中醫(yī)學的形成和發(fā)展 中西醫(yī)結合中醫(yī)基礎學

1、中醫(yī)學的形成和發(fā)展-中西醫(yī)結合中醫(yī)基礎學 中國醫(yī)藥學具有數千年的悠久歷史，它是中國人民長期以來與疾病作斗爭的智慧結晶，是我們優(yōu)秀民族文化遺產中的一顆璀燦明珠。千百年來，中國醫(yī)藥學為中華民族的繁衍昌盛和促進世界醫(yī)學的發(fā)展作出了卓越的貢獻。 原始社會的醫(yī)療活動（遠古-公元前21世紀） 距今170萬年前，我們的祖先就已經生息、勞動、繁衍在祖國的土地上。 原始群是人類最早的社會組織形式，是原始社會的低級階段。原始群時代，人類剛從動物中分離出來，生產能力極低，在很大程度上依賴于自然界。他們采集植物的果實，挖掘根莖，獵取鳥獸為食物。他們不會制造石器工具，不知道用火，也不從事捕魚捉蚌。 血緣家族公社時期是原

2、始社會發(fā)展的另一階段。元謀猿人（1965年5月在云南元謀縣上那蚌村發(fā)現其化石，距今170萬年）、藍田猿人（1963年7月在陜西藍田陳家窩村附近、1964年5月在陜西藍田公王嶺分別發(fā)現其化石，分別距今65萬年或75-80萬年）、北京猿人（1927年起至解放后在北京周口店龍骨山多次發(fā)現其化石，距今約69萬年）、和縣猿人（1980年11月在安徽和縣龍?zhí)抖窗l(fā)現其化石，距今69萬年左右）等大都處于血緣家族公社時期。在這個時期，人類已開始學會用火和保藏火種，并可以制作原始石器工具。火為原始人類擴大了生活領域，增強了自衛(wèi)能力，是人類從自然界獲得解放的一個巨大動力。 距今約20萬年前，人類開始進入母系氏族公社

3、時期。在這一時期，人類的猿人特征完全消失，開始形成現代人。此時的石器和骨器制造更加精致，已出現帶孔的骨針、獸牙、海蚶殼、魚鳥骨等用具及裝飾品。陜西大荔人、廣東馬壩人、湖北長陽人、山西丁村人等均處于這一時期。從血緣家族公社時期到此時稱為舊石器時代。到了距今約七、八千年前，中國的母系氏族公社進入繁榮時期，許多人口眾多、規(guī)模較大原始村落在這一時期形成，人們開始馴養(yǎng)和繁殖動物并種植植物，由此產生和發(fā)展了最初的畜牧業(yè)和農業(yè)。石器、木器、骨器的制造，及紡織、編織和陶器的生產都有了一定的發(fā)展。裴李崗文化、河姆渡文化、仰韶文化、青蓮崗文化、馬家浜文化為這一時期的主要代表。 父系氏族公社時期大約開始于5000多

4、年前。在這一時期，男子代替婦女成為主要的農業(yè)勞動者，加強了農業(yè)勞動力，大大改進了農業(yè)生產工具，使農業(yè)有了很大的發(fā)展。此時還出現了冶銅業(yè)，制陶技術也有了很大改進。龍山文化、大汶口文化、良渚文化和齊家文化是這一時期的主要代表。從距今七、八千年前的母系氏族公社到此時，又稱為新石器時代。父系氏族公社是原始社會的最后階段。 在原始社會人與自然的斗爭中，醫(yī)藥學也有了最初的萌芽。 醫(yī)藥的起源 根據考古發(fā)掘的文物資料推斷，人類最初的疾病主要有齲齒、牙周病等口腔疾病，動物咬傷、擊傷、刺傷及骨折等骨傷疾病，難產及新生兒夭折十分常見，食物中毒、腸胃病、皮膚病等也是常見疾病。在與這些疾病的斗爭過程中，原始人創(chuàng)造了最初

5、的醫(yī)療方法，這也就是醫(yī)藥的起源。 內服藥的起源 在采集野果、種籽和挖取植物根莖的過程中，原始人類由于沒有經驗，不能辨別植物是否有毒，在饑不擇食的情況下，往往會誤食一些有毒的植物，引起腹瀉、嘔吐、昏迷，甚至導致死亡。經過長期的實踐，人類逐漸掌握了一些植物的形態(tài)和性能，了解到某些植物美味可口，而另一些卻苦澀難咽；有的植物有毒，有的植物無毒。人們將味美無毒的植物采集來作為食品，把有毒的植物用于制作毒藥、毒箭，射殺猛獸。以后，人們又漸漸發(fā)現有時患病偶然食用了某種植物，病情就得到緩解，甚至痊愈。同時也發(fā)現有的植物盡管有毒，但是適量食用也可以收到治療疾病的效果。這樣，人類就逐步積累起了對植物藥的認識。古代

6、史書中有關神農嘗百草的傳說記載，實際上就是對人們認識植物藥的實踐過程的反映。 狩獵和漁業(yè)的發(fā)展，使原始人有了較多的肉類、魚類及蚌蛤類食物。漸漸地，人們了解到某些動物的脂肪、血液、內臟及骨骼、甲殼等的食用價值和治療作用，從而積累了一些動物藥知識。 總之，植物藥、動物藥知識的積累都離不開人們的長期生產實踐和生活實踐。中國民間流傳的藥食同源的說法，正是對植物藥、動物藥起源的真實寫照。 以后，隨著采礦業(yè)的發(fā)展，人們對礦物的認識不斷加深，逐漸掌握了某些礦物的性能，從而發(fā)現一些礦物的治療作用，積累了有關礦物藥的醫(yī)學教育 網原創(chuàng)一些知識。 外治法的起源 在狩獵及尋找食物的過程中，會與野獸搏斗或發(fā)生部族之間的

7、爭斗，因此外傷是很常見的。起初，人們只是隨便用樹葉、草莖、泥灰涂敷在傷口上，久而久之，發(fā)現某些植物的葉、莖對傷口有特殊的治療作用，從而發(fā)現了一些外用藥，積累了藥物外敷的經驗。 當受外傷身體局部出現疼痛和腫脹時，人們會本能地用手在受傷部位撫摸。這些簡單的動作可以起到散瘀消腫、減輕疼痛的作用。這可以說是原始按摩法的起源。 在外傷出血的情況下，人們會用手指在傷口周圍壓迫，或用泥土、搗爛的植物莖葉涂敷于傷口上。在這種下意識的簡單處置過程中，人們逐漸發(fā)現某些植物具有止血作用，從而產生了最初的治療體表出血的方法。 在原始人開始使用火之后，逐漸發(fā)現在燒石取暖的過程中，因受寒濕引起的疾病得以減輕，從而開始有意

8、識地用這種方法治療寒濕疼痛等癥，這就是熱熨的起源。 隨著生產工具的改進以及原始人類與疾病作斗爭的經驗積累，人們逐漸掌握了用獸角、棘剌、甲殼、獸骨、魚刺等作為工具在人體上進行去除異物、開放膿腫、施行放血等外科手術。據考證，原始人曾用燧石刀切除膿腫或施行剖腹產、截肢、穿耳、穿鼻及穿顱術等外科手術。 針灸的起源 針刺的起源 遠古時期，人們有時偶然被一些尖硬物體，如石頭、荊棘等碰撞了身體表面的某個部位，會出現意想不到的疼痛被減輕的現象。類似情形多次重復出現后，便引起了人們的注意。他們開始有意識地用一些尖利的石塊來刺身體的某些部位或人為地刺破身體使之出血，以減輕疼痛。到了新石器時代，人們已掌握了挖制、磨

9、制技術，能夠制作出一些比較精致的、適合于刺入身體以治療疾病的石器，這種石器就是最古老的醫(yī)療工具棗砭石。除了用來刺入身體以治病外，砭石在當時還更常用于外科化膿性感染的切開排膿，所以又被稱為針石或鑱石?？梢哉f，砭石是后世刀針工具的基礎和前身。 灸法的起源 灸法可能是在熱熨法的基礎上產生的。據推測，原始人在烤火取暖、煮食或篝火防獸時，有時可能會被迸出的火星燒灼燙傷皮膚，但同時這種局部的燒灼也可以減輕某些疾病的癥狀。這種情形反復多次出現，就使人們受到啟發(fā)，他們開始有意識地選用一些干枯的植物莖葉作燃料，對局部進行溫熱刺激。由于艾葉具有易于燃燒，氣味芳香，資源豐富，易于加工貯藏等特點，因而后來成為了最主要

10、的灸治原料。 最初的衛(wèi)生保健 原始人類對火的發(fā)現、有關取火的發(fā)明及對火的使用在人類衛(wèi)生保健有重要意義?；鸬氖褂茫梢詭椭藗冇?，使人類減少因風寒而引起的外感疾病和長期居住在黑暗潮濕處所導致的風濕??；可以防御野獸的侵襲，加強自衛(wèi)能力，減少與猛獸搏斗而致的外傷性疾?。豢梢允谷祟愑墒秤蒙侈D為進食熟食，減少腸道傳染病、消化性疾病、寄生蟲病及其它有關疾病的發(fā)生；可以提高食物的消化和吸收程度，促進人體的發(fā)育，提高人體素質，增進健康，延長壽命。此外，火的使用，也對熱熨、灸法、湯藥等治療方法的產生提供了重要的條件。 原始人開始用火以后，因燒烤食物而發(fā)現了制陶的方法。陶器的發(fā)明，使人類的飲食衛(wèi)生有了顯著的改

11、善，人們使用陶器盛裝食物，減少了食物的污染機會，降低了人類的發(fā)病率和死亡率，延長了壽命。 原始人類最初居住在山洞、樹洞等天然居所之中，以后又有在樹上搭巢而居的情況。天然住所的利用，在一定程度上使人們免遭野獸的侵襲，但是風雨和潮濕仍嚴重地影響著人們的健康。隨著生產力的發(fā)展，人類從舊石器時代晚期開始建造人工住所。由于當時人們過著不定居的生活，最初的人工居所很簡單，易建易移，便于遷居。以后，隨著農業(yè)生產的發(fā)展，人們開始過定居生活，住所也逐漸固定化。人們根據不同的的地理環(huán)境，修建了不同形式的居室。北方多采用土木結構的穴居、半穴居建筑形式，這些建筑對取暖、防潮、燒煮食物、透光、通風、儲藏食物、飼養(yǎng)家畜均

12、有所考慮。南方多建有干欄建筑，以適應南方地勢低洼、氣候炎熱、雨量頻繁、蛇蟲較多的地理特點。這些最初的居所建筑，對人類的衛(wèi)生保健是十分有益的。 原始人最初赤身裸體，以后開始用樹葉、羽毛、獸皮遮擋身體，以防避寒暑和蛇蟲咬傷。隨著骨針、骨錐的出現，人們開始用獸皮縫制衣裳。以后，隨著石器的發(fā)展，出現了原始的紡織工具，人們開始穿著葛麻織物、苧麻織物和絲織物。衣著條件的改善，使人們既可以抵御寒暑，又可以防止蛇蟲咬傷，可以說是人類保健的又一進步。 在原始人類的勞動和生活過程中，逐漸產生了舞蹈。人們在集會、節(jié)日、狩獵成功、作物豐收等重大場合，用一些肢體動作表達自己的喜悅心情。在長期的生活實踐中，人們發(fā)現舞蹈對

13、舒筋壯骨有良好的作用，有些舞蹈逐漸發(fā)展成為健身的體育療法。導引就是在舞蹈基礎上發(fā)展起來的，由于它對防治某些疾病確有一定的功效，所以流傳至今，成為體育療法的重要內容之一。 有關遠古時代醫(yī)藥的傳說 伏羲制九針根據傳說，伏羲屬海岱民族（又稱泰族），是東夷人的祖先，大約生活在距今1萬-4000年前。伏羲曾教民眾結網，從事漁獵畜牧，因此，將其視為原始畜牧業(yè)時期的代表。伏羲使用畫八卦的方法記事，這比結繩記事有了較大的進步。伏羲還嘗試百藥，創(chuàng)制了九針，從那時起，人們開始用針具治病。有關伏羲的傳說從側面反映了原始社會人類對砭石的使用及有關藥物的發(fā)現。 神農嘗百草神農據說即是炎帝。相傳在遠古時代，人民過著采集漁

14、獵生活。神農發(fā)明了木制農具，教人們進行農業(yè)生產。當時，人類維持生活的主要食物來源是植物類和肉類食物，由于人多獸少，人們主要還是靠采集天然植物為生。在這個過程中，人們曾多次中毒，但也從中積累了不少藥物知識。神農為了發(fā)現更多的藥物，遍嘗百草。許多史書均將神農嘗百草作為醫(yī)藥的起始。 黃帝教民治百病相傳黃帝姓姬，號軒轅氏、有熊氏。他初為部落首領，后因戰(zhàn)勝九黎族、炎帝族和蚩尤族而被擁戴為部落聯盟。黃帝族也從西北地區(qū)遷居到中原地區(qū)。黃帝被認為是醫(yī)家之祖，是最早向人們傳授醫(yī)學知識的人。中國現存最早的醫(yī)學典籍內經就是托名黃帝與岐伯、雷公等討論醫(yī)學的著作，因此又被稱作黃帝內經。 其它有關原始醫(yī)家的傳說 僦貸季，

15、相傳是歧伯的老師，他對望診、脈診頗醫(yī)學教育 網原創(chuàng)有研究，是見于記載的最古的醫(yī)家。 歧伯，相傳為黃帝之臣，黃帝的太醫(yī)，又是向黃帝傳習醫(yī)藥的師長。傳說黃帝讓歧伯嘗草藥，編著醫(yī)藥經方，才有傳世的本草素問等書。因此，后世將中醫(yī)學稱為歧黃之學，從事中醫(yī)業(yè)者為歧黃傳人。 雷公，相傳是黃帝之臣，善醫(yī)，精于針術。黃帝和雷公共論醫(yī)藥而創(chuàng)立了醫(yī)學。內經中的某些篇章就是以黃帝與雷公論醫(yī)藥的問答形式寫成的。后世托雷公之名的醫(yī)藥書籍很多，如雷公炮制論、雷公本草集注、雷公藥對等。此外，還有一些藥名以雷公命名，如雷公藤、雷公頭（香附）和雷公墨等。 桐君，相傳是黃帝之臣，從事采藥，對藥物很有研究，曾著有桐君采藥錄，書中敘述了藥物的性味歸經，但此書現已失傳。民間將桐