暴盲護理常規(guī)

1、暴盲（視 網(wǎng) 膜 靜 脈 阻 塞）暴盲是指平素眼無他病， 外觀端好， 猝然一眼或兩眼視力急劇下降， 甚至失 明的內(nèi)障眼病。 西醫(yī)稱視網(wǎng)膜靜脈阻塞。 視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一種因各種原因而造 成視網(wǎng)膜中央靜脈或其分支阻塞， 以不同程度視力下降， 眼底視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴 張、沿受累靜脈出血、 滲出和水腫為主要臨床特征的眼病。 本病屬于祖國醫(yī)學暴 盲或視瞻昏渺范疇。【護理評估】1 了解家族史。2 眼部癥狀及家族史。3 監(jiān)測眼壓。4 眼部檢查：熒光造影， OCT。5 必要時行激光治療。【護理要點】1 一般護理1.1 按中醫(yī)眼科一般護理常規(guī)進行。1.2 病情觀察，做好護理記錄。1.3 觀察患者眼部情況，了解視力

2、和眼壓。2. 給藥護理2.1 根據(jù)病情變化辯證給藥。氣滯血瘀型，出血 15 天以內(nèi)，宜涼血止血活血， 湯劑宜溫涼服用，中成藥可予止血口服液口服，出血 15 天以上，宜行氣活血化 瘀之法，方如血府逐瘀湯加減， 中成藥可予眼血康口服液 （又名丹紅化瘀口服液） 口服。陰虛火旺型，治以滋陰降火之法，方如：知柏地黃湯加減。2.2 靜脈輸注血管擴張劑，如丹參注射液、葛根素注射液、血塞通注射液等是注 意觀察用藥反應(yīng)。3. 生活及情志護理3.1 飲食宜清淡易消化，忌辛辣，油煎。3.2 禁煙酒，保證睡眠，保證二便通暢。3.3 保持心情舒暢，消除精神負擔。4. 辯證施護4.1 氣血不足者，加強生活護理及飲食護理。

3、4.2 遵醫(yī)囑予中藥湯劑辯證治療，觀察治療效果。4.3 重視患者主訴，了解患者視力的變化，病情變化通知醫(yī)生及時處理。4.4 因患者多為視力急劇下降，加強心理護理，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。1. 氣滯血瘀：（1）保持病室清潔，通風透氣，多臥床休息。（2）保持情緒穩(wěn)定，煩躁易怒失眠多夢者行耳穴壓豆，選用腎，枕，內(nèi)耳，神 門，內(nèi)分泌。（3）飲食宜少食多餐，不宜過飽。多食魚類，水果，蔬菜等。2. 痰郁互結(jié)：（1）胸脘脹悶者，做好情志護理。保持心情舒暢，少食馬鈴薯，紅薯，南瓜等 壅阻氣機的食物。癥狀重者可用陳皮 10 克煎水服。（2）飲食宜清淡，中藥宜飯后溫涼服。3. 陰虛火旺：（ 1）保持室內(nèi)清潔安靜，

4、室溫涼爽，注意休息，保證睡眠。（2）飲食宜清淡易消化，忌辛辣助火之品。忌煙酒。多食富含維生素的食物， 多飲水。4肝腎虧虛（1）頭暈耳鳴，腰膝酸軟者多臥床休息，避免勞累過度，惜用目力，改變體位 時動作要緩慢，起立時防止跌仆，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作。（3）可多食山藥、核桃、甲魚、芡實、銀耳、麥冬、枸杞、百合等補益肝腎之 品?！窘】抵笇А?、生活起居 注意休息，起居有常，出血期間應(yīng)臥床靜養(yǎng)，避免劇烈的活動，勿過度用力 屏氣、咳嗽，避免彎腰、低頭等。因活動可誘發(fā)或加重出血；病情穩(wěn)定后亦不可 過勞，以防復發(fā)。2、飲食指導2.1 應(yīng)戒除煙酒等不良嗜好。2.2 飲食宜清淡易消化，富于營養(yǎng)，禁辛辣，厚膩之品。

5、2.3 出血期應(yīng)選擇涼血止血作用的食物和水果， 如藕、絲瓜、 綠豆、 柿子、梨等。2.4 脈絡(luò)瘀滯型的患者，應(yīng)選擇具有通利血脈、祛瘀活血作用的食物如芹菜、萵 筍、茄子、桃子、蘋果、橘子等。2.5 有高脂血癥者需進食低脂飲食，少食或不食動物脂肪類。2.6 饑飽適度，糾正飲食的偏嗜，保持大便通暢。3、情志調(diào)節(jié) 七情太過會誘發(fā)或加重出血，應(yīng)學會自我調(diào)節(jié)情志，消除急躁、緊張、恐懼等不 良情緒，保持一顆平常心， 正確對待疾病。 請病員家屬協(xié)同醫(yī)護人員， 安慰病員， 積極配合醫(yī)療護理工作達到治療的目的。4、特殊指導4.1 熒光造影的目的是為了幫助疾病的診斷和治療， 故需積極配合， 檢查后皮膚、 鞏膜發(fā)黃，小便呈綠色屬正?，F(xiàn)象，需大量飲水（開水、菜汁都可） ，以使熒光