大千老師之氣學(xué)中醫(yī)講座（1－39講及續(xù)講內(nèi)經(jīng)）(秋水修訂格式版)

1、大千老師講氣學(xué)中醫(yī)氣學(xué)中醫(yī)講座39講合集及續(xù)講內(nèi)經(jīng)大千老師主講升降開合一氣轉(zhuǎn)清靜無為大道生內(nèi)經(jīng)傷寒一氣貫返樸歸真道自然感恩老師感恩整理文字的師兄目錄1第一課大千老師介紹氣學(xué)中醫(yī)42第二課氣學(xué)八大原則及難經(jīng)四難72.1一難102.2二難122.3三難132.4四難143第三課難經(jīng)五難到十三難233.1五難263.2六難273.3七難273.4八難293.5九難303.6十難313.7十一難323.8十二難333.9十三難344第四課養(yǎng)生背景375第五課如何養(yǎng)生496第六課難經(jīng)十四難到十六難626.1十四難636.2十五難666.3十六難707第七課四圣心源的五情緣起和難經(jīng)十六難738第八課難經(jīng)十

2、七難和十八難848.1十七難848.2十八難899第九課從氣學(xué)角度講十二生肖9310第十課總結(jié)十二生肖、產(chǎn)后風(fēng)病例及內(nèi)經(jīng)10811第十一課問答、陰陽應(yīng)象大論12212第十二課陰陽應(yīng)象大論13613第十三課 陰陽應(yīng)象大論15014第十四課如何開方16015第十五課陰陽應(yīng)像大論17616第十六課五臟五味體用18717第十七課體用及望診19718第十八課陰陽應(yīng)像大論20319第十九課陰陽應(yīng)象大論21620第二十課陰陽應(yīng)象大論22721第二十一課陰陽應(yīng)象大論23922第二十二課犀牛角和鹿角、串講陰陽應(yīng)象大論五段論25123第二十三課答疑解惑26324第二十四課答疑解惑27225第二十五課舉例、問答說明

3、氣學(xué)28526第二十六課地震、風(fēng)水、黃帝內(nèi)經(jīng)之上古天真論30027第二十七課上古天真論31328第二十八課上古天真論32629第二十九課上古天真論、問答34030第三十課上古天真論35531第三十一課四氣調(diào)神大論36532第三十二課三陰三陽、四氣調(diào)神大論37733第三十三課三陰三陽、生氣通天論39134第三十四課氣學(xué)在生活中應(yīng)用、生氣通天論40735第三十五課生氣通天論42036第三十六課生氣通天論43237第三十七課金匱真言論44038第三十八課金匱真言論44839第三十九課陰陽應(yīng)象大論、如何學(xué)習(xí)中醫(yī)45640續(xù)講內(nèi)經(jīng)46440.1陰陽別論篇第七、靈蘭秘典論篇第八、保命全形論篇第二十五464

4、40.2六節(jié)藏象論篇第九47740.3五臟生成篇第十49140.4五藏別論篇第十一、移精變氣論篇第十三50540.5湯液醪醴論、診要經(jīng)終論51940.6脈要精微論53340.7玉機(jī)真藏論篇第十九、經(jīng)脈別論篇第二十一54540.8離合真邪論等55440.9逆調(diào)論、舉痛論等566大千老師之氣學(xué)中醫(yī)講座1 第一課大千老師介紹氣學(xué)中醫(yī)由紫蔓菁整理所有的五臟六腑的后綴都用氣來結(jié)束，比如心氣、肺氣、腎氣、小腸氣、肝膽之氣、三焦之氣。唐宋以前還不斷的把氣字附之于書，而明清之后對(duì)氣字的記錄顯然就越來越少了，包括在教材里，五臟六腑幾乎不談氣了，氣最終縮短到與氣血的血相對(duì)應(yīng)的這個(gè)氣。在這里正一下名，我與很多朋友交

5、流過，他們問氣學(xué)為什么只談氣不談血呢，當(dāng)時(shí)告訴他我們談的氣是廣義的氣，不是氣血的氣。內(nèi)經(jīng)上有 “故血之與氣,異名同類焉”，內(nèi)經(jīng)上只說肺氣、肝氣、心氣，從來不說肺血、肝血、心血、腎血，可見對(duì)氣的描述是廣義的大氣，而不是狹義的氣血的小氣，這是兩個(gè)概念，我們氣學(xué)中醫(yī)談的是廣義的大氣而非狹義的小氣。大氣包括氣血津液和一切形態(tài)，氣學(xué)中醫(yī)把人和其他一切事物不管活的、死的都理解是一團(tuán)氣，氣包括一切萬象，大到宇宙小到一個(gè)細(xì)胞。人身水火一團(tuán)氣，氣就是一個(gè)太極，但是太極太抽象了，而氣容易理解，就像蒸籠蒸出的氣，天上的云氣，水中蒸騰的水蒸氣，氣球中的氣，這些都可以讓我們對(duì)氣有一個(gè)形象的認(rèn)識(shí)。為什么氣字一直很微妙玄通

6、呢，氣界于兩個(gè)層次，向上通于玄而又玄的生命存在，往下接于有形的物質(zhì)，氣在中間是一個(gè)媒介。也就是說氣學(xué)中醫(yī)分三個(gè)層次：神、氣、形。西醫(yī)走的是形，從解剖開始做，血脈細(xì)胞組織包括分子都是形的層面；中醫(yī)則建立在氣學(xué)而非形道層次，所以中醫(yī)自古不重視解剖，因?yàn)樾蔚朗切味轮?。上醫(yī)守氣下醫(yī)守形，中醫(yī)立足點(diǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于形的層次，或者說指導(dǎo)著形的層次。形氣是同一的，氣依附于形，形受氣的指揮，氣化而成形，任何東西有氣才會(huì)成形，不然就是死尸，死尸也有死尸之氣，人活著就是因?yàn)槔锩嬗幸粋€(gè)神氣在，神氣去則人身亡，氣是主人，主人在則人能動(dòng)能言能笑，主人去則生機(jī)斷。但氣并不是最高的層次，因?yàn)獒t(yī)是世間學(xué)，所以只有用氣的層次來指導(dǎo)中

7、醫(yī)，指導(dǎo)人們養(yǎng)生治病，再往上是神的層次，神統(tǒng)氣，氣化形；神依氣，氣托形，這是三者之間的關(guān)系。關(guān)于神的層次就不多說什么，只就氣的層次來展開。四部經(jīng)典（神農(nóng)本草經(jīng)、黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略）都是前人在清楚理解氣機(jī)的基礎(chǔ)上寫出來的，看得很明白很透徹，后人如果讀不懂就越來越讀不懂。后世對(duì)經(jīng)典的注解汗牛充棟，且越解越偏，道理即源于此，因?yàn)樗麄儧]有很好的觀察到氣之所舍以及運(yùn)行規(guī)律，拋開了氣而從形的層次來講四部經(jīng)典就不切題也就不可能入室。（目前的環(huán)境不適合氣學(xué)中醫(yī)的發(fā)展和推廣）這樣來說大概比較抽象，大家可以結(jié)合傷寒來理解。我把傷寒的太陽病簡(jiǎn)單串一下大家就可以很好的理解了，就會(huì)明白氣學(xué)的觀點(diǎn)在傷寒的太陽病中

8、是怎么發(fā)揮作用的。想象有一團(tuán)生機(jī)勃勃的氣，里面充滿了生機(jī)和變化，所謂一氣之流行，一氣之盈縮，這團(tuán)氣不是死的，而是和外面的氣相互交通，同時(shí)里面的氣也是相交通的?！俺鋈霃U則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤?！保ㄋ貑柫⒅即笳摚┻@句話很好的解釋了氣的生生不息，流演無窮，內(nèi)外交通和上下相應(yīng)。比如一個(gè)人過來，我們首先看到的不是這個(gè)人，就是一團(tuán)氣，一團(tuán)運(yùn)動(dòng)的氣，這個(gè)人不斷的呼吸吐納，氣就不斷的盈縮變化：心腎之氣相交，肝氣上騰，肺氣下降，心氣布于表，腎氣至于里，脾胃為中轉(zhuǎn)流運(yùn)之氣；下面的氣重濁，重濁和輕濁之氣二者相交，這就是氣學(xué)中醫(yī)整個(gè)的理解方式。張仲景寫傷寒論時(shí)天氣很冷，人們穿的也少，容易得傷寒（大寒），現(xiàn)在得傷

9、寒的很少，因?yàn)槿藗儧]有觸寒的機(jī)會(huì)。人得傷寒是因?yàn)榇┑囊路伪。瑸楹L(fēng)所吹拂，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)什么情況呢？人有一定的適應(yīng)外在環(huán)境的能力，但是外在環(huán)境的突然改變會(huì)使這種能力消減，當(dāng)沒有能力適應(yīng)外在環(huán)境的時(shí)候人就會(huì)得病，整團(tuán)氣就會(huì)失調(diào)。傷寒論開篇就講人傷于寒，傷于風(fēng)，一個(gè)是傷寒，一個(gè)是中風(fēng)，古人理解就是傷于寒邪，中了風(fēng)邪?，F(xiàn)代人解釋這些詞語都不是直譯，其實(shí)它們都是可以直譯的，古人從氣的角度來理解就這樣直說了。傷寒的寒不是風(fēng)，不是寒冷，而是寒氣糊上人身之后，人的皮毛毛孔本能收縮（因?yàn)橐Ｗo(hù)體內(nèi)所有的熱氣不能散失掉），所有的毛竅突然緊閉，或者沒有來得及緊閉，被風(fēng)冷之氣閉住了，如果寒氣去，那么所有的毛孔可以很

10、快打開，但由于中寒嚴(yán)重或者久久中寒（因?yàn)槿瞬豢赡艹鋈ブ休p微的寒就得傷寒，很重的寒氣襲于身人才會(huì)得傷寒），毛竅都閉住了，而且不能及時(shí)打開，為寒氣所侵蝕，失去了控制，打不開了，這時(shí)會(huì)產(chǎn)生一種什么變化呢？人的體溫內(nèi)外相交通，原來三十七度，外面溫度低，人體通過毛竅不斷地向外輻射熱量和生氣，如果所有的毛孔突然閉住了，熱氣無從散失，那么就會(huì)聚在里面發(fā)熱，正像素問熱論上所說：“今夫熱病者,皆傷寒之類也。”就像一個(gè)屋子一樣，突然門窗緊閉，里面點(diǎn)一個(gè)火爐子，溫度馬上就升上來了，這時(shí)候人就會(huì)發(fā)燒，這就是發(fā)燒的最原始解釋理論：毛竅為寒邪所閉，郁里發(fā)熱。無汗是麻黃湯證，麻黃有解表的功效，喝了麻黃湯人發(fā)汗，通過麻黃湯的

11、藥力沖開體表郁閉的寒邪，使毛竅重新打開，通過汗液的方式把體內(nèi)郁熱排出去，同時(shí)解了肌表的寒邪，人就豁然而解了。這就是傷寒者麻黃湯，無汗麻黃有汗桂枝。（下面馬上講桂枝的道理）現(xiàn)在很多病，人一發(fā)燒就退熱就吃清熱的藥，這肯定是錯(cuò)的，這要看情況。如果是寒邪在表，郁者發(fā)熱，當(dāng)然是發(fā)汗，就是內(nèi)經(jīng)上說的撤衣解惑，就像人一下脫了衣服一樣涼快了，如果不解表熱邪就無從散失。中風(fēng)為什么一般都說有汗呢？其實(shí)中風(fēng)都是中風(fēng)寒的風(fēng)不是風(fēng)熱的風(fēng)，和傷寒很相似，只不過沒有毛孔閉合，風(fēng)邪大于寒邪，風(fēng)邪吹的肌表之氣喪失了調(diào)節(jié)能力，毛孔來不及閉，那（人體之氣）就不會(huì)嚴(yán)重郁閉住，所以無汗是高熱，有汗一般熱度不會(huì)很高。只是風(fēng)寒邪氣把體表的

12、機(jī)能一下瓦解了，人處于失控的狀態(tài)，就出現(xiàn)了不自主地有汗。為什么用桂枝湯而不用麻黃湯來解（表邪）呢？麻黃湯也可以解，只不過有汗，人是體虛的，用麻黃湯擔(dān)心身體消耗過大，沒有必要用麻黃湯，畢竟麻黃湯有傷正的嫌疑。桂枝湯很簡(jiǎn)單，桂枝辛甘而熱，行經(jīng)脈之中。桂枝湯又叫做復(fù)脈湯、陽旦湯，行于十二經(jīng)脈（走一圈），帶著人身的正氣和藥氣走一圈之后把全身所有不適的地方全都恢復(fù)正常。讓衛(wèi)氣不共營(yíng)氣，營(yíng)氣不共衛(wèi)氣，營(yíng)衛(wèi)不和的局面消失，用桂枝湯打了一圈，營(yíng)衛(wèi)一下就通了。就像兩個(gè)人不和，有人做一個(gè)和事佬一調(diào)和，兩人相視一笑，這事好了。桂枝湯與和事佬的道理是一樣的，喝桂枝湯還要啜熱粥，熱粥是食氣，飲食之氣，藥食之氣，包括人身

13、的正氣被桂枝湯帶著溫暖一圈，凡是不適的地方都適了，所有的毛竅恢復(fù)正常，正氣恢復(fù)了邪氣就散掉了。這就是有表邪的兩個(gè)典型湯證：桂枝湯、麻黃湯。如果邪氣沒有解或者出現(xiàn)其他情況，假如閉得很厲害，使人身極度郁閉，馬上就高熱起來了，出現(xiàn)了煩躁等癥狀，這就是大青龍湯證。大青龍湯和麻黃湯就是程度的問題，普通的表閉用麻黃湯一解就開了，閉的很嚴(yán)重麻黃湯解不開就必須用大青龍湯去解，大青龍湯都有危癥了嘛，人都出現(xiàn)了意識(shí)上的問題。但是這種寒邪襲擊人身，幾乎把所有的毛竅都閉住了并且里面迅速化熱的情況現(xiàn)在極少見。還有小青龍湯證，里面還有寒邪引動(dòng)，內(nèi)外寒邪都要去所以用小青龍湯。邪氣襲擊人表無非是襲擊的深淺，進(jìn)不進(jìn)去，如果一旦

14、進(jìn)去了那馬上就到太陽篇的中篇了，就是陷胸湯證了。什么叫陷胸呢？就是邪氣陷于胸中，邪氣結(jié)于胸中就叫結(jié)胸，水飲互結(jié)、水熱互結(jié)都是后人加的，不是直接的理解。大小陷胸湯證呢，就是寒氣襲擊于表，從表進(jìn)去之后，首先面臨的是肺、胸廓，邪氣在胸中結(jié)住了，就是結(jié)胸；如果結(jié)不住，結(jié)得不是很硬就是痞證；結(jié)得稍微硬就是小陷胸湯證；結(jié)得很硬就是大陷胸湯證，結(jié)得不硬而是很軟就是氣證，就是痞，就是瀉心湯證，瀉心瀉在心下；如果邪氣結(jié)得很高那是吐證，瓜蒂散可以吐出去；如果結(jié)的不是氣痞，是散漫的，就是梔子豉湯證，心中懊惱反復(fù)顛倒，邪氣很散漫的結(jié)在胸中，用梔子豉湯吐一下；如果邪氣進(jìn)去后入里化熱，邪氣散漫開來了，不僅局限在了胸中，那

15、就是白虎湯證；如果并不是很散漫，而是有一種郁閉，有向血分走的趨勢(shì)，那是茵陳蒿證，發(fā)黃；如果這時(shí)經(jīng)血時(shí)來，結(jié)在血分了，結(jié)得輕是大承氣湯證，結(jié)的很厲害就是抵擋湯證，整個(gè)太陽篇從氣學(xué)角度就是這樣來理解的。柴胡證、陽明證道理都是一樣的，只不過是走了少陽經(jīng)和陽明經(jīng)。其實(shí)氣的形態(tài)就這幾種：第一，邪氣入的深淺，是表是里是半表半里；第二，進(jìn)去之后存在的程度，是散漫還是結(jié)成實(shí)了、聚集了。如果是聚集那就是從痞到小陷胸到大陷胸，如果是陽明經(jīng)那就是小承氣大承氣；如果邪氣進(jìn)入后是散漫的，一般的散漫不得郁閉的那可能發(fā)黃，如果很散漫一下化熱了，那就是？（22:25）還有一點(diǎn)是化熱化寒，這很好理解，為什么邪氣進(jìn)去能化熱，就是

16、邪氣進(jìn)去與正氣相爭(zhēng)，正氣不弱，打得熱鬧，這就是化熱了-氣之所聚則變熱，氣聚則熱，氣散則寒；如果邪氣進(jìn)去后正氣很弱，不能進(jìn)行正面的交鋒，那就很容易化寒。對(duì)于正氣弱化寒傷寒論主張加附子，所有加附子的都是寒，加一些補(bǔ)氣血的藥恢復(fù)正氣，頂一下寒邪，傷寒論的舉例子就說這些。有機(jī)會(huì)可以把傷寒論的經(jīng)文串講一下，每一個(gè)經(jīng)都可以直譯的，并沒有曲解、穿鑿附會(huì)的意思。傷寒論開篇講脈浮，什么是脈浮？就是氣浮。什么叫氣緊？什么情況下氣緊呢？肚子絞痛的情況下肯定氣緊，正氣和寒氣相爭(zhēng)里面的氣很緊張，打起來了嘛，寒氣要往里攻，正氣不讓攻，雙方在交戰(zhàn)，擰絞在一起，非常緊張，摸脈就是緊脈，整個(gè)人身都是很緊張。脈浮就是氣浮在表，邪

17、氣在表，正氣往外托托不出去，邪氣往里攻攻不進(jìn)去，所有的交爭(zhēng)都發(fā)生在表面，一摸就是氣浮，一搭手就有。同理脈沉是氣沉，氣沉在里，在里面打不在外面打，或者說陽氣出不來都沉下去了。以上方方面面都是用氣來解釋的，而且直接明白，對(duì)經(jīng)典可以很好的理解。有句話：“太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯”氣往上沖就是往上頂，有時(shí)候感覺不行了，有一股氣往外出，這就是對(duì)氣很好的理解。氣學(xué)中醫(yī)是一種體驗(yàn)的醫(yī)學(xué)，可以說直指人心，比如嘔則氣逆，為什么叫嘔逆不叫嘔吐呢？逆就是逆氣，嘔而逆氣叫嘔逆；再比如內(nèi)經(jīng)里：“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之于內(nèi)”。為什么大陷胸證有燥屎要心下硬脈沉緊才能下，不然不能下呢？

18、就像氣結(jié)聚在一起，扔一顆炮彈啪能炸死，要散開了那扔一顆炮彈徒傷正氣，人都散了就像空氣一樣?！吧駳庵涡谐鋈胍病倍际窃谥v氣機(jī)的道理，四部經(jīng)典如果從氣機(jī)來理解就可以很好的可以串講下來，離開了氣機(jī)氣的層次來理解就很麻煩、不直接（本草、難經(jīng)用氣機(jī)都是很好理解的）?！吧辖归_發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣”（靈樞決氣），人身之氣如霧露之溉，上焦如霧，中焦如嘔，下焦如瀆，這都是氣，不要認(rèn)為只上焦才是氣，只不過上焦容易變成無形的東西，下焦容易變成有形的東西。沒有氣就沒有形，形氣相和、相依，形也是由氣變化而來，只是有一個(gè)偏向，周易講氣再成像，像者建立星辰日月，這樣就可以把所有的東西放在一起

19、理解。古人講“夫一，萬事之本也；能守一者，可以治天下”，萬事萬物的道理變幻莫測(cè)，很多人是傾盡一生甚至幾生都在悟這個(gè)道理。以后講一下氣的特點(diǎn)來引導(dǎo)大家加深對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)。2 第二課氣學(xué)八大原則及難經(jīng)四難上次對(duì)氣學(xué)中醫(yī)做了一些介紹，我也在考慮怎樣來講氣學(xué)中醫(yī)讓大家能夠聽懂。我認(rèn)為首先得有一個(gè)前提，在這里參與的朋友應(yīng)該是對(duì)儒釋道任何一家或幾家比較感興趣，這樣我才可能繼續(xù)講下去。因?yàn)闅鈱W(xué)中醫(yī)和儒釋道關(guān)系非常密切，是傳統(tǒng)文化的組成部分，如果從物質(zhì)層面來解釋有悖氣學(xué)中醫(yī)的基本原則。上次聽講大家已經(jīng)知道，今天再簡(jiǎn)單重復(fù)下，道理有三個(gè)層次：一是形道，物的層次；二是氣學(xué)，氣的層次；還有一個(gè)是神道，神的層次。神、氣

20、、形三者構(gòu)成了整個(gè)的世界存在。世界存在在今天的課堂上不予討論，但希望大家在下面交流。氣學(xué)中醫(yī)從氣學(xué)這個(gè)中間層次出發(fā)來解釋萬事萬象，包括整個(gè)身體的奧秘，所以說氣學(xué)是一個(gè)總體的認(rèn)識(shí)方法或者說是一種世界觀，如果應(yīng)用于中醫(yī)就是氣學(xué)中醫(yī)。周易里有句話：“遠(yuǎn)取諸物，近取諸身”，研究中醫(yī)就是近取諸身，研究其他身外之物就是遠(yuǎn)取諸物。所以今天只和大家談氣學(xué)在人身上的應(yīng)用，但也會(huì)涉及到一些基本的氣學(xué)的立意和認(rèn)識(shí)觀點(diǎn)。下面就介紹下氣學(xué)的幾個(gè)基本概念：第一：氣學(xué)中醫(yī)包括氣學(xué)學(xué)者認(rèn)為萬事萬物都是由氣組成的。組成氣的包括事和物，所謂物指有形的存在，比如大到山河大地，小到細(xì)胞組織、一草一木，任何看得到的、摸得著的或者說能夠

21、感知到的叫做物；另一個(gè)叫事，就是整個(gè)事情的發(fā)展經(jīng)歷，不管是氣還是物都是由氣組成的。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子：人是由一團(tuán)氣組成的，這是有生命的；花草樹木也是由氣組成的，這是植物；還有包括土石泥沙、河流山川也是由氣組成的，這當(dāng)然是非生物了。在事上比如一件事情的發(fā)生、發(fā)展到結(jié)束，這也是由氣組成的，還有包括一個(gè)王朝或者一段個(gè)人經(jīng)歷同樣是氣。大家可以集思廣益，大可以無窮大，小可以無窮小，其大無外其小無內(nèi)嘛！所有萬事萬象都是由氣組成的，這是氣學(xué)中醫(yī)的第一條原則，必須用這個(gè)認(rèn)識(shí)觀點(diǎn)來認(rèn)識(shí)世上的一切萬事萬物。第二：所有的氣都有生老病死。不管是生物還是非生物，有機(jī)物還是無機(jī)物，所有的事和物都有它的生命歷程，從生到死。這個(gè)

22、不用所說，大家都可以很好的理解。佛教上講“成住壞空”也是這個(gè)道理，只要存在就會(huì)滅亡，這也是氣學(xué)中醫(yī)的一個(gè)概念。第三：任何氣都是可分的。比如人身之氣可以分為頭氣、胸腹之氣、四肢之氣；頭上的氣又可以分為眼氣、鼻氣、嘴氣、口氣。物質(zhì)的層面可分，氣學(xué)的層面也可分，比如一個(gè)歷史事件的開始之氣、中間之氣、結(jié)束之氣，這些都非常好理解，但是大家都必須牢固地樹立這種觀念。第四：所有的氣都是融合的?？煞质菤獾耐庠诒憩F(xiàn)，融合是其內(nèi)在本質(zhì)。這里大家一定要注意，所有的萬事萬物都是內(nèi)在聯(lián)系的嘛！氣學(xué)上講所有的氣都是融合的，只不過呈現(xiàn)的外觀、形態(tài)、性狀有所區(qū)別罷了。比如人身是一個(gè)整體，頭和胸腹是融合的，胸腹和四肢是融合的，

23、眼氣鼻氣是融合的。這也就像一條河流一樣，我們?nèi)藶榉殖缮嫌?、中游、下游，但河流其?shí)是一個(gè)完整的整體，大家以后要經(jīng)常用融合這種觀念來理解氣的有機(jī)結(jié)合。再舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，比如水，燒開了變水蒸氣，凝結(jié)成冰，這三種形態(tài)是融合的，本身都是水，都具有水的某些性質(zhì)，但由于處在某個(gè)狀態(tài)和進(jìn)程當(dāng)中會(huì)表現(xiàn)出不同的形態(tài)。如果沒有仔細(xì)研究過可能會(huì)惑于它們的形態(tài)而誤以為是三樣不同的東西，只有經(jīng)過不斷的訓(xùn)練、鍛煉，我們用氣學(xué)的融合的觀點(diǎn)來理解，任何的事物都是融合的，所以避免了單獨(dú)割裂的弊病。第五：所有氣都是吐故納新的。氣有新陳代謝，在任何一個(gè)時(shí)期，任何一點(diǎn)上都在吐故納新。所有的生物都有呼吸，呼吸本身就是吐故納新，新陳代謝比

24、如吃東西、排泄，這在生物上表現(xiàn)得很明白，而在非生物上大家可能有些迷惑，但實(shí)際上所有的事物都在吐故納新，沒有吐故納新就沒有了發(fā)展的進(jìn)程，也就沒有了生老病死，這是一脈相承的，這是一點(diǎn)。今天這些暫不展開來講，接下來會(huì)以難經(jīng)為基礎(chǔ)帶大家把氣學(xué)串一下。第六：所有氣內(nèi)部都是運(yùn)動(dòng)的。既然吐故納新那就要運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的實(shí)質(zhì)就是升降開合，這里面沒有沉浮也沒有其他。所有氣可升可降，在升降的過程中體現(xiàn)開和合，這以后是所有建模的基礎(chǔ)，我們就是這樣來理解人身。內(nèi)經(jīng)上講“肝升于左，肺降于右，心開于表，腎至于里，脾為之使，胃為之是”，這說的就是升降開合的具體表現(xiàn)。第七：所有氣都是有感受的。這一點(diǎn)對(duì)于生物好說，植物可能就不好說了

25、，當(dāng)然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在不斷的發(fā)展進(jìn)步，大家也看到了很多植物也是有感受的。推而廣之，所有生物和非生物，所有事和所有物也都是有感受的（大家不明白以后可以找時(shí)間給大家講一講）。比如一個(gè)歷史事件本身就是有感受的，可以說它是有生命的嘛，有生命就有感受、有感知。第八：氣之間都是有感應(yīng)的。大到山河大地，小到細(xì)胞組織，事件與事件之間，物與物之間，不管是大是小是隱是顯，所有氣之間都是有感應(yīng)的。以上八點(diǎn)就是氣學(xué)中醫(yī)對(duì)于氣學(xué)的基本觀點(diǎn)和立足點(diǎn)。大家可以有不同意見，現(xiàn)在我只是把氣學(xué)中醫(yī)的觀點(diǎn)陳述一下，然后我們看一下在實(shí)踐中如何具體運(yùn)用。莊子中有一個(gè)經(jīng)典的典故，大致就是魚游在水里而不知水，那么我們?nèi)司褪怯卧诘览锒恢暗馈保?/p>

26、游在氣里而不知?dú)?，?xí)以為常反而不見。今天借此機(jī)會(huì)，以以上八個(gè)觀點(diǎn)帶大家重新認(rèn)識(shí)我們身邊（周圍）處處存在著氣這個(gè)道理。下面言歸正傳，開始講難經(jīng)。大家可以有不同意見，也可以覺得我所說的無一是處，我們身處在這個(gè)百家爭(zhēng)鳴的講堂，希望大家多一些包容。難經(jīng)上卷開篇主要講脈學(xué)，然后講經(jīng)絡(luò)，下卷則比較雜，從情趣而言下卷要更豐富一些。難經(jīng)里有幾點(diǎn)可能會(huì)掠過：第一，具體的經(jīng)絡(luò)細(xì)節(jié)；第二，似是而非的內(nèi)容；第三，氣學(xué)中醫(yī)的保密內(nèi)容，除此之外我會(huì)盡量直接來講。因?yàn)橹v的機(jī)會(huì)可能不是很多，所以我會(huì)簡(jiǎn)潔概要得從氣學(xué)的層次來講，不從其他層次來講，避免混淆視聽或者陷于無端的糾紛之中。從第一難開始吧！難經(jīng)從氣學(xué)習(xí)文角度來講肯定不是

27、秦越人寫的，可能后世的很多考證也證明了這個(gè)觀點(diǎn)，但我們不是從考證出發(fā)作出的這個(gè)結(jié)論而是從本身對(duì)氣學(xué)的理解。另外這本書從理論層次講得更多一些，實(shí)踐很少，對(duì)整個(gè)的臨床應(yīng)用可能指導(dǎo)不夠。條文以脈開篇可能有其深切含義，但從第一難開始講可能就會(huì)陷入分歧當(dāng)中，下面看詳細(xì)條文： 2.1 一難一難曰：十二經(jīng)皆有動(dòng)脈，獨(dú)取寸口，以決五臟六腑死生吉兇之法，何謂也？ 然：寸口者，脈之大會(huì)，手太陰之脈動(dòng)也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。這里就不隨文解意了，那樣會(huì)更枯燥，我會(huì)舉一些例子或者說從氣學(xué)的角度來串講。開篇講寸口，這是脈法，望聞問切的切診，所謂的“十二經(jīng)脈皆有動(dòng)脈”當(dāng)然指各步動(dòng)脈，比如頸動(dòng)脈

28、、踝動(dòng)脈，就是三部九候中的上部、中部、下部都有脈氣，那獨(dú)取寸口是因?yàn)槭裁?？人是一團(tuán)氣，只有測(cè)這團(tuán)氣才能知道病人氣的形態(tài)和盛衰。第一步是望，望而知?dú)狻Ｒ豢催@團(tuán)氣怎么樣大概心里就有數(shù)了，比如是氣盛、氣衰還是氣弱、氣燥、氣滯、氣動(dòng)，這些可以一些看出來；第二步是聞，聞?wù)呗犅曇粢玻賳栆粏柷闆r，最后切脈。切脈是比較切實(shí)的，感觸人身一團(tuán)氣的整個(gè)的動(dòng)向和狀態(tài)，這是切脈的整個(gè)的由來。為什么要切脈呢？其實(shí)切其他的任何地方都可以，比如摸肌膚，摸骨胳，只要手能搭到的地方都可以作為測(cè)氣的依憑處。或者可以隔衣而摸，還可以不接觸去感知?dú)鈭F(tuán)都是可以的。對(duì)于平常的醫(yī)生來說還是比較切近的摸一下動(dòng)脈來得更準(zhǔn)確。為什么要摸動(dòng)脈呢？

29、動(dòng)則吉兇可見，不動(dòng)很多事情看不出來，就像接觸一個(gè)人一樣，坐那不動(dòng)就不知道對(duì)方的脾氣秉性，只要一開口說話，一辦事，和你有接觸，那對(duì)他就會(huì)有一個(gè)大致的了解：什么性情，人是否和善、隨和，有沒有心機(jī)，所以說處人才能知人。摸動(dòng)脈也一樣， 就是體會(huì)脈搏搏動(dòng)過程中氣團(tuán)的狀態(tài)，所以取動(dòng)脈，動(dòng)才機(jī)見，其生機(jī)才能體會(huì)到。取寸口的原因就很簡(jiǎn)單了，三部九候上取頸動(dòng)脈，中間取寸口，下部取踝動(dòng)脈，三部脈相比中間的脈比較均衡，也比較反映整體的情況，從氣的合和角度考慮應(yīng)該取手腕的寸口；第二，從方便程度來講，不能上來就摸患者的脖子或者腳踝，手是最容易搭到的，所以后來慢慢的就都取寸口了；第三，就像難經(jīng)上說的榮衛(wèi)在經(jīng)脈中循行，“行

30、陽二十五度，行陰二十五度，為一周也復(fù)會(huì)于手太陰五臟六腑之所終始”其實(shí)任何一處都是一個(gè)終始，不獨(dú)寸口是五臟六腑、營(yíng)衛(wèi)的終始，所以這一點(diǎn)只是做一個(gè)托詞而已，并不能把這句話看實(shí)了，認(rèn)為寸口就是所有的脈氣的終始。就像一個(gè)環(huán)形跑道一樣，任何一點(diǎn)作為起點(diǎn)那肯定也是終點(diǎn)；還有一點(diǎn)，第四，手太陰肺經(jīng)之氣蓬勃而出沿著肺經(jīng)就到了寸口，此處的氣比較滑利，比較能夠體現(xiàn)氣態(tài)，搏動(dòng)的節(jié)奏及各種變動(dòng)比較適合醫(yī)者去感受。所以一難主要在強(qiáng)調(diào)醫(yī)者如何去評(píng)測(cè)這團(tuán)氣，最簡(jiǎn)單的辦法就是取寸口的動(dòng)脈。還有一點(diǎn)需要說明：“一呼脈行三寸，一吸脈行三寸”，那么我們不呼不吸的時(shí)候脈行不行？“呼吸定息，脈行六寸”，也就是從呼到吸、從吸到呼、呼吸轉(zhuǎn)

31、換的過程中脈再行六寸。這里就有一個(gè)問題了，內(nèi)經(jīng)有句話：“呼吸者，脈之頭”，就是說呼吸是帶動(dòng)整個(gè)人身之脈運(yùn)行的重要因素，（也就是說呼吸是吐納的一種形式，并不是所有形式）人呼吸過程中帶動(dòng)整個(gè)人身之氣、營(yíng)衛(wèi)之氣的運(yùn)行是確實(shí)的?？梢韵胂笠粋€(gè)氣團(tuán)，一呼一吸，脈在不斷有節(jié)律的運(yùn)動(dòng)，像心臟泵血一樣，血液沿動(dòng)脈泵出，再沿靜脈收回。呼吸也一樣，決定了營(yíng)衛(wèi)行始的急和遲，和潮漲潮汐受月亮引力的影響一樣，如果一憋氣脈的運(yùn)行馬上緩慢下來，如果急速呼吸會(huì)加速整個(gè)營(yíng)衛(wèi)之氣的運(yùn)行?！叭艘蝗找灰梗惨蝗f三千五百息”這個(gè)沒有什么好解釋的，只是大概舉這么一個(gè)例子，告訴人們營(yíng)衛(wèi)在人身之中循環(huán)不已，關(guān)于營(yíng)衛(wèi)循環(huán)下面還有介紹，這里不再詳

32、細(xì)展開。解經(jīng)必須跳出經(jīng)典之外，考慮到很多問題才能把經(jīng)典解釋出來，不要局限在經(jīng)典里。像“獨(dú)取寸口”就是一個(gè)評(píng)測(cè)氣團(tuán)的方式，還有更多的方式可以采用。氣學(xué)中醫(yī)一直在民間流行，沒有寫出什么書來，也沒有對(duì)經(jīng)典作注解，因?yàn)楹芏嘤^點(diǎn)在經(jīng)典里面已經(jīng)論述很清楚，大家初聽可能覺得比較陌生，對(duì)這種解釋方法可能也覺得比較陌生，但大家不妨繼續(xù)地聽下去，我盡量帶大家把氣學(xué)講解清楚。關(guān)于“各行二十五度”這一塊下面會(huì)有涉及，如果有時(shí)間會(huì)和大家溝通一下，內(nèi)經(jīng)里也有行陰行陽二十五度分晝夜的說法，這涉及到整個(gè)的脈氣與營(yíng)衛(wèi)之氣運(yùn)行規(guī)律，比較復(fù)雜，不建議在此展開。因?yàn)榭赡懿煌膶W(xué)派會(huì)有不同的認(rèn)識(shí)，這樣說起來就沒有完了，并且內(nèi)經(jīng)本身就是

33、錯(cuò)綜矛盾的，關(guān)于營(yíng)氣、衛(wèi)氣如何運(yùn)行，一個(gè)行脈中一個(gè)行脈外，如何錯(cuò)行、循經(jīng)，這涉及到很多細(xì)節(jié)。我們現(xiàn)在主要是從氣團(tuán)的角度來講解基本的方向和概念，待我們對(duì)氣機(jī)有一定了解之后才可能深入。氣機(jī)的運(yùn)行是非常復(fù)雜深?yuàn)W的，而且不同層次有不同層次的氣機(jī)的運(yùn)行。脈也不僅是所理解的十二經(jīng)和奇經(jīng)八脈，隨著認(rèn)識(shí)的不斷深入還會(huì)看到有一些內(nèi)脈和其他層次的脈，所以現(xiàn)在不打算深入的來講整個(gè)的脈氣的運(yùn)行。關(guān)于“獨(dú)取寸口”剛才也講了還有更多的方式可以采用，如果從佛家的角度來講，眼、耳、鼻、舌、身、意，我們這些感官都可以用來對(duì)氣進(jìn)行測(cè)度，切脈的方式可以理解是用了觸感。而如果獨(dú)說觸感的話，我們還可以不接觸而觸，或者隔衣而觸，或者觸肌

34、膚、觸表皮，只要體察精微都可以對(duì)氣團(tuán)有一定的認(rèn)識(shí)。不過來的比較實(shí)在和大家能夠接受的還是切脈。大家一定要慢慢把思路打開，不要被固有的認(rèn)識(shí)所局限，這樣我們才能自由的發(fā)揮我們的想象和運(yùn)用整個(gè)的意識(shí)去思考世界，不然我們無法理解氣學(xué)在氣的層次是如何運(yùn)動(dòng)變化的。就和翻滾的云氣一樣，蒸騰變化，莫之能以。現(xiàn)在西醫(yī)在形的層次上不斷研究深入，但是越研究越繁復(fù)，找不到一個(gè)統(tǒng)攝的方法。我們直接高屋建瓴的從氣的層次來體會(huì)，慢慢大家就會(huì)知道其實(shí)所有的變化都來源于一個(gè)很簡(jiǎn)單的形式道理?！奥┧掳倏獭保^漏有沙漏、水漏，此處應(yīng)該是水漏；刻是刻度，百刻表示一個(gè)時(shí)間，水不斷地往下流，流到一定的時(shí)間是一刻，水下百刻就是一個(gè)時(shí)間的

35、表示方法。內(nèi)經(jīng)上也有很多關(guān)于“刻”的說法，一刻應(yīng)該是三十分鐘，一個(gè)時(shí)辰的四分之一。這里大家不要局限于經(jīng)文，我今天不是想單獨(dú)講難經(jīng)，而是想通過難經(jīng)告訴大家氣學(xué)的道理，只要知道了氣學(xué)的道理，那不管解難經(jīng)、內(nèi)經(jīng)就有一個(gè)努力的方向。我盡量把經(jīng)文給大家串一下，但是很多不涉及到氣學(xué)的細(xì)節(jié)、需要考證處，講第一遍的時(shí)候就可以忽略，以后有機(jī)會(huì)可以再講。2.2 二難二難曰：脈有尺寸，何謂也？然：尺寸者，脈之大要會(huì)也。從關(guān)至尺，是尺內(nèi)，陰之所治也；從關(guān)至魚際，是寸口內(nèi)，陽之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺內(nèi)一寸，陽得寸內(nèi)九分。尺寸終始，一寸九分，故曰尺寸也。這主要在講尺寸開始分了，剛才講過一條原則，任何氣都是

36、可分的，我們?nèi)松碇畾庖彩遣粩嗫煞值?，寸口這一塊當(dāng)然也是可分的。既然要評(píng)測(cè)那就要進(jìn)行分析，這就涉及到各個(gè)部分，本著所有氣是相互融合、相互感應(yīng)、可分這三條原則，我們可以對(duì)寸口進(jìn)行分，并且可以憑寸口感應(yīng)全身之氣，這也就是關(guān)鍵所在。寸口中間叫做關(guān)，就像我們的地平線一樣，地上是寸，地下是尺，尺寸中間是關(guān)。尺內(nèi)就是所說的陰之所治，寸內(nèi)就是陽之所治。古人經(jīng)常用陰陽混淆視聽，因?yàn)楣湃说睦斫馐墙⒃陉庩柕幕A(chǔ)上的，但是我們沒有陰陽的基礎(chǔ)，所以一聽陰陽往往很糊涂，古人一般把表作為陽，里作為陰；陽氣作為陽，陰氣作為陰；上作為陽，下作為陰；熱作為陽，冷作為陰，古人可以隨處把陰陽作為代詞來表示陰陽的狀態(tài)，所以我們不要只

37、理解表面而對(duì)背后的含義不了解。這里所說的“陰之所治”就是內(nèi)部之所治，人分表里嘛，就是里之所治，不能說是寒之所治或其他的陰之屬性的所治，只代表里之所治。從關(guān)至魚際是寸口內(nèi)，就是外之所治， 這里的陰陽是內(nèi)外表里的意思?！肮史执鐬槌撸殖邽榇?。故陰得尺內(nèi)一寸，陽得寸內(nèi)九分。尺寸終始，一寸九分，故曰尺寸也。”這里可能是把一寸當(dāng)成一尺來看，一分當(dāng)成一寸來看，這樣來解釋尺和寸的意思吧，這一處無助于理解氣學(xué)，只是一個(gè)由來，沒有必要作詳細(xì)的解釋，如果想了解可以看一下訓(xùn)詁或者更好的考證。為什么寸是表尺是里呢？很簡(jiǎn)單，越到末梢、越接近于表的地方陽氣越足嘛，越往身體中心部位走得越接近于里，寸在外而尺在內(nèi)，所以一個(gè)治

38、表一個(gè)治里，這樣就把寸口這團(tuán)氣分成表里了，因?yàn)橛懈袘?yīng)存在，所以反應(yīng)人身的表里。今晚的課可以說不是在正解難經(jīng)，而是從氣學(xué)的角度來講難經(jīng)，前面提到的八點(diǎn)原則大家都要仔細(xì)思考?！瓣幹巍钡摹爸巍笔枪茌牎⒎从车囊馑?，“陰之所治”指里氣管轄的范圍；“陽之所治”指表管轄的范圍或表的體現(xiàn)范圍，“治”在這里不能解釋為“治理”。古人用詞很含糊，而且氣是不定的，只是很抽象的指示到某一個(gè)意向而不是把事情說明白。就像工筆畫和寫意派一樣，寫意是把神氣體現(xiàn)出來就可以了，不在乎形體是如何表現(xiàn)的，中國(guó)的古代文字也一樣，言簡(jiǎn)而意賅，意味深長(zhǎng)！因?yàn)榉瓉砀踩ゾ褪窍氚驯澈蟮臇|西指示給讀者，而不是全盤托出來，所以說中國(guó)的古文非常有深

39、蘊(yùn)。難經(jīng)上卷的確很抽象，并不具有直接的指導(dǎo)意義，我盡量給大家作一些形象解釋吧！2.3 三難三難曰：脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關(guān)有格，何謂也？然：關(guān)之前者，陽之動(dòng)也，脈當(dāng)見九分而浮。過者，法曰太過；減者，法曰不及。遂上魚為溢，為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘之脈也。關(guān)之后者，陰之動(dòng)也，脈當(dāng)見一寸而沉。過者，法曰太過；減者，法曰不及。遂入尺為覆，為內(nèi)關(guān)外格，此陽乘之脈也。故曰覆溢。是其真臟之脈，人不病而死也：第三難開始反映這一團(tuán)氣的狀態(tài)。這處的文字很繞口， 在理解上有些困難，我先給大家簡(jiǎn)單捋一下再詳細(xì)陳述意思。取位寸口就相當(dāng)于取了一團(tuán)氣，人身取了一團(tuán)氣作為化驗(yàn)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，然后分出了寸關(guān)尺，量出了

40、各個(gè)部位以感應(yīng)人身是何種氣，然后現(xiàn)在是開始體會(huì)寸關(guān)尺上的特點(diǎn)了。上來就說有太過和不及，氣盛則太過氣弱則不及，都在寸口動(dòng)脈中體現(xiàn)了，所謂“陰陽相乘”嘛！所說的陰陽無非就是尺上和寸上的較量，因?yàn)橐粋€(gè)是里氣一個(gè)是表氣，一個(gè)是陰氣一個(gè)是陽氣?！坝懈灿幸纾嘘P(guān)有格”，“覆”是覆蓋的意思“溢”就是流溢出來，侵占到對(duì)方的領(lǐng)地，“覆”是從上到下，“溢”是從下到上?！坝嘘P(guān)有格”關(guān)格產(chǎn)生了沖突，如何理解再繼續(xù)向下看。“關(guān)之前者，陽之動(dòng)也”關(guān)之前是寸，衛(wèi)氣（表氣）行于表，動(dòng)能強(qiáng)的氣有防御衛(wèi)外的功能，這種氣更體現(xiàn)在表氣上，所以說關(guān)之前者是寸，是陽之所治，陽之動(dòng)也。“脈當(dāng)見九分而浮”指寸口氣應(yīng)當(dāng)是浮，“九分”是講一個(gè)表

41、示距離的概念（這里沒有祥加考證）可以理解為八分飽的程度，人應(yīng)該八分飽，吃多了就過了，沒吃八分飽叫不及；也可以理解為向魚際方向走，上了魚際就太過了，離魚際很遠(yuǎn)氣很弱就是不及，這是大家對(duì)寸脈的體會(huì)。摸過很多病人的脈直接上了魚際，但有時(shí)候并不是完全的過，而是陽氣浮于表，收攝不回來上了魚際，大家不要死板的認(rèn)為上了魚際就是陽氣充盛?！八焐萧~為溢”從寸往上，到魚際以上叫做“溢”，古人用詞很講究，這里不說“過”、“強(qiáng)”，而說“溢”，因?yàn)闅鈭F(tuán)是流溢的，象水流一樣水滿了溢到河岸上來。古人還喜歡用“濡”，濡腠理、濡分肉，“濡”當(dāng)濕潤(rùn)講，氣慢慢的濡化濕潤(rùn)腠理、分肉，下面會(huì)接觸到這個(gè)詞。所以古人是從氣的層面考慮用詞的

42、，而不是從物質(zhì)這個(gè)生硬的角度出發(fā)。“為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘之脈也”這里有些爭(zhēng)議，前面提到關(guān)之前者為動(dòng)，遂上魚際為溢，陽氣上了魚際，這里又說陰乘之脈，顯然是指尺脈的脈象侵入了陽分，這里就不好理解了，我持保留態(tài)度?！瓣P(guān)格”就是陰陽格拒，但這里并沒有表現(xiàn)出陰陽格拒的架勢(shì)，可能有另一種解釋?！瓣P(guān)以后者，陰之動(dòng)也”說的是尺脈，“脈當(dāng)見一寸而沉”，寸脈當(dāng)見九分，尺脈當(dāng)見一寸，所以說“一寸而沉”，一寸以后就沒有脈了，感覺不到脈的跳動(dòng)，一寸之外還有脈還能感覺到跳動(dòng)就叫太過，如果一寸不足就是尺脈不及，整個(gè)的氣機(jī)弱。“遂入尺為覆，為內(nèi)關(guān)外格，此陽乘之脈也。故曰覆溢。”按本意來講，“溢”就是陰氣上了魚際，陰乘；陽氣向下

43、走覆了尺脈叫陽乘，這里也有些問題。下文馬上又說“是其真臟之脈，人不病而死也”，這里和“關(guān)格”處都沒有完全解釋清楚，可能包含更多的隱文或者當(dāng)時(shí)作者有出于自身的考慮。第三難想要說的道理很簡(jiǎn)單，就是想表達(dá)尺寸這團(tuán)氣上部下部相乘相衰的道理，但“覆”和“溢”包括“關(guān)格”并沒有解釋清楚。乘者復(fù)衰或者說乘者亦衰，這樣來把握陰陽相乘之理。難經(jīng)這部經(jīng)典存在一定爭(zhēng)議，從氣學(xué)角度來講，難經(jīng)是對(duì)內(nèi)經(jīng)的解釋和發(fā)揮，可以作為內(nèi)經(jīng)的筆記，下面就要涉及到很多關(guān)于內(nèi)經(jīng)的條文，作為對(duì)內(nèi)經(jīng)條文的回答和引申，但會(huì)發(fā)現(xiàn)很多引申莫名其妙，有些從氣學(xué)中醫(yī)角度來講是不符合實(shí)際情況的，而且難經(jīng)有其語言習(xí)慣和用詞方法，所謂解經(jīng)不會(huì)按照經(jīng)義本身的

44、行文方式來講，但是要按照氣學(xué)的原則來講。難經(jīng)前三十一難都比較抽象，如果不踏實(shí)的看經(jīng)文和深刻地理解可能不會(huì)有很深的印象。2.4 四難四難曰：脈有陰陽之法，何謂也？然：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾也其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。心肺俱浮，何以別之？然：浮而大散者心也浮而短澀者肺也。腎肝俱沉，何以別之？然：牢而長(zhǎng)者肝也，按之濡，舉指來實(shí)者腎也。脾者中州，故其脈在中。是陰陽之法也。脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽；有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。如此之言，寸口有六脈俱動(dòng)邪？然：此言者，非有六脈俱動(dòng)也，謂浮、沉、長(zhǎng)、短、滑、澀也。浮者陽也，滑者陽也，長(zhǎng)者陽也；沉者陰也，短者陰也，澀者

45、陰也。所謂一陰一陽者，謂脈來沉而滑也，一陰二陽者，謂脈來沉滑而長(zhǎng)也，一陰三陽者，謂脈來浮滑而長(zhǎng)，時(shí)一沉也；所謂一陽一陰者，謂脈來浮而澀也；一陽二陰者，謂脈來長(zhǎng)而沉澀也；一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時(shí)一浮也。各以其經(jīng)所在，名病順逆也?！昂舫鲂呐c肺，吸入腎與肝”，前面提到氣團(tuán)的吐納，吐故納新一部分通過呼吸來完成，所以這里用“呼”和“吸”來表示吐和納。凡是一團(tuán)氣完成吐納功能的分成兩部分，一個(gè)是吐，心和肺完成吐的功能，肝和腎完成納的功能，但是大家注意，絕不是“呼”是心肺，“吸”是肝腎，這里用呼吸來代替吐納。任何一個(gè)氣團(tuán)不可能只納不吐，也不可能只吐不納，在吐納的過程中完成新陳代謝。內(nèi)經(jīng)上說“心布于表，腎

46、布于里”以心腎來對(duì)待，來表示二者立極，一個(gè)立的是表極，一個(gè)立的是里極；一個(gè)立的是吐極，一個(gè)立的是納極，就像任何人身有男女一樣，男主外，女主內(nèi)，分清濁?！昂舫鲂呐c肺，吸入腎與肝”，這里也是有爭(zhēng)議的，肝腎同源，從形式上言肝腎主納，但從功用上言肝吐，肺納，這里涉及到了五臟吐納、體用的關(guān)系。從體上來講肝腎是納，心肺是吐；而從用來講心肝是吐，肺腎是納。這里我們就必須引入體用的概念，舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子大家就明白了：兩個(gè)人，一個(gè)在樓下一個(gè)在樓上，樓下的人望著樓上的人，樓下的人望著樓下的人，那么哪個(gè)是體哪個(gè)是用？哪個(gè)是吐哪個(gè)是納？樓下的人位置低，“體”是低的，叫納（把吐納理解成高低）但他要看著上面的人，向往往上

47、看嘛，是抬頭的，抬頭是“用”；同理，上面的人位置是高的，但是俯著的，頭是往下看的，這一點(diǎn)對(duì)于理解五臟生成和五臟體用的關(guān)系至關(guān)重要。這也就是“性”和“情”的關(guān)系，本性處下，而其情向上；上面的人則是其性處上，其情在下。心腎好理解，這里單說肝肺，肝體在下，其用在上，它往上走嘛！肺其體在上，其用在下，它往下行，處高原之上而往下行，處高原之上肯定就是“吐”，往下行就是“納”，體用的吐納。心腎就不用詳細(xì)說了，腎其體其用都是納，心其體其用都是吐。用四時(shí)來理解少陰少陽和老陰老陽：少陰少陽是肝肺，老陰老陽是心腎，用剛才樓上樓下的小孩互相對(duì)視的例子最容易理解體用的概念。肝體陰而用陽，體柔而用剛；肺也一樣，體陽而用

48、陰，體剛而用柔。所以說任何事情都有性情，我們講過任何一團(tuán)氣都有感受，有感受就有性情，有性情就有體用，有體用就有動(dòng)靜，所有東西都是內(nèi)在聯(lián)系的，不可分割的。下面有對(duì)心肺浮沉的講解，關(guān)于煮熟了又浮，沒煮熟又沉，就是想說明白體用的關(guān)系。當(dāng)然心腎之間有真陰真陽，又是另外一個(gè)層次的表現(xiàn)了。大家要明白任何氣團(tuán)當(dāng)中都是多層組合的，分陰分陽,迭用柔剛（易經(jīng)），任何一團(tuán)陽氣中都有陰氣，任何一團(tuán)陰氣中都有陽氣，陰陽是融合的，不可能重陽，也不可能重陰，出現(xiàn)重陽重陰可以說是剎那型的，幾乎不可能或者說只是相對(duì)性的。舉個(gè)最簡(jiǎn)單例子，男中要有女，女中要有男，男男女女組成了整個(gè)社會(huì)，兵只是暫時(shí)的，里面也有文藝兵嘛！所以這里的“

49、呼”、“吸”不要理解成真正的呼吸，而要理解成吐納，這里說的呼吸心肺和肝腎是從體上來講的沒從用上講，我們補(bǔ)上用來理解?！捌⑹芄任兑玻涿}在中”就是說脾胃斡旋在中，就像靈樞營(yíng)衛(wèi)生會(huì)上說的“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”，（“漚”就是發(fā)酵）脾升清，胃降濁，脾胃斡旋升降，因?yàn)橛型录{就會(huì)有升降。升降在中可以看作和事佬，像戊和己就是和事佬，在中間起調(diào)和的作用，甘草就是這樣，起到調(diào)和諸藥、緩和諸藥、解百毒的作用?！捌涿}在中”，脾胃既然起到調(diào)和的作用，那么在脈中肯定是發(fā)揮作用的，“其脈在中”其實(shí)不是脈字而是中字，可以說“脾受谷味也，其氣中也”，這里只是隨上文“脈有陰陽之法”的“脈”，所以說“其脈在中”。脾胃之

50、中氣在脈中流行，既不是呼也不是吸，是呼吸的斡旋。平常說這人脾氣很好，遇什么事也不發(fā)脾氣，和每個(gè)人處的都很和善，這里就可以看出古人用詞的講究，“脾氣”就是“脾”氣。“脾”氣好那么氣中和，渾和，不過激，不過陽也不過陰，不過剛也不過柔處中道，有升有降能夠斡旋，所以說這人“脾氣”好。另外說這人膽子好，膽子大，什么事都敢干；這人膽小如鼠，說這些話已成為語言習(xí)慣，其實(shí)包含了中醫(yī)道理。內(nèi)經(jīng)講：“凡十一藏，取決于膽也”，“膽者，中正之官”，是肝氣精華所化，為肝所包裹，處在人身體比較中間的位置分泌膽汁?！胺彩徊兀Q于膽也”并不是說膽是司令員，所有人都得聽它的，并不是這個(gè)意思，而是指十一藏的氣機(jī)都要膽來蓋章，

51、付諸于行動(dòng)。心是大主，想做這件事情，發(fā)布命令十一藏都答應(yīng)了，這時(shí)候需要膽來蓋章。膽氣不足那人就沒有決斷力，想做而不敢做，猶猶豫豫，只有膽氣足的人才可以當(dāng)機(jī)立斷，果敢執(zhí)行。所以說“凡十一藏，取決于膽也”，“膽者，中正之官”。膽就是炮仗鳥，里面裝滿了火藥，外面打火機(jī)靠這個(gè)炮仗鳥啪把這件事做成，也就是道家講的天罡之氣，在人身上講這點(diǎn)天罡之氣在膽中存在一部分，所以說古人的言語都是有繼承的?！捌⑹芄任兑病?，“谷味”是五谷調(diào)和之味，入于脾由脾的升清作用輸布于全身，濡養(yǎng)肌肉四末，“其氣在中也”，沒有衛(wèi)氣沒有脾氣，如果真臟脈現(xiàn)，那人就氣機(jī)不調(diào)，離大病不遠(yuǎn)了?！案≌哧栆玻琳哧幰?，故曰陰陽也。”剛才說了這一團(tuán)氣

52、升降開合四個(gè)字，氣升上來之后就浮于表，降下去就沉于里了，所以說“浮”是陽氣上蒸的一種狀態(tài)，“沉”是整個(gè)氣機(jī)下降的一種狀態(tài)，這里說的陰陽就是想講明升降開合氣機(jī)之后的表現(xiàn)層次。為什么沒有把“浮沉”作為氣團(tuán)內(nèi)部運(yùn)行的機(jī)理呢？因?yàn)楦〕潦菭顟B(tài)是結(jié)果，不是氣機(jī)，氣蒸騰向上而變成浮，氣沉郁下降而變成沉；開合也一樣，氣開于表就浮出來了，氣閉于里就沉進(jìn)去了。這里一定要想象有一個(gè)氣團(tuán)，里面有兩股氣在不斷的升降開合，從而產(chǎn)生了沉浮，你沉我浮，這就是整個(gè)的陰陽氣機(jī)變化的道理和表現(xiàn)形式。大家可以體會(huì)一下氣開于表，人吸氣的時(shí)候氣怎么運(yùn)動(dòng)？大家吸一口氣看氣作什么運(yùn)動(dòng)，是不是感覺氣往上提？我們平常會(huì)說提提氣，精神精神，這就是

53、吸一口氣，一下氣提起來了，明顯氣機(jī)是升的運(yùn)動(dòng)；垂頭喪氣、哀嘆一聲，氣就沉下去了。很簡(jiǎn)單的道理：人高興氣在表，不高興氣往下沉，像我們?nèi)粘Ｉ钪姓f的看你彎腰塌背、垂頭喪氣的，一點(diǎn)精神打不起來，氣都去哪了？都沉下去了。所以說氣由人的情致和呼吸、運(yùn)動(dòng)所調(diào)節(jié)，一高興、一運(yùn)動(dòng)、一吸氣馬上就提上來了，腹肌一收，胸脯一下就鼓起來了，這時(shí)人就感覺很舒服。這是升降，開閉也很好理解，舉個(gè)例子：喝一碗熱面湯之后很快出汗，什么是出汗呢？人所有的毛竅都開開了，汗液往外排，如果是冬天，那一團(tuán)蒸氣往外蒸騰，連額頭上都浸出汗珠，頭發(fā)都濕了，頭發(fā)中的熱氣往上蒸發(fā)，這就可以說氣開了；氣正開著呢，為風(fēng)寒之氣所擊，所有毛竅為抵御外寒的

54、侵蝕迅速關(guān)閉，汗一下就止住了，渾身雞皮疙瘩起來了，只打冷戰(zhàn)，汗也不出了，毛竅也不開了，人縮成一團(tuán)了，這叫氣閉。氣閉是主動(dòng)防御，如果防御不及時(shí)為寒氣所擊，寒氣藏于腠理，那這時(shí)的閉就是病理上的關(guān)閉了，氣閉在表，里面蒸蒸然發(fā)熱，這就是人感冒發(fā)燒的病機(jī)所在。人氣開合升降、吐故納新，里氣為寒氣所閉出不來所以化熱，人的體溫馬上就升上來了，對(duì)治之法就是“氣閉者開之，氣開者收之”。人的氣開合有度、升降有節(jié)，人才會(huì)四氣調(diào)和、百病不生，如果氣機(jī)的一處環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，人就馬上得病。比如大小便失禁或者腹瀉，這就是下部的氣開而不閉，人二陰一般情況下是閉的，排泄的時(shí)候要開，開合不利就導(dǎo)致氣機(jī)錯(cuò)亂，下面閉不起來，腹中的氣就升

55、不上來，也就是俗話說的“好漢架不住三泡稀”，拉了三泡稀后，下面的氣開得很敞都漏了，哪還有氣升上來呢？氣升不上來就開不了，開不了人就沒有辦法做事，氣升上來再開開才會(huì)肌肉精神都有勁，事情才可以做。下面氣泄了，升不上來，就無氣可開，人就四肢乏力，精神困倦，什么事也做不了了。同理，下面氣閉上了也不行，比如承氣湯證，陽明腑實(shí)腹中有燥屎，解不下大便，氣要開合有度，升降有節(jié)，如果氣閉而不開，那該降的氣降不下來，該收的氣收不回來，里面氣閉住了，要開開之后才能再閉，無開則無閉，要閉的氣閉不上，人就尋衣摸床棄衣而走，狂妄譫語，出現(xiàn)了一些精神上的問題，有陽明燥屎在里嘛！所以說開合要有度，升降要有節(jié)，大家臨床治病的時(shí)

56、候不要見虛就補(bǔ)，見實(shí)就泄，一定要認(rèn)清升降開合四氣哪出了問題，然后引而調(diào)之。比如氣閉在里，下之則閉氣開，之后氣才能收攝回來，升降開合四氣才能周轉(zhuǎn)運(yùn)行；如果是泄那要收，當(dāng)然首先要明白泄的原因，是有邪客之還是本身有寒或者里虛?？床〉谝稽c(diǎn)要認(rèn)清整個(gè)氣團(tuán)的狀態(tài)和里面升降開合四氣的不調(diào)是哪出了問題，然后引而治之，這就是氣學(xué)中醫(yī)治病的基本原則。關(guān)于氣的升降開合、沉浮下面再舉個(gè)例子，比如氣升得太快太猛，使人薄厥就是昏倒：兒子沒考上大學(xué)，還在外面交上了黑社會(huì)，老爹一生氣，氣直接頂?shù)侥X門子上了，臉色漲得通紅，腦溢血一病不起，這就是氣升而不降，升得過于急速，所有氣蒸騰向上，徑直的就頂出腦溢血了；所以說該降的氣要降，

57、該升的氣要升，而很多愁苦煩悶的人氣升不起來，都降下去了，胸中無氣，說話說不了，唱歌唱不動(dòng)。“新學(xué)大使”朋友剛才問冬天易發(fā)憂郁癥的原因是什么，咱們前面提到一條理論叫氣氣相感，所有氣都是相互感應(yīng)的，它悲傷我也跟著悲傷，它高興我也跟著高興，都是互相影響的。那么四時(shí)是不是也是一團(tuán)氣呢？春夏秋冬也是一團(tuán)氣也有升降開合：春天氣升，夏天氣開，秋天氣降，冬天氣合，和人身是一模一樣的，只不過有時(shí)空的問題。根據(jù)氣氣相感的理論，秋天氣降，冬天氣合，感應(yīng)到人身上，人身之氣也會(huì)相應(yīng)的配合而降、合，因?yàn)槿松钤谒臅r(shí)之中，四時(shí)對(duì)人影響非常巨大，所以秋、冬二季人身之氣也是肅降、合。為什么人喜歡悲秋呢？看到秋天的落葉，涼風(fēng)一發(fā)

58、，人開始悲秋，沒有悲春的，氣氣相感的道理即在此。所謂的抑郁無非是氣閉了氣降了，閉就是合，什么是抑郁呢？什么事都悶者，不愛跟人溝通、交流，抑郁癥的人沒有幾個(gè)多氣的，抑郁發(fā)展到極致就是“癲”，（“狂”是太升、太開，有癲狂一詞）抑郁是“癲”的早期表現(xiàn)形式，抑郁癥又叫自閉癥，閉就是氣閉，氣當(dāng)然不愿意和別人溝通了，氣都降下去了，有時(shí)候唉聲嘆氣的。因?yàn)楝F(xiàn)在社會(huì)生活壓力大，方方面面的不盡如人意，人生的選擇有時(shí)候不由自己控制，再加上社會(huì)大變當(dāng)中人無所適從，失去了前途和目標(biāo)，沒有希望，沒有奔頭，氣就升不上來，人就高興不了，氣就無從開，不做事氣就開不了，慢慢的氣不升也不開了，反而都去下降、閉合，也就不愿意接觸人，得了憂郁癥。到了冬天氣合了，憂郁癥就