
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文檔簡(jiǎn)介
1、放射科出科小結(jié)1、放射科出科小結(jié)在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床放射科實(shí)習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格 遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,團(tuán)結(jié)各院校實(shí)習(xí)同學(xué) ; 不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則, 積極進(jìn)齲通過(guò)這一個(gè)月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。放射科實(shí)習(xí)自我鑒定。在實(shí)習(xí)的日子中,我學(xué)會(huì)了應(yīng)如何拍片。同時(shí),也掌握了閱片的 全過(guò)程。在每日的閱片中,同帶教老師一起去詢問(wèn)病人的病況,同時(shí)觀察病人的病容, 認(rèn)真做好記錄,配合老師的知道。通過(guò)此次實(shí)習(xí),我明白了作為一名醫(yī)生身上應(yīng)有得職 責(zé),無(wú)論何時(shí),應(yīng)把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。 在以后的實(shí)習(xí)中,我一定會(huì)
2、努力更多知識(shí)。、情況介紹醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將現(xiàn)代放射學(xué)、微電子學(xué)、電子計(jì)算機(jī)、圖像處理等最新科技成果用于診 斷、治療疾病的一門新興學(xué)科?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展,無(wú)論是普通X 線、核素、超聲還是 X 線計(jì)算機(jī)體層攝影、 磁共振成像等技術(shù),影像的密度分辨率與空間分辨率大 大提高,使各種影像相互配合、相互補(bǔ)充、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結(jié) 構(gòu),結(jié)合病史、體檢、化驗(yàn)等臨床資料,進(jìn)行綜合分析,明顯地提高了臨床診治水平。目前學(xué)生已經(jīng)通過(guò)了兩年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí),進(jìn)入到最后一年的理論和實(shí)踐相結(jié)合的階段畢業(yè)實(shí)習(xí)階段。在 32 周的畢業(yè)實(shí)習(xí)中,使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)各方面的基本理
3、論知識(shí)、基本操作及常見(jiàn) 并多發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握,更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù), 為他們今后的工作打下 堅(jiān)實(shí)的基矗。、實(shí)習(xí)目標(biāo)通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí),明確做為醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任,樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),掌 握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能, 具有一定的自學(xué)和運(yùn)用知識(shí)分 析問(wèn)題、 解決問(wèn)題的能力, 畢業(yè)后能在地區(qū)級(jí)及以下醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)院影像技術(shù) 及診斷工作,具體要求是:( 一 ) 影像技術(shù)1. 熟悉各種檢查方法,正確引導(dǎo)病人就診。2. 獨(dú)立完成暗室技術(shù)與管理的各項(xiàng)工作。3. 能熟練地掌握X線機(jī)的操作方法并進(jìn)行常規(guī)檢查部位的普通X線攝影及造影,拍攝出 符合診斷要求的 X 線片4
4、. 熟悉X線特殊檢查技術(shù),包括高仟伏攝影、軟X線攝影、數(shù)字X線檢查及超聲檢查。5. 知道CT MR、介入放射檢查的操作規(guī)程要領(lǐng)及基本步驟(二) 影像診斷1. 能說(shuō)出影像學(xué)科的常規(guī)工作制度2. 規(guī)范地進(jìn)行 X 線透視操作3. 能準(zhǔn)確識(shí)別呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、顱腦五官4. 系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)和常見(jiàn)病的典型X線征象;并對(duì)其中常見(jiàn)病出現(xiàn)典型征象者作出診斷及鑒別診斷 ;5. 具有正規(guī)書(shū)寫(xiě) X 線透視、攝片、造影檢查診斷報(bào)告的能力6. 能說(shuō)出CT MRI、DSA介入放射檢查的適應(yīng)證、禁忌證和診斷原則7. 具有初步的CT和超聲診斷能力8. 對(duì)常見(jiàn)病能合理選用各種影像檢查方法9
5、. 能對(duì)各種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與限度進(jìn)行初步的評(píng)價(jià)。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求( 一 ) 職責(zé)和醫(yī)德方面1. 進(jìn)一步明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的性質(zhì)及其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要地位,從而更加熱愛(ài)專業(yè) 學(xué)習(xí)醫(yī)院科室工作人員的好思想、好作風(fēng),全心全意為人民服務(wù)。2. 熟悉放射科的組織機(jī)構(gòu)及醫(yī)技人員構(gòu)成、工作范圍劃分及基本診療制度。3. 熟悉放射科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員,各個(gè)工作崗位的職責(zé)及其正常工作程序(二) 影像技術(shù)1. 接診(1) 診室的分布及工作范圍(2) 膠片規(guī)格及價(jià)格(3) 報(bào)告的登統(tǒng)及分發(fā)(4) 照片的存儲(chǔ)和保管2.X 線照片沖洗技術(shù)(1) 暗室布局及常用器材設(shè)備(2) 膠片的開(kāi)啟、裝片、卸片、沖洗及保管(3) 藥
6、液的配制和 / 或更換(4) 顯影、中間處理、定影、水洗及干燥的過(guò)程與注意事項(xiàng)(5) 自動(dòng)洗片機(jī)的使用與維護(hù),自動(dòng)沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)3.普通X線攝影(1) 投照原則、步驟和注意事項(xiàng)(2) 四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照4. 體層攝影:胸、腹部常用位置5. 軟 X 線攝影:乳腺攝影。2、放射科出科小結(jié)我覺(jué)得去放射科實(shí)習(xí)最最重要的一點(diǎn)就是要主動(dòng)多問(wèn)。因?yàn)榉派淇频尼t(yī)生實(shí)在都很忙, 尤其是每天上午,幾乎都沒(méi)有時(shí)間停下來(lái)跟你講話,我們也根本不要想插得上手(也沒(méi) 有本事插手呵呵) 。如果你不主動(dòng)去看片,碰到問(wèn)題不主動(dòng)問(wèn),那真的只有每天坐在那 里吹吹空調(diào)發(fā)發(fā)呆了。我的建議是老師寫(xiě)片或者核
7、片的時(shí)候可以跟在旁邊看,看到有問(wèn)題就馬上問(wèn),不要不好 意思,只要老師當(dāng)時(shí)不是很忙,一定會(huì)教你的。如果實(shí)在不好意思影響老師寫(xiě)片,我建 議可以把老師寫(xiě)好但還沒(méi)有拿過(guò)去核的片子自己拿出來(lái)看看,和同學(xué)討論一下,如果有 不懂再問(wèn)老師,也可以的。每天早上的讀片例會(huì), 可能不會(huì)每次都很有趣,作為實(shí)習(xí)同學(xué)你也沒(méi)有辦法上前把片子看個(gè)仔細(xì),但我上面說(shuō)了,覺(jué)得讀片例會(huì)重在聽(tīng)個(gè)分析思路,另外也是增長(zhǎng)你對(duì)一些疑難雜癥的見(jiàn)識(shí)。如果碰上科主任這樣有勁的讀片,你一定要好好聽(tīng),應(yīng)該會(huì)有不小的收獲。也不是說(shuō)其他讀片的老師就不好,個(gè)人喜好吧,另外也要碰運(yùn)氣的,看哪天正好古 怪的病特別多之類的哈哈,沒(méi)意思的話,可以去跟著看看平片或者
8、跟著做做胃腸。做胃 腸造影,包括食道吞鋇,一開(kāi)始你會(huì)覺(jué)得很有意思。在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床放射科實(shí)習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格 遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度, 團(tuán)結(jié)各院校實(shí)習(xí)同學(xué); 不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí), 以身作則, 積極進(jìn)取。通過(guò)這一個(gè)月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí) 習(xí)的日子中,我學(xué)會(huì)了應(yīng)如何拍片。同時(shí),也掌握了閱片的全過(guò)程。在每日的閱片中, 同帶教老師一起去詢問(wèn)病人的病況,同時(shí)觀察病人的病容,認(rèn)真做好記錄,配合老師的 知道。通過(guò)此次實(shí)習(xí), 我明白了作為一名醫(yī)生身上應(yīng)有得職責(zé), 無(wú)論何時(shí), 應(yīng)把病人放在第一 用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。
9、在以后的實(shí)習(xí)中,我一定會(huì)努力更多 知識(shí)。3、放射科出科小結(jié)今天算是我在放射科實(shí)習(xí)的最后一天, 不過(guò)我希望以后一有空就去放射科和老師讀讀片 子,慢慢提高。我才剛剛吃過(guò)晚飯,趁著休息的時(shí)間,和同學(xué)們分享下我在放射科實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。由于我是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的, 而且學(xué)校安排在放射科就待一個(gè)星期,我知道有些同學(xué)為了 考研可能不會(huì)去放射科,但由于我們是醫(yī)院安排的,我們實(shí)習(xí)又比較早,所以我就打算 好好珍惜這一星期,在放射科多讀讀片子,對(duì)以后也有幫助。我們臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生大概是在大三上學(xué)期上的醫(yī)學(xué)影像學(xué) ,所以到這時(shí)候基本 上也就只記得個(gè)大概,具體的內(nèi)容也不太記得了(至少我是這樣的) ,我還記得上次過(guò) 元旦前,影
10、像版塊舉行了讀片的活動(dòng),當(dāng)時(shí)也參加了,不過(guò)幾乎全軍覆沒(méi),因?yàn)檎娴膶?duì) 我們還沒(méi)進(jìn)臨床的學(xué)生來(lái)說(shuō),有點(diǎn)難。現(xiàn)在回過(guò)去再做,估計(jì)也做不對(duì)幾個(gè)。 (對(duì)我而 言的) , 下面說(shuō)說(shuō)我這一星期的收獲吧。上個(gè)星期六,出了傳染科后,在寢室休息的時(shí)候,我在丁香園上下載了篇臨床醫(yī)生胸 部 CT 掃盲的 PPt, 晚上有空的時(shí)候看了看,后來(lái)覺(jué)得蠻好的,然后看了看實(shí)習(xí)大綱, 之后還在網(wǎng)上買了實(shí)用臨床 CT圖解和實(shí)用臨床 MRI圖解的小冊(cè)子(可以隨身 攜帶,比較方便) ,算是做足了準(zhǔn)備(不過(guò)網(wǎng)購(gòu)的書(shū),星期二晚上才到) 。星期一上午吃過(guò)早飯, 來(lái)到醫(yī)院的放射科門前,由于這里的放射科就只有個(gè)取片的窗口 對(duì)外開(kāi)放,而科室的門需
11、內(nèi)部醫(yī)生打卡上下班,我是個(gè)剛來(lái)的實(shí)習(xí)生,所以還要老師幫 忙開(kāi)門,進(jìn)到科室后,找到主任,說(shuō)明情況,主任并沒(méi)安排帶教老師給我,就叫我隨便 跟老師看看片子。我記得當(dāng)時(shí)我隨便找了個(gè)位子坐下了,然后打開(kāi)書(shū),隨便翻翻。當(dāng)時(shí) 還沒(méi)開(kāi)始上班,老師們也還沒(méi)來(lái)。我看了一會(huì)兒,老師們就陸陸續(xù)續(xù)來(lái)了。我忙起身給 一位走向我這邊位子的醫(yī)生讓位子, 那老師叫我繼續(xù)坐著, 另外找了個(gè)凳子過(guò)來(lái)坐下了。 問(wèn)了問(wèn)我一些基本情況,就開(kāi)始工作了,那老師對(duì)我真的很好,他一坐下就開(kāi)始閱片, 然后給我講病變?cè)谀膫€(gè)部位,由于我是剛接觸電腦屏幕上動(dòng)態(tài)的 CT和MRI,所以需要適 應(yīng)一下,在學(xué)校的時(shí)候, 斷層解剖學(xué)是選修的內(nèi)容,可惜沒(méi)選。所以真
12、的有難度, 老師似乎看出我的心思,然后就著電腦上CT圖像,一點(diǎn)一點(diǎn)給我講解剖基礎(chǔ),然后叮囑我回去好好看看斷層解剖學(xué) ,不過(guò)后來(lái)我發(fā)現(xiàn)科室里有類似的斷層解剖圖譜,所 以有空我就翻翻。那位老師姓朱,是負(fù)責(zé)審核其他老師寫(xiě)的報(bào)告的,所以看的片子較多,一上午很快就過(guò) 去了,我也學(xué)到好多東西,老師講的有點(diǎn)多,也有點(diǎn)快,所以吃過(guò)飯后,回到科室,翻 了翻書(shū),再看看想想。下午由于醫(yī)院安排了教學(xué)查房,所以上課了,但是真是湊巧啊, 下午我們查房的內(nèi)容竟然就是上午做過(guò)CT的一個(gè)急診病人,這個(gè)病人是急性闌尾炎伴腹膜穿孔,引起了腹膜炎。不過(guò)臨床表現(xiàn)聽(tīng)下午講課的老師說(shuō)壓痛,反跳痛不明顯,不 過(guò)上午放射科的朱老師跟我講了 C
13、T上可見(jiàn)闌尾腫大,腹膜周圍有廣泛的出血,滲出, CT報(bào)告是闌尾膿腫伴周圍炎性滲出。哇,真的印象深刻,而且也學(xué)習(xí)到臨床上雖遇到常見(jiàn)病,但也有不典型的體征。所以,下午給我們講課的老師說(shuō),有些外科醫(yī)生往往就在 闌尾炎上失足, 影響職稱的評(píng)定。 下午查房的老師給我們講了一些急腹癥的鑒別診斷和 要點(diǎn),有些收獲。第二天朱老師值班,白天沒(méi)來(lái)上班,所以白天我就跟著其他老師看X片,遇到不懂的就問(wèn)老師,也學(xué)到了許多閱片的知識(shí)和方法??臻e的時(shí)候,就在科室里看書(shū),看自己帶過(guò) 來(lái)的醫(yī)學(xué)影像學(xué),解剖圖譜,實(shí)用臨床CT圖解和實(shí)用臨床 MRI圖解和英 語(yǔ)單詞本,也翻翻科室里的斷層解剖圖譜等。傍晚時(shí)分,我跟的那個(gè)老師來(lái)了,我
14、就跟著他,晚上科室不是好忙,老師跟我聊了好多,我覺(jué)得他講的好多東西都蠻好的,(簡(jiǎn)要提取他講的內(nèi)容)他說(shuō):1,臨床醫(yī)生在開(kāi)檢查單時(shí)一定要明確做這檢查的目的在哪里,而現(xiàn)在有些醫(yī)生還不太 明白, 2,醫(yī)學(xué)還是不太完善的學(xué)科,有些東西不要太過(guò)絕對(duì),要懂得學(xué)會(huì)保護(hù)自己接下來(lái)的幾天,也學(xué)習(xí)到了好多,以前都不太了解的MRCP,MR都見(jiàn)識(shí)到了,而且也看了好多常見(jiàn)病的如肺結(jié)核,肺炎,骨折的 X 片,肋骨骨折,胸腔積液,腹腔積液,膽囊 結(jié)石,腎結(jié)石,脂肪肝,腎囊腫,腦梗塞,鼻竇炎的 CT 表現(xiàn),鼻竇炎,腦梗塞,椎間 盤(pán)膨出,脊柱骨折和增生的 MRI,也學(xué)會(huì)了閱讀X片和描述正常和病變的 X片。不過(guò), 我知道這是基礎(chǔ)
15、中的基礎(chǔ),要想能力提高,要不斷的學(xué)習(xí),我有空也會(huì)在影像和呼吸版 多學(xué)習(xí),多交流。一個(gè)星期過(guò)的好快,不過(guò)我以后有空還會(huì)去放射科多多學(xué)習(xí),下星期去神經(jīng)內(nèi)科了,加 油!4、放射科出科小結(jié)在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床放射科實(shí)習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格 遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度, 團(tuán)結(jié)各院校實(shí)習(xí)同學(xué); 不遲到, 不早退, 勤奮學(xué)習(xí), 以身作則, 積極進(jìn)取。通過(guò)這一個(gè)月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí) 習(xí)的日子中,我學(xué)會(huì)了應(yīng)如何拍片。同時(shí),也掌握了閱片的全過(guò)程。在每日的閱片中, 同帶教老師一起去詢問(wèn)病人的病況,同時(shí)觀察病人的病容,認(rèn)真做好記錄,配合老師的 知道。通過(guò)此次實(shí)習(xí)
16、,我明白了作為一名醫(yī)生身上應(yīng)有得職責(zé),無(wú)論何時(shí),應(yīng)把病人放 在第一,用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中,我一定會(huì) 努力更多知識(shí)。一、政治思想方面因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)的關(guān)系,看多了生命的脆弱與短暫,所以我時(shí)常想起, 曾看過(guò)的鋼鐵是怎樣煉成的里面的主人公保爾??虏旖鹫f(shuō)過(guò)的一句話:人最寶貴的 東西就是生命,生命屬于我們只有一次而已。人的一生應(yīng)該這樣來(lái)度過(guò)的:當(dāng)他回首往 事時(shí),不因虛度年華而悔恨,也不因過(guò)去的碌碌無(wú)為而羞恥。所以我端正思想努力工作 讓自己的工作更有意義,自己的人生更有價(jià)值。二、在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大, 風(fēng)險(xiǎn)高, 必須醫(yī)術(shù)精湛, 以確保萬(wàn)無(wú)一失, 其實(shí)隨著科技
17、的發(fā)展, 大量現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)上, 絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前, 要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報(bào)告、診斷,然后結(jié)合患者癥狀來(lái)下定論,這樣看,醫(yī)技科 室才是沖鋒在前的排頭兵,風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)才是最高的,生怕漏看,錯(cuò)看,而讓自己的錯(cuò)誤報(bào)告誤導(dǎo)醫(yī)生診斷。用如履薄冰,來(lái)形容我的工作心態(tài)絲毫不為過(guò),對(duì)待每個(gè)患者的X光片,我不敢有絲毫懈怠。 也正是因?yàn)閴毫Υ笏晕也粩嘁笸昝溃?力求在技術(shù)上更精湛, 不因?yàn)樽约旱乃降投o患者造成更大的痛苦,給醫(yī)院抹黑。為了提高自己的業(yè)務(wù)水平, 我不斷學(xué)習(xí), 豐富自己的理論知識(shí), 拓寬視野, 讓理論輔助、 指導(dǎo)自己的實(shí)踐工作, 但理論與實(shí)踐終究存在著千絲萬(wàn)縷的區(qū)別,很多時(shí)候面對(duì)
18、新的病 情我從書(shū)中找不到答案,一籌莫展,科室會(huì)診大家的意見(jiàn)也莫衷一是,所以我就到東港 中心醫(yī)院求教,終于解開(kāi)心中疑團(tuán),回到醫(yī)院后很多同事對(duì)我的這種行為不理解,或許 覺(jué)得討教的行為不光彩吧,但我認(rèn)為在學(xué)術(shù)領(lǐng)域里,只有無(wú)知才是可恥的,求知無(wú)罪。5、放射科出科小結(jié)醫(yī)學(xué)影像學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最快、 涉及范圍最廣的專業(yè)之一。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是醫(yī) 學(xué)影像專業(yè)重要的專業(yè)課,它是以病理為基礎(chǔ),根據(jù)圖像來(lái)進(jìn)行疾病診斷的學(xué)科,以形 象、直觀為其特點(diǎn)。隨著新的影像設(shè)備不斷地出現(xiàn),檢查得到的影像也由結(jié)構(gòu)形態(tài)圖到 功能圖、從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)、從二維到三維不斷發(fā)展進(jìn)步。經(jīng)過(guò) 2 個(gè)月的影像科規(guī)培,在各位老師的教導(dǎo)下,特別是陳志偉老師的教導(dǎo),使我對(duì)影 像診斷的認(rèn)識(shí)有的進(jìn)一步的提高, 更重要的是讓我明白了一名影像醫(yī)師應(yīng)該具有的能力 和責(zé)任。在放射科讓我明白了普放檢查對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病的篩查、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng) 的地位是不可替代的。通過(guò)“寫(xiě)報(bào)告審核看書(shū)”這一過(guò)程,我不僅鞏固了書(shū)中所講的知識(shí),還學(xué)會(huì)了一些平片診斷技巧,對(duì)報(bào)告書(shū)寫(xiě)有了一定的掌握。在CT磁共振科室,我感受到 CT檢查的重要性及 MRI檢查的優(yōu)越性。CT主要負(fù)責(zé)住院 病人的復(fù)查或進(jìn)一步檢查及急診,磁共振則對(duì)一些CT難以定性的病例做一個(gè)補(bǔ)充及進(jìn)一步檢查。 我經(jīng)常請(qǐng)教老師和晚上
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