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文檔簡介
1、口腔科培訓(xùn)細(xì)則口腔科培訓(xùn)細(xì)則口腔醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支、又相對獨(dú)立于臨床醫(yī)學(xué)的一門一級學(xué)科,是以維護(hù)、促進(jìn)口腔健康以及防治口腔器官和口頜系統(tǒng)(包括牙及牙周組織、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽、面部軟組織、頜面諸骨、顳下頜關(guān)節(jié)、涎腺和相關(guān)頸部組織等)疾病為主要內(nèi)容。口腔疾病綜合診治的范圍包括牙體牙髓科、牙周科、兒童口腔科、口腔黏膜科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、口腔急診科常見病的診斷和常見治療技術(shù)的應(yīng)用。按照中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定,口腔醫(yī)學(xué)生在本科畢業(yè)后經(jīng)過1年臨床實(shí)踐和參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,即可進(jìn)行口腔科執(zhí)業(yè)。普通口腔科醫(yī)師培養(yǎng)是通過臨床技能訓(xùn)練為主,結(jié)合理論知識(shí)學(xué)習(xí),
2、使受訓(xùn)者在本科畢業(yè)水平的基礎(chǔ)上獲得基本理論、基本知識(shí)和基本技能的進(jìn)一步提高,從而可為口腔疾病患者提供涉及多專業(yè)的綜合性診治服務(wù)和/或?qū)嵤┛谇唤】狄?、二、三級預(yù)防保健措施。一、培養(yǎng)目標(biāo)通過理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能的基礎(chǔ)培養(yǎng),提高培養(yǎng)對象對口腔各類常見疾病的認(rèn)識(shí),使之掌握口腔科常見疾病的診治原則和操作技能,成為勝任普通口腔科臨床工作的口腔醫(yī)學(xué)專門人才。二、培養(yǎng)方法理論知識(shí)以自學(xué)和討論為主,有部分授課;實(shí)踐技能通過臨床科室輪轉(zhuǎn)進(jìn)行培養(yǎng)。分科輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)時(shí)間分配:牙體牙髓科2個(gè)月、牙周科2個(gè)月、兒童口腔科1個(gè)月、口腔黏膜科1個(gè)月、口腔頜面外科2個(gè)月、口腔修復(fù)科2個(gè)月、口腔正畸科1個(gè)月
3、、口腔頜面影像科2周、口腔預(yù)防科2周。同時(shí)累計(jì)參加口腔急診1個(gè)月。三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求(一)要求掌握的口腔預(yù)防學(xué)理論知識(shí)和臨床技能 1. 輪轉(zhuǎn)目的(1)理論知識(shí)學(xué)習(xí):鞏固大學(xué)所學(xué)口腔預(yù)防學(xué)的理論知識(shí),閱讀經(jīng)典著作及相關(guān)文獻(xiàn),參加選修課學(xué)習(xí)。(2)臨床技能訓(xùn)練熟悉或初步掌握齲病與牙周疾病等口腔常見病多發(fā)病的流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防保健原則與方法;了解口腔健康教育與問卷調(diào)查的基本原則和方法。2臨床技能訓(xùn)練量的要求治療或操作項(xiàng)目名稱 完成例數(shù) 基本要求 較高標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防性充填(包括非創(chuàng)傷性充填)2040局部涂氟2040菌斑控制示范1040菌斑染色2040兒童口腔健康狀況調(diào)查610預(yù)防咨詢410針對不同病種和個(gè)體
4、的系統(tǒng)保健410(二)要求掌握的牙體牙髓病學(xué)理論知識(shí)和臨床技能1輪轉(zhuǎn)目的:1)鞏固大學(xué)所學(xué)牙體牙髓病學(xué)理論知識(shí),閱讀經(jīng)典著作及相關(guān)文獻(xiàn),參加必修課或選修課的學(xué)習(xí)。2)臨床技能訓(xùn)練掌握:牙體牙髓病的正確檢查方法和病歷書寫,初步掌握牙體牙髓病科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則和處理方法以及充填材料的選擇與應(yīng)用要點(diǎn)。2臨床技能訓(xùn)練量的要求治療或操作項(xiàng)目名稱完成例數(shù) 基本要求較高標(biāo)準(zhǔn) 齲病治療:單面各類型齲洞充填100200復(fù)面各類型齲洞充填80150 前牙光敏樹脂充填3050非齲病治療 1530牙髓和根尖病治療:活髓保存治療515 干髓術(shù) 13 塑化治療 3050
5、前牙根管治療60100 后牙根管治療3060 根尖手術(shù) 515(三)要求掌握的牙周病學(xué)理論知識(shí)和臨床技能1輪轉(zhuǎn)目的(1)理論知識(shí)學(xué)習(xí):鞏固大學(xué)所學(xué)牙周病學(xué)理論知識(shí),閱讀經(jīng)典著作及相關(guān)文獻(xiàn)及相關(guān)文獻(xiàn),參加必修課或選修課的學(xué)習(xí)(重點(diǎn)在危因、預(yù)防、發(fā)展趨勢、牙周病與全身病的關(guān)系牙周醫(yī)學(xué)、維護(hù)期的重要性)。(2)臨床技能訓(xùn)練掌握:牙周病系統(tǒng)檢查、病歷書寫、診斷及危因評估、針對不同患者的個(gè)性化設(shè)計(jì)及治療方法、菌斑控制的理論及方法、與患者交流的方法。2臨床技能訓(xùn)練量的要求治療或操作項(xiàng)目名稱 完成例數(shù) 基本要求 較高標(biāo)準(zhǔn)全口齦上潔治120(手工潔治20)180(手工潔治30)全口齦下刮治3060松牙固定10
6、15環(huán)治療(環(huán)干擾及食物嵌塞)1530牙周-牙髓聯(lián)合病變35牙周膿腫58常見牙齦病的診斷和治療1020牙周手術(shù)1015牙周檢查、診斷及綜合治療設(shè)計(jì)2540菌斑控制的指導(dǎo)2040參與牙周病修復(fù)治療12參與牙周病正畸治療12(四)要求掌握的兒童口腔病學(xué)理論知識(shí)和臨床技能1輪轉(zhuǎn)目的(1)理論知識(shí)學(xué)習(xí):鞏固大學(xué)所學(xué)兒童口腔病學(xué)的理論知識(shí),閱讀經(jīng)典著作及相關(guān)文獻(xiàn),參加必修課或選修課的學(xué)習(xí)。 (2)臨床技能訓(xùn)練掌握:兒童口腔疾病的正確檢查方法和病歷書寫,初步掌握兒童口腔常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則和處理方法。2臨床技能訓(xùn)練量的要求治療或操作項(xiàng)目名稱完成例數(shù) 基本要求較
7、高標(biāo)準(zhǔn) 兒童齲病治療:藥物涂布治療3060 窩溝封閉 6090 乳前牙充填治療3045 乳磨牙充填治療3040兒童牙髓和根尖病治療乳牙冠髓切斷510 乳牙根管治療3050 年輕恒牙根誘導(dǎo)形成35兒童咬合誘導(dǎo) 絲圈保持器 35兒童前牙外傷處理35(五)要求掌握的口腔粘膜病學(xué)理論知識(shí)和臨床技能1輪轉(zhuǎn)目的1)理論知識(shí)學(xué)習(xí):鞏固大學(xué)所學(xué)口腔黏膜病學(xué)的理論知識(shí),閱讀經(jīng)典著作及相關(guān)文獻(xiàn),參加必修課或選修課的學(xué)習(xí)(重點(diǎn)在常見多發(fā)的口腔黏膜?。?。2)臨床技能訓(xùn)練掌握:口腔黏膜病的病史采集、檢查方法和病歷書寫,初步掌握口腔黏膜常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則和處理方法。掌握復(fù)發(fā)
8、性潰瘍、扁平苔蘚、皰疹性口炎、白色念珠菌感染的診治原則。熟悉:慢性唇炎、白斑、天皰瘡等疾病的診治原則。了解:某些全身疾病在口腔的表現(xiàn),如艾滋病、梅毒等。2臨床技能訓(xùn)練量的要求治療或操作項(xiàng)目名稱 完成例數(shù) 基本要求 較高標(biāo)準(zhǔn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍2040扁平苔蘚1020皰疹性口炎35口腔白念珠菌感染515慢性唇炎35白斑35天皰瘡01其他1030通過小講課、病例討論等,加強(qiáng)對罕見病的認(rèn)識(shí),提高鑒別診斷能力。(六)要求掌握的口腔頜面外科學(xué)理論知識(shí)和臨床技能1輪轉(zhuǎn)目的(1)理論知識(shí)學(xué)習(xí):鞏固大學(xué)所學(xué)口腔頜面外科學(xué)的理論知識(shí),閱讀經(jīng)典著作及相關(guān)文獻(xiàn)及相關(guān)文獻(xiàn),參加必修課或選修課的學(xué)習(xí)。(2)臨床技能訓(xùn)練掌握:
9、口腔頜面外科的病史採集、檢查方法和病歷書寫以及各種申請單的正確填寫。初步掌握口腔頜面外科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則和處理方法。熟悉:口腔頜面外科門診各項(xiàng)診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。2臨床技能訓(xùn)練量的要求治療或操作項(xiàng)目名稱 完成例數(shù) 基本要求 較高標(biāo)準(zhǔn)常見口腔麻醉(傳導(dǎo)阻滯、浸潤麻醉)及拔牙200300阻生牙、埋伏牙或復(fù)雜牙拔除4060牙槽突手術(shù)3060各類門診小手術(shù)3060(七)要求掌握的口腔修復(fù)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能1輪轉(zhuǎn)目的(1)理論知識(shí)學(xué)習(xí):鞏固大學(xué)所學(xué)口腔修復(fù)學(xué)的理論知識(shí),閱讀經(jīng)典著作及相關(guān)文獻(xiàn),參加必修課或選修課的學(xué)習(xí)。(2)臨床技能訓(xùn)練掌握:常見修
10、復(fù)體的適應(yīng)證、設(shè)計(jì)原則及牙體制備的基本要求。熟悉:常用修復(fù)材料的性能和修復(fù)體的制作工序。熟悉印模制取、各類修復(fù)體戴入及調(diào)?等常見問題的處理原則。了解:義齒的工藝制作要求。2臨床技能訓(xùn)練量的要求治療或操作項(xiàng)目名稱 完成例數(shù) 基本要求 較高標(biāo)準(zhǔn)全口義齒612單頜總義齒36可摘局部義齒30(含鑄造局部義齒5)20(含鑄造局部義齒10)烤瓷冠(或全瓷冠)1224烤瓷橋6 9后牙鑄造冠1530后牙鑄造6 12樁核(甲)冠10 15(八)要求掌握的口腔正畸學(xué)理論知識(shí)和臨床技能1輪轉(zhuǎn)目的(1)理論知識(shí)學(xué)習(xí):鞏固大學(xué)所學(xué)口腔正畸學(xué)的理論知識(shí),閱讀經(jīng)典著作,參加必要的講座或選修課的學(xué)習(xí)。(2)臨床技能訓(xùn)練基本要
11、求:了解錯(cuò)牙合畸形的病因、分類、診斷和矯治原則;各類矯治器的設(shè)計(jì)原則及應(yīng)用。較高標(biāo)準(zhǔn):在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,熟悉活動(dòng)矯正器的制作,用活動(dòng)矯治器矯治簡單錯(cuò)牙合病例1-2例。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行固定矯治器臨床簡單操作,包括黏帶環(huán)、結(jié)扎、粘托槽等,用成固定矯正器矯治簡單錯(cuò)牙合病例1-2例。(九)要求掌握的口腔頜面影像學(xué)理論知識(shí)和臨床技能1.輪轉(zhuǎn)目的(1)理論知識(shí)學(xué)習(xí):鞏固大學(xué)所學(xué)口腔頜面影像學(xué)的理論知識(shí),閱讀經(jīng)典著作,參加必修課和選修課的學(xué)習(xí)。(2)臨床技能訓(xùn)練初步掌握:常用X線檢查片位的正常解剖結(jié)構(gòu)識(shí)別及常見頜骨疾病的X線診斷。了解:口腔頜面部常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn),了解各類造影檢查的操作過程。2臨床
12、技能訓(xùn)練量的要求治療或操作項(xiàng)目名稱 完成例數(shù) 基本要求 較高標(biāo)準(zhǔn)根尖片投照150200閱讀常用口腔X線片(全景片、華氏位、顴弓切線位、下頜骨正側(cè)位等)、CT片5080(十)要求掌握的口腔急診理論知識(shí)和臨床技能1輪轉(zhuǎn)目的(1)理論知識(shí)學(xué)習(xí):鞏固大學(xué)所學(xué)口腔醫(yī)學(xué)的理論知識(shí),特別是口腔急癥及外傷的理論知識(shí)。(2)臨床技能訓(xùn)練掌握:牙體牙髓病、牙周病的急癥處理。熟悉:兒童口腔病急癥處理和口腔頜面部外傷的應(yīng)急或初步處理。了解:口腔黏膜急癥的處理。2臨床技能訓(xùn)練治療或操作項(xiàng)目名稱 完成例數(shù) 基本要求 較高標(biāo)準(zhǔn)牙痛的鑒別診斷及處置90150牙外傷的鑒別診斷及處置2040牙周膿腫的鑒別診斷及處置1530口腔頜
13、面部軟硬組織外傷的處置1530口腔頜面部急性炎癥的處置310口腔急性出血的處置1020急性皰疹性口炎的處置36顳下頜關(guān)節(jié)脫位的處理510(十一)要求掌握的口腔病理學(xué)理論知識(shí)和臨床技能1掌握齲病、牙周病及牙髓根尖病的病理學(xué)表現(xiàn),了解其發(fā)病機(jī)制。2掌握口腔常見牙源性腫瘤及囊腫、涎腺腫瘤及口腔癌的病理學(xué)表現(xiàn)。3掌握常見口腔黏膜病的的病理學(xué)表現(xiàn)、臨床特征。4掌握口腔組織結(jié)構(gòu)及其發(fā)育過程。5掌握口腔軟組織切片的操作技能、了解各種常見染色的過程及方法。(十二)掌握口腔科感染控制的理論知識(shí)和操作技能(十三)病例討論要求參加多科間病例討論10次,報(bào)告口腔科綜合病例5例(涉及二個(gè)以上口腔亞??萍膊〉脑\斷,治療,
14、例如牙周手術(shù)治療后的修復(fù)或正畸治療及健康維護(hù)等)。(十四)加強(qiáng)心理學(xué)、倫理學(xué)、法律學(xué)理論知識(shí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn),培訓(xùn)醫(yī)患溝通能力(十五)對外語、教學(xué)、科研等能力的要求(屬較高標(biāo)準(zhǔn),可酌情實(shí)施)1完成1篇病例報(bào)告。2完成口腔專業(yè)英文文獻(xiàn)翻譯1篇。四、閱讀參考書刊衛(wèi)生部規(guī)劃教材15部:樊明文主編,牙體牙髓病學(xué),2003,第2版,人民衛(wèi)生出版社曹采方主編,牙周病學(xué),2003,第2版,人民衛(wèi)生出版社石四箴主編,兒童口腔醫(yī)學(xué),2003,第2版,人民衛(wèi)生出版社李秉琦主編,口腔黏膜病學(xué),2003,第2版,人民衛(wèi)生出版社邱蔚六主編,口腔頜面外科學(xué),2003,第5版,人民衛(wèi)生出版社馬軒祥主編,口腔修復(fù)學(xué),2003,第5版,人民衛(wèi)生出版社傅民魁主編,口腔正畸學(xué),2003,第4版,人民衛(wèi)生出版社卞金有主編,預(yù)防口腔醫(yī)學(xué),2004,第4版,人民衛(wèi)生出版社于世鳳主編,口腔組織病理學(xué),2004,第5版,人民衛(wèi)生出版社馬緒臣主編,口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué),2003,第4版,人民衛(wèi)生出版社 中華口腔醫(yī)學(xué)雜志、華西
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