下肢骨折功能鍛煉

1、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折術(shù)前：1. 脛骨結(jié)節(jié)牽引的患者練習(xí)三點(diǎn)支撐抬高上身和臀部，患者兩手支起臀部并將健肢 蹬起，每隔2小時(shí)做 1次，夜間睡眠時(shí)間隔稍長(zhǎng)， 每隔3-4小時(shí)做1次，每次抬起至少 5 秒。2. 鍛煉股四頭肌等長(zhǎng)收縮， 用力使踝關(guān)節(jié)背屈伸伴足趾屈伸， 以及足趾每日屈伸 200 次。術(shù)后：1. 術(shù)后第1天做深呼吸，并開始足趾及踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)。2. 術(shù)后23天進(jìn)行健側(cè)和上肢練習(xí)，協(xié)助手拉吊環(huán)抬高臀部，每組20次，每日三次； 做患肢肌肉收縮，進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮和踝關(guān)節(jié)屈伸，收縮與放松的時(shí)間均為 5 秒鐘，每組 20-30 次，每日 8-10 組；拔除傷口引流管后，協(xié)助病人在

2、床上坐起，搖起 床頭 30 60，每日 2次。3. 術(shù)后7天繼續(xù)做患肢肌力訓(xùn)練， 增加髖部屈曲練習(xí)， 病人仰臥伸腿位， 收縮股四頭 肌，緩緩將患肢足跟向臀部滑動(dòng)，使髖屈曲，足尖保持向前，注意防止髖內(nèi)收、內(nèi)旋，屈曲角度不宜過大（90）。保持髖部屈曲5秒鐘后回到原位，放松5秒鐘，每組20次，每次5-6次。直腿抬高訓(xùn)練，保持外展中立位不能內(nèi)收，每天 5次，每次5 下。精選資料，歡迎下載1. 練習(xí)三點(diǎn)支撐抬高上身和臀部，患者兩手支起臀部并將健肢蹬起，每隔2小時(shí)做1次，夜間睡眠時(shí)間隔稍長(zhǎng)，每隔 3-4小時(shí)做 1次，每次抬起至少 5秒。2. 鍛煉股四頭肌等長(zhǎng)收縮， 用力使踝關(guān)節(jié)背屈伸伴足趾屈伸， 以及足趾

3、每日屈伸 200次。術(shù)后：髕骨骨折術(shù)前：1. 術(shù)后第1天 進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸，收縮與放松的時(shí)間均為 5秒鐘，每組 20-30次，每日8-10組。患肢用墊枕抬高，保持中立位，膝關(guān)節(jié)屈曲 1015。2. 術(shù)后第2天協(xié)助手拉吊環(huán)抬高臀部， 每組20次，每日三次； 做患肢肌肉收縮， 進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮和踝關(guān)節(jié)屈伸，收縮與放松的時(shí)間均為5秒鐘，每組 20-30次，每日8 - 1 0組；拔除傷口引流管后， 協(xié)助病人在床上坐起， 搖起床頭3060，每日2 次。避免引起傷肢疲乏、疼痛，避免沖擊動(dòng)作和任何暴力，所有鍛煉盡量在無痛范 圍內(nèi)進(jìn)行。3. 術(shù)后7天 通過早期的鍛煉后，傷肢腫脹減輕或逐漸消失。術(shù)后中期是恢復(fù)

4、膝關(guān)節(jié) 功能的最佳時(shí)期，上下推移患者傷肢髕骨，防止髕股關(guān)節(jié)面粘連，避免髕骨關(guān)節(jié)炎 的發(fā)生。正確指導(dǎo)患者進(jìn)行傷肢膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸屈鍛煉，保持腳在床上滑動(dòng)，盡量 屈曲膝關(guān)節(jié)，可以從 1020。開始，在最大屈曲位停留 510秒，每天56次，逐漸 增加活動(dòng)范圍。精選資料，歡迎下載脛骨平臺(tái)骨折術(shù)前：1. 術(shù)后第1天 進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸，收縮與放松的時(shí)間均為 5秒鐘，每組 20-30次，每日8-10組。患肢用墊枕抬高，保持中立位，膝關(guān)節(jié)屈曲 1015。2. 術(shù)后第2天 協(xié)助手拉吊環(huán)抬高臀部，每組 20次，每日三次；做患肢肌肉收縮，進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮和踝關(guān)節(jié)屈伸，收縮與放松的時(shí)間均為5秒鐘，每組 20-30次，

5、每日8-10組；拔除傷口引流管后，協(xié)助病人在床上坐起，搖起床頭3060，每日 2次。避免引起傷肢疲乏、 疼痛， 避免沖擊動(dòng)作和任何暴力， 所有鍛煉盡量在無痛 范圍內(nèi)進(jìn)行。3. 術(shù)后7天 正確指導(dǎo)患者進(jìn)行傷肢膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸屈鍛煉，保持腳在床上滑動(dòng)，盡 量屈曲膝關(guān)節(jié)，可以從 1020。開始，在最大屈曲位停留 510秒，每天56次，逐 漸增加活動(dòng)范圍。1. 跟骨牽引的患者練習(xí)三點(diǎn)支撐抬高上身和臀部， 患者兩手支起臀部并將健肢蹬起，每隔2小時(shí)做 1次，夜間睡眠時(shí)間隔稍長(zhǎng)，每隔 3-4小時(shí)做1次，每次抬起至少 5秒。2. 鍛煉股四頭肌等長(zhǎng)收縮，用力使踝關(guān)節(jié)背屈伸伴跖屈伸，以及足趾每日屈伸 200次。術(shù)后

6、：脛腓骨骨折術(shù)前：1. 術(shù)后1-2天，鍛煉股四頭肌等長(zhǎng)收縮， 用力使踝關(guān)節(jié)背屈伸伴跖屈伸， 以及足趾每 日屈伸，收縮與放松的時(shí)間均為 5秒鐘，每組 20-30次，每日 8-10 組；髕骨的被動(dòng)活 動(dòng)。2.術(shù)后7天，進(jìn)行患肢肌肉鍛煉外， 可逐漸活動(dòng)骨折上下關(guān)節(jié)， 但動(dòng)作要輕， 主要做 抬腿練習(xí)和膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。抬腿練習(xí)即病人仰臥，兩腿伸直平放在床上，抬腿時(shí) 要伸直膝關(guān)節(jié)抬離床面，足跟稍離床即可，抬腿時(shí)要慢慢抬起，然后慢慢放下。當(dāng)把腿抬到適當(dāng)高度時(shí)停3-5s再放下來，這樣反復(fù)練習(xí)，1次/2h , 5-10min/次，以不 疲勞為度。精選資料，歡迎下載踝部骨折 術(shù)前：鍛煉股四頭肌等長(zhǎng)收縮，以及足趾每日屈伸 200 次。 術(shù)后：1. 術(shù)后1-2天，練習(xí)膝關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)和趾間關(guān)節(jié)、股四頭肌活動(dòng)，每組20-30次，每日8-10組，限制踝關(guān)節(jié)屈伸。2.術(shù)后7天，增加踝屈伸和趾屈伸靜力性收縮練習(xí)，每組 20-30次，每日 8-10組，患 足不著地。跟骨骨折 術(shù)前：鍛煉股四頭肌等長(zhǎng)收縮，以及足趾每日屈伸 200次。 術(shù)后：1. 術(shù)后1-2天，進(jìn)行主動(dòng)足趾活動(dòng)，髖、膝等下肢關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，每組2