水痘肺炎,水痘肺炎的癥狀,水痘肺炎治療【專(zhuān)業(yè)知識(shí)】

1、本文極具參考價(jià)值，如若有用請(qǐng)打賞支持我們！不勝感激!水痘肺炎，水痘肺炎的癥狀，水痘肺炎治療【專(zhuān)業(yè)知識(shí)】疾病簡(jiǎn)介水痘-帶狀皰疹病毒肺炎由水痘病毒引起，多發(fā)生于成年人。冬、春為好發(fā)季節(jié)。肺炎癥狀多發(fā)生 于出疹后26天，亦可出現(xiàn)于出疹前或出疹后10天。少數(shù)患者癥狀輕微，可于數(shù)天后恢復(fù)， 大部 分除典型皮膚表現(xiàn)外，常有高熱，可達(dá) 40C,咳嗽、血痰或咯血和胸痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)氣急、進(jìn)行 性呼吸困難。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)咳膿性痰，約40%患者由于低氧血癥出現(xiàn)發(fā)紺。嚴(yán)重時(shí)病情迅速惡化， 肺內(nèi)病變擴(kuò)散產(chǎn)生嚴(yán)重動(dòng)靜脈分流而引起呼吸衰竭。胸部X線征象呈兩肺彌漫性結(jié)節(jié)浸潤(rùn)或網(wǎng)織狀 陰影，病灶可融合呈廣泛浸潤(rùn)影，常分布于肺門(mén)

2、或肺底部?？沙霈F(xiàn)兩側(cè)胸腔積液征象。病變較輕者多于12周內(nèi)吸收，亦有延長(zhǎng)至數(shù)月始吸收者，最后可能遺留散在的鈣化灶。體檢時(shí)胸部體征少， 可聞及哮鳴音或濕性啰音，極少發(fā)現(xiàn)肺實(shí)變體征，常與胸部X線征象所示肺部病變不相稱(chēng)。水痘肺 炎根據(jù)接觸史、典型的水痘皮疹經(jīng)過(guò)和臨床表現(xiàn)，以及肺部X線呈肺炎表現(xiàn)可作出臨床診斷。疾病病因、發(fā)病原因水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒（varicella-herpes virus，水痘病毒）引起的全身皮膚皮疹的急性傳染病。水痘病毒屬皰疹病毒，為雙鏈 DNA病毒，直徑150200nm水痘病毒產(chǎn)生的肺炎稱(chēng)水痘肺 炎。、發(fā)病機(jī)制病毒經(jīng)呼吸道侵入人體后在鼻咽部黏膜生長(zhǎng)繁殖，侵入血流，可能在單

3、核巨噬細(xì)胞中復(fù)制，進(jìn)而產(chǎn)生病毒血癥和全身病變。病毒主要侵及皮膚， 在軀干、四肢先后分批出現(xiàn)典型皮疹，在同部位出現(xiàn)斑疹、丘疹、水痘和結(jié)痂，皮疹發(fā)展甚快，短者僅數(shù)小時(shí)即可轉(zhuǎn)變?yōu)樗荨Ｖ匕Y感染累及肺或其他 器官如腦、肝、腎、消化道，偶可產(chǎn)生心肌炎或關(guān)節(jié)炎。水痘肺炎的病理表現(xiàn)和其他病毒肺炎相仿， 主要引起廣泛性間質(zhì)性肺炎，病變可累及咽喉部、氣管、支氣管黏膜和肺實(shí)質(zhì)。細(xì)支氣管周?chē)头?間質(zhì)有以單核細(xì)胞為主的炎癥浸潤(rùn)。肺充血、腫脹，在脫落的肺間質(zhì)細(xì)胞內(nèi)常能見(jiàn)到核內(nèi)包涵體， 肺泡內(nèi)充滿纖維蛋白，有時(shí)有透明膜形成，肺泡內(nèi)常有灶性壞死實(shí)變區(qū)和血管損傷性出血， 胸膜受 累產(chǎn)生結(jié)節(jié)狀物，類(lèi)似水痘皮疹，并產(chǎn)生胸腔積液

4、，以雙側(cè)為多見(jiàn)。肺和胸膜結(jié)節(jié)壞死灶隨病變的 吸收愈合而逐漸鈣化。癥狀體征一、癥狀水痘的潛伏期為1024天，水痘肺炎多見(jiàn)于成人水痘患者和免疫受損者中，肺炎癥狀多發(fā)生于出 疹后26天，亦可出現(xiàn)于出疹前或出疹后10天。少數(shù)患者癥狀輕微，可于數(shù)天后恢復(fù)，大部分除 典型皮膚表現(xiàn)外，常有高熱，可達(dá) 40C，咳嗽、痰血或咯血和胸痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)氣急、進(jìn)行性呼 吸困難。嚴(yán)重者可致命。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)咳膿性痰，約40%患者由于低氧血癥出現(xiàn)發(fā)紺。嚴(yán)重時(shí)病情迅速惡化，肺內(nèi)病變擴(kuò)散產(chǎn)生嚴(yán)重靜動(dòng)脈分流而引起呼吸衰竭。體檢胸部體征少，可聞及哮鳴音或濕性啰音，極少發(fā)現(xiàn)肺實(shí)變體征，常與胸部 X線征象所示肺部病變不相稱(chēng)。水痘肺炎根

5、據(jù)接觸史、典型的水痘臨床表現(xiàn)以及肺部 X線呈肺炎表現(xiàn)可作出診斷。水痘未能確診時(shí)， 可取新鮮皰疹內(nèi)液體作電鏡檢查見(jiàn)皰疹病毒顆?；蛉“捳顑?nèi)液體接種人胚羊膜組織作病毒分離。亦可采用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接熒光素標(biāo)記抗體測(cè)定以助診斷。用藥治療一、西醫(yī)1、治療水痘肺炎的治療除對(duì)癥處理和支持療法外，阿昔洛韋（無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷）治療有一定效果，其為一種抗 DNA病毒藥物，用量為10mg/kg，每8小時(shí)一次，靜脈注射，5天為一療程，多數(shù)病人于用藥2448h 后退熱，癥狀改善。肺部嚴(yán)重感染特別是低氧血癥并發(fā)呼吸衰竭時(shí)，除氧療外，可作氣管插管或氣 管切開(kāi)，并加用機(jī)械呼吸治療。糖皮質(zhì)激素一般忌用，因其他原因應(yīng)用激素者，如病情許可

6、，盡量 減至生理量，必要時(shí)考慮停用。2、預(yù)后一般預(yù)后良好。預(yù)防和護(hù)理一、預(yù)防采取嚴(yán)格的隔離措施，隔離患者至皰疹結(jié)痂。與水痘患者有接觸兒童可肌內(nèi)注射丙種球蛋白或帶狀 皰疹免疫球蛋白，可減輕癥狀，有一定預(yù)防作用。國(guó)外主張對(duì)易感的免疫低下接觸者、孕婦給予阿 昔洛韋靜脈注射或應(yīng)用水痘病毒減毒疫苗，有預(yù)防作用。一、護(hù)理并發(fā)病癥一、并發(fā)病癥致死病例常有肺水腫，亦可發(fā)生休克。飲食保健一、飲食1、水痘肺炎吃哪些食物對(duì)身體好：平時(shí)多吃清淡食品，例如吃些稀粥、米湯、牛奶、面條和面包 等，還可吃些豆制品、瘦豬肉等。要多喝水，多吃新鮮水果及蔬菜，如適當(dāng)?shù)暮刃┪鞴现Ⅴr梨汁、鮮橘汁和番茄汁等補(bǔ)充水分的飲 料。多吃些帶葉

7、子的綠色蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜等。帶葉子的蔬菜中含有豐富的粗纖 維，有助于清除體內(nèi)積熱而通大便；還可以吃清熱利濕的冬瓜、黃瓜等。多吃易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的 流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。2、水痘肺炎最好不要吃哪些食物：忌吃生冷、油膩食物等刺激性食物。少吃或不吃發(fā)物。如魚(yú)、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌類(lèi)等內(nèi)含豐富蛋白質(zhì)的食物。避免食用辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜。（以上資料僅供參考，詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生。）相關(guān)藥品鹽酸伐昔洛韋片 0.3gx6片/盒國(guó)藥準(zhǔn)字H2008369薛11.50鹽酸伐昔洛韋片0.5gx10片/盒 注冊(cè)證號(hào)H20150209 140.00鹽酸伐昔洛韋片 0.15gx6片/盒國(guó)藥準(zhǔn)字H20083699 6.55鹽酸伐昔洛 韋片0.15gx8片/盒國(guó)藥準(zhǔn)字H2006685施12.00 “身體是革命的本錢(qián)”。身體健康是人最基本的， 也是很難達(dá)到的目標(biāo)。今天，你能開(kāi)口說(shuō)話，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身邊的一切事物，能正 常地用雙腿行走，無(wú)病無(wú)痛這些看起來(lái)是很輕而易舉的，但是你是否想過(guò)這些卻是極度重要且來(lái)之不易的，如果某一天你失去了，怎么辦 ？看到街上那些失明失聰、斷手少腿的殘疾人，你是否 在想：幸好我沒(méi)有像他們那樣，你錯(cuò)了，生命充滿意外，誰(shuí)能保證你明天不會(huì)成為他們中的一員呢？ 那你又是