全縣XX年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

1、全縣XX年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展，全面提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，為城鄉(xiāng)居民提供及時(shí)、方便和規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳xx省XX年基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施辦法，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。一、工作目標(biāo)實(shí)施國(guó)家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病和慢性病，保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的公共衛(wèi)生服務(wù)，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二、主要任務(wù)我縣城鄉(xiāng)全面實(shí)施11類(lèi)43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括居民健康檔案管理、健康

2、教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)等。具體要求如下：一居民健康檔案建立及管理通過(guò)門(mén)診服務(wù)、入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，為城鄉(xiāng)居民建立符合規(guī)范要求的電子健康檔案，居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療服務(wù)記錄；在患者就診、復(fù)診時(shí)，由接診醫(yī)生負(fù)責(zé)更新檔案內(nèi)容，交健康檔案保管機(jī)構(gòu)保管。城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率80%。二健康教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材

3、料，每年不少于12種，播放健康教育音像材料不少于6種；設(shè)置宣傳欄不少于2個(gè)，每1個(gè)月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容；每年至少開(kāi)展9次公眾健康咨詢活動(dòng)，每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，并開(kāi)展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料每年不少于12種，播放健康教育音像材料不少于6種，設(shè)置宣傳欄1個(gè)，每2個(gè)月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容，每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。三免疫預(yù)防接種鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)，采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求，為適齡兒童建卡建證，通知并接種乙肝疫苗、

4、卡介苗、脊灰疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，并按照要求做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理工作；對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種。兒童建卡建證率95%，兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率90%，預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)報(bào)告與處理率達(dá)100%。四06歲兒童健康管理嚴(yán)格實(shí)行4:2:1健康體檢制度，重點(diǎn)加強(qiáng)03歲兒童的系統(tǒng)管理，加強(qiáng)兒童“四病”防治，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放工作，降低兒童營(yíng)養(yǎng)不良和貧血的發(fā)生率。加大愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核力度，大力倡導(dǎo)純母乳喂養(yǎng)。認(rèn)真開(kāi)展5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)及專(zhuān)案管理工作，為體弱兒進(jìn)行正確的健康喂養(yǎng)指導(dǎo)。7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)95%以上，3歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率

5、達(dá)85%以上，5歲以下兒童死亡率控制在8以下，嬰兒死亡率控制在5以下。五孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加在孕產(chǎn)婦早孕建卡力度，提高產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視率。鄉(xiāng)村級(jí)保健人員要每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦進(jìn)行摸底，按照早、中、晚期、產(chǎn)褥期所規(guī)定的檢查項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和健康指導(dǎo)，嚴(yán)格按照高危評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和篩查高危情況，確保母嬰安全，嚴(yán)格高危轉(zhuǎn)診，降低剖宮產(chǎn)率，降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上，住院分娩率達(dá)100%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬(wàn)以下，剖產(chǎn)率鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在15%以下，縣直單位控制在30%以下。六老年人健康管理對(duì)轄區(qū)60歲及以上老年人進(jìn)行登

6、記管理，每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖和B超檢查）和健康指導(dǎo)，建立和完善健康檔案。60歲及以上老年人健康規(guī)范管理率65%。七高血壓患者健康管理開(kāi)展高血壓患者篩查，對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，實(shí)行首診測(cè)量血壓，高危人群每半年至少測(cè)量1次血壓；對(duì)納入管理的高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，提供至少4次面對(duì)面的隨訪，并根據(jù)病情進(jìn)行分類(lèi)干預(yù)、轉(zhuǎn)診指導(dǎo)等，建立和完善健康檔案。高血壓患者健康規(guī)范管理率50%。八糖尿病患者健康管理開(kāi)展糖尿病的篩查，對(duì)確診的型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較全面的

7、健康檢查，提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪，并根據(jù)病情進(jìn)行分類(lèi)干預(yù)、轉(zhuǎn)診指導(dǎo)等，建立和完善健康檔案。型糖尿病患者健康規(guī)范管理率50%。九重性精神疾病患者健康管理對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記，對(duì)發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍，為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，建立一般居民健康檔案，填寫(xiě)重性精神疾病患者有關(guān)檔案資料。每年提供至少4次隨訪及病情評(píng)估、分類(lèi)干預(yù)；在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查（包括血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等項(xiàng)目），登記在冊(cè)的重性精神疾病患者健康規(guī)范管理率80%。十傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事

8、件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查和評(píng)估，利用傳染病報(bào)告系統(tǒng)對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行登記并報(bào)告。協(xié)助做好疫點(diǎn)處理等其他傳染病防治工作，開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病的治療督導(dǎo)和管理。傳染病疫情報(bào)告率、及時(shí)率100%，突發(fā)公衛(wèi)事件相關(guān)信息報(bào)告率100%。十一衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告、公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全巡查。年巡查覆蓋率達(dá)到100%。十二中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人每年至少提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)；在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童

9、家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，包括向兒童家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)及傳授保健方法。三、工作職責(zé)和任務(wù)（一）縣衛(wèi)生局是組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)制定項(xiàng)目工作實(shí)施方案，明確年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提出具體措施和要求，并對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和考核，每季度督導(dǎo)一次，每半年考核一次，定期向上級(jí)部門(mén)報(bào)送工作情況。（二）縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所和縣中醫(yī)醫(yī)院等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是業(yè)務(wù)指導(dǎo)和協(xié)助項(xiàng)目管理的責(zé)任主體，根據(jù)各自職責(zé)和業(yè)務(wù)范圍負(fù)責(zé)對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行定期業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通

10、、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合?？h疾病預(yù)防控制中心要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)居民健康檔案、傳染病管理、預(yù)防接種、健康教育的管理與指導(dǎo)，在相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配合下，做好老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病患者管理工作；縣婦幼保健院要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦保健、兒童保健管理與指導(dǎo)；縣衛(wèi)生監(jiān)督所要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的工作指導(dǎo)；縣中醫(yī)醫(yī)院要做好重點(diǎn)人群的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作管理與指導(dǎo)。（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是承擔(dān)實(shí)施轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，應(yīng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任

11、到人，免費(fèi)為全體居民提供11類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，負(fù)責(zé)督促轄區(qū)行政村衛(wèi)生室根據(jù)工作職責(zé)按時(shí)完成工作任務(wù)。2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成和落實(shí)11類(lèi)基本公共衛(wèi)生任務(wù)。村級(jí)所有從事基本公共衛(wèi)生人員要負(fù)責(zé)落實(shí)上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作指標(biāo)，完成對(duì)服務(wù)對(duì)象健康檔案建立、管理、通知、隨訪、服藥督導(dǎo)、健康教育等，認(rèn)真填寫(xiě)有關(guān)記錄表格，按時(shí)將相關(guān)資料如實(shí)及時(shí)上報(bào)。四、建立健全經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制（一）明確經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。按照中央和省級(jí)財(cái)政對(duì)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，XX年全縣人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)40元（按常住人口）。（二）明確經(jīng)費(fèi)使用范圍。

12、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需費(fèi)用，包括從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)等人力成本支出、健康體檢、醫(yī)療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點(diǎn)人群隨訪、教育培訓(xùn)以及開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)必需的其它開(kāi)支。各項(xiàng)目實(shí)施單位的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)行專(zhuān)賬管理、專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得以任何形式擠占、挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金，不得將項(xiàng)目資金用于項(xiàng)目規(guī)定用途之外的工作以及國(guó)家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用。（三）明確經(jīng)費(fèi)撥付辦法?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)根據(jù)我縣XX年度城鄉(xiāng)實(shí)際常住人口和任務(wù)目標(biāo)，預(yù)算安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目資金。項(xiàng)目資金實(shí)行“年初預(yù)撥、年終結(jié)算”方式撥付，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

13、構(gòu)年終或項(xiàng)目實(shí)施周期結(jié)束后，提供實(shí)際的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，經(jīng)縣衛(wèi)生局、財(cái)政局組織項(xiàng)目管理單位考核后，有縣財(cái)政局核撥實(shí)際服務(wù)金額。其中村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助按國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的48%給予安排，并將打卡發(fā)放與績(jī)效考核兌現(xiàn)緊密結(jié)合，確保項(xiàng)目的資金投入與取得的成效相匹配。對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因未全部完成目標(biāo)任務(wù)而扣減的資金，作為獎(jiǎng)勵(lì)資金再撥付，主要獎(jiǎng)勵(lì)考核得分位于前列的單位。五、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，也是一項(xiàng)惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程。各單位要在前期工作的基礎(chǔ)上，調(diào)整充實(shí)工作

14、人員，細(xì)化工作目標(biāo)，明確責(zé)任，周密部署，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。（二）強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)。各單位要組織開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。（三）加大督導(dǎo)考核?？h衛(wèi)生局將定期組織檢查督導(dǎo)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。婦幼保健、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等各專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理，確保服務(wù)數(shù)量得到落實(shí)，服務(wù)質(zhì)量得到保證。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全相關(guān)工作制度，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入與工作績(jī)效掛鉤，充分發(fā)揮考核的激勵(lì)作用，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。（四）轉(zhuǎn)變工作模式。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要組建服務(wù)團(tuán)隊(duì)或責(zé)任小組，實(shí)行網(wǎng)格化管理、團(tuán)隊(duì)化服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要根據(jù)崗位、專(zhuān)業(yè)的不同，安排人員承擔(dān)相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。要以家庭為單位，以兒