康復(fù)中心應(yīng)急預(yù)案

1、精品文檔青龍縣肢體殘疾康復(fù)及健康指導(dǎo)中心應(yīng)急預(yù)案（一）暈針反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序：暈針是最常見的一種針灸不良反應(yīng)， 是指在針刺過程中病人突然 發(fā)生頭暈、目眩、心慌、惡心，甚至?xí)炟实默F(xiàn)象。暈針常由于患 者體質(zhì)虛弱、精神緊張；或饑餓、大汗、大瀉、大出血之后；或 體位不當(dāng)；或醫(yī)者在針刺時手法過重，以致針刺時或留針時發(fā)生 此證。一、輕度暈針應(yīng)迅速拔去所有的針或罐， 或停止施灸，將患者扶至空氣流通處 躺下。抬高雙腿，頭部放低（不用枕頭），靜臥片刻，即可。如 患者仍感不適，給予溫?zé)衢_水或熱茶飲服。二、重度暈針立即去針后平臥，如情況緊急，可令其直接臥于地板上。如必要 時，可配合施行人工呼吸，心臟按摩，注射

2、強心劑及針刺水溝、 涌泉等措施。程序：去枕平臥f針刺水溝、涌泉穴f皮下注射腎上腺素f改 善缺氧癥狀f補充血容量f解除支氣管痊孿f發(fā)生心臟驟停行 心肺復(fù)蘇f密切觀察病情變化f告知家屬f記錄搶救過程f送急診科進一步搶救。（二）滯針滯針時指針刺后發(fā)生的針下滯澀而捻轉(zhuǎn)提插不便等運針困難的現(xiàn)象。具體表現(xiàn)為在行針時或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯、捻轉(zhuǎn)、 提插、出針均感困難，而病人則痛劇的狀態(tài)。滯針多因患者精神 緊張，當(dāng)針刺入腧穴后，患者肌肉強烈收縮；或行針不當(dāng)，向單 一方向捻轉(zhuǎn)太過，以致肌肉組織纏繞針體； 或留針時間過長而中 間未行針。主要表現(xiàn)為，針在體內(nèi)捻轉(zhuǎn)不動，提插、出針均感困 難；若勉強捻轉(zhuǎn)，病人常痛不可

3、忍。發(fā)生滯針時，對精神緊張者， 可延長留針時間，循按針穴周圍皮膚，若仍不能緩解者，可在針 穴旁再進一針。單向捻轉(zhuǎn)所致者，向相反方向捻回，并用刮柄、 彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋，即可解除滯針。做好患者的解釋 工作，行針時避免單向捻轉(zhuǎn)，若用搓法則應(yīng)注意與提插配合，則 可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。（三）斷針斷針即對病人實施針灸治療時，針灸針折斷于患者肌膚內(nèi)的現(xiàn) 象。原因針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有剝蝕損壞；針刺時，針身 全部刺入；行針時，強力捻轉(zhuǎn)提插，肌肉強烈收縮或患者改變體 位；滯針和彎針現(xiàn)象未及時正確處理?，F(xiàn)象針身折斷，殘端留在患者體內(nèi)。處理囑患者不要緊張，不要亂動，以防斷端向肌肉深層陷

4、入。 如斷端還在體外，可用于指或鑷子取出；如斷端與皮膚相平，可 擠壓針孔兩旁，使斷端露暴體外，用鑷子取出；如針身完全陷入肌肉，應(yīng)以X線下定位，用外科手術(shù)取出。預(yù)防認(rèn)真檢查針具，對不符合質(zhì)量要求的應(yīng)剝剔出不用。 選 針時，針身的長度要比準(zhǔn)備刺入的深度長 5分。針刺時，不要將 針身全部刺入，應(yīng)留一部分在體外。進針時，如發(fā)生彎針，應(yīng)立 即出針，不可強行刺入。對于滯針和彎針，應(yīng)及時正確處理，不 可強行拔出。(四) 暈厥的應(yīng)急程序醫(yī)生接到通知-立即評估病情-立即平臥患者-初期簡單處理腳抬高-松解衣扣、腰帶及其它緊身的飾物-用指甲掐患者的人 中，將頭偏向一側(cè)測量生命體征， 給氧迅速轉(zhuǎn)移至急診科進 行后續(xù)治療。對癥處理(1) 予氧氣吸