護理人員應(yīng)對措施

1、word文檔僅供參考護理人員應(yīng)對措施病情突變時的應(yīng)急預(yù)案1 .馬上通知值班大夫。2 .做好救護的預(yù)備工作。3 .配合大夫救護。4 .迅速通知患者家屬，如醫(yī)護救護工作緊張，恰家屬未在，可通知院總值班，由院總值 班通知家屬。5 .某些重大救護或重要人物救護，應(yīng)按規(guī)定及時通知護理部或院總值班。發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)覺后馬上救護，并且通知大夫值班護士長。2通知家屬，救護緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。3向院總值班或護理部匯報救護結(jié)果。4救護無效患者死亡，要等到家屬確認后，再通知將尸體接走。5在救護過程中，要注意對同室患者進行愛護?；颊哂凶詺A向時的應(yīng)急預(yù)案1發(fā)覺患者有自殺念頭時，應(yīng)馬上向上

2、級領(lǐng)導(dǎo)匯報。2通知大夫。3沒收鋒利的物品，鎖好門窗，防止意外。4通知家屬，要求24小時陪護，別得離開。5詳細交接班，并且多關(guān)懷患者，準確掌握患者的內(nèi)心狀態(tài)?；颊咦詺⒑蟮膽?yīng)急預(yù)案1發(fā)覺患者自殺，應(yīng)通知大夫馬上趕赴現(xiàn)場，看患者是否有救護的可能，如有則馬上救 護。2愛護現(xiàn)場。（病房及病房外現(xiàn)場）3通知護士長或院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。4通知家屬。當患者發(fā)生墜床摔到時的應(yīng)急預(yù)案1患者別慎墜床摔倒，馬上通知大夫。2在大夫檢查后，再搬動患者3進行必要的4查，如 x線檢查等，及時治療4向護士長匯報，由護士長報告護理部。患者外出或外出別歸時的應(yīng)急預(yù)案1通知大夫。2通知院內(nèi)總值班3經(jīng)過家屬查尋4患者回來后馬上

3、通知院內(nèi)總值班5若確屬外出別歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品，鈔票款需登記上交領(lǐng)導(dǎo)。患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案1當患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)馬上停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物。2報告大夫及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。3病情緊急的患者預(yù)備好救護物品及藥品，配合大夫進行緊急救治，并給與氧氣吸入。4若是普通過敏反應(yīng)，應(yīng)緊密觀看患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦 慮。5按要求上報檢驗科。6懷疑溶血等嚴峻反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。7加強巡視并情觀看，做好救護記錄?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案1當患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)馬上撤出所輸液體，從新更換

4、液體和輸液器。2并且報告大夫并遵醫(yī)囑給藥。3事情嚴峻時就地救護，必要時進行心肺復(fù)蘇。4建立護理記錄，記錄患者生命體征、普通事情和救護過程。5發(fā)生輸液反應(yīng)時應(yīng)及時報告醫(yī)院感染科、護理部和藥劑科，填寫輸液反應(yīng)申請表6保留輸液器和藥液分別送設(shè)備科和藥劑科，并且取相同批號的液體、輸液器和注射器 分別送檢。當患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應(yīng)急預(yù)案1 .發(fā)覺輸液器內(nèi)浮現(xiàn)氣體或患者浮現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，馬上停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸 液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2 .通知主管大夫及病房護士長。3 .將患者置左側(cè)臥位和頭低足高位4 .緊密觀看患者病情變化，遵醫(yī)囑給與氧氣吸入及藥物治療。5 .仔細記錄護理病情變化及救護經(jīng)

5、過。當輸液過程中浮現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案1 .發(fā)覺患者浮現(xiàn)肺水腫癥狀時，馬上停止輸液或?qū)⑤斠核俣嚷渲磷畹汀? .及時與大夫聯(lián)系進行緊急處理。3 .將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟的負擔。4 .加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，并且濕化瓶內(nèi)加入 20%30%的酒精，改善肺部 氣體交換，緩解缺氧癥狀。5 .遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。6 .必要時進行四肢輪流接扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體血帶，可有效的減少回心血量。7 .仔細記錄患者的救護過程。8 .患者病情穩(wěn)定后，加強巡視，重點交接班。當患者發(fā)生化療藥液外滲時的緊急預(yù)案1 .馬上停止化療藥液的注入， 可保留針頭接注

6、射器回抽漏與皮下的藥液，然后拔出針頭。2 .發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管大夫及病房護士長。3 .經(jīng)大夫接受后用 0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水4ml配制）局部封閉，既 能夠稀釋外漏的藥液和阻撓藥液的擴散，又能夠起到止疼的作用。封閉的量可依照需要配制。4 .外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強觀看，防止凍傷。冷敷可使血管 收縮、減少藥液向身邊阻撓擴散。5 .幸免患者局部受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴峻的可用50%硫酸鎂濕敷。6 .加強交班、緊密觀看局部變化。當患者發(fā)生誤吸時的緊急預(yù)案1 .當發(fā)覺患者誤吸時，馬上使患者采取俯臥位，頭低足高位，叩擊背部，盡可能使誤吸

7、物排出，并并且通知大夫。2 .及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。3 .監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如浮現(xiàn)嚴峻發(fā)綃、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在 采納建議呼吸器維持呼吸的并且，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。4 .做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好救護儀器和物品。5 .協(xié)助大夫通知家屬，并向家屬交代病情。6 .做好護理記錄。當患者發(fā)生躁動時的緊急預(yù)案1 .當發(fā)覺患者忽然發(fā)生躁動，馬上說服并制動束縛患者，防止發(fā)生意外，并通知大夫。2 .檢測生命體征，遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。3 .通知家屬，向家屬交代病情。4 .做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好救護儀器。當患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)

8、案1 .馬上通知大夫及病房護士長，夜間通知院總值班或護理部值班護士長。2 .并且采取安全愛護措施，以免患者自傷或傷及他人。3 .協(xié)助大夫通知患者家屬。4 .24小時設(shè)專人陪護。5 .假如患者浮現(xiàn)過激行為時，應(yīng)馬上通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門，協(xié)助處理，并思考對患者 采取身體束縛，以防發(fā)生意外。6 .協(xié)助大夫請?？拼蠓驎\。7 .遵醫(yī)囑給與藥物治療。護理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案1 .護理人員發(fā)生針刺傷后，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷出的血液。2 .再用胖皂液和流淌水進行沖洗。3 .禁止進行傷口的局部按壓。4 .受傷部位的傷口沖洗后應(yīng)當用消毒液，2%碘酊或75%酒精消毒。5 .必要時進行傷口處理

9、、包扎傷口，觀看傷情。6 .假如病人時乙肝、丙肝或 hiv陽性者，要進行抽血送檢標本。7 .上報到護理部的預(yù)防保健科，必要時進行預(yù)防用藥。病房發(fā)覺傳染病患者時的緊急預(yù)案1 .發(fā)覺甲類或乙類傳染病時，馬上通知有關(guān)部門。2 .依照傳染的性質(zhì)，馬上采取相應(yīng)的隔離措施。3 .轉(zhuǎn)移同室的患者。4 .用過的物品按消毒隔離要求處理。5 .患者出院、轉(zhuǎn)院后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進行嚴格的終末消毒。過敏性休克的緊急預(yù)案1 .患者一旦發(fā)生過敏性休克，馬上停止所用藥物，就地救護，并通知大夫。2 .平臥，皮下注射腎上腺素 1mg,若癥狀別緩解，遵醫(yī)囑每隔30分鐘再次注射腎上腺素0.5mg ,直至脫離驚險。3 .吸氧，保持呼

10、吸道通暢，必要時進行氣管插管或氣管切開。4 .建立液路，補充血容量。遵醫(yī)囑使用升壓藥和抗組織胺藥物。5 .若呼吸、心臟驟停，馬上進行心肺復(fù)蘇。6 .緊密觀看患者的意識和生命體征的變化。7 .做好救護記錄。停水和忽然停水的應(yīng)急預(yù)案1 .接到停水通知后，做好停水預(yù)備。1）告訴患者停水時刻。2）給患者備好日子用水和飲用水。3）病房熱水爐燒好備用，并且盡可能多備日子用水。2 .忽然停水后，夜間要與院總值班聯(lián)系，匯報停水事情，查詢原因，白天要與后勤保障 科聯(lián)系，匯報事情，查詢原因。泛水的應(yīng)急預(yù)案1 .馬上尋覓泛水的原因，如能自行解決應(yīng)馬上解決。2 .如別能自行解決，馬上尋后勤保障科，腫物、晚上尋院總值班

11、。3 .協(xié)助維修的人員落水掃凈。4 .告誡患者，切別可涉腳泛水區(qū)域或潮濕處，防止跌倒。停電和忽然停電的應(yīng)急預(yù)案1 .通知停電后，馬上做好停電預(yù)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等，如有救護患者使用電 動機器時，需尋替代的辦法。2 .忽然停電后，如遇救護，應(yīng)馬上尋覓維持救護患者機器運轉(zhuǎn)的動力辦法，保證救護進 行，并開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明。3 .經(jīng)過電話于總值班聯(lián)系，查詢停電原因。4 .加強巡視病房，安撫患者，并且注意防火、防盜。失竊的應(yīng)急預(yù)案1 .發(fā)覺失竊，愛護現(xiàn)場。2 .電話通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理，節(jié)假日、夜間通知總值班。3 .協(xié)助保衛(wèi)科人員調(diào)查工作。4 .維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護理的安全。遭遇暴

12、徒的應(yīng)急預(yù)案1 .遇到暴徒時，護理人員應(yīng)保持頭腦平復(fù)，正確分析和處理發(fā)生的各種事情。2 .設(shè)法報告保衛(wèi)科，夜間通知總值班，或找求在場其他人員的幫助。3 .安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐怖情緒，竭力保證患者的生命安全及國家 財產(chǎn)。4 .暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5 .主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。6 .盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全?；瘜W(xué)劑泄露的應(yīng)急預(yù)案1 .當有別明液體噴濺到患者衣物。立即將接觸衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。2 .濺到皮膚上時，在第一時刻內(nèi)用大量流淌水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥 液，千萬別要擦拭，然后用清水沖洗。3 .通知

13、大夫并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進行解毒處理。4 .及時向上級匯報，協(xié)助了解情況經(jīng)過，制定相應(yīng)措施，總結(jié)經(jīng)驗防止類似時刻發(fā)生。有毒氣體泄露的應(yīng)急預(yù)案1 .發(fā)覺有毒氣體泄露后，馬上用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門，協(xié)助組 織疏散在場人員。2 .馬上開窗通風，應(yīng)利用病室內(nèi)所有通風設(shè)備，加強通風換氣。3 .如毒氣源在病室或附近，設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門，囑咐在場人員遠離毒氣源。4 .及時通知大夫，積極救治浮現(xiàn)中毒癥狀的患者，采取有效的治療及護理措施。5 .維護病室秩序，保證患者醫(yī)療安全，安撫患者及家屬。醫(yī)療護理糾紛的應(yīng)急預(yù)案1 .發(fā)生醫(yī)療護理糾紛后，護理人員應(yīng)積極參與救護于護理。2 .耐心細致解釋

14、，進行安撫，維持好正常診療秩序。3 .及時向科室負責人匯報，正確在科內(nèi)解決。4 .科內(nèi)調(diào)解無效的事情下，應(yīng)向院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部匯報。火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案1 .馬上報告保衛(wèi)科、院總值班。2 .集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救。3 .發(fā)覺火情無法撲救，立即撥打119報警，并告知火災(zāi)的準確方位。4 .關(guān)好臨近房間的門窗，減少火勢擴散的速度。5 .將患者撤離疏散到安全地帶。6 .盡可能撤出易燃易爆物品并救護貴重儀器設(shè)備及科技資料。7 .撤離時使用安全通道，切勿乘電梯，防止因斷電致撤離別成功。護理差錯及事故防范的基本措施1 .護理人員應(yīng)別斷更新專業(yè)知識，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，護理部定期進行考核。2 .工作時

15、刻嚴格遵守勞動紀律，必須堅守崗位，別得隨意脫崗。3 .進行各項護理操作均需履行告知制度，對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、自費項目、創(chuàng)傷性操作等 需履行簽字手續(xù)。4 .按護理級別要求巡視患者，仔細觀看患者病情變化，按要求規(guī)范書寫特護記錄及普通 患者護理記錄。5 .進行各項護理操作時，要嚴格按醫(yī)療護理常規(guī)進行，必須執(zhí)行三查七對制度。6 .進行無菌技術(shù)操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。7 .患者當日用藥只能當日領(lǐng)，別得留存，節(jié)假日按規(guī)定領(lǐng)取。對停藥、轉(zhuǎn)出、出院患者 及時辦理退藥手續(xù)。8 .病房各類藥品放置有序，加強安全治理，確?；颊哂盟幇踩?。9 .如浮現(xiàn)護理差錯或護理投訴按規(guī)定及時上報科室領(lǐng)導(dǎo)及護理部。10 .護理用具、救護儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護理人員要熟悉放置為止， 熟練掌握各種救護儀器的使用辦法。11 .按規(guī)定仔細交接班，危重患者、新患者、年老體弱者、手術(shù)行特殊檢查及忽然發(fā)生 病情變化等患者要床頭交接班。12 .按規(guī)定使用一次性物品，并定期檢查，防止過期、包裝破碎、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā) 生。13 .按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來損害。14 .住院期間要保證患者安全，防止各種意外發(fā)生。15 .對專科開展的新項目及新技術(shù)應(yīng)及時制定護理常規(guī)，以使護理人員可以遵照執(zhí)行。嬰兒發(fā)生溺水時的應(yīng)急預(yù)案1 .馬上停止操作，注意新生兒、嬰兒的保暖，頭偏向一側(cè)