部膿腫，一端向著體表或體腔穿破，另一端向著臟器的固有管道穿破，使二者相通，這種溝通兩者的病理性管道，稱為痿管。1、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述良、惡性腫瘤區(qū)別。正確答案：【良性腫瘤：分化好，異型性??；無或少，不見病理性核分裂像；生 長(zhǎng)緩慢；膨脹性或外生性生長(zhǎng)；很少有出血、壞死等繼發(fā)改變；不轉(zhuǎn)移；不復(fù)發(fā) 或很少?gòu)?fù)發(fā)；對(duì)機(jī)體的影響較小，主要是局部壓迫和阻塞。惡性腫瘤：分化較差, 異型性大；無或少，多見病理性核分裂像；生長(zhǎng)較快；浸潤(rùn)性或外生性生長(zhǎng)；常 有出血、壞死、潰瘍等繼發(fā)改變；常轉(zhuǎn)移；易復(fù)發(fā)；對(duì)機(jī)體的影響較大，除壓迫、 阻塞

13、外，破壞正常組織結(jié)構(gòu)，引起感染和惡病質(zhì)?！?、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述癌與肉瘤的區(qū)別。癌：上皮組織來源的惡性腫瘤；發(fā)病率較高約為肉瘤9倍；發(fā)病年齡多見于40歲以上；大體特點(diǎn)質(zhì)硬、灰白、干燥；組織學(xué)特點(diǎn)癌細(xì)胞呈巢狀、實(shí)質(zhì)與 間質(zhì)分界清；多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。肉瘤：間葉組織來源的惡性腫瘤；發(fā)病率較低； 發(fā)病年齡多見于青少年；大體特點(diǎn)質(zhì)軟、灰紅、濕潤(rùn)、魚肉狀；組織學(xué)特點(diǎn)瘤細(xì) 胞彌漫分布、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富；多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。3、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述腫瘤的生長(zhǎng)方式。正確答案：【膨脹性生長(zhǎng)：常有完整的包膜，與周圍組織分界清楚，瘤細(xì)胞生長(zhǎng) 緩慢，隨著腫瘤體積的逐漸增大，有如逐漸膨脹的氣球，將四周組織推開或擠壓。 這是大

14、多數(shù)良性腫瘤的生長(zhǎng)方式。 外生性生長(zhǎng)：發(fā)生在體表、體腔表面或管道表 面的腫瘤，常向表面生長(zhǎng)，形成突起于表面的乳頭狀、息肉狀、蕈傘狀或菜花狀 的腫物。良惡性腫瘤均可呈外生性生長(zhǎng)。浸潤(rùn)性生長(zhǎng)：瘤細(xì)胞分裂增生，侵入周 圍組織間隙、淋巴管或血管內(nèi)，像樹根長(zhǎng)入泥土一樣，浸潤(rùn)并破壞周圍組織。因 而此類腫瘤無包膜，腫瘤與周圍組織分界不清。此為大多數(shù)惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式。4、名詞：原位癌正確答案：【是指癌細(xì)胞僅見于黏膜的上皮層內(nèi)或皮膚的表皮內(nèi)，尚未突破基底膜5、名詞：腫瘤的異型性正確答案：【是指腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)還是組織結(jié)構(gòu)上都與其起源的正常組 織存在著不同程度的差異，這種差異稱為異型性。6、名詞：癌前病變

15、正確答案：【是指某些具有明顯癌變危險(xiǎn)的病變， 如不及時(shí)治愈即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)?癌。7、名詞：腫瘤的轉(zhuǎn)移正確答案：【是指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到其他部位繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)腫瘤相同類型腫瘤的過程?！?、名詞：惡病質(zhì)正確答案：【是指機(jī)體極度消瘦、嚴(yán)重貧血和全身衰竭的狀態(tài)。常發(fā)生在惡性腫 瘤的晚期。】1、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述風(fēng)濕病的基本病理變化。正確答案：【變質(zhì)滲出期：結(jié)締組織膠原纖維纖維素樣壞死，基質(zhì)粘液樣變； 炎細(xì)胞滲出、漿液、纖維蛋白滲出。增生期或肉芽腫期：形成特征性的肉芽腫， 即風(fēng)濕小體或阿少夫小體，由纖維素樣壞死、成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞或阿少夫細(xì)胞(Aschoffcell )及外圍

16、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、成纖維細(xì)胞組成。瘢痕期或愈合 期：纖維素樣壞死溶解吸收；炎細(xì)胞消失；成纖維細(xì)胞分泌膠原纖維，變成纖維 細(xì)胞；風(fēng)濕小體逐漸纖維化形成小瘢痕。2、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化癥的三期病變特點(diǎn)。正確答案：【脂紋期：肉眼：內(nèi)膜呈黃色斑點(diǎn)、條紋；鏡下：主要是泡沫細(xì)胞 聚集。纖維斑塊期：肉眼：內(nèi)膜散在不規(guī)則隆起斑塊，瓷白色；鏡下：表面膠 原纖維玻璃樣變呈纖維帽，；纖維帽下脂質(zhì)沉積增多，移向內(nèi)膜深部。粥樣斑 塊期：肉眼：斑塊明顯隆起內(nèi)膜，灰黃色，動(dòng)脈壁偏心性增厚；切面表層灰白色 纖維帽，深層黃色粘稠的粥樣物質(zhì)，稱脂質(zhì)池；鏡下：內(nèi)膜深部脂質(zhì)及壞死物中 可見膽固醇結(jié)晶及鈣化；底部及周邊肉芽組織、少

17、量泡沫細(xì)胞；中膜平滑肌受壓 萎縮、彈性纖維破壞。3、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述緩進(jìn)型高血壓各期的病變特點(diǎn)是什么？正確答案：【功能紊亂期全身細(xì)小動(dòng)脈間歇性痙攣，血壓升高但有波動(dòng)；動(dòng) 脈病變期：全身細(xì)小動(dòng)脈硬化(細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性、小動(dòng)脈增生性硬化)，大中 動(dòng)脈并發(fā)粥樣硬化；內(nèi)臟病變期：高血壓心臟病左心室肥厚，早期左心室不擴(kuò) 張，后期心腔擴(kuò)大；腎變小變硬表面細(xì)顆粒狀，大量腎小球纖維化，稱原發(fā)性顆 粒性固縮腎；腦病變有腦出血、腦軟化和高血壓腦病?！?、名詞：心肌梗死正確答案：【是由于冠狀動(dòng)脈供血中斷，引起持續(xù)性缺血缺氧，導(dǎo)致局部心肌壞 死。5、名詞：心瓣膜病正確答案：【是指心瓣膜因各種原因引起的損傷或先天性發(fā)育異常

18、所引起的器質(zhì) 性病變，表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和（或）關(guān)閉不全。6、名詞：風(fēng)濕小體正確答案：【是風(fēng)濕病的特征性病變，由中央的纖維素樣壞死及周圍的成團(tuán)的風(fēng) 濕細(xì)胞，少量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞共同構(gòu)成的肉芽腫性病變。7、名詞：高血壓腦病正確答案：【是由于細(xì)小動(dòng)脈硬化痙攣，腦組織缺血，毛細(xì)血管通透性升高，引 起急性腦水腫，臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙癥候群。8向心性肥大正確答案：【高血壓病時(shí)，左心室壁肥厚，乳頭肌、肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張，為 心臟代償性肥大?！?、名詞：心絞痛正確答案：【是冠狀動(dòng)脈供血不足和（或）心肌耗氧量驟增，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)性缺血、缺氧所引起的臨床綜合癥1、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述大葉性肺炎的四期病

19、理變化。正確答案：【充血水腫期：肉眼：病變肺葉腫大，重量增加；鏡下：肺泡壁毛 細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔較多漿液性滲出物。紅色肝樣變期：肉眼：病變肺葉 腫脹，重量T,色暗紅，質(zhì)實(shí)如肝，切面呈粗糙顆粒狀；鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管 顯著擴(kuò)張充血，肺泡腔充滿大量紅細(xì)胞及一定量纖維素、 嗜中性白細(xì)胞和少量巨 噬細(xì)胞?；疑螛幼兤冢喝庋郏翰∽兎稳~仍腫脹明顯、質(zhì)實(shí)，色由暗紅逐漸變 灰白，切面干燥、顆粒狀；鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管受壓、充血消退，肺泡腔內(nèi)纖 維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量嗜中性粒細(xì)胞； 肺胸膜有纖維素滲出。 溶解消散期：肉眼：質(zhì)地變軟，灰紅，切面可涌出膿樣混濁液體；鏡下：肺泡壁 毛細(xì)血管擴(kuò)張，肺泡腔

20、中性粒細(xì)胞崩解，纖維素逐漸被溶解。2、名詞：肺肉質(zhì)變正確答案：【大葉性肺炎時(shí)，肺泡腔內(nèi)滲出纖維素過多而中性粒細(xì)胞不足，纖維 素不能完全溶解吸收，由肉芽組織機(jī)化，使肺組織成褐色肉樣纖維組織，稱肺肉 質(zhì)變。3、名詞：融合性小葉性肺炎正確答案：【較重的小葉性肺炎，幾個(gè)相鄰病變肺小葉相互融合，形成大片實(shí)變區(qū)，稱融合性小葉性肺炎。4、名詞：肺心病正確答案：【因肺、肺血管及胸廓病變，引起肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓而導(dǎo)致以右心室肥大、擴(kuò)張為特征的心臟病，稱慢性肺源性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病。5、名詞：肺氣腫正確答案：【是指末梢肺組織（呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）因含氣 量增加、肺組織破壞而致肺體積膨大的

21、狀態(tài)， 它是支氣管和肺部疾病中常見的并 發(fā)癥。】6、名詞：硅結(jié)節(jié)正確答案：【早期硅結(jié)節(jié)為細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)，由吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞組成；繼而結(jié) 節(jié)發(fā)生纖維化和玻璃樣變，成為膠原性硅結(jié)節(jié)，玻璃樣變的膠原纖維組織呈同心 圓狀排列，似洋蔥切面，中央常有閉塞的小血管（或淋巴管）及巨噬細(xì)胞，周圍 可有成纖維細(xì)胞及纖維細(xì)胞組成。】1、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述病毒性肝炎的基本病變。正確答案：【肝細(xì)胞變性：細(xì)胞水腫為主、嗜酸性變少見。肝細(xì)胞壞死：溶 解壞死為主、嗜酸性壞死即嗜酸性小體（細(xì)胞凋亡）少見。炎細(xì)胞浸潤(rùn)：主要 淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞。肝細(xì)胞再生。間質(zhì)反應(yīng)性增生：Kupffer細(xì)胞增生、肥大，間葉細(xì)胞及纖維母細(xì)胞增生，細(xì)小膽管

22、增生。2、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述門脈性肝硬化時(shí)形成的主要側(cè)枝循環(huán)及并發(fā)癥。正確答案：【食管下段靜脈曲張：最主要、最常見。胃冠狀靜脈一食管下段靜 脈叢一奇靜脈一上腔靜脈。并發(fā)癥：易破裂引起大出血，肝硬化最常見死因之一 腹壁及臍周靜脈曲張：附臍靜脈、臍旁靜脈一腹壁淺靜脈一上、下腔靜脈。臍 周腹壁淺靜脈怒張，稱“海蛇頭”現(xiàn)象。直腸靜脈叢（痔靜脈叢）曲張：腸系 膜下靜脈T直腸靜脈叢T骼內(nèi)、 骼總靜脈T下腔靜脈。并發(fā)癥：破裂T便血T長(zhǎng) 期可引起貧血。3、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述假小葉的病變特點(diǎn)。正確答案：【肝細(xì)胞索排列紊亂，有變性、壞死和再生的肝細(xì)胞；中央靜脈 缺如、偏位或出現(xiàn)兩個(gè)以上；有時(shí)可見匯管區(qū)包繞其內(nèi)；假小葉周圍有纖

23、維 組織增生，形成寬窄較一致的纖維間隔，內(nèi)有少量淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)， 并 伴有小膽管和假型膽管增生?！?、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述肝硬化腹水形成的機(jī)制。正確答案：【門脈壓T-胃腸淤血一毛細(xì)血管流體靜壓T、通透性T。低蛋白 血癥：肝功合成清蛋白低蛋白血癥f血漿膠體滲透壓J。激素影響：肝 功滅活激素醛固酮抗利尿激素水、鈉潴留。5、名詞：假小葉正確答案：【由增生的纖維組織將原來的肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，是肝硬化的特征性病變。6、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述胃潰瘍的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。正確答案：【好發(fā)部位在胃小彎靠近幽門處；外形為圓形或橢圓形；潰瘍 直徑一般小于2cm ;深度較深，深達(dá)肌層；邊緣整齊，

24、不隆起。底部較 平坦；周圍粘膜皺襞放射狀向潰瘍集中。7、名詞：橋接壞死正確答案：【指中央靜脈與門管區(qū)之間或兩個(gè)門管區(qū)之間及兩個(gè)小葉中央靜脈之 間出現(xiàn)的互相連接的肝細(xì)胞壞死帶，常見于中、重度慢性肝炎。8、名詞：消化性潰瘍正確答案：【發(fā)生于胃和十二指腸壁的與胃液的自我消化作用有關(guān)的慢性缺損。9、名詞：嗜酸性變正確答案：【在病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞體積變小，胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸性染色，呈均勻致密的深紅色，稱肝細(xì)胞嗜酸性變?！?0、名詞：碎片狀壞死【教師釋疑】正確答案：【指肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶性壞死和崩解，常見 于慢性肝炎。1、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述慢性硬化性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)。正確答案：【大體：繼發(fā)性顆粒性固縮腎雙

25、側(cè)腎對(duì)稱性六變：體積變小重量 變輕質(zhì)地變硬表面變形（細(xì)小顆粒）切面皮質(zhì)變?。ㄆに璺纸绮磺澹╊?色變淺。鏡下：大部分腎小球纖維化、玻變（玻璃球），所屬腎小管萎縮，間質(zhì) 纖維化，使玻變腎小球呈“集中現(xiàn)象”殘存腎小球代償性肥大，腎小管代償性 擴(kuò)張并見管型間質(zhì)：纖維組織增生，淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)，小動(dòng)脈硬化。2、名詞：蚤咬腎正確答案：【急性彌漫性增生性腎小球腎炎表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟對(duì)稱性腫大，被膜緊張，表面光滑，充血呈紅色，有時(shí)腎臟表面可見散在粟粒大小的出血點(diǎn)，狀似蚤 咬，稱“蚤咬腎”?！?、名詞：腎病綜合征正確答案：【臨床上以高度蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥和脂尿?yàn)?主要表現(xiàn)的腎小球疾病?！?、名詞：繼發(fā)性顆粒性固縮腎正確答案：【慢性腎小球腎炎時(shí)雙側(cè)腎臟對(duì)稱性縮小，