觸電急救的第一步是使觸電者迅速脫離電源(20210306094647)

1、觸電急救的第一步是使觸電者迅速脫離電源.第二步是現(xiàn)場救護(hù)。1脫離電源發(fā)生J觸電事故.切不可驚慌失措，要立即使統(tǒng)電者脫離電源。使觸電者脫離低壓電源應(yīng)采取 的方法：就近拉開電源開關(guān)，拔出插銷或保險(xiǎn)，切斷電源。要注意做極開關(guān)是否裝在火線上，若是錯(cuò)誤 的裝在零線上不能認(rèn)為已切斷電源。用帶有絕緣柄的利器切斷電源線。找不到開關(guān)或插頭時(shí).可用干 燥的木棒、竹桿等絕緣體將電線撥開使觸電者脫離電源C可用干燥的木板墊在觸電者的身體下而，使 其與地絕緣。如遇商壓觸電事故.應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電。要快I地制宜靈活運(yùn)用各種方法，快速切斷 電源。2 現(xiàn)場救護(hù)（1）若觸電者呼吸和心跳均未停止此時(shí)應(yīng)將儺電者躺平就地.安靜休息

2、，不要讓儺電者走動(dòng).以減輕心 臟負(fù)擔(dān)，并應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸和心跳的變化。（2）若觸電者心跳停止、呼吸尚存.則應(yīng)對觸電者做胸外按壓。（3）若觸電者呼吸停止、心跳尚存.則應(yīng)對觸電者做人工呼吸。（4）若觸電者呼吸和心跳均停止，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇方法進(jìn)行搶救。觸電急救注意事項(xiàng)1 動(dòng)作一定題快.盡雖縮短觸電者的帶電時(shí)間。2切不可用予或金屈和潮濕的導(dǎo)電物體直接觸碰維電者的身體或與觸電者接觸的電線，以免引起搶救人員 自身觸電。3解脫電源的動(dòng)作要用力適、S防止因用力過猛將帶電電線擊傷在場的其他人員。4在幫助觸電者脫離電源時(shí)，應(yīng)注意防止觸電者被摔傷。5進(jìn)行人1：呼吸或胸外按壓搶救時(shí).不得輕易中斷。安全用電一一觸電急救

3、需要熟悉并掌握的內(nèi)容：1、了解觸電急救的要點(diǎn)2、掌握觸電急救的科學(xué)方法3、了解觸電急救的注意事項(xiàng)學(xué)習(xí)重點(diǎn)：觸電解救的步驟和方法，這個(gè)最好能多參加演練學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)難點(diǎn)：口對口人工呼吸法的具體操作步驟以及心臟擠壓法的操作步驟與手法，用科學(xué)合 理的方式解決問題。開講啦: 前兒篇文章有說到什么是觸電的方式，包括單相觸電，兩相觸電和跨步觸電，也 了解了什么是最小致命電流和安全電壓，（人體安全電壓是36V,安全電流為 10mA。）那么如果在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中真的有人發(fā)生觸電事故的時(shí)候我們應(yīng)該如何去處理 呢？今天我們將重點(diǎn)介紹觸電急救的方法。一、觸電急救的要點(diǎn)是：搶救迅速和救護(hù)得法。即用最快的速度在現(xiàn)場釆取積極措施，保護(hù)

4、觸電者的生命, 減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要迅速聯(lián)系醫(yī)療救護(hù)等部門救治，據(jù)有關(guān)資 料顯示，觸電后一分鐘內(nèi)搶救，90%能救活；14分鐘內(nèi)搶救，60%能救活；超 過5分鐘搶救，那就百分之90救不活了。用科學(xué)有效的方法，有可能挽救一條 生命。一旦發(fā)現(xiàn)有人觸電后，周圍人員首先應(yīng)迅速拉閘斷電，盡快使其脫離電源。在施 工現(xiàn)場發(fā)生觸電事故后，應(yīng)將觸電者迅速抬到寬敞、空氣流通的地方，使其平臥 在硬板床上，采取相應(yīng)的搶救方法。在送往醫(yī)院的路途中應(yīng)不間斷地進(jìn)行救護(hù)。觸電急救十分辛苦，要耐心搶救到觸電者復(fù)活為止，或經(jīng)過醫(yī)生確定停止搶救方 可停止，因?yàn)榈蛪河|電通常都是假死，進(jìn)行科學(xué)的方法急救是必要的。在搶救過

5、程中，要每隔數(shù)分鐘判定一次觸電者的呼吸和脈搏情況，每次判定時(shí)間不得超過 5、7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場人員不得放棄現(xiàn)場搶救。注意事項(xiàng)：（1）電工人員若在觸電事故現(xiàn)場周圍，應(yīng)率先實(shí)施搶救；（2）應(yīng)盡快實(shí)施搶救，如果觸電者在觸電后lmin之內(nèi)獲得搶救，則救活率非常 咼；（3）低壓觸電通常造成觸電者出現(xiàn)假死現(xiàn)象，所以進(jìn)行科學(xué)的急救是必要的；（4）搶救者在送觸電者去醫(yī)院過程中要耐心堅(jiān)持搶救，直到送入醫(yī)院山醫(yī)生接 手搶救，或經(jīng)過醫(yī)生確定停止搶救方可停止。二、解救觸電者脫離電源的方法：低壓電源觸電：拉、切、挑、拽、墊拉：即附近有電源開關(guān)或插座時(shí)，應(yīng)立即拉下開關(guān)或拔掉電源插頭；切：即若一時(shí)找不到斷開

6、電源的開關(guān)時(shí)，應(yīng)迅速用絕緣玩完的鋼絲鉗或斷線鉗剪 斷電線，以斷開電源；挑：即對于山導(dǎo)線絕緣損壞造成的觸電，急救人員可用絕緣工具或干燥的木棍等 將電線挑開；拽：即搶救者可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服等絕緣物品拖拽觸電者；也可 站在干燥的木板、橡膠墊等絕緣物品上，用一只手將觸電者拖拽開；墊：即設(shè)法把干木板塞到觸電者身下，使其與地面隔離，救護(hù)人員也應(yīng)站在干燥 的木板或絕緣墊上；高壓電源觸電：發(fā)現(xiàn)有人在高壓設(shè)備上觸電時(shí)，救護(hù)者應(yīng)戴上絕緣手套、穿上絕 緣鞋后拉開電閘，通知有關(guān)部門立即停電三、觸電急救的方法：（1）簡單診斷： 將脫離電源的觸電者迅速移至通風(fēng)、干燥處，將其仰臥，松開上衣和褲袋； 觀察觸電者

7、的瞳孔是否放大。當(dāng)處于假死狀態(tài)時(shí)，人體大腦細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，處 于死亡邊緣，瞳孔自行放大； 觀察觸電者有無呼吸存在，摸一摸頸部的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。（2）對“有心跳二呼吸停止”的觸電者，應(yīng)采用“ 口對口人工呼吸法”進(jìn)行急 救： 將觸電者仰天平臥，頸部枕墊軟物，頭部偏向一側(cè)，松開衣服和褲袋，清除觸 電者口中的血塊、假牙等異物。搶救者跪在病人的一邊，使觸電者的鼻孔朝天后 仰； 用一只手捏緊觸電者的鼻子，另一只手托在觸電者頸后，將頸部上抬，深深吸 一口氣，用嘴緊貼觸電者的嘴，大口吹氣； 然后放松捏著鼻子的手，讓氣體從觸電者肺部排除，如此反復(fù)進(jìn)行，每5s吹 氣一次，堅(jiān)持連續(xù)進(jìn)行，不可間斷，直到觸電者蘇醒為止。

8、（3）對“有呼吸而心跳停止”觸電者，應(yīng)采用“胸外心臟擠壓法”進(jìn)行急救： 將觸電者仰臥在硬板上或地上,頸部枕墊軟物使頭部稍后仰，松開衣服和褲帶, 急救者跪跨在觸電者腰部； 急救者將右手掌根部按于觸電者胸骨下二分之一處，中指指尖對準(zhǔn)其頸部凹陷 的下緣，左手掌復(fù)壓在右手背上； 掌根用力下壓34cm,然后突然放松。擠壓與放松的動(dòng)作要有節(jié)奏，每秒鐘進(jìn) 行一次（每分鐘60飛0次為宜），必須堅(jiān)持連續(xù)進(jìn)行，不可中斷。（4）對“呼吸和心跳都已停止”的觸電者，應(yīng)同時(shí)采用“ 口對口人工呼吸法” 和“胸外心臟擠壓法”進(jìn)行急救 一人急救：兩種方法應(yīng)交替進(jìn)行，即吹氣23次，再擠壓心臟1015次，且速 度都應(yīng)快些； 兩人急

9、救：每5s吹氣一次，每Is擠壓一次，兩人同時(shí)進(jìn)行。注意事項(xiàng)：禁止亂打腎上腺素等強(qiáng)心針；禁止冷水澆淋。四、外傷救治：1、一般性的外傷創(chuàng)面：先用無菌生理鹽水或清潔的溫開水沖洗，再用消毒紗布 或干凈的不包扎，然后將傷員送往醫(yī)院；2、傷口大面積出血：立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方，也可用止血橡皮帶使血 流中斷。同時(shí)將出血肢體抬高或高舉，以減少出血量，并火速送醫(yī)院處理。如果 傷口出血不嚴(yán)重，可用消毒紗布或干凈的布料疊兒層，蓋在傷口處壓緊止血；3、高壓觸電造成的電弧灼傷：先用無菌生理鹽水沖洗，再用酒精涂擦，然后用 消毒被單或干凈布片包好，速送醫(yī)院處理；4、因觸電摔跌而骨折：應(yīng)先止血、包扎，然后用木板、竹竿、

10、木棍等物品將骨 折肢體臨時(shí)固定，速送醫(yī)院處理。若發(fā)生腰椎骨折時(shí)，應(yīng)將傷員平臥在硬木板上, 并將腰椎軀干及兩側(cè)下肢一并固定以防癱瘓，搬動(dòng)時(shí)要數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不 能扭曲；5、出現(xiàn)顱腦外傷：應(yīng)使傷員平臥并保持氣道通暢。若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身 體，使之同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，以防止嘔吐物造成窒息。當(dāng)耳鼻有液體流出時(shí)，不要用棉花 堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。注意事項(xiàng)：（1）救護(hù)人員不得用手直接觸摸傷口，也不準(zhǔn)在傷口上隨便用藥；（2）顱腦外傷時(shí)，病情可能復(fù)雜多變，要禁止給予飲食并速送醫(yī)院進(jìn)行救治。現(xiàn)場救護(hù)現(xiàn)場救護(hù)目的是挽救生命，減輕傷殘。在生命得以挽救，傷病情得以防止進(jìn)一步惡化這一最重要、 最基本的前提

11、下，還要注意減少傷殘的發(fā)生，盡呈減輕病痛,對神志清醒者要注意做好心理護(hù)理， 為日后傷員身心全面康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。總之，要記住現(xiàn)場救護(hù)的原則是：先救命，后治傷。迅速判斷致命傷;保持呼吸道通暢；維持循壞穩(wěn)走;呼吸心跳驟停立即心肺復(fù)蘇(CPR 1無論是在作業(yè)場所、家庭或在馬路等戶外,還是在情況復(fù)雜、危險(xiǎn)的現(xiàn)場,發(fā)現(xiàn)危重傷員時(shí)，第一目擊者對傷員的救護(hù)要做到：(1) 保持鎮(zhèn)走，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé),理智科學(xué)地判斷。(2) 評估現(xiàn)場,確保自身與傷員的安全。(3) 分清輕重緩急，先救命,后治傷，果斷實(shí)施救護(hù)措施。(4) 在可能的情況下，盡星采取措施減輕傷員的痛苦。(5 )充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護(hù)。(

12、一) 自救、互救1 .緊急呼救當(dāng)緊急災(zāi)害事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)盡快撥打電話120、110呼叫急救車，或撥打當(dāng)?shù)負(fù)?dān)負(fù)急救任務(wù) 醫(yī)療部門的電話。2. 先救命后治傷，先重傷后輕傷在事故的搶救工作中不要因忙亂而受到干擾，被輕傷員喊叫所迷惑，使危重傷員落在最后搶 出，處在奄奄一息狀態(tài)，或者已經(jīng)喪命,故一走要本著先救命后治傷的總原則。3先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現(xiàn)場在可能再次發(fā)生事故或引發(fā)其他事故的現(xiàn)場,如失火可能引起爆炸的現(xiàn)場,應(yīng)先搶后救,搶 中有救,盡快脫離事故現(xiàn)場,以免發(fā)生爆炸或有害氣體中毒等,確保救護(hù)者與傷者的安全。4. 先分類再運(yùn)送不管傷輕傷重，甚至對大出血、嚴(yán)重撕裂傷、內(nèi)臟損傷、顱腦損傷傷者,如

13、果未經(jīng)檢傷和任 何醫(yī)療急救處置就急送醫(yī)院，后果十分嚴(yán)重。因此,必須堅(jiān)持先逬行傷情分類，把傷員集中到標(biāo) 志相同的救護(hù)區(qū)，有的傷員需等待傷勢穩(wěn)定后方能運(yùn)送。5. 醫(yī)護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主救護(hù)人員應(yīng)各負(fù)其責(zé),相互配合，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。通常先到現(xiàn)場的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該擔(dān)負(fù)現(xiàn) 場搶救的組織指揮職責(zé)。6. 消除傷員的精神創(chuàng)傷切有生命威脅的刺激對人都能引起強(qiáng)烈的心理效應(yīng)，進(jìn)而影響行為活動(dòng)。災(zāi)害給傷員造成 的精神創(chuàng)傷是明顯的，對傷員的救護(hù)除現(xiàn)場救護(hù)及早期治療外，盡可能減輕其精神上的創(chuàng)傷。7. 傷面的救護(hù)措施為應(yīng)對緊急情況,員工和公民都應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握采用止血、包扎、固走、搬運(yùn)等技術(shù)，對傷員 進(jìn)行緊急處理。8

14、. 正確處理室息性氣體引起的急性中毒存在窒息性氣體的事故現(xiàn)場,引起危害的特點(diǎn)是突發(fā)性、快速性、高度致命性,救護(hù)人員應(yīng) 戴防護(hù)用具,正確施救，以降彳氐死亡率，并防止救護(hù)人員中毒。9. 盡力保護(hù)好事故現(xiàn)場（二）現(xiàn)場救護(hù)原則：1、現(xiàn)場進(jìn)行檢傷、分類、包扎止血、固走等救護(hù)后再行搬運(yùn)及護(hù)送。2、用裝備齊全的救護(hù)車護(hù)送危重傷員,以提高救治成功率。3、護(hù)送途中對危重傷員要有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，密切觀察傷員的生命體征變化,保持呼吸 道通暢，防止室息。應(yīng)記錄尿量等情況，注意保溫和防塵。應(yīng)保護(hù)好創(chuàng)面，防止創(chuàng)面再次感 染。4、判斷有吸入性損傷或在途中有發(fā)生氣道梗阻可能的危重傷員，應(yīng)田戶送前逬行氣管 切開術(shù),以防止護(hù)送途中

15、發(fā)生室息而死亡。5、盡呈減少傷員的搬動(dòng),防止發(fā)生意外。6、對于創(chuàng)傷患者、疼痛明顯的傷員,在無明顯禁忌證的情況下,可使用小割呈度冷丁、 曲馬多鎮(zhèn)痛，防止發(fā)生創(chuàng)傷性休克。7、在搬運(yùn)和護(hù)送中,要將傷員固走牢固,防止過度顛簸導(dǎo)致加重休克的程度。&到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,應(yīng)及時(shí)介紹傷情和處理經(jīng)過。（三）現(xiàn)場救護(hù)步驟及注意事項(xiàng)如下：1、檢查意識、呼吸、脈搏等狀況及處理嚴(yán)重岀血。2、如果離斷肢殘端出血多，呈噴射狀，應(yīng)先用指壓止血法止血,然后上止血帶，再行 包扎。3、對離斷的肢體,應(yīng)用三角巾、無菌敷料或清潔布料包扎好，外面套一層塑料袋，放在另 V滿冰塊或冰棍的塑料袋中保存。4、骨斷端暴露，不要拉動(dòng),不要送回傷口區(qū)。5

16、、暴露肢體末端以便觀察血液運(yùn)行情況。&固定傷肢后”如可能應(yīng)將傷肢抬高。7、預(yù)防休克的發(fā)生。&搬運(yùn)脊柱骨折或疑有脊柱骨折的傷員，不能讓傷病員試行站立，應(yīng)特別注意脊柱平直, 以免發(fā)生或力口重脊髄損傷,禁忌一人抬肩、一人抱腿的錯(cuò)誤搬運(yùn)方法；若頸椎骨折脫位傷員,搬運(yùn) 時(shí)應(yīng)由一人牽頭部，保持與軀干長軸一致，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng),防止頸椎過伸過屈或旋轉(zhuǎn)，平臥后頭兩側(cè) 用軟物墊好，防止運(yùn)輸中發(fā)生意外。9、用擔(dān)架搬運(yùn)傷者時(shí),般頭略高于腳,休克的傷者則腳略高于頭。行逬時(shí)傷者的腳在前, 頭在后，以便觀察傷者情況。10、無論異物插入眼球還是插入身體其它部位,嚴(yán)禁將異物拔除,應(yīng)將異物固走好，再逬行 包扎。各種外傷，不論傷口大小

17、、深淺，都要逬行及時(shí)正確的處理，若處理不當(dāng)，會引起傷口出 血、感染、化膿，嚴(yán)重會得破傷風(fēng)，斷肢，甚至威脅生命。傷口處理正確，能使其迅速愈合；反之，可能化膿感染，經(jīng)久不愈，甚至因并發(fā)全身感染、氣性壞疽、破傷風(fēng)等危及生 命。因此，對于創(chuàng)傷的傷口 ,走要進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的處理。（四）處理傷口的原則為：1 .消毒：皮膚出現(xiàn)傷口,完整性遭到破壞,細(xì)菌便有了可乘之機(jī)，為減少細(xì)菌的入侵，對傷口要逬行認(rèn)真的消毒。2.止血：可根據(jù)具體情況及時(shí)止血3 包扎：傷口包扎得當(dāng)，可使具少出血r少化膿r少痛苦。扎時(shí)要做到快、準(zhǔn)、輕、牢快,動(dòng)作迅速香匕準(zhǔn)，部位準(zhǔn)確、嚴(yán)密；輕，動(dòng)作要輕，不碰傷口 ；牢，包扌昇靠,松 緊適當(dāng)。具體步

18、驟是：(1) 般可在涼白開水中加入食用鹽，配成1%濃度的鹽水,沖洗傷口。有條件者，可先用 碘酒后用酒精消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)。傷口內(nèi) 如有異物,要慎重處理,大而易取的,可取出；深而小不易取出的不要勉強(qiáng)取,以免把細(xì) 菌帶入傷口或增加出血。(2) 沖洗后可以在傷口表面涂上一些藥品,小傷口可以在具淺表涂一點(diǎn)紅汞(紅藥水)或紫藥 水，較大傷口則不宜涂上述藥水，以免給下步處理增加困難。(3) 傷口上用消毒紗布或干凈的繃帶、手帕、布條、紅布腰帶等，要注意包扎時(shí)松緊適宜， 以免影響血液循環(huán),不能用手直接接觸傷口，包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣510公分,并用繃帶(或三角巾)包扎。外露的骨折斷端的活動(dòng)而弓I起疼痛和繼綢員傷。顱腦開放性損傷有腦 組織膨出，或腹部損傷有臟器出時(shí)，不能直接加壓包扎或?qū)⑴K器強(qiáng)行不納，應(yīng)在膨出或脫 出組織周圍