老慢性支氣管炎的治療和防護

1、如何治療老慢性支氣管炎？從小就得了支氣管炎，后來則演變成慢性支氣管炎，幾乎每年都復(fù)發(fā)，很讓我討厭，說真的，已經(jīng)有10年的病歷了，我再也不想復(fù)發(fā)了1.【是什么導(dǎo)致了慢性支氣管炎?】慢性支氣管炎的癥狀到底有哪些。希望可以幫助大家更好地了解慢性支氣管炎的癥狀。1、慢性支氣管炎的癥狀有咳嗽，支氣管粘膜充血、水腫或分泌物積聚于支氣管腔內(nèi)均可引起咳嗽?？人試?yán)重程度視病情而定，一般晨間咳嗽較重，白天比較輕，晚間睡前有陣咳或排痰。2、咳痰也是慢性支氣管炎的癥狀，由于夜間睡眠后管腔內(nèi)蓄積痰液，加以副交感神經(jīng)相對興奮，支氣管分泌物增加，因此，起床后或體位變動引起刺激排痰，常以清晨排痰較多，痰液一般為白色粘液或漿液

2、泡沫性，偶可帶血。若有嚴(yán)重而反復(fù)咯血，提示嚴(yán)重的肺部疾病，如腫瘤。急性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時，則變?yōu)檎骋耗撔裕人院吞盗恳嚯S之增加。3、喘息或氣急，喘息性慢支有支氣管痙攣，可引起喘息，常伴有哮鳴音的慢性支氣管炎的癥狀。早期無氣急現(xiàn)象。反復(fù)發(fā)作數(shù)年，并發(fā)阻塞性肺氣腫時，可伴有輕重程度不等的氣急，先有勞動或活動后氣喘，嚴(yán)重時動則喘甚，生活難以自理。 總之，咳、痰、喘為慢支的主要癥狀，并按其類型、病期及有無并發(fā)癥，臨床可有不同表現(xiàn)。以上內(nèi)容就是專家為大家所介紹的慢性支氣管炎的癥狀，大家要注意一下，希望能對您有所幫助慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病

3、理特點是支氣管腺體增生、粘液分泌增多。那么，導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)病因素有哪些呢?下面我們看看專家的介紹。慢性支氣管炎的發(fā)病因素：1、感染因素 感染是慢支發(fā)生發(fā)展的重要因素，主要為病毒和細(xì)菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒和病毒與支原體感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢支的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系，但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢支的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。2、理化因素 如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激，常為慢支的

4、誘發(fā)病因之一。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人，慢支患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高。故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因。3、氣候 寒冷常為慢支發(fā)作的重要原因和誘因。慢支發(fā)病及急性加重常見于季寒冷季節(jié)，尤其是氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道，除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外，還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等，有利于繼發(fā)感染。4、過敏因素 據(jù)調(diào)查，喘息型支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向，說明部分患者與過敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等，都可以成為過敏因素而致病。 綜合上述因素，當(dāng)機體抵抗力減弱時，氣道存在

5、不同程度敏感性(易感性)的基礎(chǔ)上，有一種或多種外因的存在，長期反復(fù)作用，可發(fā)展成為慢支，甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。通過上文的介紹，相信大家對慢性支氣管炎的發(fā)病因素有了一定的了解慢性支氣管炎是一種常見病、多發(fā)病，致病原因是由急性支氣管炎未及時治療，經(jīng)反復(fù)感染，長期刺激造成的。過敏可能是引起慢性支氣管炎的重要原因，同時它也是重感冒或流行性感冒的并發(fā)癥。 帶來這些刺激的致病原主要有：吸煙、受涼、傷風(fēng)、吸人粉塵、機體過敏、氣候變化、大氣污染等，刺激使支氣管和細(xì)支氣管一再受到感染，導(dǎo)致這些管道的襯膜變厚，扭曲變窄，并被過多的粘液及管壁過度收縮而阻塞支氣管，便會造成慢性支氣管炎。 慢性支氣管

6、炎的第一個癥狀就是晨咳并咳出痰液，有時干咳，有時咳白粘液痰。到末期則咳嗽、呼吸困難，喘鳴幾乎終年不停。慢性支氣管炎病情嚴(yán)重時產(chǎn)生呼吸道衰竭和肺癌。 慢性支氣管炎以老年人發(fā)病串較高，患者可能會連續(xù)咳嗽好幾個月。此外，由于肺部氧氣與二氧化碳的交換空間減縮，心臟必須更努力工作，來維持足量的血液，這樣可能導(dǎo)致心臟疾病。 2. 家庭治療措施 戒煙 對慢性支氣管炎患者而言，戒煙能大幅地提升復(fù)原的機會。9095的慢性支氣管炎直接源于抽煙。戒煙后，你的支氣管炎會逐漸改善。多喝一些濃茶，注意消除或避免煙霧和刺激性氣體對呼吸道的影響。 清除痰液 老年人治療慢性支氣管炎，應(yīng)注意喉中痰液的排除，以防痰液堵塞呼吸道造成

7、窒息，對久病無力的老人，家人應(yīng)幫其翻身拍背以利清除痰液。 適量運動 適當(dāng)進行體育鍛煉并盡量選擇不太激烈的運動項目，以利改善呼吸系統(tǒng)的機能，增強對寒冷和疾病的抵抗力。 及早治療 若慢性支氣管炎的發(fā)病因素持續(xù)存在，治療不徹底，遷延不愈，加之呼吸道反復(fù)感染，使病情不斷發(fā)展可并發(fā)肺氣腫，甚至肺心病而危及生命，故應(yīng)及早治療。久治不愈者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查，以防并發(fā)阻塞性肺氣腫。 用暖濕的蒸汽熏 營養(yǎng)與飲食療法 喝牛奶 患慢性支氣管炎的抽煙者喝牛奶有益。抽煙又喝牛奶的人，其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人顯著地降低許多。如果你非得抽煙，那么別忘了喝牛奶。 喝水化痰 多喝蔬果汁 果菜汁對慢性支氣管炎

8、有較好療效，它不僅能止咳化痰，而且還能補充維生素與礦物質(zhì)，對疾病的康復(fù)非常有益。你可以將生蘿卜、鮮藕、梨子切碎絞汁，加蜂蜜調(diào)勻服用。對慢性支氣管炎的熱咳、燥咳療效顯著。 多吃青菜 每餐可適量多吃一些蔬菜和豆制品，如白蘿卜、胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物。 多吃止咬平喘食物 多吃一些止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚于、北瓜、山藥、栗子、百合、海帶、紫菜等。 應(yīng)避免的食物 忌食生冷、過咸、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性的物品，以免加重癥狀。 不要急于進補 人參、鹿茸等補晶在急性發(fā)作期或痰多、舌苔膩時都不宜用，否則胸悶氣急更甚，病情反而加重。 藥草茶 百部茶 用百部100克，蜂蜜

9、500克，清水5000克，先用清水煎百部至1000毫升，濾去渣，再加蜂蜜慢火熬膏，飯后沖服，每次12湯匙，每天3次。對治療慢性支氣管炎久咳不愈甚驗。 靈芝茶 取靈芝20克，連續(xù)煎服3天，對咳嗽、祛痰均有顯效，對氣管平滑肌痙攣有緩解作用。 保健藥膳 杏仁芝麻羹 炒杏仁、炒芝麻各等量搗爛，每次6克， 日2次，開水沖調(diào)服用，可以止咳潤肺通便，對老年人較為適用。 燕窩粥 燕窩10克，粳米100克，冰糖50克。將燕窩放溫水中浸軟，去污物，放開水碗中再發(fā)，人粳米，加3碗水，旺火燒開，改文火慢熬約1小時左右，人冰糖熔化后即可服食?？芍畏翁摼每然颊摺?蘿卜杏仁煮牛肺 蘿卜 500克，苦杏仁15克，牛肺(或豬肺

10、)250克，姜汁、料酒各適量。蘿卜切塊，苦杏仁去皮、尖。牛肺用開水燙過，再以姜汁、料酒旺火炒透。沙鍋內(nèi)加水適量，放入牛肺、蘿卜、苦杏仁，煮熟即成。吃牛肺，飲湯。每周2-3次。功效補肺、清肺、降氣、除痰。適用于肺虛體弱，慢性支氣管炎等癥。尤宜冬、春季節(jié)選用。 杏仁核桃 姜9克12克，南杏仁15克，核桃肉30克，冰糖適量。先將上3味搗爛，再加人冰糖，放人鍋內(nèi)燉熟。每日1次，連服1520日。功效散寒化瘀，補腎納氣。適用于慢性支氣管炎屬寒證型。 潤肺銀耳湯 水發(fā)銀耳400克，荸薺100克，甜杏仁10克，桂圓肉30克，姜、蔥、精鹽、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各適量。先將荸薺削皮，洗凈，切碎放人砂鍋中，

11、加水煮2小時取汁，備用；甜杏仁去皮，入開水鍋煮10分鐘，再用清水漂去苦味，放碗中加清水100毫升；桂圓肉洗凈，與甜杏仁一起人籠蒸50分鐘取出，備用。將銀耳人沸水煮片刻撈出。炒鍋置中火上，加植物油，放蔥、姜、精鹽和水，把銀耳放人煮3分鐘撈出，放在蒸鍋內(nèi)，加荸薺汁、精鹽、玫瑰露酒、白糖入籠蒸50分鐘，然后再放人甜杏仁、桂圓肉蒸15分鐘，加味精即成。佐餐食。 功效滋陰潤肺，養(yǎng)血潤腸。適用于老年支氣管炎，咳嗽，痰中帶血，大便秘結(jié)等癥。 蜜棗甘草湯 蜜棗8枚，生甘草6克。將蜜棗、生甘草加清水2碗，煎至1碗，去渣即成。飲服，每日2次。功效補中益氣，潤肺止咳。適用于慢性支氣管炎咳嗽，咽于喉痛，肺結(jié)核咳嗽等癥

12、。 其他療法 使用藥糊 將桃仁、杏仁、梔子、胡椒各10克，同搗為末用雞蛋清調(diào)成糊狀，敷涌泉穴、用布條包扎，對治老年慢性支氣管炎有奇效。 指壓按摩 點按中府、膻中、天突、太淵等穴各12分鐘，以感到酸麻為度；按揉定喘、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞各12分鐘，以感到酸麻為度，用掌拍法拍打胸背部至背部發(fā)熱，皮膚以發(fā)紅為度；椎按膀胱經(jīng)胸背部經(jīng)線，自上而下，反復(fù)1020次。 危險訊號 *如果患慢性支氣管炎，呼吸固難日益嚴(yán)重，且咳嗽的性質(zhì)也有了改變，這可能是肺癌前期征兆，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。 *出現(xiàn)發(fā)燒或咳血。 *年紀(jì)稍大者持續(xù)地干咳。 *呼吸急促，痰量多。 這些都是病情加重的訊號，應(yīng)及時就醫(yī)3治療支氣管炎的原則：支氣

13、管炎的治療不是一個漫長的過程，所以，如果你想盡快取得好的治療效果，就需要遵循一下治療支氣管炎的原則，那么，治療支氣管炎的原則有哪些呢?下面就讓我們一起來看一看吧!1、治療支氣管炎要去除病因：不少支氣管擴張患者合并有慢性鼻竇炎、齒齦炎、齒槽溢膿、慢性扁桃體炎，經(jīng)常有膿性分泌物流入支氣管，使支氣管反復(fù)感染，因此，必須首先除去這些疾患，避免誘發(fā)因素。2、密切觀察痰量、氣味、顏色和分層，及時采取痰標(biāo)本送化驗。3、積極抗感染，保持呼吸道通暢。4、支氣管引流的護理：首先應(yīng)給予祛痰劑，使痰液變稀薄容易咳出，以減輕支氣管感染和全身毒性反應(yīng)。指導(dǎo)病人根據(jù)病變的部位使患側(cè)向上，開口向下，作深呼吸、咳嗽，并輔助拍背

14、，使分泌物在氣管內(nèi)振蕩，借助重力作用排出體外，必要時還可以進行霧化吸入，效果更好?；颊咦黧w位引流應(yīng)在空腹時，每日可作24次，每次1520分鐘。治療支氣管炎在作引流時要觀察患者的呼吸、脈搏等變化，如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀時應(yīng)停止引流，給予半臥位或平臥位吸氧。引流完畢應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔分泌物。5、支氣管造影的護理：為了明確支氣管擴張的范圍和部位，常常依靠支氣管造影來確定。造影前要向病人講清目的和注意事項，解除顧慮和緊張情緒，以取得合作。術(shù)前4小時應(yīng)禁食禁水，作碘過敏試驗。術(shù)后待咽喉反射恢復(fù)后再進食，以免引起嗆咳誤吸，治療支氣管炎還應(yīng)作深呼吸、咳嗽，以利造影劑的排出。6、選擇性支氣管動脈栓塞

15、的護理：對于反復(fù)咯血不止，經(jīng)內(nèi)科治療無效的患者，還應(yīng)采取出血部位血管栓塞的辦法，可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在x光下，經(jīng)股動脈處插入導(dǎo)管，經(jīng)腹主動脈、主動脈至支氣管動脈，注入造影劑，確定出血部位，然后將剪碎的明膠海綿順導(dǎo)管填到出血部位的上方，即可止血。這一方法的效果很好，術(shù)后患者需臥床休息，給予抗感染治療，加強營養(yǎng)，繼續(xù)觀察有無咯血情況。5.老年慢性支氣管炎用藥指南關(guān)鍵詞： 慢性支氣管炎; 鎮(zhèn)咳藥; 急救 來源： 家庭醫(yī)學(xué)(新健康) 2008年 06期 一位老人患有老年慢性支氣管炎，晚上咳得很厲害。于是，便自行服用藥箱里的強效鎮(zhèn)咳藥，以為鎮(zhèn)咳作用越強越好。同時老人睡眠不好，便再加服安

16、眠藥，想好好睡一覺。沒想到，第二天家人卻發(fā)現(xiàn)老人在睡眠中因痰咳不出來而出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，經(jīng)搶救才得以脫險。 慢性支氣管炎是老年人的好發(fā)病、多發(fā)病，隨著病情的進展，可出現(xiàn)慢性阻塞性肺氣腫、肺動脈高壓、肺源性心臟病。隨著社會老齡化程度的提高，其患病人數(shù)越來越多，社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重，這一疾病困擾著很多老年人及其家庭，已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。 在中國，這種病主要與吸煙、職業(yè)或環(huán)境有害物接觸、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)，社會經(jīng)濟地位在其中也有一定的影響。其中，吸煙是這類患者的重要發(fā)病因素。慢性咳嗽、咳痰是老年慢性支氣管炎患者最常見、最主要的兩大癥狀。 隨著病情的發(fā)展，會逐漸出現(xiàn)呼吸困難、喘息等呼吸道癥狀

17、及乏力、消瘦、外周肌肉萎縮和功能下降、焦慮、抑郁等全身癥狀。該病分為穩(wěn)定期和急性加重期，對于家庭護理、處理來講，主要涉及穩(wěn)定期的治療止咳、排痰、平喘、吸氧等，這里為大家著重介紹穩(wěn)定期慢性支氣管炎的家庭治療?？人?咳嗽通常為慢性支氣管炎的首發(fā)癥狀，也是最常見的癥狀。初期咳嗽多為間歇性，早晨重，后期則早晚或整日均有咳嗽?？人允菣C體的一種保護性反射動作，借助咳嗽可將呼吸道內(nèi)的分泌物止咳或異物排出體外。但頻繁、劇烈的咳嗽，可影響休息與睡眠，危害身體健康。于是很多病人常常不加選擇地使用鎮(zhèn)咳藥，希望減輕其咳嗽癥狀，結(jié)果卻適得其反，常常是不但沒減輕或消除這些癥狀，反而加重了病情；有的甚至?xí)虼顺霈F(xiàn)生命危險。

18、適當(dāng)使用止咳藥，對于這類患者很重要。 鎮(zhèn)咳藥是通過阻斷咳嗽反射而達到鎮(zhèn)咳目的的一類藥物。對于呼吸道局部的炎癥刺激或氣道反應(yīng)性增高而引起的干咳或少痰的咳嗽，用鎮(zhèn)咳藥可以減輕癥狀。 而對于老年慢性支氣管炎的患者來講，咳嗽、咯痰常相伴隨，且痰多呈泡沫狀或粘液狀，容易堵塞氣管。痰中常有大量細(xì)菌，可造成呼吸道反復(fù)感染。尤其要引起注意的是，痰液潴留于氣道內(nèi)，可使呼吸阻力增加，患者呼吸更費力，有的重癥患者可由于痰液堵塞大氣道而窒息身亡。 止咳用藥指南 目前常用的許多麻醉性鎮(zhèn)咳藥如可待因、可待因糖漿等，雖然鎮(zhèn)咳作用確切，但由于會抑制氣道黏膜纖毛的運動，且具有成癮性，老慢支患者應(yīng)避免使用。非麻醉性鎮(zhèn)咳藥如復(fù)方美

19、沙芬制劑雖無成癮性，但因鎮(zhèn)咳作用較強，不利于排痰，也不推薦老慢支患者使用。 對于老慢支患者來講，這類患者的咳嗽、咳痰等癥狀主要是由于支氣管炎、支氣管收縮或痙攣、肺功能的下降、合并急性感染等因素引起的，需要有針對性的進行治療。平時可以服用祛痰止咳藥物對癥，如甘草合劑、中成藥止咳糖漿、氨溴索、n-乙酰半胱氨酸等來達到祛痰、止咳的目的。 另外，對于合并青光眼的病人，忌用咳必清，因其有阿托品樣作用；合并胃潰瘍的病人，禁用碘化鉀和氯化銨，慎用中藥桔梗和遠(yuǎn)志；肝功能減退病人，慎用止咳散、必嗽平，否則會加重功能損害，使轉(zhuǎn)氨酶升高；肝腎功能嚴(yán)重減退的患者，禁用碘化鉀和氯化銨。排痰 排痰是慢性支氣管炎治療中的一

20、個重要環(huán)節(jié)，痰液的有效排出，有利于感染的控制、咳嗽、呼吸困難等癥狀的減輕。許多老年慢性支氣管炎患者，由于多年的病患，體型消瘦、排痰無力，再加上不恰當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)咳藥物，會引起痰液引流不暢、痰堵氣道，導(dǎo)致病情加重、甚至出現(xiàn)呼吸衰竭的危險。常用的有藥物化痰、霧化排痰、機械排痰等。 排痰用藥指南 對于家庭用藥，可采用如上述所講的甘草合劑、中成藥止咳糖漿、氨溴索、n-乙酰半胱氨酸等等止咳化痰藥物，以利于稀釋痰液、促進纖毛運動，從而促進痰液排出。 若家中有條件做霧化，可用生理鹽水及一些解痙、平喘的藥物（如愛全樂、可必特、萬托林等）霧化，以稀釋痰液、擴張支氣管，利于痰液的排出。沒有霧化條件的家庭，也可以采用蒸

21、氣吸入法：用直徑為1015厘米的深桶杯盛半杯開水，將口鼻入杯口，用力吸蒸氣。待水稍冷再換開水，反復(fù)23次，便可將痰順利咳出。 常用的機械排痰法 走動轉(zhuǎn)體法 較長時間臥床的病人，其咳喘癥狀都較為嚴(yán)重，行動也感吃力。因此，在氣候較為溫和的中午，應(yīng)設(shè)法讓稍能走動的患者在室外漫步；畏懼寒冷者也應(yīng)在室內(nèi)活動。即使是確實不能起床者也應(yīng)由家屬經(jīng)常為之翻身、叩背（令病人頭前傾低下，由下背逐漸向上輕輕拍打），因為這些活動所造成的體位改變和肺部震動，都有利于血液循環(huán)和體液循環(huán)，更利于痰液排出。 體位引流法 采取頭低足高位或倒立臥位，以利體位引流，使積聚的痰液咳出，此法適用于痰液堵塞于小支氣管內(nèi)的病人。一定要注意操

22、作中的安全，防止跌倒摔傷事件的發(fā)生。 緊急摳痰法 嚴(yán)重的慢性支氣管炎伴肺氣腫的老人，很可能因感染嚴(yán)重，氣管粘液、炎癥滲出白細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞太多而形成大量塊狀痰。病人發(fā)生痰阻時，家屬即用餐匙柄壓舌，將裹有紗布的手指伸向其喉，將阻塞的痰塊摳出，便可達到急救的目的。另外，五禽戲、擴胸運動、深呼吸運動、氣功療法等有利于痰液咳出，可擇其12種進行晨練。平喘 慢性支氣管炎的嚴(yán)重階段或喘息型慢性支氣管炎患者，喘息是很常見的癥狀，并嚴(yán)重影響患者的日常生活、休息。對于這類患者，一般醫(yī)生都會推薦其使用一些平喘藥物，平時常用的有口服藥、吸入藥物、霧化藥物等。 平喘用藥指南 口服的如茶堿類，這類藥物的使用也很廣泛

23、。但在使用中需要警惕切勿過量，可以通過監(jiān)測其血藥濃度來增加使用安全性，515毫克/升的血藥濃度相對安全；同時還要注意該藥與多種藥物、發(fā)熱、飲酒等多種因素之間有相互作用，要慎重。 對于霧化與吸入的藥物，常用的為2-受體激動劑(如萬托林、喘康速、奧克斯都保等)、抗膽堿能藥物（如愛全樂、思力華等）。目前常用的吸入藥物，都用定量吸入器，一定要教會病人正確使用這類裝置。 2-受體激動劑的常見副作用是心悸、心率增快等，尤其是在藥量偏大時，老年人一般合并有冠心病等心血管疾病，對于這類患者，2-受體激動劑的使用要慎重；可從小劑量開始使用，盡可能在治療量時不引起明顯的心率增快、心悸等癥狀；部分敏感患者應(yīng)忌用這類

24、藥物。 同時冠心病、高血壓的老年慢性支氣管炎患者，在治療心血管疾患時，需要考慮-受體阻滯劑（如倍他樂克、博蘇或康析）引起喘息急性發(fā)作或加重的副作用。對于有中重度前列腺增生、青光眼的患者，抗膽堿能藥物的使用要慎重；若確需要使用，前幾次需要在醫(yī)生指導(dǎo)、觀察下使用，以免引起排尿困難、尿潴留或青光眼急性加重。 近來的研究發(fā)現(xiàn)，糖皮質(zhì)激素可減少急性加重、改善生活質(zhì)量，主要用于有臨床癥狀的重度患者、反復(fù)急性加重的患者。為達到良好的臨床療效、最小的副作用，目前推薦使用吸入制劑，不推薦長期口服糖皮質(zhì)激素。使用過程中，要注意吸入后漱口、按醫(yī)囑使用，切忌為減輕喘息癥狀而盲目按需使用。氧療 對于有慢性呼吸衰竭的患者

25、，長期家庭氧療可以提高生存率、改善生活質(zhì)量。平素在家庭治療時，可以采用制氧機、儲氧罐等，建議每分鐘12升低流量吸氧；持續(xù)時間：每天大于15小時。切忌為緩解患者的呼吸困難、喘息，一味的增大氧流量，以免引起二氧化碳潴留、呼吸衰竭等后果。抗生素的使用 許多老年慢性支氣管炎病人或家屬，存在濫用抗生素的現(xiàn)象：在患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰或喘息等癥狀加重時，盲目使用抗生素。 經(jīng)常使用抗菌藥，會出現(xiàn)不必要的藥源性損害： 增加了耐藥菌株，當(dāng)確實需要抗菌藥物時，藥效大減； 任何一種抗菌藥都有一定的毒性和副作用，尤其是對肝、腎等重要內(nèi)臟的損害； 可造成菌群失調(diào)，使原來一些非致病的細(xì)菌或霉菌大量繁殖，患者可能發(fā)生更為復(fù)雜的

26、并發(fā)癥，尤其像內(nèi)臟霉菌之類的感染，病情往往非常嚴(yán)重，且難以控制，可危及生命。 小貼士：何時需用抗菌藥物？ 如果咳嗽的痰液呈黃色、草綠色，或出現(xiàn)體溫升高，化驗白細(xì)胞數(shù)增高，胸部線檢查發(fā)現(xiàn)炎癥陰影時，才需要使用抗菌藥物。且建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素。其他 近年來的研究發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)是影響慢性支氣管炎患者預(yù)后的一個指標(biāo)。而許多老年慢性支氣管炎患者都體型消瘦，建議家庭成員加強對病人的營養(yǎng)支持，以提高機體免疫力、增強抵抗力。 平時還應(yīng)注意加強保暖、盡可能避免受涼感冒；囑咐或陪同病人適當(dāng)活動、體力鍛煉；入秋時接種流感疫苗、肺炎疫苗等。另外，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)慢性支氣管炎的急性加重，在適當(dāng)調(diào)整家庭用藥后不能

27、有效緩解時，應(yīng)及時就醫(yī)，以免耽誤治療時 6. 日常生活中，怎樣配合氣管炎的治療，使治療能達到更好的效果？ 冬天，天氣寒冷，空氣比較干燥，呼吸道的抵抗力容易下降。尤其是慢性氣管炎患者，由于長期的慢性氣管炎，氣道的上皮可能有一些受損，整個氣道的組織等方面有一些病理性的改變，更容易導(dǎo)致感染。慢性支氣管炎發(fā)病緩慢，病程較長，反復(fù)發(fā)作逐漸加重。主要癥狀是咳嗽、咳痰、喘息或氣短，尤以清晨或夜間為重，痰量增多。當(dāng)并發(fā)肺氣腫時，除有咳、痰、喘等癥狀外，逐漸出現(xiàn)呼吸困難。起初僅在勞動時氣促，隨著病情發(fā)展，以后靜息時也感氣短。為了延長緩解期，減少復(fù)發(fā)，防止疾病進一步發(fā)展，病人及家庭成員應(yīng)該重視預(yù)防和護理工作：1、

28、積極控制感染：遵照醫(yī)囑，選擇有效的抗菌藥物治療。常用藥物有：復(fù)方磺胺甲醛異惡挫、強力毒素、紅霉素、青霉素等。治療無效時，也可以選用病人未用過或少用的藥物，如麥迪霉素、螺旋霉素、先鋒霉素等。在急性感染控制后，及時停用抗菌藥物，以免長期應(yīng)用引起副作用。2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌藥物的同時，應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物。對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人，應(yīng)以祛痰為主，不宜選用強烈鎮(zhèn)咳藥，以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥，導(dǎo)致病情惡化。幫助危重病人定時變換體位，輕輕按摩病人胸背，可以促使痰液排出。3、保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵，戒除吸煙的習(xí)慣

29、，注意保暖。4、加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高耐寒能力和機體抵抗力。冬天堅持用冷水洗臉、洗手，睡前按摩腳心、手心，都有一定幫助。5、在氣候變化和寒冷季節(jié)，注意及時添減衣服，避免受涼感冒，預(yù)防流感。注意觀察病情變化，掌握發(fā)病規(guī)律，以便事先采取措施。如果病人出現(xiàn)呼吸困難，嘴唇，指甲發(fā)紫，下肢浮腫，神志恍惚，嗜睡，要及時送醫(yī)院治療。氣管炎防治養(yǎng)生指南：一、預(yù)防感冒：避免感冒，能有效地預(yù)防慢性支氣管炎的發(fā)生或急性發(fā)作。二、飲食調(diào)攝：飲食宜清淡，忌辛辣葷腥。應(yīng)戒煙多茶，因為吸煙會引起呼吸道分泌物增加，反射性支氣管痙攣，排痰困難，有利于病毒、細(xì)菌的生長繁殖，使慢性支氣管炎進一步惡化。茶葉中含有茶堿，能興奮交

30、感神經(jīng)，使支氣管擴張而減輕咳喘癥狀。三、腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通暢，增加肺活量，減少慢性支氣管炎的發(fā)作，預(yù)防肺氣腫、肺原性心臟病的發(fā)生。具體方法：吸氣時盡量使腹部隆起，呼氣時盡力呼出使腹部凹下。每天鍛煉23次，每次1020分鐘。四、避毒消敏：有害氣體和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉塵等會使病情加重，家庭中的煤爐散發(fā)的煤氣能誘發(fā)咳喘，廚房居室應(yīng)注意通風(fēng)或裝置脫排油煙機，以保持室內(nèi)空氣新鮮。寄生蟲、花粉、真菌等能引起支氣管的特異性過敏反應(yīng)，應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境的清潔衛(wèi)生，及時清除污物，消滅過敏源。五、冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏外貼能起到防病治病的作用。具體做法：將消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、

31、肺俞穴、膻中穴。每次敷貼2天，間隔35天換藥一次，敷貼3次為一個療程，每年一個療程，連續(xù)3年夏季敷貼。六、適當(dāng)休息：發(fā)熱、咳喘時必須臥床休息，否則會加重心臟負(fù)擔(dān)，使病情加重；發(fā)熱漸退、咳喘減輕時可下床輕微活動。平時應(yīng)參加適當(dāng)活動或勞動。七、堅持鍛煉：可根據(jù)自身體質(zhì)選擇醫(yī)療保健操、太極拳、五禽戲等項目，堅持鍛煉，能提高機體抗病能力，活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。 添加評論(0) 翔飛的風(fēng)卷土重來| 2007-08-20 17:22:52 有0人認(rèn)為這個回答不錯 | 有0人認(rèn)為這個回答沒有幫助 (一)中醫(yī)治療1湯藥(1)風(fēng)寒咳嗽型：咳嗽聲重較急，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，咽癢，發(fā)

32、熱或不發(fā)熱，頭痛，苔薄白，脈浮。用杏仁、半夏、荊芥各6克，前胡、蘇葉各10克，麻黃3克，生姜3片。水煎沮服，每日2次，每日1劑。(2)風(fēng)熱咳嗽型：咳痰不爽，痰黃稠粘，口渴咽痛，鼻流濁涕，發(fā)熱頭痛，有汗，舌苔微黃，脈浮數(shù)。用桑葉、菊花、連翹、枇杷葉各10克，杏仁、前胡、桔梗、黃芩各6克。水煎，每日1劑，分2次服。(3)熱痰壅肺型：咳嗽痰多，稠粘難咯出，發(fā)熱面赤，目赤唇紅，煩躁不安，小便黃少，大便干燥，苔黃，脈滑數(shù)。用麻黃3克，生石膏1520克，杏仁、黃芩、前胡、蘇子各6克，川貝母、瓜萎仁各10克，萊菔于5克。水煎，每日1劑，分2次服；必要時可每日2劑。(4)痰飲咳嗽型：咳嗽，痰多色白而粘，容易咳

33、出，胸脘痞悶，食欲不振，苔白膩，脈滑或濡滑。用半夏、橘紅、杏仁、白術(shù)、茯苓、太子參各10克，蘇孑6克，白芥子、細(xì)辛各15克，生姜3片，大棗3枚。水煎，每日1劑，分2次服。(5)陰虛燥咳型：咳嗽日久，干咳無痰或少痰，口渴咽干，或潮熱盜汗，手足心熱，舌質(zhì)稍紅，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。用百部、沙參、知母、杏仁、枇杷葉、前胡各10克，紫菀、烏梅各6克，青黛3克。水煎，每日1劑，分2次服。2中成藥(1)桑菊感冒片，或銀翹解毒片，每日2次，每次3片，周歲內(nèi)兒酌減。(2)川貝枇杷糖漿，每日2次，每次5毫升?；蝠B(yǎng)陰清肺膏，每日2次，每次510毫升。周歲內(nèi)兒酌減。(3)銀黃口服液，每日23次，每次5毫升。(二)西醫(yī)

34、治療1咳嗽：復(fù)方甘草合劑，每歲每次1毫升，每日3次。劇咳：咳必清5歲以上每次625125毫克。2咳痰不暢：氯化銨每日每公斤2060毫克，分4次，口服。3高燒不退：新諾明干糖漿，25歲一次1/2包，612歲一次12包，一日3次口服?；蛞阴Ｂ菪顾仄?，每日每公斤體重2030毫克，分4次口服。 (1)尋找誘因，避免過敏原：大多數(shù)哮喘兒童通過試驗可以找出過敏原，以便日后生活中盡量避免接觸。醫(yī)學(xué)家把減少接觸過敏原的方法總結(jié)成4字，即避、忌、替、移。“避”就是避開過敏原，如為花粉誘發(fā)的，春秋季節(jié)應(yīng)少去公園和郊外。由塵螨引起的，打掃室內(nèi)衛(wèi)生時應(yīng)叫小孩避開。同時避用地毯?！凹伞本褪羌煽冢瑢δ穷愂澄镞^敏，明確后

35、就不吃。“替”就是替代，退熱藥引起哮喘時，可用洗溫水澡、酒精擦浴來降溫?！耙啤本褪请x開原生活地移居他鄉(xiāng)，南方的可往北方移，北方的也可往南方移。(2)增強體質(zhì)，預(yù)防用藥：哮喘病兒在發(fā)作間歇期應(yīng)進行適度體育鍛煉，以提高機體對外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力。注意氣候變化，衣著要適宜。發(fā)病季節(jié)前可用些抗過敏藥物，如色甘酸鈉、酮替芬等，這些藥可降低機體過敏狀態(tài)、穩(wěn)定肥大細(xì)胞或嗜酸細(xì)胞膜。卡曼舒口服、卡介苗接種、胸腺素或轉(zhuǎn)移因子的注射等調(diào)整機體免疫功能，在預(yù)防和減少哮喘發(fā)作上取得較好療效。(3)合理用藥，減少復(fù)發(fā)：目前尚無藥物能要治哮喘發(fā)作，但有方法降低機體的過敏狀態(tài)，用藥物緩解支氣管痙攣及調(diào)整機體抗病能力。降低

36、機體的過敏狀態(tài)可采用脫敏療法。即將已知的過敏物制成若干種低濃度溶液，從小劑量開始肌注，堅持23年。緩解支氣管痙攣應(yīng)首選腎上腺素能受體興奮藥，目前已研制出療效高、對心臟副作用小的噴霧劑，如舒喘靈、博利康尼、美喘清等。近年來還研制出腎上腺皮質(zhì)激素類霧化劑，如二丙酸氯地米松、戌酸倍他米松、丁地去炎松等，其療效更好。直接噴霧適合于能合作的孩子，小兒可于口唇與霧化器噴口間加一儲氣囊。沒有氣霧劑可用氨茶堿口服或靜脈注射，每次每公斤體重46毫克，6小時1次，以保持血中有效濃度。哮喘急性發(fā)作控制后，仍應(yīng)堅持用藥。目前已相繼生產(chǎn)出一批長效的茶堿和舒喘靈，可減少服藥次數(shù)，有利于病兒堅持服藥。在醫(yī)生監(jiān)護下連服數(shù)年，

37、使他們象正常人一樣學(xué)習(xí)和運動。慢性支氣管炎的預(yù)防和治療慢性支氣管炎簡稱慢支，是嚴(yán)重危害人民健康的常見病和多發(fā)病，尤以老年人多見，50歲以上者高達15%左右。慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，秋冬季節(jié)為發(fā)病高峰。慢性支氣管炎的病因到現(xiàn)在還沒有完全清楚，據(jù)國內(nèi)外調(diào)查與研究認(rèn)為，是多種因素長期互相作用的結(jié)果。病毒和細(xì)菌所引起的感染是慢性支氣管炎繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素，粉塵、大氣污染、刺激性煙霧、長期吸煙的慢性刺激是主要病因之一，氣候寒冷，過敏因素也是發(fā)病的誘因。機體抵抗力減弱，呼吸道局部防御功能降低，是引發(fā)慢性支氣管炎的內(nèi)因。慢性支氣管炎發(fā)病緩慢，病程較長，反

38、復(fù)發(fā)作逐漸加重。主要癥狀是咳嗽、咳痰、喘息或氣短，尤以清晨或夜間為重，痰量增多。當(dāng)并發(fā)肺氣腫時，除有咳、痰、喘等癥狀外，逐漸出現(xiàn)呼吸困難。起初僅在勞動時氣促，隨著病情發(fā)展，以后靜息時也感氣短。為了延長緩解期，減少復(fù)發(fā)，防止疾病進一步發(fā)展，病人及家庭成員應(yīng)該重視預(yù)防和護理工作。1、積極控制感染：在急性期，遵照醫(yī)囑，選擇有效的抗菌藥物治療。常用藥物有：復(fù)方磺胺甲醛異惡挫、強力毒素、紅霉素、青霉素等。治療無效時，也可以選用病人未用過或少用的藥物，如麥迪霉素、螺旋霉素、先鋒霉素等。在急性感染控制后，及時停用抗菌藥物，以免長期應(yīng)用引起副作用。2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌藥物的同時，應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰藥

39、物。對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人，應(yīng)以祛痰為主，不宜選用強烈鎮(zhèn)咳藥，以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥，導(dǎo)致病情惡化。幫助危重病人定時變換體位，輕輕按摩病人胸背，可以促使痰液排出。3、保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵，戒除吸煙的習(xí)慣，注意保暖。4、加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高耐寒能力和機體抵抗力。冬天堅持用冷水洗臉、洗手，睡前按摩腳心、手心，都有一定幫助。5、在氣候變化和寒冷季節(jié)，注意及時添減衣服，避免受涼感冒，預(yù)防流感。注意觀察病情變化，掌握發(fā)病規(guī)律，以便事先采取措施。如果病人出現(xiàn)呼吸困難，嘴唇，指甲發(fā)紫，下肢浮腫，神志恍惚，嗜睡，要

40、及時送醫(yī)院治療。慢性支氣管炎是由多種原因引起的。臨床上以長期咳嗽、咯痰、喘息為主證。常在寒冷季節(jié)及氣候劇變時反復(fù)發(fā)作。本病如遷延不愈，可并發(fā)肺氣腫，甚至肺原性心臟病。養(yǎng)生指南:一.預(yù)防感冒：避免感冒，能有效地預(yù)防慢性支氣管炎的發(fā)生或急性發(fā)作。二.飲食調(diào)攝：飲食宜清淡，忌辛辣葷腥。應(yīng)戒煙多茶，因為吸煙會引起呼吸道分泌物增加，反射性支氣管痙攣，排痰困難，有利于病毒、細(xì)菌的生長繁殖，使慢性支氣管炎進一步惡化。茶葉中含有茶堿，能興奮交感神經(jīng)，使支氣管擴張而減輕咳喘癥狀。三.腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通暢，增加肺活量，減少慢性支氣管炎的發(fā)作，預(yù)防肺氣腫、肺原性心臟病的發(fā)生。具體方法：吸氣時盡量使腹部

41、隆起，呼氣時盡力呼出使腹部凹下。每天鍛煉23次，每次1020分鐘。四.避毒消敏：有害氣體和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉塵等會使病情加重，家庭中的煤爐散發(fā)的煤氣能誘發(fā)咳喘，廚房居室應(yīng)注意通風(fēng)或裝置脫排油煙機，以保持室內(nèi)空氣新鮮。寄生蟲、花粉、真菌等能引起支氣管的特異性過敏反應(yīng)，應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境的清潔衛(wèi)生，及時清除污物，消滅過敏源。五.冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏外貼能起到防病治病的作用。具體做法：將消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷貼2天，間隔35天換藥一次，敷貼3次為一個療程，每年一個療程，連續(xù)3年夏季敷貼。六.適當(dāng)休息：發(fā)熱、咳喘時必須臥床休息，否則會加重心臟負(fù)擔(dān)，使病情加

42、重；發(fā)熱漸退、咳喘減輕時可下床輕微活動。平時應(yīng)參加適當(dāng)活動或勞動。七.堅持鍛煉：可根據(jù)自身體質(zhì)選擇醫(yī)療保健操、太極拳、五禽戲等項目，堅持鍛煉，能提高機體抗病能力，活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。慢性支氣管炎常年反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致腺體增生肥大，分泌功能亢進，支氣管粘膜上皮磷化、稀疏、脫落，支氣管壁破壞、塌陷、扭曲變形或擴張，形成不可逆轉(zhuǎn)的病理改變。同時患者呼吸功能也會減退，表現(xiàn)為氣道狹窄、阻力增高、殘氣量增加等。慢性支氣管炎如果防治不好的話，可能會進一步發(fā)展為肺氣腫乃至肺原性心臟病。肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹，充氣和肺容積增大，或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。慢性

43、支氣管炎反復(fù)發(fā)作，使氣管腔狹窄，形成不完全阻塞，吸氣時氣體容易進入肺泡，呼氣時由于胸膜腔內(nèi)壓增加使氣管閉塞，肺泡充氣過度。同時慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨，使之塌陷，也影響呼氣時氣體排出。肺部慢性炎癥使一些炎癥細(xì)胞釋放蛋白分解酶增加，損害肺組織、肺泡壁，形成肺氣腫、肺大皰。肺泡壁毛細(xì)血管受壓，血液供應(yīng)減少，肺組織營養(yǎng)差，肺泡壁彈性減退，促使肺氣腫發(fā)生。一般由慢性支氣管炎發(fā)展成為肺氣腫需要6年以上。慢性支氣管炎也可發(fā)展為肺心病，由慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫至發(fā)展為肺心病是一個慢性過程，一般需要6-10年。一般肺氣腫形成之后，肺泡內(nèi)壓力增加，造成毛細(xì)血管腔受壓，使肺循環(huán)阻力增加。同時因為呼吸功能不全及缺

44、氧，可引起肺小血管反射性痙攣，進一步使肺動脈壓增高，肺動脈壓力增加加重了右心室的負(fù)擔(dān)，右心室為了要克服增高的阻力，就會逐漸肥厚，最終發(fā)生右心室擴張，終至右心衰竭，這就是肺心病了。慢性支氣管炎的臨床特點是反復(fù)的咳嗽、咳痰或伴有喘息。1、咳嗽：長期反復(fù)逐漸加重的咳嗽是本病的突出特點。輕癥病人僅有輕微咳嗽及少量粘液。當(dāng)秋冬氣候驟變或急性上呼吸道感染而引起急性發(fā)作時，咳嗽頻繁且加重，以清晨及夜間明顯。2、咳痰：痰量多少不一，一般為白色粘液痰及白色泡沫樣痰；伴有急性感染時痰液變得粘稠或呈膿性，痰量增加，咳嗽較劇烈時，痰中偶帶血絲。3、氣喘：病人如果痰多，支氣管發(fā)生痙攣，氣管壁水腫狹窄，病人就會出現(xiàn)氣喘。

45、在體格檢查方面，慢性支氣管炎早期可無異常體征，急性發(fā)作期肺部常有散在的干、濕羅音。慢性喘息型支氣管炎發(fā)作期，肺部可聽到哮鳴音和呼氣延長，如伴有感染時，羅音增多。胸部x線檢查，可見肺紋理增粗，增多，以雙中、下野為著。繼發(fā)感染時，肺紋理紊亂、粗糙或有小斑片狀陰影，且多位于紋理遠(yuǎn)端，形態(tài)不規(guī)則，直徑約2-3毫米，以兩肺中、下肺野內(nèi)側(cè)多見。這是由于細(xì)支氣管發(fā)炎，管腔內(nèi)分泌物阻塞所致。血常規(guī)一般無異常變化，只有在急性發(fā)作時，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可以偏高。慢性喘息型支氣管炎患者，可有嗜酸性粒細(xì)胞增多，痰涂片和培養(yǎng)檢查，可找到肺炎球菌等致病菌。慢性支氣管炎是常有復(fù)發(fā)而難以徹底根治的疾病之一。在治療上應(yīng)采取

46、防治結(jié)合的綜合措施。在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰鎮(zhèn)咳為主，伴有喘息時，給予解痙平喘的治療。臨床緩解期應(yīng)加強鍛煉，增加體質(zhì)，提高抵抗力。急性發(fā)作期： 控制感染：特別是發(fā)熱、咳膿痰及喘息加重時，均應(yīng)及時采用抗生素治療。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的抗生素有青霉素g，紅霉素及頭孢菌素類等。 祛痰鎮(zhèn)咳：應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳藥物主要是改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅持用藥，以求消除癥狀，對年老體弱，無力咳痰或痰量多者，應(yīng)以祛痰為主，保持呼吸道通暢，而應(yīng)避免應(yīng)用強的鎮(zhèn)咳藥物，如可待因等，以免抑制呼吸中樞，加重呼吸道阻塞，使病情惡化，常用藥如棕胺合劑、祛痰靈、必嗽平等。 解痙平喘：常選用

47、氨茶堿、舒喘靈等，有靜脈用藥，口服用藥及氣霧劑噴用等多種途徑，可以舒張支氣管平滑肌，解除痙攣，使痰液易排出。 氣霧療法：對于痰較粘稠，不易咳出的患者，可用氣霧濕化吸入，以稀釋氣管內(nèi)分泌物，有利排痰。緩解期治療： 吸煙的患者首先要戒煙，吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍，戒煙后病人的肺功能有較大改善，同時也要避免被動吸煙。 加強身體鍛煉，增強機體的抵抗力。運動量要根據(jù)自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，這樣能呼吸新鮮空氣，促進血液循環(huán)，冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應(yīng)能力。 合理調(diào)節(jié)室溫，預(yù)防感冒，冬季室內(nèi)溫度不宜過高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天，不宜貪涼，使用

48、空調(diào)溫度要適中，否則外出易患熱傷風(fēng)誘發(fā)支氣管炎發(fā)作，流感流行季節(jié)，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節(jié)改變增減衣服，老年人可注射流感疫苗，減少流感感染機會。 平時多食含維生素a類的食物，如胡蘿卜素等，維生素a能使氣管粘膜上皮抵抗力增強，對防止細(xì)菌及病毒感染與毒物刺激有一定作用。 在醫(yī)生指導(dǎo)下口服中藥扶正固本，如中藥黃花等療效都較好。西醫(yī)方面，可以口服必思添，核酪等藥物，或肌注胸腺素等提高免疫力?？人允侨梭w的一種保護性呼吸反射動作?？人缘漠a(chǎn)生，是由于當(dāng)異物、刺激性氣體、呼吸道內(nèi)分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器時，沖動通過傳入神經(jīng)纖維傳到延髓咳嗽中樞，引起咳嗽?？人缘膭幼魇?/p>

49、短促深吸氣，聲門緊閉，呼吸肌、肋間肌和膈肌快速猛烈收縮，使肺內(nèi)高壓的氣體噴射而出，就成為咳嗽。隨著急速沖出的氣流，呼吸道內(nèi)的異物或分泌物被排出體外?？人苑瓷淇人苑瓷浠“ㄋ膫€環(huán)節(jié)：（1）呼吸道神經(jīng)末梢感受器，包括機械感受器、化學(xué)感覺器和肺牽張感受器。（2）傳入神經(jīng)，為迷走神經(jīng)纖維。（3）延髓咳嗽中樞，位于延髓背側(cè)部，鄰近呼吸中樞。（4）傳出神經(jīng)，包括迷走神經(jīng)傳出纖維、喉上神經(jīng)和腦神經(jīng)。它們協(xié)同完成咳嗽運動。引起咳嗽的原因很多，除去鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺、胸膜等呼吸器官以外，耳、腦膜、心臟、食管、胃等內(nèi)臟的迷走神經(jīng)受到刺激，也會傳入咳嗽中樞引起咳嗽?？人允呛粑到y(tǒng)疾病的主要癥狀，如咳嗽無痰

50、或痰量很少為干咳，常見于急性咽喉炎、支氣管炎的初期；急性驟然發(fā)生的咳嗽，多見于支氣管內(nèi)異物；長期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。咳嗽的不利作用，是可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管，使病情加重。另外，持久劇烈的咳嗽可影響休息，還易消耗體力，并可引起肺泡壁彈性組織的破壞，誘發(fā)肺氣腫。小兒咳嗽給家長帶來無盡的煩惱， 治療咳嗽的藥物鋪天蓋地，可就是難止孩子的咳嗽，影響孩子和父母的休息，有的咳嗽把吃進的飯菜都吐了出來，爸爸媽媽的心讓孩子的咳聲揪得緊緊的，藥療、食療，理療，霧化治療，偏方用了一個又一個，可哪一個也不靈驗， 久治不愈的小兒咳嗽困擾著爸爸媽媽。父母們最關(guān)心的，最需要解決的是如何止咳。孩

51、子為什么咳嗽小兒咳嗽是一種癥狀，是一種保護性反射動作，通過咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出來，咳嗽同時往往伴有咯痰，痰就是“垃圾”。那這么說來，咳嗽是好事，就不要止咳治療了，不是的，當(dāng)呼吸道中沒有“垃圾”，只是有充血、水腫，或由于長期咳嗽刺激，使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態(tài)，這時的咳嗽就不是具有保護作用的反射動作了，就應(yīng)該積極止咳了，即使是保護性的，如果咳嗽劇烈，影響睡眠和進食，也要治療，止咳治療也包括祛痰，化痰，減輕呼吸道黏膜水腫，恢復(fù)氣管內(nèi)膜纖毛作用等。因此，止咳治療不是簡單的服用止咳藥。首先要分析咳嗽的原發(fā)因素。針對病因治療，才會收到好的效果。孩子咳嗽的處理方法：1 、夜間抬高寶寶頭部如果

52、寶寶入睡時咳個不停，可將其頭部抬高，咳嗽癥狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的，因為平躺時，寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨搔癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置，最好是左右側(cè)輪換著睡，有利于呼吸道分泌物的排出。2、熱飲止咳法多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”?，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應(yīng)選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。3、中藥外敷法可以使用一些比較安全有效的中藥外敷方法，由于很多嬰幼兒在家中治療咳嗽時，由于他

53、們的生理原因，用藥很容易產(chǎn)生嘔吐，使喂藥很困難，這時可以配合一些外貼藥，可以產(chǎn)生事倍功半的效果。如百草瓊漿益氣貼、夏季使用的三伏貼等。針對病因治療咳嗽由各種病毒、細(xì)菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在環(huán)狀軟骨以上（咽部以上），就是上呼吸道感染，如果感染發(fā)展至環(huán)狀軟骨以下（咽部以下），就是下呼吸道感染，就是氣管，支氣管，毛細(xì)支氣管，肺泡，肺間質(zhì)感染，如果用大樹做形象比喻，把大樹倒過來，樹根以上是上呼吸道，樹根以下是下呼吸道。樹干是氣管，樹枝是支氣管，樹葉梗是毛細(xì)支氣管，樹葉是肺泡，樹葉間隙就是肺間質(zhì)了。整個呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發(fā)生病理變化，這些外來因素，并不單純是病毒，

54、細(xì)菌，還可以是各種微生物，也可以是各種理化因素，環(huán)境因素等，或者是由于病毒，細(xì)菌和各種因素導(dǎo)致呼吸道黏膜發(fā)生的病變，不能隨著病毒，細(xì)菌和各種微生物的消亡而改善，導(dǎo)致呼吸道黏膜自身功能的損傷，就形成了經(jīng)久不愈的咳嗽。因此，這就是即使使用很高級的抗菌素也難以治療咳嗽的癥結(jié)，必須改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。引起咳嗽的疾病按解剖部位，呼吸道從上至下依次為：額竇炎、鼻竇炎、鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎，毛細(xì)支氣管炎、肺炎。按疾病譜分：有百日咳，百日咳綜合征，感冒，流感，上感，過敏性咳嗽，支氣管哮喘，心性咳嗽，還可按咳嗽類型分為外周性咳嗽，中樞性咳嗽，按照中醫(yī)理論可分為：濕熱咳嗽，寒喘咳

55、嗽，發(fā)熱咳嗽，傷風(fēng)咳嗽等。要針對這些疾病加以治療，咳嗽治療是輔佐治療，不能把止咳治療的砝碼重重加在止咳藥上。額竇炎，鼻竇炎，鼻炎，咽炎，都是比較難治的疾病，屬于耳鼻科范疇，而小兒看病大都在小兒內(nèi)科門診，容易誤診，家長要想到看一下耳鼻科醫(yī)生，及時祛除引起咳嗽的病因，即使是氣管炎，肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活動感染，對于經(jīng)久不愈的咳嗽，不要長期使用抗菌素，更沒有必要長期使用抗病毒藥物。沒有細(xì)菌，病毒感染，還長期使用抗菌素只能增加藥物的副作用，白細(xì)胞下降，菌群失調(diào)，胃功能受損，小兒食欲下降，是利少弊多，是不可取的。這時的治療，應(yīng)該把重點放在對呼吸道黏膜的保護，修復(fù)，功能的恢復(fù)等上，如服用維生素ad膠丸，有利于內(nèi)膜的修復(fù)，多喝水，室內(nèi)空氣濕度適宜，使纖毛運動功能改善，痰液變稀薄，有利于排出，空氣新鮮，減少室內(nèi)灰塵，減少理化因素刺激，幫助呼吸道內(nèi)膜功能的恢復(fù)。 誤診率驚人的過敏性咳嗽