兒科正常參考值

1、.心率新生兒：120140次/分、 1歲：110130、23歲：100120、47歲：80100呼吸新生兒：4045、110/70 mmHg 學(xué)齡期：120/80 mmHg 13歲：140/90 mmHg心界 年齡 左界 右界12歲 左鎖骨中線內(nèi)0.51cm 右胸骨線心胸比率1歲：0.6、16歲：6歲：0.5心臟橫徑正常值范圍1歲：8cm、13歲：9cm、37歲：10cm、813歲：11cm正常小兒尿量13ml/Kg/h、少尿：1ml/Kg/h、無尿：0.5ml/Kg/h正常每日尿量（ml）=（年齡1）100+400（嬰兒每日尿量400500ml、幼兒500600、學(xué)齡前600800、學(xué)齡期8

2、001400）肝臟大?。赫＃?歲：肋下不能捫及 輕度腫大：肝臟下緣在劍突與臍連線中點(diǎn)水平線以上 中度腫大：肝臟下緣在劍突與臍連線中點(diǎn)水平線以下，但未超過臍平 重度腫大：肝臟下緣超過臍平脾大分度：正常：一般肋下不能捫及（10%的1歲以內(nèi)小兒肋下恰及）輕度：深吸氣時(shí)，脾緣不超過肋下2cm 中度：深吸氣時(shí)，脾緣超過肋下2cm至臍水平線內(nèi) 重度：深吸氣時(shí)，脾緣超過臍水平線或前正中線心臟雜音描述：部位、時(shí)相、性質(zhì)、傳導(dǎo)、強(qiáng)度收縮期雜音按6級分類法：I級：雜音弱，不易聽到 II級：較易聽到的弱雜音 III級：雜音較強(qiáng)，但無震顫 IV級：雜音強(qiáng)且伴有震顫 V級：雜音很強(qiáng)，但聽診器不接觸胸壁就聽不到，伴有震

3、顫 VI級：雜音很強(qiáng)，聽診器稍離開皮膚亦能聽到，伴有明顯震顫心功能的分級：I級：僅有心臟病的體征（如雜音），但體力活動不受限制II級：一般體力活動無癥狀，但較重的勞動后可引起易疲，心悸及呼吸急促III級：能耐受較輕的體力活動，短程平路尚能健步而行，但步行時(shí)間稍長，快步或常速登三樓時(shí)，發(fā)生呼吸急促、心悸等IV級：體力活動能力完全喪失，休息時(shí)仍有心力衰竭的癥狀合體征，如呼吸困難、水腫、肝腫大等，活動時(shí)癥狀加劇嬰兒的心功能分級：I級：無癥狀，吮乳和活動與正常兒無異II級：在乳兒，吮乳時(shí)可有輕度呼吸急促或多汗，年長兒活動時(shí)有異常的呼吸困難，但生長發(fā)育尚正常 III級：吮乳和活動有明顯的呼吸急促，喂哺時(shí)

4、間延長，生長發(fā)育因心衰而落后 IV級：休息時(shí)仍有癥狀，呼吸急促，有三凹、呻吟和多汗小兒心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)：（一）、具備以下四項(xiàng)，考慮心衰：1、 呼吸急促：嬰兒60次/分，幼兒50次/分，兒童40次/分2、 心率增快：嬰兒160次/分，幼兒140次/分，兒童120次/分3、 心臟增大：體檢、胸片、超聲心動圖證據(jù)4、 煩躁、喂養(yǎng)困難、體重增加、尿少、水腫、青紫、嗆咳、陣發(fā)性呼吸困難中兩項(xiàng)以上（二）、具備以上四項(xiàng)加以下1項(xiàng)或以上兩項(xiàng)加以下2項(xiàng)可確診：1、 肝臟腫大，嬰幼兒3cm，兒童1cm，若出現(xiàn)進(jìn)行性腫大伴壓痛則更有意義2、 肺水腫3、 奔馬律嬰兒心衰分級評分 分?jǐn)?shù) 0 1 2喂養(yǎng)情況 每次喂奶量 10

5、0ml 60-100ml 60ml 每次喂奶時(shí)間 40min -體檢 呼吸次數(shù) 60/min 心率 170min 呼吸形式 正常 異常 - 末梢充盈 正常 減少 - 第三心音 無 存在 - 肝臟邊緣(右肋下緣) 3cm 總分:0-2，無心衰；3-6，輕度心衰；7-9，中度心衰；10-12，重度心衰頭圍出生：34cm、 6月：43cm、 1歲：46cm、 2歲：48cm、5歲：50cm胸圍出生：32cm、 1歲：=頭圍、1歲：=頭圍+歲數(shù)1腹圍2歲：12月未萌出為異常），最遲2.5歲前出齊，2歲：乳牙數(shù)目=月齡-（46）四個能區(qū)發(fā)育二抬四翻六會坐，八爬十站周歲走四握五抓七換手，九對食拇十五搭積木

6、二月喉音四月呀，六七個月描爸媽，周歲會說簡單話23月逗笑，67月認(rèn)生，910月做再見， 周歲表達(dá)自我需求體表面積30公斤小兒體表面積（平方米）=（公斤體重30）0.02+1.05顱內(nèi)壓增高標(biāo)準(zhǔn)新生兒：80mmH2O、嬰幼兒：100mmH2O、大于3歲：200mmH2O預(yù)防接種出生 乙肝、卡介苗 1月 乙肝 2月 脊灰三價(jià)混合疫苗 3月 脊灰三價(jià)混合疫苗、百白破 4月 脊灰三價(jià)混合疫苗、百白破5月 百白破 6月 乙肝 8月 麻疹 1.5-2歲百白破 4歲 脊灰三價(jià)混合疫苗 7歲 麻疹、白破=新生兒常用檢驗(yàn)正常值xs，n=40）血常規(guī)（ 中國小兒血液雜志1997年第6期251頁新生兒期血象十項(xiàng)正常

7、值的動態(tài)研究 28周 34周足月臍血 第1天 第23天 第45天 第67天 第2周 第3周 第4周WBC(109/L) 23.45.8 12.94.4 10.72.6 10.12.3 9.92.2 9.31.7 8.81.7N(%) 78.75.8 69.66.3 61.56.7 51.58.8 47.68.2 41.17.1 36.96.0RBC(1012/L) 4.0 4.4 5.25 5.670.75 5.520.64 5.410.82 5.280.87 4.890.73 4.650.71 4.380.77Hb(g/L) 145 150 168 19024.5 18016.8 17419

8、.5 17020.5 15417.7 14317.0 13218.4HCT(%) 45 47 53 59.28.4 55.64.9 54.46.8 54.27.1 47.86.2 44.45.6 40.65.7Ret(%) 510 310 37 4.01.0 3.81.4 2.20.9 1.20.6 1.00.7 0.80.4 1.00.4PLT(109/L) 150400 25253.2 26049.6 26058.2 28068.8 39287.0 38172.4 30180.4WBC：Nelson：1月5.019.5，13歲6.017.5，47歲5.515.54。診斷學(xué)（二版）：新生兒1

9、5 20，6月2歲1112，成人410。簡記為第2天2萬，第2周1.2萬，1歲1萬。N與L：在46天、46歲時(shí)相等。RBC：2月最低，為2.74.91012/L4Hb：貧血暫定為：第1周145g/L（末梢血）130g/L（靜脈血）1，14月90g/L，46月100g/L，6月6歲110g/L。HCT：出生12小時(shí)后，0.70（末梢血）或0.65（靜脈血），診斷紅細(xì)胞增多癥1。Ret：第1天5%，第5天1.5%PL：Nelson：第1周84478109/L，1周后同成人150400109/L4尿常規(guī)：有2/3的正常新生兒出生后25天內(nèi)可有一過性蛋白尿，可達(dá)（+）。有時(shí)尿布沾染橙紅色的尿酸鹽1。大

10、便常規(guī)：臭味蛋白質(zhì)消化不良；酸而多沫碳水化合物消化不良；奶瓣未消化的脂肪與鈣或鎂化合成的皂塊；綠色人乳喂養(yǎng)牛乳喂養(yǎng)時(shí)，腸蠕動加快或腸道有炎癥3。糞便的顏色和其中所含的膽汁的化學(xué)改變有關(guān)。小腸上部膽汁含膽紅素及膽綠素，使大便呈黃綠色；到結(jié)腸時(shí)膽綠素被其中的菌群還原成膽紅素，大便變黃色。人乳喂養(yǎng)時(shí)糞便呈酸性，可因氧化性細(xì)菌作用氧化為膽綠素，使大便略帶綠色；牛乳喂養(yǎng)時(shí)糞便呈堿性，使膽紅素還原為無色的糞膽原，故大便色較淡。如牛乳喂養(yǎng)兒排便為綠色，表示腸蠕動加快或腸道有炎癥，是腹瀉將至的象征3。血生化1,2 臍血 112 hr 24 hr 48 hr 72 hr鉀mmol/L 5.612 5.37.3

11、5.38.9 5.27.3 5.07.7鈣mmol/L 2.052.78 1.822.3 1.732.35 1.532.48 1.482.43鎂mmol/L4 06天0.481.05 7天2歲0.651.05 2歲14歲0.600.95 堿性磷酸酶U/L4 19歲145420 1011歲130560 兒童106213IU/L3 臍血 58 hr 2433 hr 72100 hr 成人CK(u/L) 70380 2141175 1301200 87725 5130CK-MB% 0.33.1 1.77.9 1. 85.0 1.45.4 02CK-BB% 0.310.5 3.613.4 2.38.6

12、 5.113.3 0 臍血 出生 1周 13月總蛋白g/L 47.880.4 4670 4476 36.473.8白蛋白g/L 21.740.4 3248 2955 20.544.6 臍血 早產(chǎn)兒 初生兒 新生兒 嬰兒 兒童 青少年 成人肌酐mol/L3,4 53106 71124 2788 1835 2762 4488 男53106女4497尿素氮mmol/L4 7.514.3 1.19 1.14.3 1.86.4 1.86.4 2.56.4 2.56.4血糖mmol/L 4 2.55.3 1.13.3 1.73.3 2.85.0(1天2.23.3) 3.35.5 3.95.8為了便于記憶及執(zhí)行，全血血糖2.2mmol/L均診斷為新生兒低血糖癥。血清鈣5早產(chǎn)兒 2 8 12 16 20足月兒 2 6 8 12 45秒為異常1。FIB： 新生兒1.253.00g/L4。ASO正常上限（Todd units）：25歲160，69歲240，1012歲3204早產(chǎn)兒攝入量的簡便計(jì)算方法3日齡 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10ml/kg.d 30 60 90