器官捐獻(xiàn)常識(shí)

1、器官捐獻(xiàn)常識(shí)一、器官捐贈(zèng)簡(jiǎn)介什么是器官捐贈(zèng)器官捐贈(zèng)就是當(dāng)一個(gè)人被診斷腦死亡， 只能依靠呼吸機(jī)和藥物維 持生命體征時(shí)， 基于個(gè)人生前的意愿或家屬的同意， 以無(wú)償捐贈(zèng)的方 式，把自己的器官捐贈(zèng)給瀕臨死亡、等待移植的病人，讓他們的生命 得以延續(xù)。身體健康的成年人也可以將自己的一個(gè)腎臟或部分肝臟捐贈(zèng)給 親屬或配偶。器官捐贈(zèng)的范圍器官捐贈(zèng)的范圍包括細(xì)胞捐贈(zèng)、組織捐贈(zèng)和器官捐贈(zèng)。細(xì)胞捐贈(zèng)是指從一個(gè)健康人的體內(nèi)提取有活力的細(xì)胞群， 輸入另外一個(gè)需 要救助的病人體內(nèi)。 臨床上最典型的就是捐贈(zèng)骨髓以救助需要骨髓移 植的病人。組織捐贈(zèng)是指將人體的部分組織捐贈(zèng)給那些需要救助的病人。 這些組織包 括：皮膚、眼角膜、骨

2、骼、肌腱、血管、神經(jīng)等等。一位捐贈(zèng)者可以 依照自己的意愿，同時(shí)捐贈(zèng)多種組織給那些等待移植的病人。 器官捐贈(zèng)就是將人體的某個(gè)仍然保持活力的器官捐贈(zèng)給另外一個(gè)需要接 受移植治療的病人。 這些病人的病情通常非常嚴(yán)重， 而且已經(jīng)不能用其他治療方法治愈。 目前世界上已經(jīng)成功地進(jìn)行過(guò)心臟、 腎臟、肝臟、 胰、肺、小腸以及腹部多器官聯(lián)合移植等多種移植。 器官捐贈(zèng)的種類(lèi)活體捐贈(zèng) 身體健康的成年人可以將自己的一個(gè)腎臟或部分肝臟捐贈(zèng)給三代以 內(nèi)的親屬或配偶。 活體捐贈(zèng)者首先必須是絕對(duì)自愿的， 而且必須經(jīng)過(guò) 醫(yī)院的檢查和公正處的公正才可以進(jìn)行捐贈(zèng)。尸體捐贈(zèng) 捐贈(zèng)的器官來(lái)自一個(gè)剛剛?cè)ナ赖娜?，?/ 她在生前表示愿意在

3、死后捐 贈(zèng)器官，用于救助那些瀕臨死亡、需要接受移植手術(shù)的病人。器官捐贈(zèng)傳統(tǒng)判定死亡傳統(tǒng)判定一個(gè)人死亡的標(biāo)準(zhǔn)就是永久性的心臟停跳、 呼吸停止以 及瞳孔對(duì)光反射消失。在心跳、呼吸停止以后，身體其他部位的組織 和器官都將因得不到氧氣與養(yǎng)分的供應(yīng)而失去功能。腦死亡人體腦組織是由大腦、 小腦和腦干三部分組成的， 腦干是人體的 生命中樞，它控制著人體呼吸、心跳、血壓等重要功能。人體一些部 位的細(xì)胞在受到傷害后可以通過(guò)再生來(lái)恢復(fù)功能， 腦細(xì)胞則不同： 一 旦壞死就無(wú)法再生。所以，當(dāng)一個(gè)人的腦干遭受無(wú)法復(fù)原的傷害時(shí)， 腦干就會(huì)永久性完全喪失功能，以致呼吸、心跳停止。隨后，身體的 其他器官和組織也會(huì)因?yàn)闆](méi)有呼吸

4、和心跳而逐漸喪失功能。 臨床上所指的腦死亡，就是指腦干死亡近十年來(lái)，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，當(dāng)一個(gè)人發(fā)生腦死亡時(shí)，醫(yī)生 可以借助呼吸機(jī)和藥物來(lái)維持他的呼吸、 心跳和血壓等生理功能長(zhǎng)達(dá) 兩個(gè)星期。但一旦撤除這些輔助設(shè)施，他 / 她就無(wú)法自行呼吸，心跳 也會(huì)隨著停止。在這種情況下，如果沒(méi)有其他特殊疾病，除了腦細(xì)胞 發(fā)生死亡之外，身體其他部位的器官和組織依舊是健康的。 植物人是否可以捐贈(zèng)器官 植物人是由于腦部本身疾病或其他系統(tǒng)疾病引起的大腦功能喪失， 但 腦干功能依然存在。所以，植物人沒(méi)有思維、記憶、認(rèn)知、行為和語(yǔ) 言能力，但有呼吸和心跳，而且可以有臉部動(dòng)作。因此，植物人沒(méi)有 發(fā)生腦死亡，所以不能捐贈(zèng)器

5、官。除了母親您也可以給予生命。器官移植 什么是器官移植器官移植是將某個(gè)健康的器官通過(guò)手術(shù)或其他方法放置到一個(gè) 患有嚴(yán)重疾病、危在旦夕的病人身體上，讓這個(gè)器官繼續(xù)發(fā)揮功能， 從而使接受捐贈(zèng)者獲得新生。移植醫(yī)學(xué)的崛起 器官移植在二十世紀(jì)以前一直是人類(lèi)的夢(mèng)想， 在二十世紀(jì)初期， 醫(yī)學(xué) 界對(duì)治療那些身體某個(gè)器官功能?chē)?yán)重衰竭的病人依舊束手無(wú)策。 由于 受種種客觀(guān)條件的限制，器官移植在當(dāng)時(shí)只是停留在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段。到了五十年代， 世界各地的醫(yī)生開(kāi)始進(jìn)行人體試驗(yàn)， 但由于不能 很好地控制移植后的排斥反應(yīng)， 器官移植的效果不盡人意。 這種情況 一直延續(xù)到諾華公司發(fā)明了免疫抑制藥物 - 環(huán)孢素（新山地明） 。環(huán)

6、孢素的發(fā)明使移植后器官存活率大大提高， 器官移植事業(yè)得到了飛速 的發(fā)展，這是本世紀(jì)尖端醫(yī)學(xué)的重大成就之一。 哪些病人可以接受器官移植 心臟 由各種病因?qū)е碌男呐K衰竭的病人，心臟移植是唯一的治療方法。 肺臟終末期良性肺部疾病的患者， 經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)內(nèi)科治療無(wú)法治愈， 但估 計(jì)尚有 1-3 年存活希望，可考慮進(jìn)行肺移植手術(shù)來(lái)改善身體狀況。 肝臟處于良性肝病末期， 無(wú)法用傳統(tǒng)內(nèi)科手術(shù)治療的患者， 肝臟移植 是唯一的方法。 腎臟 當(dāng)一些疾病對(duì)腎臟產(chǎn)生損害，腎臟不能發(fā)揮正常的生理功能時(shí)， 就會(huì)逐漸發(fā)展為腎功能不全 , 氮質(zhì)血癥， 其終末期就是尿毒癥。 挽救 尿毒癥患者生命的方法包括透析和腎臟移植。 胰臟胰臟移

7、植多數(shù)是與腎臟移植同時(shí)進(jìn)行的， 主要用于治療晚期糖尿 病、 I 型糖尿病、和胰切除后糖尿病。除了上述病人， 尚有患有脾臟、 小腸等多種疾病的病人可以通過(guò)接受移植手術(shù)獲得治愈。器 官 移 植 的 現(xiàn) 狀器官短缺 供求差距增大 由于醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步， 器官移植的種類(lèi)越來(lái)越多， 成功率越來(lái)越 高，許多患者都可以通過(guò)器官移植來(lái)延續(xù)生命。然而在現(xiàn)實(shí)中，由于 器官短缺，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足移植的需求。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界大約有 15 萬(wàn) 患者在等待移植， 而只有不到 1/3 的患者可以有幸接受移植手術(shù)。 每 年需要接受器官移植的患者以 15%的速度在增加，許多患者由于等不 到合適的器官而永遠(yuǎn)地離開(kāi)了我們。要想解決器官

8、的來(lái)源問(wèn)題， 救治更多的危重病人， 首先要提高公 眾對(duì)死亡 這一概念的正確認(rèn)識(shí)， 建立 腦死亡 ，即人死亡的科學(xué)概 念。同時(shí)科學(xué)地制定出保護(hù)應(yīng)用 腦死亡供體的法律， 使器官捐贈(zèng)科 學(xué)化、制度化、法律化，從而使器官移植事業(yè)既能被人們所理解、接 受，又能成為人們主動(dòng)參與的自覺(jué)行動(dòng)。 支持器官捐贈(zèng)活動(dòng) 由于世界各國(guó)的社會(huì)背景、 經(jīng)濟(jì)條件、宗教信仰和倫理觀(guān)點(diǎn)各不相同， 所以世界各國(guó)對(duì) 腦死亡的認(rèn)識(shí)也不盡相同。 目前只有少數(shù)國(guó)家能夠 通過(guò)法律對(duì)器官捐贈(zèng)予以肯定。 1970 年，美國(guó)最早頒布了統(tǒng)一人 體結(jié)構(gòu)捐贈(zèng)法案，1994 年，歐洲國(guó)際基金會(huì)在荷蘭舉辦了器官捐贈(zèng) 活動(dòng)，全世界許多國(guó)家和組織都積極響應(yīng)。諾

9、華公司作為移植界的領(lǐng)導(dǎo)者， 一直都在積極地支持器官捐贈(zèng)活 動(dòng)，希望通過(guò)推動(dòng)器官捐贈(zèng)活動(dòng)使更多瀕臨死亡的病人延續(xù)生命、 恢 復(fù)健康。如果你要懷念我 譯自 Robert N.Test 所寫(xiě) To Remember Me 總有一天， 我會(huì)躺在醫(yī)院的白色被單下?？傆幸粋€(gè)時(shí)候， 醫(yī)生會(huì)認(rèn)定我的腦功能已經(jīng)停止。 那表示，我的生命已經(jīng)結(jié)束了。 那時(shí)候，請(qǐng)千萬(wàn)不要稱(chēng)呼那是死亡之床， 而應(yīng)該稱(chēng)為生命之床。 因?yàn)槲乙獙⑽业纳眢w拿出來(lái)幫助別人， 延續(xù)他們的生命。讓我的眼睛，給一位從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)人世的人； 將我的心，給一位擁有一顆使他痛苦的心臟的人； 把我的腎，交給那些需要透析的人； 用我的筋骨、神經(jīng)，讓跛腳的孩童行走；

10、 燒去我的殘骸，變成可綻放美麗花朵的肥料。 如果必須埋葬什么， 請(qǐng)埋葬我的過(guò)錯(cuò)、軟弱及偏見(jiàn)。 將我的罪歸還魔鬼、將我的靈交給神。如果你要懷念我，請(qǐng)與我一樣；讓我們都永生不死！ 二、器官捐獻(xiàn)的要求器官供體的基本要求：1、無(wú)惡性腫瘤（原發(fā)腦腫瘤除外） ；2、無(wú)艾滋??；其他傳染病，在特殊情況下，為了挽救生命，在采取 積極防治措施后亦可考慮；3、無(wú)嚴(yán)重的全身感染4、有關(guān)器官或組織功能良好。 心臟供體的要求：1、達(dá)到器官捐獻(xiàn)的基本要求2、均為腦死亡患者；3、年齡（男性45歲, 女性50歲）, 但是由于對(duì)供心需求量的不斷增加 來(lái)源困難,已逐漸放寬年齡范圍 , 甚至更大年齡組 （55-60 歲）的移植取 得

11、較滿(mǎn)意的效果；4、無(wú)心臟異常 （ 左室和冠狀動(dòng)脈造影 ）.5、無(wú)嚴(yán)重低血壓與心停跳史；6、無(wú)嚴(yán)重胸外傷。肝臟的要求：1、達(dá)到器官捐獻(xiàn)的基本要求2、年齡一般無(wú)限制，最好v 65歲；3、無(wú)重大肝膽系統(tǒng)疾??；4、無(wú)全身性疾?。航Y(jié)節(jié)性脈管炎、膠原疾??；5、無(wú)嚴(yán)重肝外傷；6、肝臟熱缺血時(shí)間原則不超過(guò) 5 分鐘，最好是有心跳的腦死亡尸體； 腎臟的要求：1、達(dá)到器官捐獻(xiàn)的基本要求；2、年齡一般不超過(guò) 60 歲；3、無(wú)慢性腎病、少尿性急性腎衰；4、年齡大于 60 歲、 輕度高血壓 、可治療的感染、 非少尿性急性腎衰、糖尿病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、在病情十分危急，供體 來(lái)源困難，為了挽救生命，在采取積極防治措施后亦可考

12、慮。 角膜的要求：1 、年齡最好在 6-60 歲，其中以介于 18-35 歲最佳，小于 6 個(gè)月 和大于 90 歲不適合捐獻(xiàn)；2、惡性腫瘤已侵犯眼組織者以及白血病，何杰金氏病、某些眼 部疾病如眼前段惡性腫瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、病毒性角膜炎、角膜變 性或疤痕、青光眼、虹膜睫狀體炎、化膿性眼內(nèi)炎以及做過(guò)內(nèi)眼手術(shù) 者等不適合捐獻(xiàn)。3. 感染過(guò)鼠疫、霍亂、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性 禽流感、狂犬病等患者不適合捐獻(xiàn)。其他傳染病治愈后，在采取積極 防治措施后可考慮捐獻(xiàn)，僅限用于板層角膜移植材料。三、中國(guó)心臟死亡器官捐獻(xiàn)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)前期探索經(jīng)驗(yàn)并參照國(guó)際分類(lèi)， 將我國(guó)現(xiàn)階段公民逝世后心臟死亡器官

13、捐獻(xiàn)分為三大類(lèi)：一、中國(guó)一類(lèi)（C-I ）:國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化腦死亡器官捐獻(xiàn)（DBD ,即：腦死亡案例， 經(jīng)過(guò)嚴(yán)格醫(yī)學(xué)檢查后， 各項(xiàng)指標(biāo)符合腦死亡國(guó)際現(xiàn)行標(biāo) 準(zhǔn)和國(guó)內(nèi)最新腦死亡標(biāo)準(zhǔn)（中國(guó)腦血管病雜志， 2009年 6卷 4期）， 由通過(guò)衛(wèi)生部委托機(jī)構(gòu)培訓(xùn)認(rèn)證的腦死亡專(zhuān)家明確判定為腦死亡； 家 屬完全理解并選擇按腦死亡標(biāo)準(zhǔn)停止治療、捐獻(xiàn)器官； 同時(shí)獲得案例所在醫(yī)院和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的同意和支持。二、中國(guó)二類(lèi)（C-II ）:國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化心死亡器官捐獻(xiàn)（DCD,即 包括Maastricht 標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)中的 M-IV類(lèi)案例；其中M-l、M-II、M-IV、 M-V 幾乎沒(méi)有爭(zhēng)議，但成功幾率較小，其器官產(chǎn)出對(duì)醫(yī)療技術(shù)、組

14、織 結(jié)構(gòu)及運(yùn)作效率的依賴(lài)性極強(qiáng)。 M-III 所面臨的主要問(wèn)題是關(guān)于“搶 救與放棄”之間的醫(yī)學(xué)及倫理學(xué)爭(zhēng)論，需要用具有法律效力的、權(quán)威 性的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、共識(shí)或指南來(lái)保證其規(guī)范化實(shí)施。三、中國(guó)三類(lèi)（ C-III ）：中國(guó)過(guò)渡時(shí)期腦 - 心雙死亡標(biāo)準(zhǔn)器官捐獻(xiàn)（ donation after brain death plus cardiac death, DBCD），即：雖已完全符合DBD標(biāo)準(zhǔn)，但鑒于對(duì)腦死亡法律支持框架缺位，現(xiàn)依嚴(yán)格程序按DCD實(shí)施；這樣做實(shí)際上是將 C-I類(lèi)案例按C-II類(lèi)處理， 既類(lèi)似 M-IV 類(lèi)，又不同于 M-IV 類(lèi)（ M-IV 為非計(jì)劃性、非預(yù)見(jiàn)性腦 死亡后心臟停搏）。四

15、、如何進(jìn)行遺體器官捐獻(xiàn)登記？一、該項(xiàng)工作的法律法規(guī)或政策依據(jù)：人體器官移植條例 二、紅十字會(huì)在該項(xiàng)工作中的主要職責(zé)： 縣級(jí)以上紅十字會(huì)是人體遺體器官捐獻(xiàn)的登記機(jī)構(gòu) （以下簡(jiǎn)稱(chēng)登 記機(jī)構(gòu)），參與人體遺體器官捐獻(xiàn)的宣傳、登記工作。三、公民參與條件：具有完全民事行為能力， 沒(méi)有國(guó)家規(guī)定的甲、 乙類(lèi)傳染病的人均 可捐獻(xiàn)遺體。 限制民事行為能力人捐獻(xiàn)遺體的， 應(yīng)當(dāng)征得其監(jiān)護(hù)人的 書(shū)面同意。 其中患有眼部疾患和惡性腫瘤者， 其眼角膜不適合移植給 他人。四、公民參與時(shí)間、地點(diǎn)： 正常工作時(shí)間均可到公民所在地市縣紅十字會(huì)辦理遺體器官捐 獻(xiàn)登記手續(xù)。五、遺體器官捐獻(xiàn)登記操作流程：1 、確認(rèn)志愿者近親屬同意其捐獻(xiàn)

16、意愿后，向其發(fā)放麗水市紅 十字會(huì)自愿捐獻(xiàn)遺體登記表 （一式兩份）。2 、待志愿者規(guī)范填寫(xiě)麗水市紅十字會(huì)自愿捐獻(xiàn)遺體登記表 后，市紅十字會(huì)對(duì)表格進(jìn)行審核確認(rèn)，其中一份交志愿者留存，另一 份存檔。3 、執(zhí)行人在捐獻(xiàn)志愿者身故后兩小時(shí)內(nèi)及時(shí)通知接收單位，商 量具體接收事宜。4 、志愿者逝世后，憑醫(yī)院出具的死亡證明到志愿者居住地公安 部門(mén)辦理戶(hù)口注銷(xiāo)，并將公安部門(mén)出具的“居民死亡殯葬證”和有關(guān) “遺囑”交接收單位；接收單位憑“殯葬許可證”接收遺體。執(zhí)行人因喪失行為能力等原因不能執(zhí)行的， 捐獻(xiàn)人生前所在單位或者居住地的居（村）民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)協(xié)助通知相應(yīng)接收單位。五、器官捐獻(xiàn)，需要怎么做？需辦理什么手續(xù)？所

17、在地地方紅十字會(huì)登記。設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）紅十字會(huì)應(yīng)當(dāng)將 登記情況在三日內(nèi)報(bào)送省紅十字會(huì)。 地方紅十字會(huì)可以委托醫(yī)療機(jī)構(gòu) 進(jìn)行登記，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將登記情況在三日內(nèi)報(bào)送所委托的紅十字 會(huì)。滿(mǎn)十八周歲且具有完全民事行為能力的自然人可以捐獻(xiàn)活體器 官，捐獻(xiàn)前應(yīng)當(dāng)有同意捐獻(xiàn)的書(shū)面證明。捐獻(xiàn)人捐獻(xiàn)活體器官，應(yīng)當(dāng) 不危害其生命安全。自然人愿意死亡后捐獻(xiàn)器官的， 應(yīng)當(dāng)有同意捐獻(xiàn)的書(shū)面證明； 只 有同意捐獻(xiàn)的口頭意思表示的，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：（一）有其配偶以及二名醫(yī)師的書(shū)面證明；（二）沒(méi)有配偶的， 有其父母或者成年子女以及二名醫(yī)師的書(shū)面證 明；（三）沒(méi)有配偶、父母、成年子女的，有其二名其他近親屬以及二 名醫(yī)師的書(shū)面證明；（四）沒(méi)有任何近親屬的，有其工作單位或者居住地的居（村）民 委員會(huì)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等組織以及二名醫(yī)師的書(shū)面證明。 捐獻(xiàn)遺體器官是在自愿、 無(wú)償?shù)脑瓌t下進(jìn)行的。 可以先到各登記接受 站登記，然后到公證處進(jìn)行公證。遺體器官捐獻(xiàn)， 是指自然人生前自愿表示在死亡后， 由其執(zhí)行人將 遺體的全部或者部分器官捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為， 以及生前未表 示是否捐獻(xiàn)意愿的自然人死亡后