2016年護士長工作手冊定

1、 護士長工作手冊 渝北區(qū)中醫(yī)院護理部 科 室： 護士長： 年度 目 錄 一、 手冊填寫要求 二、 護士長工作職責 三、 護士長每日工作內容 四、 科室年度護理工作計劃 五、 護士長每日查房情況記錄表 六、 每月護理工作量、計劃、周安排及小結 七、 護士分層次人員名單 八、 護理人員分層次培訓和考核計劃 九、 護士考核成績記錄表 十、 科內護士獎懲情況記錄表 十一、 外出培訓學習記錄 十二、 科研與論文記錄 十三、 護士花名冊 士家庭及配偶通訊錄護 十四、十五、 護士夜班統(tǒng)計表 十六、 護士例會記錄 十七、 護理工作半年小結 十八、 護理工作年終總結 十九、 護理工作記錄 手冊填寫要求 1、護士

2、長手冊是病房護理工作動態(tài)變化的真實記錄，也是考核護士長管理水平的依據(jù)之一，護士長一定認真填寫。 2、根據(jù)醫(yī)院、護理部及本科護理工作情況，制定科內護理工作年計劃、月重點，周安排。 3、本月工作重點是年計劃的分解，應該具體可行，有完成時間。本月工作小結應注意總結經(jīng)驗，反映出存在的問題，提出改進措施，計劃未完成應寫明原因。 4、“受獎懲情況”包括科內、院內外，學術委員會等各種獎懲情況，護理質量考評活動分析會議每月1-2次。 5、“月護理工作量”，“護理質量考評活動分析記錄”，“護士會議記錄”等表格根據(jù)實際需要復制續(xù)頁。 6、護士長休假，外出學習等時間較長，手冊應交代理護士長填寫。 日前交護理部審閱。

3、10月1、各科室次年7 病區(qū)護士長職責 1、在護理部主任、科主任領導下負責病區(qū)中醫(yī)護理工作。 2、根據(jù)護理部及科內護理工作質量標準、工作計劃，負責制訂本病區(qū)具體工作計劃，組織實施、檢查與總結。 3、督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范和技術操作規(guī)程，加強護理安全管理。 4、掌握全病區(qū)護士的工作情況，參加并指導本病區(qū)危重、搶救、特殊檢查及重點患者的護理。 5、檢查、指導病區(qū)護理工作。幫助護理人員提高管理與業(yè)務能力，充分調動其主觀能動性，督促護士認真履行職責。 6、負責護士的排班及工作分配，制定各班工作流程，本科中西醫(yī)疾病護理常規(guī)、中西醫(yī)護理技術操作流程、護理質量標準和健康教育內容。 7

4、、掌握本病區(qū)護理人員的思想動態(tài)和工作表現(xiàn)，關心護士的生活及學習情況，增強凝聚力，提高工作效率。 8、組織疑難病例及中醫(yī)護理查房，指導護士制訂護理計劃，審修護理記錄。 、親自執(zhí)行或指導護士操作復雜的技術，嚴防差錯事故發(fā)生。對本9病區(qū)復雜的技術或新開展的護理業(yè)務應親自指導并參加實踐。 10、參加科主任查房、大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。 11、合理利用醫(yī)療資源，做好儀器、設備、藥品等物品的管理，減少消耗材料的浪費，降低成本，提高效益。 12、組織護理人員學習中醫(yī)護理理論，實施辯證施護，對中醫(yī)護理質量進行檢查并及時提出改進措施。 13、組織并監(jiān)督本病區(qū)護士完成中醫(yī)護理繼續(xù)教育任務

5、及實習、進修帶教工作。 14、負責管理好病房，為患者提供整潔、安靜、舒適、安全的病房環(huán)境，督促檢查衛(wèi)生員工作，并向主管部門做好反饋。 15、做好患者、陪人及探視人員的管理，利用“五常法”管理，保持病區(qū)、治療室、辦公室的整潔、舒適、安靜。 急診科護士長職責 1、在護理部主任、科主任領導下負責病區(qū)中醫(yī)護理工作。 2、根據(jù)護理部及科內護理工作質量標準、工作計劃，負責制定急診科具體工作計劃，組織實施、檢查與總結。 3、督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范和技術操作規(guī)程，加強護理安全管理。 4、檢查、指導急診護理工作，幫助護理人員提高管理與業(yè)務能力，充分調動其主觀能動性，積極支持護士履行職責。

6、 5、負責急診護士的排班及工作分配，制定各班工作流程，急診科疾病護理常規(guī)、技術操作流程、疾病護理質量標準和健康教育內容。 6、掌握本急診護理人員的思想動態(tài)和工作表現(xiàn)，關心護士的生活及學習情況，增強凝聚力，提高工作效率。 7、教育護理人員樹立以患者為中心的觀念，突出一個急字，及時、 迅速、正確地診斷和搶救急、危重患者，加強急診急救演練。8、合理利用醫(yī)療資源，做好儀器、設備、藥品等物品的管理，減少消耗材料的浪費，降低成本，提高效益。 9、加強窗口科學管理，改善急診環(huán)境，簡化急診工作流程，方便患者就診，優(yōu)化急診服務質量。 10、組織護理人員學習中醫(yī)護理理論，實施辯證施護，對中醫(yī)護理質量進行檢查并及時

7、提出改進措施。 11、負責管理好急診留觀病房，為患者提供整潔、安靜、舒適、安全的環(huán)境，督促檢查衛(wèi)生員工作，并向主管部門做好反饋。 手術室護士長職責 1、 在護理部主任、科主任領導下負責手術室的護理工作。 2、負責手術室工作計劃(含護理、教學、科研等)并組織實施，根據(jù)手術室的任務和護士情況科學進行排班及分工，密切配合醫(yī)生完成手術。 3、檢查、指導本科室護理工作，及時總結經(jīng)驗，不斷提高護理質量、急診手術業(yè)務和搶救水平。 4、督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范和技術操作規(guī)程，督促手術標本保留和及時送檢，嚴防事故的發(fā)生，減少失誤。 5、做好搶救儀器、貴重精密器械、設備等物品及毒麻限制等藥品

8、的管理，保證各種搶救物品處于應急狀態(tài)。 6、督促護士做好病人的入室接待、查對和心理安撫及術前、術后的訪視工作。加強手術室出入管理，控制手術室流動人員，保持室內潔凈度，嚴格無菌操作技術，防止院內感染。 7、加強與各科室的聯(lián)系，定期召開手術室護理人員會議，分析護理 質量。定期向本科醫(yī)生、手術科室征求意見，對存在問題提出改正措施。8、合理利用醫(yī)療資源，做好手術器材、物品的計劃、請領和報銷工作，減少易耗材料的浪費，降低成本，提高效益。 9、掌握手術室護理人員的思想動態(tài)和工作表現(xiàn)，關心護士的生活及學習情況，幫助護理人員提高管理與業(yè)務能力，充分調動其主觀能動性，提高工作效率。 10、掌握全室護士的工作情況

9、，參加并知道手術室危重、大手術、搶救、特殊檢查及重點患者的護理。 11、親自執(zhí)行或指導護士操作難度較大或新開展的手術和搶救工作，嚴防差錯事故發(fā)生。 12、對手術室復雜的技術或新開展的護理業(yè)務應親自指導并參加實踐。 13、加強醫(yī)護溝通，充分聽取醫(yī)師對護理工作的要求。 供應室護士長職責 1、在護理部主任領導下，負責組織醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、保管、供應和行政管理工作，防止出現(xiàn)醫(yī)院感染問題。 2、根據(jù)護理部及室內護理工作質量標準、工作計劃，負責制定本室具體工作計劃，組織實施、檢查與總結。 3、督促本室人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范和技術操作規(guī)程，落實崗位責任，嚴防差錯事故，杜絕交叉感染。

10、 4、負責本室人員的分工與排班。 5、掌握所屬人員的思想動態(tài)和工作表現(xiàn)，關心護士的生活及學習情況，增強凝聚力，提高工作效率。 6、負責一次性物品的訂貨、進貨。每日登記、記賬、結算等賬務管理，核查有效證件。 7、合理利用醫(yī)療資源，做好儀器、設備、藥品等物品的管理，減少 易耗材料的浪費，降低成本，提高效益。8、負責檢查本室護理工作，定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和敷料的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報檢修。 9、聯(lián)系、協(xié)調、督導、操作環(huán)氧乙烷滅菌工作，積極采用新技術、新方法進行滅菌服務。 10、對所屬人員進行勤儉節(jié)約的教育，做好敷料回收和器材的修舊利廢工作。 11、組織所屬人

11、員深入臨床科室，實行下送下收，檢查所供應器材、敷料的使用情況，征求意見，改進工作。 12、負責醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的請領、報銷工作。 護士長每日工作內容 上午： 1、檢查夜班工作，標本留取情況，查看夜間醫(yī)囑、交班本，手術前，特殊檢查準備情況。 2、組織晨會。 3、帶領床旁交接班，檢查新入、危重、手術、分娩、特殊檢查等病員的護理工作，進行業(yè)務提問。 4、檢查基礎藥、特殊藥品（毒、麻、精、放療及高危藥品）和搶救藥品，器材的使用及保管情況。 5、隨科主任或主治醫(yī)生查房，參加危重，疑難病例和術前討論。 6、巡視病房，檢查晨間護理，危重病人護理，教學工作，酌情跟班，檢查各班工作并及時進行指導和講評。

12、 7、檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，杜絕差錯事故發(fā)生。 、查看病人服藥、進食情況，并征求意見。8下午： 1、查閱醫(yī)囑執(zhí)行及核對情況。 2、巡視病房，檢查危重、新入院、手術、分娩等病人的護理及病員一日內的治療，護理措施落實情況。 3、檢查出院病員的床單元處理及消毒，落實午間、晚間護理。 4、檢查全天醫(yī)囑執(zhí)行，護理記錄及交班報告書寫情況。 5、檢查搶救物品、藥品的準備情況。 6、參加交接班。 科室年度護理工作計劃 工作計完成情完成時 重 點工 作 一 季 度 備注：計劃中含臨床、培訓、教學、科研內容。 護士長每日查房情況記錄表 日查房存在主要問 月護理工作量、計劃、周安排及小結 入院病人 出院病人 搶救病人

13、死亡病人 手術例數(shù) 一級護理 隨主任或主治醫(yī)師查房 業(yè)務學習 護理查房 不良事件件數(shù) 壓瘡例數(shù) 跌倒例數(shù) 輸液反應例數(shù) 本月工作計劃： 完成情況 完成時間 周安排：第一周 周安排：第二周安排：第三周安排：第四 本月工作小結 護士分層次人員名單 姓名 姓名 崗位人數(shù) N0N1 級護士 級護士 N2 級護士 級護士N3 其他 護理人員分層次培訓和考核計劃 層級N0 培訓內容（?？评碚?、專科技能、臨床綜合實踐能力） 完成時間 級 護 士N1 級 護 士N2 級 護 士 護士考核成績記錄表 姓 科內考核 名院內考核 三季度 四季度二季度一季度 年中 年終 理操操理操操理理操理理操 作 論 作 論 作 論 作論 論 作 作 論 科內護士獎懲情況記錄表 姓名 獎勵 懲罰 獎懲事由 獎懲結果 注：獎勵、懲罰欄用“”表示。外出培訓學習記錄 培訓或 培訓單位或 起止時間姓名培訓課題或 進修醫(yī)院進修 進修項目 科研與論文記錄 項目級別及編號作者 科研項目/日期 論文題目