醫(yī)院行政管理制度及行政人員工作職責(zé)

1、第二部分 醫(yī)院行政管理制度及行政人員工作職責(zé)第一章 醫(yī)院行政管理制度第一節(jié) 行政管理工作制度一、院辦公室工作制度（一 ）安排各種行政會(huì)議 ,負(fù)責(zé)會(huì)議記錄及文件、報(bào)告、計(jì)劃、總結(jié)等文字的起草,負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā) ,并督促、檢查執(zhí)行情況 ,及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào) ,協(xié)助院長(zhǎng)處理日常行政事務(wù)工作 ,溝通職能科室的聯(lián)系。（二 ）做好來(lái)訪、參觀人員的接待工作,做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。（三 ）做好全院文書(shū)檔案的收集、整理、立卷、存檔工作,執(zhí)行保密制度。（四 ） 加強(qiáng)對(duì)全院行政后勤事務(wù)的管理及全院職工的考勤,適時(shí)安排醫(yī)院節(jié)假日期間行政后勤值班工作。（五 ）完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作 ,并隨時(shí)匯報(bào)。（六 ）認(rèn)

2、真執(zhí)行與檢查醫(yī)院工作人員的勞動(dòng)紀(jì)律,勞動(dòng)工資與勞保待遇。統(tǒng)計(jì)工作人員出勤情況,及時(shí)匯總并向財(cái)務(wù)部反饋 ,為工薪發(fā)放提供依據(jù)。（七 ）抓好經(jīng)常性紀(jì)律教育與檢查 ,按有關(guān)規(guī)定對(duì)員工實(shí)施獎(jiǎng)懲工作。（八 ）嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定與醫(yī)院建設(shè)需要 ,辦理醫(yī)院工作人員的聘用與辭退相關(guān)手續(xù)。（九 ）負(fù)責(zé)管理人事檔案 ,及時(shí)準(zhǔn)確地為領(lǐng)導(dǎo)提供各類(lèi)人員的工作表現(xiàn)及相關(guān)數(shù)據(jù)。二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的制度為加強(qiáng)醫(yī)院的科學(xué)管理 ,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念與職業(yè)道德,提高服務(wù)質(zhì)量 ,樹(shù)立病人第一的思想 ,特制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)措施如下 :（一 ）制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)計(jì)劃 ,并將其納入單位與個(gè)人考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容。（二 ）定期組織全院職工認(rèn)真

3、學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范,進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 ,并注意抓典型 ,以點(diǎn)帶面。（三）大力提倡四種精神 ,即主人翁精神、 奉獻(xiàn)精神、 艱苦奮斗及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神 ,積極開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（四 ）抓典型樹(shù)新風(fēng) ,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn) ,樹(shù)立典型 ,弘揚(yáng)正氣 ,激勵(lì)全院職工爭(zhēng)創(chuàng)合格的醫(yī)務(wù)工作者。三、職工考勤管理制度（一 ）職工必須遵守勞動(dòng)紀(jì)律、嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)消假制度,未經(jīng)批準(zhǔn) ,不得擅離工作崗位。（二 ）各科或部門(mén)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)考勤工作,并按規(guī)定要求將當(dāng)月考勤表及各類(lèi)假條送交人事部。（三 ）職工請(qǐng)假二天以內(nèi)者 ,由科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。超過(guò)二天者由主管院長(zhǎng)批準(zhǔn),科主任、護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假 ,須經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。（四 ）對(duì)無(wú)故遲到 ,早退人員要批評(píng)教育

4、 ,并按規(guī)定扣發(fā)工薪或績(jī)效工資。 對(duì)曠工者視情節(jié)予以嚴(yán)肅處理直至除名。四、財(cái)務(wù)制度（一 ）預(yù)算編制按照事業(yè)發(fā)展計(jì)劃 ,采取院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科、業(yè)務(wù)部門(mén)相結(jié)合的辦法。由財(cái)務(wù)科擬定醫(yī)院年度預(yù)算 ,經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò) ,報(bào)主管部門(mén)批準(zhǔn)后 ,由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一掌握?qǐng)?zhí)行。（二 ）收支預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況與對(duì)預(yù)算年度的預(yù)測(cè)編制。支出要量入為山,略有結(jié)余。（三 ）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)制度、 開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)與開(kāi)支范圍 ,按照批準(zhǔn)的預(yù)算與計(jì)劃所規(guī)定的用途 ,建立 健全支出管理制度與手續(xù) ,提高資金使用效果。（四 ）購(gòu)置大型、貴重儀器設(shè)備 ,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批 ,方可購(gòu)買(mǎi)與實(shí)施。（五 ）在院長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下 ,各項(xiàng)支出由財(cái)務(wù)科統(tǒng)

5、一安排 ,掌握使用 ,根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算 ,由有關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé) 按制度規(guī)定及定額標(biāo)準(zhǔn) ,實(shí)行指標(biāo)控制。（六 ）藥品實(shí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”的管理辦法,合理核定藥庫(kù)與藥房?jī)?chǔ)備資金。（七 ）衛(wèi)生材料與其它材料按照“計(jì)劃采購(gòu)、定量定額供應(yīng)”的管理辦法,科室或個(gè)人不得以任何理由擅自購(gòu)買(mǎi)。（八 ）凡固定資產(chǎn)、 辦公用品、藥品、 衛(wèi)生材料等財(cái)產(chǎn)物資的購(gòu)買(mǎi) ,必須辦理入庫(kù) ,任何人不得以任何借口以購(gòu)列支。（九 ）本規(guī)定未盡事宜 ,按有關(guān)制度規(guī)定執(zhí)行。五、后勤管理制度（一 ） 負(fù)責(zé)藥品醫(yī)療器材以外的物資管理與供應(yīng)工作,經(jīng)常教育全體后勤人員樹(shù)立為醫(yī)療服務(wù),為患者服務(wù) ,為全院職工服務(wù)的思想、堅(jiān)持下送、下

6、收、下修,以保證醫(yī)護(hù)工作的順利進(jìn)行。（二 ）負(fù)責(zé)院內(nèi)零小基建維修 ,按要求組織施工按期落實(shí)。（三 ）各種被服、勞保用品管理按有關(guān)規(guī)定辦理,超出范圍不予發(fā)放。（四 ）安排車(chē)輛季年檢工作 ,督促、檢查、落實(shí)交通安全管理措施 ,保證車(chē)輛完好 ,正常使用。（五）到庫(kù)房領(lǐng)取各種物資一律憑溫江佳人婦科醫(yī)院物品申請(qǐng)單請(qǐng)領(lǐng)。（六 ）各科室必須制定各種物品的請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃,詳細(xì)填寫(xiě)領(lǐng)取物品的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、 用途 ,經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)或護(hù)士長(zhǎng)審簽后于每周二或周五下午到庫(kù)房領(lǐng)取。六、社會(huì)監(jiān)督制度（一 ） 醫(yī)院設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話與意見(jiàn)箱 ,并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。（二 ）建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在社區(qū)聯(lián)系制度 ,聽(tīng)取與了解所在地區(qū)群眾的反映與

7、意見(jiàn)。（三 ）聘請(qǐng)?jiān)和獗O(jiān)督員 ,定期召開(kāi)會(huì)議 ,通報(bào)醫(yī)院工作與建設(shè)發(fā)展情況 ,征求對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)與建議。（四 ）不定期向病人發(fā)放“征求意見(jiàn)卡”進(jìn)行滿意度調(diào)查。（五 ）醫(yī)院實(shí)施必要的公開(kāi)制度 ,接受群眾的監(jiān)督。1、上崗人員佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱(chēng)、職務(wù)及統(tǒng)一編號(hào)的胸卡。2、公開(kāi)張貼衛(wèi)生部制定的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范。3、公開(kāi)主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn),公開(kāi)常用藥品價(jià)格。4、公開(kāi)張貼致病人及家屬的公開(kāi)信 ,闡明醫(yī)院服務(wù)宗旨 ,明確優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。七、汽車(chē)司機(jī)管理制度（一 ）救護(hù)車(chē)限于接送危重患者與與醫(yī)療有直接關(guān)系的任務(wù)（如取血、 搶救藥品與接送會(huì)診或搶救病人的外院醫(yī)生 ）

8、,由院辦開(kāi)具出車(chē)通知。（二 ）汽車(chē)司機(jī)應(yīng)堅(jiān)守崗位隨叫隨到 ,接到任務(wù)后 5 分鐘內(nèi)出車(chē) ,司機(jī)負(fù)責(zé)準(zhǔn)備足夠的燃料 ,認(rèn)真做好交 接班記錄。（三 ）凡應(yīng)收費(fèi)的用車(chē) ,由財(cái)務(wù)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)后 ,司機(jī)根據(jù)收費(fèi)單據(jù)方能出車(chē)。（四）小車(chē)用以接送會(huì)診醫(yī)生或外請(qǐng)教學(xué)時(shí)須經(jīng)院長(zhǎng)（院辦 ）批準(zhǔn)同意后方可使用。（五 ）汽車(chē)司機(jī)認(rèn)真執(zhí)行車(chē)輛保養(yǎng)、 檢修制度、 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程 ,使車(chē)輛經(jīng)常保持良好狀態(tài) ,認(rèn)真遵守 交通規(guī)則 ,確保行車(chē)安全。（六 ）各類(lèi)車(chē)輛非領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)嚴(yán)禁私用 ,嚴(yán)禁改變行車(chē)路線。第二節(jié) 行政部門(mén)各科工作職責(zé)一、院長(zhǎng)職責(zé)（一 ）全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作 ,包括醫(yī)療、經(jīng)營(yíng)、人事、財(cái)務(wù)、后勤等。（二 ）領(lǐng)導(dǎo)制定醫(yī)

9、院發(fā)展規(guī)劃、改革方案與工作計(jì)劃,按期布置、檢查、總結(jié)工作。（三 ）負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、 檢查醫(yī)院重要科研計(jì)劃的擬定與開(kāi)展情況,采取積極措施 ,支持新技術(shù)、 新業(yè)務(wù)的開(kāi)展利引進(jìn)。（四 ）經(jīng)常督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度與技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。（五 ）加強(qiáng)對(duì)后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)、檢查督促、財(cái)務(wù)收入開(kāi)支、審查預(yù)決算,對(duì)開(kāi)支較大的物資采購(gòu)計(jì)劃要嚴(yán)格審查把關(guān) ,關(guān)心職工生活 ,創(chuàng)造條件 ,改善生活與福利設(shè)施。（六）及時(shí)研究處理職工及人民群眾對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)。二、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)職責(zé)（一 ）在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下 ,分管全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等科室工作。（二）督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)與技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

10、（三 ）深入科室 ,了解與檢查診斷、治療與護(hù)理情況,必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)重危病人的會(huì)診、搶救工作,定期分析 醫(yī)療指標(biāo) ,采取措施 ,不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。（四）負(fù)責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)信息及病案統(tǒng)計(jì)工作。（五 ）負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的醫(yī)療科學(xué)研究工作,組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療技術(shù)水平。（六）組織檢查本院門(mén)診與住院病人的轉(zhuǎn)診、會(huì)診、疫情報(bào)告及醫(yī)療預(yù)防與衛(wèi)生宣教工作。三、院辦公室主任職責(zé)（一 ）在院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下 ,負(fù)責(zé)全院的秘書(shū)、行政管理工作。（二 ）安排各種行政會(huì)議 ,做好會(huì)議記錄 ,負(fù)責(zé)綜合醫(yī)院的工作計(jì)劃 ,總結(jié)及草擬有關(guān)文件 ,并負(fù)責(zé)督促其 貫徹執(zhí)行。（三 ）負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)行政文件的收發(fā)登記 ,轉(zhuǎn)遞傳閱、立卷歸檔、

11、保管、利用等工作。 （四）負(fù)責(zé)本室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)人員作好印鑒、打字、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)、人民群眾來(lái)訪處 理、參觀及來(lái)賓的接待等工作。四、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé)（一 ）在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下 ,具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療、預(yù)防工作。（二 ）擬訂有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃 ,經(jīng)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后實(shí)施 ,經(jīng)常督促檢查 ,按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。（三 ） 深入各科室 ,了解與掌握情況 ,組織重大搶救與院外會(huì)診 ,督促各種制度與常規(guī)的執(zhí)行 ,定期檢查 , 采取措施 ,提高醫(yī)療質(zhì)量 ,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。（四 ）對(duì)重大醫(yī)療差錯(cuò)或事故進(jìn)行調(diào)查 ,及時(shí)向院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)提出處理意見(jiàn) ,必要時(shí)請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家鑒定。（五 ）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練與技術(shù)考核,不

12、斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。協(xié)助院辦公室做好衛(wèi)生人員的調(diào)配獎(jiǎng)懲工作。（六 ）組織科室之間協(xié)作、改進(jìn)門(mén)診及病房工作,督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)管理制度。五、護(hù)理部主任職責(zé)（一 ）在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作,擬定全院護(hù)理工作計(jì)劃 ,經(jīng)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)審批后實(shí)施 ,并檢查護(hù)理工作質(zhì)量 ,按期總結(jié)匯報(bào)。（二 ） 負(fù)責(zé)擬定與組織修改全院護(hù)理常規(guī),并嚴(yán)格督促執(zhí)行 ,檢查指導(dǎo)各科室做好基礎(chǔ)護(hù)理與執(zhí)行分級(jí)護(hù)理工作。（三 ）深入科室 ,對(duì)搶救危重病員工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。（四 ）掌握全院護(hù)理人員工作、 思想、 學(xué)習(xí)情況 ,負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員的調(diào)配 ,并向院長(zhǎng)或人事部提出護(hù)理 人員獎(jiǎng)懲意見(jiàn)。（五 ） 負(fù)責(zé)擬定護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)

13、措施,組織全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練,定期對(duì)護(hù)理進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核。（六 ）檢查、指導(dǎo)門(mén)診、病房、手術(shù)室、治療室、輸液室管理,使之逐步達(dá)到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化,督促檢查護(hù)理人員執(zhí)行規(guī)章制度 , 提出具體監(jiān)控辦法。（七 ）監(jiān)管全院院感管理制度的實(shí)施情況,對(duì)臨床科室的院感管理與無(wú)菌操作進(jìn)行監(jiān)督、檢查與考核。六、醫(yī)療保險(xiǎn)科工作職責(zé)（一 ）、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下 ,全面負(fù)責(zé)本院醫(yī)保管理工作并制定相應(yīng)的管理制度、計(jì)劃并及時(shí)匯報(bào)與 進(jìn)行總結(jié) ;（二 ）、檢查臨床各科醫(yī)保管理制度的執(zhí)行情況;對(duì)醫(yī)保病人的醫(yī)療收費(fèi) ,嚴(yán)格按照目錄規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 ;（三 ）、掌握與了解醫(yī)保病人的入院、出院標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)保病人的

14、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院條件進(jìn)行審核;（四 ）、負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳與解釋 ;（五 ）、負(fù)責(zé)與醫(yī)保中心進(jìn)行門(mén)診費(fèi)用核對(duì);（六 ）、負(fù)責(zé)將病人在醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用按相關(guān)規(guī)定草算或直算;（七 ）、努力學(xué)習(xí) ,刻苦鉆研業(yè)務(wù) ,掌握核算辦法、核算比例及不予補(bǔ)償及自付項(xiàng)目的范圍,熟悉實(shí)施方案與各項(xiàng)制度 ;（八 ）、對(duì)待門(mén)診病員做到禮貌、熱情服務(wù)。遵守規(guī)章制度與勞動(dòng)紀(jì)律;（九）、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其她工作。七、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)職責(zé)（一 ）在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下 ,在有關(guān)部門(mén)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下 ,做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。（二 ）負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)督促與管理 ,努力使財(cái)務(wù)工作逐步走上規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化管理的軌道。（三 ）根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃 ,會(huì)同有關(guān)部門(mén)編制年度

15、與季度的業(yè)務(wù)收支預(yù)算,并認(rèn)真組織實(shí)施。（四 ）根據(jù)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) ,積極合理地組織業(yè)務(wù)收入 ,做到不漏收、不多收 ,對(duì)收費(fèi)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題 ,及 時(shí)研究解決。（五 ）按照會(huì)計(jì)法的有關(guān)規(guī)定 ,認(rèn)真貫徹有關(guān)財(cái)經(jīng)政策、法規(guī)、制度,維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律 ,組織財(cái)會(huì)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) ,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真貫徹新的財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算制度,及時(shí)修訂科內(nèi)人員職責(zé)考核制度。（六 ）督促按時(shí)清理債權(quán)債務(wù) ,防止拖欠 ,嚴(yán)格控制呆賬 ,加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的審查 ,做到及時(shí)、準(zhǔn)確、全面 , 并按時(shí)報(bào)送有關(guān)部門(mén)。（七 ）協(xié)助本院財(cái)物管理 ,建立健全各項(xiàng)管理核算制度 ,對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理進(jìn)行經(jīng)常監(jiān)督、 檢查與指導(dǎo) 防止浪費(fèi)與積壓。（八 ）經(jīng)常向財(cái)會(huì)人員進(jìn)行安全教育 ,并定期或不定期地對(duì)庫(kù)存現(xiàn)金等進(jìn)行檢查,防止意外情況發(fā)生。八、后勤部主任職責(zé)（一 ）在副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)