全院及各科室消毒隔離制度

1、全院及各科室消毒隔離制度 一、醫(yī)護人員進入工作場所必須穿戴工作衣帽，必要時戴口罩 和必要的防護措施，保持清潔；禁止穿工作服進入食堂、宿舍等 公共場所。 二、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，注射、穿刺、換藥、檢查等操作 前后均洗手，必要時使用快速手消毒液。 三、用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的一次性醫(yī)療用品、器 具不得重復使用，必須一人一用。 四、手術室、供應室、產房、母嬰同室、ICU、換藥室、治療 室、口腔科、 輸血科等重點科室有有關消毒隔離制度和保潔監(jiān)控 五、措施。 六、病房每周空氣消毒一次，定期開窗通風濕式打掃，嚴格執(zhí) 行一床一套一桌一布。病區(qū)各室清掃工具要專用，標記明確，用 后消毒。 七、換藥室、

2、治療室應嚴格劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。 八、無菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更換。 1、無菌物品要注明消毒日期、失效日期，有效期不得超過一 周，超過一周應重新滅菌。 放置無菌物品時， 須按時間順序排放。 2、無菌操作時必須帶治療盤（車） 。肌肉注射藥物準備不得提 前 30 分鐘；靜脈用藥現配現用，溶藥時間不得提前 2 小時，以 防污染和失效。 3、無菌持物鉗（鑷）、各類消毒液容器每周高壓滅菌 2 次。無 菌物品（棉球、棉簽、紗布等）一經打開，注明開啟時間，保存 時間不得超過 24 小時。 4、使用中的碘酒、 酒精、 安爾碘每周更換 2 次，戊二醛每 1-2 周更換一次，并每周監(jiān)測濃度，含氯消毒液

3、每日更換，使用安爾 碘小包裝注明開啟時間。 5、科室不得自行清洗器械，用后器械需保濕送供應室集中處 理。 七、各種引流瓶、引流袋、引流管、負壓器、氧氣導管等，應 每日更換。 八、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器管路、呼吸機管路必須每 日更換、消毒，用畢終末消毒干燥備用。 九、聽診器用 75%酒精擦拭，一人一消毒。體溫計用后浸泡于 500mg/L 含氯消毒液或 75%酒精內 30 分鐘，清洗后干燥保存。 十、 血壓計、病歷夾每周用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，電 話、電腦鍵盤、鼠標等每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭一次，血 壓計袖帶每周清洗，有污染隨時消毒清洗。 十一、 麻醉科使用一次性氣

4、管插管，影像科使用一次性口杯， 口腔科使用一次性治療盤， 檢驗科抽血實行一人一巾一帶， 采血 針一人一針，不得重復使用。 十二、 手術室、供應室、產房、嬰兒室（母嬰同室） 、 ICU、 換藥室、治療室、口腔科、輸血科等重點科室，應定期進行無菌 物、空氣、物體表面、工作人員的手等細菌學監(jiān)測。 十三、 使用后器械由供應室統(tǒng)一回收清洗、消毒或滅菌。對 特殊感染（脘毒、破傷風、氣性壞疽、炭疽等）的物品應用高濃 度含氯消毒劑浸泡后再清洗、消毒或滅菌。 十四、 所有一次性用品及檢查、治療、換藥、手術等產生的 垃圾均按醫(yī)療廢物管理要求處置。 十五、 出院病人按病種做好終末消毒。 病區(qū)消毒隔離制度 一、保持治

5、療室、換藥室整潔，嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，標 識清楚。醫(yī)務人員衣帽整齊，進行無菌操作時戴口罩，檢查、治 療操作前后洗手。 二、感染病人和非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特 殊感染病人單獨處置。 二、住院病人在住院期間發(fā)生急性傳染病后應及時隔離，上報 病情，嚴格執(zhí)行隔離措施。 四、特殊感染（脘毒、破傷風、氣性壞疽、炭疽、突發(fā)不明原 因的病原體、多重耐藥菌感染等）患者，按照“特殊感染醫(yī)院感 染管理制度”執(zhí)行。 五、積極宣傳衛(wèi)生科普知識和消毒隔離知識，做好衛(wèi)生宣教工 作，定期洗澡、理發(fā)、剪指甲，保持個人衛(wèi)生。 六、病房定期通風換氣，空氣消毒每周一次。床單位濕式打掃, 一床一巾一換。每日消毒液擦

6、拭桌、柜、門窗、地面一次，一桌 一布用后消毒。 七、病人洗漱用具、餐具專用，出院后進行終末消毒。 八、各室保潔用具專用，標志明顯，用后消毒。 九、病人被服有污染時隨時更換，污染被服定點放置，不得在病 室、走廊清點被服。 治療室消毒隔離制度 一、保持治療室的清潔、整齊，除工作人員外，其他人員不得隨 意逗留；工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，嚴格洗手。 二、室內布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，標識清楚。無菌 物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。 三、無菌容器每周更換消毒 2 次，注射器執(zhí)行一人一針一管， 止 血帶一人一用一消毒。 四、注射治療時應鋪無菌盤， 抽出的藥液、 開啟的靜脈輸入無菌

7、液體須注明時間，超過 2 小時不得使用；啟封的各種溶媒超過 24 小時不得使用，最還采用小包裝。 五、治療車上物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進 入病區(qū)的治療車，應配有快速手消毒劑。 六、彎盤、止血帶、濕化瓶、螺紋管等用后以 500mg/L 含氯消毒 液浸泡消毒，浸泡物全部置于液面下，干燥保存?zhèn)溆谩?七、每日以 500mg/L 含氯消毒液擦拭物體表面、墻面、窗臺、地 面 2 次，紫外線消毒 2 次，每 2 周擦拭紫外線燈管一次。 八、各種污物、醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物處置原則分類放置。 九、定期對空氣、物表、工作人員的手進行監(jiān)測，每半年監(jiān)測紫 外線強度一次。 換藥室消毒隔離制度 一、保持換

8、藥室整潔，嚴格清潔區(qū)和污染區(qū)，標識明確。進入換 藥室的工作人員必須穿工作服、帽、戴口罩。 二、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。 三、無菌容器每周更換滅菌 2 次，消毒液定期更換，無菌物品和 清潔物品分開放置。 四、每次換藥前后必須洗手， 換藥時按無菌操作進行， 如需添加 敷料時，洗手后方可接觸換藥車。 五、先換清潔傷口，后換污染傷口；隔離傷口在床邊進行，用過 物品不得帶回換藥室；手術者術前不得給感染及隔離傷口換藥。 敷料用后放入感染性醫(yī)療廢物。 六、用后器械需保濕應供應室統(tǒng)一回收，集中處理。 七、每日以 500mg/L 含氯消毒液擦拭物體表面、地面、換藥床， 污染后隨時擦拭， 紫

9、外線消毒 2 次，每 2 周擦拭紫外線燈管一次。 每周大搞衛(wèi)生一次。 八、定期對空氣、物表、工作人員的手進行監(jiān)測，每半年監(jiān)測紫 外線強度一次。 麻醉科消毒隔離制度 一、使用一次性氣管導管、口墊、口咽通氣管等。 二、喉鏡用后清理、清洗干凈，消毒 30 分鐘后沖洗保存 備用。 三、氧氣濕化瓶一人一用一消毒，干燥保存?zhèn)溆谩?四、血壓帶袖帶每周清洗后用 500mg/L 含氯消毒劑浸泡消毒。 五、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，各種穿刺包一人一用。 六、特殊感染或傳染性疾病患者最好使用一次性用品。 七、定期對物表、工作人員的手進行監(jiān)測。 針灸科消毒隔離制度 一、保持室內整潔安靜。 二、工作人員必須衣帽整齊，針灸前后用流動水洗手。 三、每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面。 四、嚴格做到一人一針，一穴一針，皮膚用75%酒精棉球消毒， 用過的針按損傷性醫(yī)療廢物處置。 五、拔火罐一人一用一消毒。 六、枕套、床單等每周更換 1-2 次，傳染病患者使用后及時更換， 并進行消毒處理。 七、紫外線照射消毒每日 2 次，紫外線燈管強度每半年監(jiān)測一次。 病理科消毒隔離制度 一、工作室分清潔區(qū)、污染區(qū)。標本、申請單等污染物品放 污染區(qū)。室內清潔，通風良好。 二、每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面、操 作臺。 三、