工傷保險PPT課件

1、 1 2 3 工傷：指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的 活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。 工傷保險：是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力 以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。 一、無責(zé)任補(bǔ)償原則 二、直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失相區(qū)別的原則 三、區(qū)別因工和非因工的原則 四、補(bǔ)償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合的原則 五、勞動者本人不繳費原則 六、風(fēng)險分擔(dān)、互助互濟(jì)原則 七、一次性補(bǔ)償與長期補(bǔ)償相結(jié)合原則 八、確定傷殘和職業(yè)病等級原則 我國現(xiàn)行的工傷保險條例 是由2010年12月8日國務(wù)院第 136次常務(wù)會議

2、通過，自2011 年1月1日起開始施行的。 湖北省執(zhí)行的工傷保險實施 辦法，自2015年2月1日起正 式施行的。共計8章53條，分別 從工傷保險基金、工傷認(rèn)定、 勞動能力鑒定、工傷保險待遇、 工傷預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)以及法 律責(zé)任等方面對工傷保險進(jìn)行 了全方位的規(guī)定。 工傷保險條例中的工傷認(rèn)定緊緊扣住“因工 作遭受事故傷害或者患職業(yè)病”這一概念，從“在工 作的時間和工作的地點、因為工作的原因”三個角度， 規(guī)范了關(guān)于 工傷認(rèn)定情形， 使工傷認(rèn)定政策 界限更加清楚。 工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （一）在工作時間和工作 場所內(nèi)，因工作原因受到 事故傷害的； 工傷保險條例第

3、十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （二）工作時間前后在 工作場所內(nèi)從事與工作有 關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工 作受到事故傷害的； 工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （三）在工作時間 和工作場所內(nèi)，因履 行工作職責(zé)受到暴力 等意外傷害的； 工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （四）患職業(yè)病的； 工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （五）因工外出期 間，由于工作原因受 到傷害或者發(fā)生事故 下落不明的； 工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （六）在上下班途中， 受到非本人主要責(zé)任的 交通事故或者城

4、市軌道 交通、客運(yùn)輪渡、火車 事故傷害的； 工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （七）法律、行政 法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為 工傷的其他情形。 工傷保險條例第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷： （一）在工作時間和工 作崗位突發(fā)疾病死亡或者 在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效 死亡的 工傷保險條例第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷： （二）在搶險救災(zāi)等維 護(hù)國家利益、公共利益活 動中受到事故傷害 工傷保險條例第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷： （三）職工原在軍隊服役， 因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已 取得革命傷殘軍人證，到 用人單位后舊傷復(fù)發(fā) 工傷保險條例第十六條職工符合本條例第十四

5、條、 第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷 或者視同工傷： （一）故意犯罪的； 工傷保險條例第十六條職工符合本條例第十四條、 第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷 或者視同工傷： （二）醉酒或者吸毒的； 工傷保險條例第十六條職工符合本條例第十四條、 第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷 或者視同工傷： （三）自殘或者自殺 的。 認(rèn) 定 程 序 一、工傷救治 職工發(fā)生工傷時，用 人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工 傷職工得到及時救治。 認(rèn) 定 程 序 二、工傷報告 發(fā)生傷害事故后，用 人單位應(yīng)在工傷認(rèn)定前履 行報告義務(wù) 認(rèn) 定 程 序 二、工傷報告 （一）員工

6、發(fā)生工傷，在情況緊急時可以先到就近的未簽訂 服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，但用人單位應(yīng)向人社部門報告。 （二）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時 之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，員工所在用人單位應(yīng)自員工死亡之 日起，24小時內(nèi)向人社部門報告。 有下列四種情況之一的，用人單位及時履行報告義務(wù)： 認(rèn) 定 程 序 二、工傷報告 （三）員工發(fā)生事故傷害，用人單位應(yīng)在事故發(fā)生后24小時 內(nèi)向人社部門口頭報案，48小時內(nèi)上報書面申請。 （四）因員工發(fā)生交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故 傷害以及受到其他條件限制暫時不能按規(guī)定時限提出工傷認(rèn) 定申請的，用人單位應(yīng)向人社部門申請，經(jīng)同意后可以辦理 中止手續(xù)，待

7、申請資料齊全后在進(jìn)行認(rèn)定申報。 有下列四種情況之一的，用人單位及時履行報告義務(wù)： 認(rèn) 定 程 序 三、申請工傷認(rèn)定所需材料： （一）工傷認(rèn)定申請書； （二）工傷認(rèn)定申請表，含事故發(fā)生的時間、地點、原因以及員工傷 害程度等基本情況； （三）公司書面工傷申請； （四）員工本人工傷申請； （五）勞動關(guān)系證明； （六）工傷員工當(dāng)月考勤表； 認(rèn) 定 程 序 三、工傷認(rèn)定申請所需材料 （七）醫(yī)療診斷證明或者出院小結(jié)； （八）企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件； （九）目擊證人出具的旁證材料，證人證言，附 目擊證人的身份證復(fù)印件和聯(lián)系方式。 行車中發(fā)生的工傷還應(yīng)出具當(dāng)事人當(dāng)日行車 路單、公安部門出具的責(zé)任認(rèn)定書； 上下班途

8、中發(fā)生的工傷除前述兩項外還應(yīng)出 具發(fā)生工傷地點的手繪圖、家庭住址證明等資料。 認(rèn) 定 程 序 四、工傷認(rèn)定流程 暫時不能提供齊全的認(rèn)定資料的，需向社保行政部門申請， 經(jīng)同意后辦理中止手續(xù)，待申請資料齊全后在進(jìn)行認(rèn)定申 報。 工傷事故發(fā)生 向社保行政部門口頭報案，并提交書面 申請 準(zhǔn)備工傷認(rèn)定材料 向社保行政部門提出認(rèn)定申請，并提交 相關(guān)認(rèn)定材料 配合社保行政部門對相關(guān)單位及人員進(jìn) 行走訪調(diào)查 領(lǐng)取認(rèn)定（或不予認(rèn)定）工傷決定 認(rèn)定之日起3日內(nèi)送 達(dá)員工本人 資料歸檔 （檔案管理50年） 92% 8% 駕駛員 后勤管理 經(jīng)統(tǒng)計，公司近兩年發(fā)生的工傷事故全部為一線員工，其 中駕駛員群體占90%以上，

9、因此提高一線駕駛員的安全生產(chǎn)意 識，尤為重要。 人員比例 工 傷 預(yù) 防 工 傷 預(yù) 防 造成工傷隱患的主要因素為人的不安全行為因素，主要表現(xiàn)在： （一）身體健康狀況 有缺陷，例如身體有 疾病，緊張、煩躁、 疲 勞、沖動；或者應(yīng)變 和判斷能力差； 工 傷 預(yù) 防 造成安全隱患的主要因素為人的不安全行為因素，主要表現(xiàn)在： （二）錯誤行為，例如嗜酒、追逐打鬧、意 外滑倒、無意碰撞、誤入危險區(qū)域等； 工 傷 預(yù) 防 造成安全隱患的主要因素為人的不安全行為因素，主要表現(xiàn)在： （三）違紀(jì)違章，例如粗心大意、漫不經(jīng)心、注意力不集中、不履行安全措施、 不按規(guī)定使用防護(hù)用品等。 工 傷 預(yù) 防 在日常工作中，

10、做好員工的教育培訓(xùn)、特種作業(yè)教育和安 全生產(chǎn)操作章程教育工作，制定和落實安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制和 安全生產(chǎn)規(guī)章制度，做好 安全檢查，建立標(biāo)準(zhǔn)化的 工作制度等，以培養(yǎng)提高 員工的自我保護(hù)能力，增 強(qiáng)安全意識，否則就會埋 下發(fā)生工傷的安全隱患。 工 傷 預(yù) 防 認(rèn)真落實安全工作 從造成工傷事故因素的主要因素以及應(yīng)對措施可以知道，工傷事故是 能夠最大限度控制的，關(guān)鍵在于認(rèn)真落實安全工作。 工傷保險作為一項基本保險，它由國家通過立法強(qiáng) 制實施，在保障受傷員工得 到合理的賠償?shù)耐瑫r，也降低了用人單位 用工風(fēng)險，對構(gòu)建 勞資雙方和諧的勞 動關(guān)系發(fā)揮了積極 的作用。 湖北省執(zhí)行的工傷保險實施 辦法，自2015年2月1日起正 式施行的。共計8章53條，分別 從工傷保險基金、工傷認(rèn)定、 勞動能力鑒定、工傷保險待遇、 工傷預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)以及法 律責(zé)任等方面對工傷保險進(jìn)行 了全方位的規(guī)定。 工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （六）在上下班途中， 受到非本人主要責(zé)任的 交通事故或者城市軌道 交通、客運(yùn)輪渡、火車 事故傷害的； 工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （六）在上下班途中， 受到非本人主要責(zé)任的 交通事故或者城市軌道 交通、客運(yùn)輪渡、火車 事故傷害的； 工傷保險條例第十五條職工有下列