計劃免疫規(guī)劃制度

1、中心醫(yī)院免疫 規(guī)劃工作制度 （試行目錄 1. 疫苗和注射器使用管理制度 2. 預防接種卡、證 管理制度 3. 安全接種制度 4. 預防接種知情同意制度 5. 免疫規(guī)劃資料檔案管理制度 6. 疫苗和注射器使用管理制度 7. 冷鏈設備 使用管理制度 8. 疑似預防接種異常反 應監(jiān)測處 理制度 9. 免疫規(guī)劃信息化建 設與管理制度 10. 疫苗接種信息 監(jiān)測報 告制度 11. 預防接種宣傳培訓制度 12. 預防接種門診工作人員職責 和工作制度 13. 流動兒童預防接種管理制度 14. 乙肝疫苗接種操作 規(guī)程 15. 脊髓灰 質(zhì) 炎疫苗接種操作 規(guī)程 16. 百白破疫苗接種操作 規(guī) 程 17. 麻疹疫

2、苗接種操作 規(guī)程 18. 產(chǎn)科接種室接種人 員職責 與工作制度 19. 產(chǎn)科接種室卡介苗接種操作 規(guī)程 20. 產(chǎn)科接種室乙肝疫苗接種操作 規(guī) 程 疫苗和注射器使用管理制度 一、建立健全疫苗和注射器領發(fā) 手續(xù),安排專人負責 疫苗和注射器的 領購、運輸 、儲存、分發(fā)工作。 二、嚴格實行疫苗主渠道供應模式，即一類疫苗、二類疫苗全部通過省一市一區(qū) 一鄉(xiāng)（或接種單位逐級供應。每次領取、購進 疫苗要填寫 山東省第一類疫苗供應申 領表”、“山東省第二類疫苗供應申領表”。 三、加強疫苗和注射器管理 ,嚴格按照“山東省生物制品及一次性注射器出入 庫 登記表”進行出入庫登記,登記項目要齊全、完整 ,做到帳、物相

3、符。登記 表應保存至超 過疫苗有效期 2 年備查。 四、按照預防接種工作規(guī)范和疫苗儲 存和運輸管理規(guī)范要求,做好疫苗的儲 存、運輸工作,并做好溫度 監(jiān)測、記錄。 五、適量儲備 疫苗,區(qū)級、鄉(xiāng)級疫苗儲存量分別不得超過2個月、 1個月的使用量。 六、疫苗儲存應按品種、批號分類碼 放,分發(fā)時要遵循“先短效期、后長 效期”以, 及先產(chǎn)先出、先進先出、近效期先出的原則 ,有計劃地分 發(fā)。 七、一類疫苗實行計劃管理。各級根據(jù)需要每月制定上 報“山東省免疫規(guī)劃疫苗 及一次性注射器 計劃用量統(tǒng)計表”每,年年底上 報下年度疫苗及一次性注射器 計劃用 量統(tǒng)計表。 七、疫苗接種全部使用一次性注射器。一類 疫苗接種使

4、用全省 統(tǒng)一采購和下 發(fā) 的注射器,一次性普通注射器 僅用于稀釋疫苗,一次性自毀型注射器用于接種。使用 后的注射器按照醫(yī)療廢 物處理條例的規(guī) 定處理。 八、接種前將疫苗從冷藏容器內(nèi)取出 ,活疫苗開啟超 過半小時、滅 活疫苗開啟超 過 1 小時應廢棄。 九、一類疫苗實施免費接種,嚴禁收取任何 費用;第二類疫苗接種收費嚴格執(zhí)行 統(tǒng)一價格,以減少投訴糾紛,維護疫苗正常運 轉秩序。 十、疫苗和注射器的報廢。由于各種客觀 原因 導致的疫苗或注射器 過期、破損、 失效,必須履行報廢手續(xù),由于主觀原因 導致的上述情況 ,應由當事人承擔 責任,同時履 行報廢 手續(xù)。疫苗和注射器保管人員 要認 真核實報廢疫苗或

5、注射器數(shù)量、批號、原因 等內(nèi)容,并進行登記。報廢 疫苗和注射器任何人不得自行 處理,必須向單位領導報告, 經(jīng)批準后按有關 規(guī) 定進行無害化 處理后統(tǒng) 一銷毀。 預防接種卡、證 管理制度 一、嚴格按照中華 人民共和國 傳染病防治法及疫苗流通和預 防接種管理條 例等法律、法規(guī)規(guī) 定,對兒童 實行預防接種 證制度。 二、統(tǒng)一使用省級設計、印發(fā) 的預防接種證、接種卡 ,并按計劃逐級發(fā)放;其它任 何單位和個人不得擅自印制、或使用其它版式接種證。 三、加強預防接種卡、證 管理,建立健全 領發(fā)手續(xù),領發(fā)登記項目填寫完整。 四、負責新生兒接生的 單位,在新生兒出生后 24小時內(nèi)及時為其接種首 針乙肝疫 苗和卡

6、介苗 ,同時為新生兒辦理預防接種證,并在接種 證上記錄兒童基本信息及 產(chǎn)科 接種情況 ,并告之到居住地附近 預防接種門診辦 理預防接種卡、繼續(xù) 接種乙肝和其他 疫苗。 五、預防接種門診每次接種前 ,應當查驗兒童預防接種證,接種完成后應及時在 接種 證、接種卡上記錄 接種信息 ,填寫字跡要清晰、工整、規(guī)范。 六、當兒童居住地址發(fā) 生變動時,原接種 單位應根據(jù)預防接種卡、證 及時為其辦 理遷出手續(xù),將兒童既往 預防接種史證明交給兒童家長或其監(jiān)護人。遷入地接種單 位 根據(jù)接種史 證明辦理遷入手續(xù),建立預防接種卡 ,無接種證者及時補證,并實施接種服 務。 七、兒童預防接種證由兒童家長或監(jiān)護人長期保管。

7、預防接種卡由接種 單位保 管。預防接種卡的保管期限 應在兒童滿 7 周歲后再保存不少于 15年。 八、兒童入托、入學時 ,學校托幼機構 應查驗預 防接種 證,由預防接種單位實施補 證、補種工作。 九、接種單位每季度對轄區(qū)內(nèi)預防接種卡核 查、整理一次 ,及時補卡、剔卡。剔除 的卡片由 預防接種單位另行妥善保管。 十、兒童預 防接種信息卡不得替代 預防接種 證。 安全接種制度 一、接種工作人員應 當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè) 助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格, 并經(jīng)過區(qū)級及以上衛(wèi)生行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓,考核合格后方可上 崗。 二、接種工作人員 穿戴統(tǒng)一的工作衣、帽、口罩 ,雙手要洗 凈。 三、接種

8、用自毀 型注射器 ,稀釋疫苗用一次性注射器。 四、保持預防接種室內(nèi)清 潔衛(wèi)生,定期使用消毒液或紫外 線燈對接種門診進行消 毒 ,并做好消毒 記錄。 五、同時接種幾種疫苗時,在接種臺分別設臵醒目的疫苗名稱 標牌,避免錯種、重 種和漏種。 六、接種工作人員 接種前 應詢問 接種 對象既往疫苗 過敏史,目前健康狀況及是否 有接種禁忌 ,告知受種者或其 監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應 及注 意事項,并如實記錄詢問和告知情況。 七、要嚴 格“三查七對”制定,接種前方可將疫苗從冷藏容器內(nèi)取出 ,要認真核對 疫苗的品種 ,檢查疫苗外觀質(zhì)量。凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖 不散凝塊或異物 ,無

9、標簽或標簽不清,安瓿有裂 紋的疫苗一律不得使用 ,凍結過的百白破疫苗、乙肝疫苗 一律不得使用?；钜呙玳_啟后超過 半小時、滅活疫苗開啟后超 過 1小時未用完應廢棄 。 八、接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結 和皮膚病變處,用75%乙醇進行皮膚消毒 , 禁用碘酊 進行皮膚消毒。 九、注射完畢 后不得回套 針帽,應將注射器具投入安全盒或防刺穿的容器內(nèi)或者 用截針器毀型后,統(tǒng)一回收銷毀。入戶 接種時應將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理。 十、接種現(xiàn)場應備 有足夠注射器材、體檢 器材和急救 藥品（如1:1000腎上腺素等 抗過敏藥,接種后告知受種者在接種 現(xiàn)場觀察 30分鐘,如出 現(xiàn)接種反 應,要及時進行處 理并報

10、告。 預防接種知情同意制度 一、預防接種單位接種疫苗 ,應當遵守預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用 指導原則和接種方案 ,并在其接種 場所的顯著位臵公示疫苗的品種和接種方法。 二、預防接種單位在提供 預防接種服務前,必須告知受種者或者其 監(jiān)護人所接種 疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應 以及注意事 項等,二類疫苗還須告知接種價格 ,做 到“先知情同意 ,后預防接種”。 三、預防接種單位在使用 書面預防接種知情同意 書的同時 ,仍應做好口頭告知 和解釋,務必使受種方真正知情同意。 四、預防接種知情同意 書在受種者或其監(jiān)護 人詳細閱讀 并簽署后生效。簽 署 后的預 防接種知情同意 書由預 防接種

11、單位保存至少 2 年。 五、預防接種單位在預約下次接種時,應向兒童家 長提供空白的預 防接種知情 同意書 ,囑咐其詳細閱讀后做出決定 ,下次接種時簽名帶回。 六、如果受種方遺失預 防接種知情同意 書或是臨時 決定接種的 ,接種單 位應在 現(xiàn)場補發(fā)新的預 防接種知情同意 書。 七、接種單 位不得因任何原因替代受種方 簽名。如果受種方無法提供親 筆簽名, 允許其按指紋替代親筆簽名。 免疫規(guī)劃資料檔案管理制度 一、安排專人定期或不定期的收集、掌握、保存免疫規(guī) 劃相關 資料 ,資料的收集 要真實、完整、及時。 二、免疫規(guī) 劃基礎資料包括 : （一 人口資料:轄區(qū)內(nèi)總人口數(shù)及 15歲以下（不含 15歲各

12、年齡組的人口構成;出生人數(shù)、死 亡人數(shù)、分月出生人數(shù) ;建卡人數(shù)、建證 人數(shù) ;兒童流出、流入情況 ;托幼機構、學校數(shù) 及學生人數(shù)。 （二 疫情資料:國家免疫 規(guī)劃疫苗 針對傳染病發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、免疫史。 （三 接種資料:預防接種預檢登記、預防接種通知 單（知情同意書、預防接種卡;國家免疫 規(guī)劃疫苗 應種人數(shù)、受種人數(shù)、未接種人數(shù)及原因分析 ;疑似預防接種異常反 應和事 故登記、報告、調(diào)查處 理資料;轄區(qū)接種 單位數(shù)量、類別、接種人員資料。 （四 疫苗、注射器資 料:第一類疫苗使用計劃和第二 類疫苗購買計劃;疫苗、注射器領發(fā) （ 購銷記錄。 （五 冷鏈資料:冷鏈設備 溫度記錄 和維修、使用

13、記錄 ;疫苗運 輸溫度記錄。 （六電子資料:免疫規(guī)劃信息系 統(tǒng)客戶端數(shù)據(jù)備份等。 （七 其他資料:上級來文,會議、培訓、宣傳、督導檢查 ,工作計劃、總結 等資料。 三、免疫規(guī) 劃資料實行檔案化管理 （一紙質(zhì)資料需按時整理,裝訂成冊保存;電子資料需隨 時備份保存。每半年整理 一次,年底分類裝訂成冊,建檔立卷,登記編號保存。 （二整理裝 訂時 ,案卷各部分的排列 順序是 :案卷封面、卷內(nèi)目錄、資料、封底。案 卷封面、封底統(tǒng)一用軟皮紙制作，規(guī)格符合歸檔文件整理規(guī)則（DA/T22-2000 （三卷宗材料情況 說明,應逐項填寫在備考表內(nèi)。若無情況說 明,必須將立卷人姓 名和日期填上。 （四不同年度的 資

14、料一般不放在一起立卷 ,但跨年度的 請示與批復等文件放在復 文年立卷 ;沒有復文的放在 請示年立卷?？缒甓鹊膶ｍ?活動可單 獨立卷或放在活 動結 束年度。 （五應當歸檔的資料,必須齊全完整。按照類別 或者時間順序科學排列。 （六資料如有皺褶、破損、參差不齊 等情形,應先補整、裁切、折疊 ,使其整齊劃一 。 （七資料組卷,應按材料 類別排序,并依次編寫頁號。 四、資 料保管要求 （一免疫 規(guī)劃資料應長期保管。疫苗領發(fā)記錄、冷鏈 溫度記錄、注射器材使用記 錄等各類原始記錄必須真實、完整、正確填寫 ,要保存至超過疫苗有效期 2年備查,預 防接種卡應在兒童滿 7周歲后再保存不少于 15 年。 （二其他

15、政府部 門和機構 查詢兒童預防接種信息等 資料,應經(jīng)省級衛(wèi)生行政部 門 批準。兒童預 防接種信息管理系 統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可,不得轉讓或泄漏系統(tǒng)操作帳號 和密碼。兒童預防接種個案的基本信息未 經(jīng)兒童監(jiān)護人同意,不得向其他人 員提供。 冷鏈設備 使用管理制度 一、冷鏈設備 要有專門房屋安臵,專人負責管理,建賬、建卡、統(tǒng) 一編號,且?guī)の锵?符。 二、建立健全設備 檔案 ,并詳細記錄設備名稱、型號、生產(chǎn)廠家、購買日期、使用 狀況、設備來源等內(nèi)容。使用的冷鏈設備發(fā) 生變化時（包括新裝 設備或原有設備的狀 態(tài)發(fā)生變化,要在變更后 15日內(nèi)填寫冷 鏈設備檔案表,上報區(qū)級疾控機構。 三、冷鏈設備 要有專人維護

16、 ,經(jīng)常擦拭保持清 潔,及時除霜 ,至少每季度 進行一次 全面保養(yǎng)維護,建立維護維修記錄簿,記錄發(fā)生故障與 維修、維護情況。 四、冰箱、冰柜等冷鏈設備應安放在干燥、通風、避免陽光直射和潮濕、遠 離熱 源的地方,后部留有空隙 ,底部設有墊角架,并裝配專用插座及穩(wěn)壓裝臵。 五、每臺冰箱、冰柜、冷庫 都必須設有溫度記錄表,每天應 2次查看并填寫冷鏈設 備溫度記錄表。 六、疫苗按要求擺 放于冷 鏈設備內(nèi),冰箱門內(nèi)擱架不得放臵疫苗。 七、運輸疫苗時,應按規(guī)定使用冷藏車、疫苗運輸車 等冷鏈設備,并進行溫度監(jiān)測 記錄。 八、冷鏈設備 必須專 物專用,任何單位和個人不得挪用。冰箱、冰柜、冷庫 等冷鏈 設備嚴禁

17、存放過期疫苗、藥品、食品等其他物品。 九、冷鏈設備 的報廢 ,嚴格按照國有 資產(chǎn)管理的有關 規(guī)定執(zhí)行。 疑似預防接種異常反 應監(jiān)測處 理制度 一、疑似預防接種異常反 應是指在預防接種過程中或接種后 發(fā)生的可能造成受 種者機體組織器官或功能損害,且懷疑與預防接種有關的反 應 二、各級各類醫(yī)療機構、接種單位、疾病預防控制機構、藥 品不良反應監(jiān)測 機構 、疫苗生產(chǎn) 企業(yè)、疫苗批發(fā) 企業(yè)及其執(zhí)行職務的人 員為疑似 預防接種異常反 應的責 任報告單位和報告人。 三、疑似預防接種異常反應報告的范圍為預防接種過程中或接種后 發(fā)生的懷疑 與預防接種有關的不良反 應（一般反應和異常反 應、疫苗質(zhì)量事故、接種事故

18、、偶合 癥和心因性反 應。 四、疑似預防接種異常反應報告實行屬地化管理。責 任報告單位和報告人發(fā)現(xiàn) 屬于報告范圍的疑似 預防接種異常反 應（包括接到受種者或其 監(jiān)護人的 報告后 應當 及時向受種者所在地的區(qū) 級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告。同時 填寫“疑似 預防接種異常反 應個案報告卡”于,48 小時內(nèi)向受種者所在地的區(qū) 級疾病 預防控制機 構報告。 五、發(fā)現(xiàn)懷疑與預防接種有關的死亡、嚴重殘疾、群體性疑似預 防接種異常反 應 、對社會有重大影響的疑似 預防接種異常反 應時 ,責任報告單位和 報告人應當在 發(fā)現(xiàn) 后2小時內(nèi)向所在地區(qū) 級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告,并在 2小時內(nèi)填寫

19、“ 疑似預防接種異常反 應個案 報告卡 ”或“群體性疑似 預防接種 異常反應登記表”以,電話等最快方式向受種者所在地的區(qū) 級疾病 預防控制機構 報告。區(qū)級衛(wèi) 生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門在 2小時內(nèi)逐級向上一級衛(wèi)生行政部 門、藥品監(jiān)督管理部 門報告。 六、區(qū)級疾病預防控制機構 對需要調(diào)查的疑似預防接種異常反 應,應當在接到報 告后48小時內(nèi)組織開展調(diào)查,收集相關資料,在調(diào)查開始后3日內(nèi)初步完成疑似 預防接 種異常反應個案調(diào)查表的填寫 ,并通過全國預防接種信息管理系 統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。 七、懷 疑與預防接種有關的死亡、嚴重殘疾、群體性疑似預 防接種異常反 應、對 社會有重大影響的疑似 預防接種異常

20、反 應,由市 級或省級疾病預防控制機構在接到 報告后立即組織預防接種異常反 應調(diào)查診斷專家組進行調(diào)查。 八、各級各類醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反 應后,須按臨床疾病 診治要求積 極進行診治,常見疑似預防接種異常反 應的診治原則參見預防接種工作 規(guī)范附件 3 。 九、醫(yī)療機構、接種單 位應配合疾病預防控制機構 對疑似預防接種異常反 應進 行調(diào)查和處理,提供調(diào)查所需的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影 像檢查資料、病理資料、護 理記錄等病歷資料及接種 資料。 十、調(diào)查診斷專家組應對調(diào)查 和收集的資料進行充分討論和分析,判斷反應是否 與預防接種有關、可能的發(fā) 生原因,得出初步調(diào)查結

21、果,并提出相 應建議。專 家組成員 未經(jīng)允許,不得以個人名 義以任何方式 對外公布 調(diào)查結論。其他任何醫(yī)療單 位或個人 也不得做出 預防接種異常反 應的診斷。 十一、各級疾病預防控制中心 應對疑似預防接種異常反 應報告信息進行日審核, 并定期分析。市、區(qū)級 疾病預防控制機構至少每季度 進行一次分析 報告。 十二、區(qū)級及以上疾病預防控制中心應定期以公文或 簡報等形式,向同級衛(wèi)生行 政部門和藥品監(jiān)督管理部 門、上級疾病預防控制機構和 藥品不良反應監(jiān)測機構報告 疑似預防接種異常反 應監(jiān)測分析與評價結果,并向下 級疾病預防控制機構、醫(yī)療 機構 和接種 單位通報。 免疫規(guī) 劃信息化建 設 與管理制度 一

22、、配備計算機、打印機、移動儲 存硬盤,實行接種 資料信息化管理。 二、計算機必 須為預防接種 單位人員專用,寬帶網(wǎng)接入 ,保證信息化管理工作常 規(guī)運轉。 三、按要求做好兒童預防接種個案信息的收集、登記、錄 入和網(wǎng) 絡報告工作。 四、接生單 位負責將新生兒基本信息及首 針乙肝疫苗和卡介苗接種信息 錄入產(chǎn) 科客戶端,建立兒童預防接種基本信息 電子檔案 五、每次疫苗接種完成后 ,接種單位應及時將接種信息 錄入客戶端,不能及 時錄 入的,必須 在接種后 5 天內(nèi)錄入,同時上 傳至省、市信息管理平臺 ,確保平臺接種信息與 常規(guī)接種率 監(jiān)測報表報告信息一致。 六、在每次接種前對 兒童既往接種信息 進行審核

23、,每周 對所有管理兒童接種信息 進行審核,檢查數(shù)據(jù)有無錯項、漏項 和邏輯錯誤,有無重復兒童信息。及時 核實有疑問 信息 ,確保數(shù)據(jù)的完整性和準確性 ;核對后要剔除重復兒童信息。 七、完成每次接種信息錄 入和上 傳后當天 ,對接種信息 進行備份,并在移 動硬盤 保存,以防數(shù)據(jù) 丟失。 八、加強對信息管理系 統(tǒng)帳戶安全管理,信息管理系 統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可,不得 轉讓或泄露系 統(tǒng)操作帳號和密碼。一旦發(fā)現(xiàn) 帳號、密碼泄露或被盜用 ,應立即更改密碼,同時向上級疾病預防控制機構報告。 九、兒童預 防接種個案基本信息未 經(jīng)兒童監(jiān)護人同意,不得對外泄露。 疫苗接種信息 監(jiān)測報 告制度 一、接種單位應安排專人負

24、責疫苗接種信息 監(jiān)測報告工作。 二、接種單位按照一類疫苗的免疫程序 ,分疫苗、分劑次統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)應種人數(shù)和 實種人數(shù),填寫常規(guī)接種率監(jiān)測報 表,并于每月 5日前上 報區(qū)級疾控機構。 三、接種單位對二類疫苗的實際接種情況進行統(tǒng)計,填寫二類疫苗接種情況 報表 ,并于每月 5 日前上報區(qū)級疾控機構。 四、當使用同品種的二類 疫苗替代一 類疫苗接種 時,應在常規(guī)接種率監(jiān)測報表和 二類疫苗接種情況 報表中同 時報告。 五、疫苗強化免疫、查 漏補種、應急接種 實施情況 ,按活動方案要求 進行統(tǒng)計報 六、疫苗接種信息報 告人員要認真核實,確保報告數(shù)據(jù)真 實準確,經(jīng)主管領導審 閱簽字、蓋章后方可上報。 預防接種

25、宣 傳培訓制度 一、預防接種 門診負責人要定期參加區(qū) 級疾病預防控制機構的例會和接種前培 訓。 二、門診工作人員每年參加區(qū) 級以上疾病預防控制機構 組織的專業(yè)培訓,在培訓 基礎上進行業(yè)務考核,以不斷強化預防接種基礎知識、工作目標 及管理要求,了解預 防接種的最新 進展情況。 三、接種人員 必須經(jīng)區(qū)級以上衛(wèi)生行政部 門培訓和并考核合格后才能持 證上崗 。 四、每次運轉 前要開展培訓,執(zhí)行例會制度 ,有計劃地進行業(yè)務學習,不斷提高業(yè) 務技術水平和工作 質(zhì)量。 五、預防接種門診應充分利用“4.25全國兒童預防接種宣 傳日”等時機在當?shù)亻_ 展形式多 樣的宣傳咨詢活動。 六、從事預防接種活 動時,要主動

26、向群眾宣 講國家免疫政策和免疫 預防知識。 七、接種門診 每間房屋至少 應張貼或懸掛 2幅以上宣傳資料,努力使免疫 預防工 作得到社會公眾的 積極配合和支持。 預防接種門診工作人員職責 和工作制度 1. 預防接種門診承擔責任區(qū)域內(nèi)的預防接種工作 ,接受所在地區(qū)疾控中心的技 術 指導。第一類 疫苗實施免費接種 ,確保達到所要求的接種率 ;第二 類疫苗嚴格按規(guī)定 收取接種 費用。 2. 承擔預防接種工作的人 員應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè) 助理醫(yī)師或護士資格,經(jīng)過 區(qū)級及以上 衛(wèi)生行政部 門組織 的預防接種 專業(yè)培訓并考核合格。 3. 根據(jù)需要制定并 報告第一類疫苗的需求 計劃和第二 類疫苗購買計劃,杜

27、絕非正 規(guī)渠道購苗。加強 疫苗領購、分發(fā)、貯存、運輸、使用等各個環(huán)節(jié) 的管理 ,建立并保存 真實完整的疫苗接收、購進、分發(fā)記錄。 4. 嚴格遵守疫苗儲 存和運輸管理規(guī)范 ,正確使用、保養(yǎng)冷鏈設備 ,并做好冷 鏈設 備溫度監(jiān)測和維修記錄,保證疫苗質(zhì)量。 5. 掌握責任區(qū)內(nèi)常住、暫住、流動 人口中的接種 對象,及時為適齡兒童建立 預防 接種卡 （簿。 6. 接種人員按時參加上 級組織的業(yè)務培訓,掌握免疫 預防相關知 識。工作時應 穿 工作服、戴工作帽、實 行佩 證上崗。 7. 實施接種前 ,應告知受種者或者其 監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良 反應以及注意事 項,詢問受種者的健康狀況以及是

28、否有接種禁忌等情況 ,并如實記錄 告知和詢問情況。 8. 應嚴格實行“三查七對”制度,對符合接種條件的受種者按要求 實施接種 ,對因 有接種禁忌而不能接種的受種者 應提出醫(yī)學建 議。 9. 嚴格執(zhí)行接種后留觀制度,做好疑似預防接種異常反 應的監(jiān)測、報告,協(xié)助上級 開展預防接種異常反 應的調(diào)查處臵工作,正確處理一般接種反 應。 10. 及時將接種情況記錄在接種證、接種卡上,同時錄入兒童預防接種信息系 統(tǒng), 并負責一類、二類疫苗接種率常 規(guī)報告和疫苗針對傳染病報告工作。 11. 定期收集 轄區(qū)內(nèi)與免疫 預防有關的基 礎資料,按時上報各種免疫 預防報表。 12. 利用多種形式開展健康教育和有關咨 詢

29、 活動 13. 完成上級下達的其他免疫 預防工作任務,不得擅自進行群體性 預防接種。 流動兒童預防接種管理制度 一、流動兒童是指戶籍在外縣（區(qū)、在現(xiàn)居地連續(xù)居住3個月以上，年齡W7周歲的 兒童。 二、對流動兒童的預防接種實行現(xiàn)居住地管理 ,流動兒童與本地兒童享受同 樣的 免疫接種服 務。接種單位不得以任何理由拒 絕對適齡流動兒童提供預防接種服 務。 三、預防接種 單位要建立、健全流動 兒童登記報告制度,加強與公安、工商、教育 、城建、街道等部門的溝通。每季度至少進 行一次流動兒童主動搜索,做好遷入、遷出 情況記錄。節(jié)假日期間對長期外出兒童進行查漏補種,索查并轉錄外地接種資料。 四、對流動兒童及

30、時登記,實行單獨接種卡管理 ,并及時接種。每半年進 行一次預 防接種證、卡的核查 和整理 ,及時補卡、消卡。 五、當兒童遷出時 ,原居住地預防接種單位負責辦理遷出手續(xù);遷入地預防接種 單位負責辦理遷入手續(xù),按免疫程序實施接種。對 無接種憑證且家長或監(jiān)護人不能說 明兒童免疫史的 ,視為未接種,遷入地預防接種單位應為其建證、建卡 ,并盡早補種。 六、疾病預防控制機構應制定針對流動兒童預防接種管理措施 ,定期對流動兒童 接種情況 進行調(diào)查,加強流動兒童管理。 乙肝疫苗接種操作 規(guī)程 一、接種人員 要持證上崗,工作衣、帽、口罩穿戴整齊。 二、接種人員 接種前要 進一步核 實接種對象,向家長詳細詢問兒童

31、的健康狀況、 既往疾病史、過 敏史及疫苗反 應史,凡有禁忌癥的 應不予接種或 暫緩接種,在兒童預 防接種證、接種卡及兒童預 防接種信息系 統(tǒng)客戶端上做好記錄。 三、乙肝疫苗要在 2 8 C條件下避光保存，接種前從冰箱中取出，安瓿打開1小時后應廢棄。 四、接種人員 接種前應核對疫苗品種 ,檢查疫苗、注射器外觀質(zhì) 量,疫苗無 過期、 變色、污染、發(fā)霉、凍 融,且標簽清楚、安瓿無裂紋 ,充分搖勻后,無菌開啟安瓿 ,用自毀 型注射器吸取疫苗。 五、用75%乙醇常規(guī)消毒上臂外側三角肌皮膚,待酒精干后,左手繃緊皮膚,右手 持注射器,與皮膚呈 90角,快速刺入針頭長度的 2/3,固定針管,放松皮膚,回抽無血

32、,注 入疫苗后快速拔出 針頭,用消毒干棉球稍加按 壓針眼部位。 六、在兒童預防接種證、接種卡、兒童預 防接種信息系統(tǒng)客戶端上做好接種記錄 。 七、向兒童家長 交代可能出 現(xiàn)的反應和注意事 項。 八、囑接種對 象在接種現(xiàn)場觀察 30分鐘,無反應后方可離開接種 門診。 九、正確處 理接種后 廢棄的注射器和安瓿。 脊髓灰 質(zhì)炎疫苗接種操作 規(guī)程 一、接種人員 要持證上崗,工作衣、帽、口罩穿戴整齊。 二、接種人員 接種前要進一步核實接種對象,向家長詳細詢問兒童的健康狀況、 既往疾病史、過 敏史及疫苗反 應史,凡有禁忌癥的 應不予接種或 暫緩接種,在兒童預 防接種證、接種卡及兒童預 防接種信息系 統(tǒng)客戶

33、端上做好 記錄。 三、疫苗要在-20 C或2- 8 C條件下避光保存，接種前方可從冰箱中取出，做到苗不離冰”嚴格執(zhí)行一人一 杯一勺 ”制度。 四、接種人員 喂服脊髓灰 質(zhì)炎疫苗前 應核對疫苗品種 ,檢查疫苗外觀質(zhì)量,疫苗 如有過期、變色、污染、發(fā) 霉等 現(xiàn)象者應廢 棄,不得使用。 五、服苗方法 : （一用一次性小勺將脊髓灰 質(zhì)炎疫苗送入兒童口中 ,用涼開水送服咽下。 （二月齡小的兒童 ,喂服時可將疫苗放入口杯內(nèi) ,加少許涼開水碾碎 ,溶解成糊狀 服用。 （三疫苗是要看服下肚 ,如兒童服苗后吐出 ,應先飲少量涼開水 ,休息片刻后再服。 六、在兒童預 防接種 證、接種卡及兒童預 防接種信息系 統(tǒng)客

34、戶端上做好接種 記 錄。 七、向兒童家長 交代可能出 現(xiàn)的反應和注意事 項。 八、囑接種對象在接種現(xiàn)場觀察30分鐘,無反應后方可離開接種 門診。 九、正確處理接種后的口杯、勺子。 百白破疫苗接種操作 規(guī)程 一、接種人員 要持證上崗,工作衣、帽、口罩穿戴整齊。 二、接種人員 接種前要 進一步核 實接種 對象,向家長詳細詢問兒童的健康狀況、 既往疾病史、過 敏史及疫苗反 應史,凡有禁忌癥的 應不予接種或 暫緩接種 ,在兒童預 防接種證、接種卡及兒童預 防接種信息系 統(tǒng)客戶端上做好 記錄。 三、百白破疫苗要在 2- 8 C條件下避光保存，接種前從冰箱中取出，安瓿打開1小時后應廢棄 四、接種人員 接種

35、前應核對疫苗品種 ,檢查疫苗、注射器外觀質(zhì) 量,疫苗無 過期、 變色、污染、發(fā)霉、凍 融,且標簽清楚、安瓿無裂紋 ,充分搖勻后 ,無菌開啟安瓿 ,用 0.5ml 自毀型注射器準確吸取 0.5ml 疫苗。 五、用 75%乙醇常規(guī)消毒上臂外側三角肌皮膚,待酒精干后 ,左手繃緊皮膚,右手 持注射器,與皮膚呈 90角,快速刺入針頭長度的 2/3,固定針管,放松皮膚,回抽無血,注 入疫苗后快速拔出 針頭 ,用消毒干棉球稍加按 壓針眼部位。 六、在兒童預 防接種 證、接種卡、兒童預 防接種信息系 統(tǒng)客戶端上做好接種 記錄 。 七、向兒童家長 交代可能出 現(xiàn)的反應和注意事 項。 八、囑接種對象在接種現(xiàn)場觀察

36、30分鐘,無反應后方可離開接種 門診。 九、正確處 理接種后 廢棄的注射器和安瓿。 麻疹疫苗接種操作 規(guī) 程 一、接種人員 要持證上崗,工作衣、帽、口罩穿戴整齊。 二、接種人員 接種前要 進一步核 實接種 對象,向家長詳細詢問兒童的健康狀況、 既往疾病史、過 敏史及疫苗反 應史,凡有禁忌癥的 應不予接種或 暫緩接種 ,在兒童預 防接種證、接種卡及兒童預 防接種信息系 統(tǒng)客戶端上做好 記錄。 三、麻疹疫苗要在 2 8 C條件下避光保存，接種前從冰箱中取出，安瓿打開半小時后應廢棄。 四、接種人員 接種前應核對疫苗品種 ,檢查疫苗、注射器外觀質(zhì) 量,疫苗無 過期、 變色、污染、發(fā) 霉,且標簽清楚、安

37、瓿無裂紋 ,無菌開啟安瓿,注入注射用水 ,充分搖勻, 無搖不散凝塊或異物，用0.5ml自毀型注射器準確吸取0.5ml疫苗。 五、用 75%乙醇常規(guī)消毒上臂三角肌下 緣皮膚,待酒精干后 ,左手 繃緊注射部位皮 膚,右手持注射器 ,食指固定 針柄,針頭斜面向上,與皮膚呈 30- 40角,快速刺入針頭長度的 1/3- 2/3,放松皮膚,左手固定針管,回抽無血,注入疫苗 ,快速拔出針頭,用消毒干棉球稍加按 壓針眼部位。 六、在兒童預 防接種 證、接種卡、兒童預 防接種信息系 統(tǒng)客戶端上做好接種 記錄 。 七、向兒童家長 交代可能出 現(xiàn)的反應和注意事 項。 八、囑接種對象在接種現(xiàn)場觀察30分鐘,無反應后

38、方可離開接種 門診。 九、正確處 理接種后 廢棄的注射器和安瓿。 產(chǎn)科接種室接種人 員職責 與工作制度 一、產(chǎn)科預防接種室承擔新生兒首 針乙肝疫苗和卡介苗的接種任 務及兒童 預防 接種證的辦理,并與預防接種門診 做好銜接工作。 二、承擔預 防接種工作的人 員應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或護士資格,經(jīng) 過區(qū)級及以上衛(wèi)生行政部 門組織的預防接種專業(yè)培訓并考核合格。 三、接種人員應 按時參加區(qū)疾控中心 組織的相關培 訓,嚴格遵守 崗位職責 ,嚴格 執(zhí)行操作規(guī)程,穿戴工作服、帽、口罩 ,持證上崗,嚴禁無預防接種 資格人員從事預防 接種工作。 四、嚴格執(zhí)行疫苗、冷鏈 管理制度 ,專人負責,疫苗、注射器

39、、預 防接種證領發(fā)使 用記錄 及冰箱溫度 監(jiān)測記錄齊 全,苗帳相符。 五、接種前嚴 格執(zhí)行“知情同意 ”和“三查七對”制度,履行登記、詢問、檢查 和接 種前告知程序 ,發(fā)現(xiàn) 有禁忌癥和當前健康狀況異常的不予接種或 暫緩接種 六、接種時 一律使用一次性自 毀型注射器,嚴格按預防接種技術操作規(guī)程和安全 注射要求 ,卡介苗皮內(nèi)接種 ,乙肝疫苗肌肉接種。 七、接種后嚴 格執(zhí)行“30分鐘留觀”制度,做好疑似預防接種異常反 應的監(jiān)測、報 告和 處理工作。告知家長 1 個月內(nèi)持接種 證到居住地附近接種 門診辦 理預防接種卡及其它疫苗的接種工作。 八、及時 在客 戶端、兒童預 防接種證錄 入兒童基本信息及本次接種信息 ,填寫新 生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登 記簿,按要求處理使用 過的接種器械。 九、統(tǒng)計匯總 新生兒首針乙肝和卡介苗接種情況 ,每月 2日前向區(qū)疾控中心上 報 統(tǒng)計報表。妥善保存報表、接種等相關資 料,統(tǒng) 一分類裝訂歸檔,以備核查。 產(chǎn)科接種室卡介苗接種操作 規(guī)程 一、接種人員 要持證上崗,工作衣、帽、口罩應 穿戴整 齊。 二、接種人員 接種前要進一步核實接種對象,向家長詳細詢問 兒童的健康狀況 , 凡有禁忌癥的 應不予接種或 暫緩接種,在兒童預防接種證、兒童預防接種信息系 統(tǒng)客 戶端、山東 省新生兒首 針乙肝疫苗和卡介苗接種登 記