激光治療儀-醫(yī)院購置申請(qǐng)

1、三門峽中心醫(yī)院配置醫(yī)用設(shè)備申請(qǐng)報(bào)告申請(qǐng)科室：皮膚科設(shè)備名稱：強(qiáng)脈沖光治療儀填報(bào)日期:1、配置論證主要內(nèi)容（醫(yī)院概況、該設(shè)備在本院醫(yī)療、教學(xué)、科研中的 應(yīng)用分析、選擇配置機(jī)型的依據(jù)、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的綜合評(píng)價(jià)） 購買紫外線光療儀可行性論證報(bào)告一、購買紫外線光療儀的原因三門峽中心醫(yī)院成立于1949年。經(jīng)過60年的發(fā)展，現(xiàn)已成為一所 集醫(yī)療、急救、預(yù)防、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。是國家愛嬰醫(yī)院、二 級(jí)甲等醫(yī)院。全院總占地面積為 48595m2，總建筑面積為44391m2。 院內(nèi)綠草茵茵，樹木成蔭，曲徑通幽，亭臺(tái)別致，享有“花園醫(yī)院”之 譽(yù)。全院共有職工288人，其中各類專業(yè)技術(shù)人員265名，主任醫(yī)師

2、4 名，副主任醫(yī)師30名，中級(jí)職稱人員127名。設(shè)有臨床科室、醫(yī)技科室 共計(jì)45個(gè)。三門峽市中心醫(yī)院歷史悠久，二十世紀(jì)六十年代末的正骨按摩術(shù) 技術(shù)超群、名揚(yáng)三晉；七十年代針刺麻醉在全國交流推廣；八十年代 開胸、開顱手術(shù)在全省縣級(jí)醫(yī)院名列前茅。2009年，三門峽市中心醫(yī)院又迎來了新的機(jī)遇，成為 xxx縣級(jí)醫(yī) 院唯一的醫(yī)改試點(diǎn)單位，也是 xx醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院對(duì)口支援單位。 和平醫(yī)院派駐專家教授團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院長期坐診，幫助發(fā)展醫(yī)院的相關(guān)重 點(diǎn)學(xué)科，為高平市人民群眾提供高水平的專家服務(wù)，緩解人民群眾看 病難、看病貴的難題。未來幾年，在市委、市政府的大力支持下，將 不斷引進(jìn)和平醫(yī)院的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和先進(jìn)的管

3、理理念，深化醫(yī)院改革， 加快醫(yī)院創(chuàng)新，努力使醫(yī)院步入優(yōu)質(zhì)、高效的科學(xué)發(fā)展軌道，把醫(yī)院 打造成一所名揚(yáng)三晉、百姓滿意的高水平縣級(jí)示范醫(yī)院。只有抓住了機(jī)遇才能有所發(fā)展，皮膚科在新的機(jī)遇面前也應(yīng)該尋求 新的發(fā)展：開展新的治療項(xiàng)目，形成一個(gè)綜合治療項(xiàng)目的科室，提高科 室及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。“愛美之心，人人有之”是大家追求美的總概念，然而有些皮膚性疾病, 如凹疤、粟丘疹、毛囊角化、瞼黃瘤、汗管瘤、皮贅、黑毛胎記、色素 痣、疣狀痣、瞼黃瘤、老年疣、扁平疣、尋常疣、雞眼、酒糟鼻等，一 直困擾著人們，雖然不影響健康，但極度影響美觀。長久以來人們一直在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域努力尋找某種有效的途徑，來治療這 些病變。在

4、臨床實(shí)踐中人們發(fā)現(xiàn)，高能超脈沖C02激光在這一領(lǐng)域里的應(yīng)用比其他的方法更具有優(yōu)越性，手術(shù)效果更理想。隨著激光技術(shù)的飛速發(fā)展，更多先進(jìn)的激光技術(shù)被應(yīng)用于臨床。以 前治療這些病變的方法如：1、液態(tài)氮冷凍術(shù)：即用特殊狀態(tài)氮（-180 C）涂于患處直接破壞 皮膚結(jié)構(gòu)而達(dá)到治療目的的，其缺點(diǎn)：患者痛苦較大，冷凍深淺不易掌 握，術(shù)后極易留疤痕。2、普通二氧化碳激光治療機(jī)：其缺點(diǎn)：術(shù)后人體有一個(gè)疤痕，手術(shù)的風(fēng) 險(xiǎn)也很大。3、化學(xué)療法缺點(diǎn)：不徹底，易復(fù)發(fā)目前超脈沖CO2激光治療儀，被醫(yī)療界所接受，最大限度地為醫(yī)生提供了治療多種不同疾病的選擇，從而使激光治療方法又前進(jìn)了一大步，帶來良好的社會(huì)效益。當(dāng)前XXX只有

5、我院有條件開展激光治療的項(xiàng)目，此類激光在我市 還沒有，可以說整個(gè)市場(chǎng)空間巨大，我科長期已有良好的病源，在過去 的工作中，治療此類疾病已有良好基礎(chǔ)?，F(xiàn)因常規(guī)治療方法治療效果差 異化大，無法達(dá)到臨床治療需要，所以急需采購高新技術(shù)設(shè)備。我相信過 引進(jìn)新設(shè)備以及本科宣傳和患者之間的相互宣傳會(huì)引來很多患者，在治 療同時(shí)避免了病人流失，帶動(dòng)本科室和其他科室的效益。 二氧化碳激光治療儀的治療范圍：皮膚科：色素痣、尋常疣、蒸疣、尖銳濕疣、雀斑、雞眼、痔瘡、血管瘤、皮膚纖維瘤、肉芽腫、基底細(xì)胞癌及其它皮膚腫瘤等。婦科:宮頸糜爛五官科:鼻息肉的切除泌尿科:*環(huán)切、尖銳濕疣肛腸科:痔瘡切割二、申請(qǐng)購買該類設(shè)備的技術(shù)

6、考慮1、該設(shè)備一人就可以操作，可安排其他人觀看操作，這樣就可以做 為我院的教學(xué)窗口，共同提咼進(jìn)步。2、該設(shè)備在其他科室也有相應(yīng)項(xiàng)目的使用，這樣也可以帶動(dòng)其他科 室相應(yīng)項(xiàng)目的治療。3 、該設(shè)備是二甲醫(yī)院皮膚科必備設(shè)備之一。三、所申請(qǐng)紫外線光療儀的具體要求（包括對(duì)設(shè)備的技術(shù)要求，目前市場(chǎng)上進(jìn)口和國產(chǎn)的檔次，價(jià)位要求和 售后服務(wù)的要求等，可以提供參考的機(jī)型）對(duì)該設(shè)備的技術(shù)要求及治療項(xiàng)目如下：1、超脈沖CO2激光治療儀對(duì)皮膚疾病的治療原理超脈沖CO2激光這個(gè)概念是從國外引進(jìn)的，指的是二氧化碳激光治療 機(jī)能夠輸出脈寬極短，功率極高的脈沖激光。普通二氧化碳激光治療儀的脈沖寬度一般為數(shù)拾毫秒。這么長的脈 寬

7、遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人體組織的熱馳豫（ 自然散熱）時(shí)間，激光的持續(xù)作用時(shí)間 越長，對(duì)靶周組織的熱損傷范圍與程度就越大，對(duì)面部治療還有會(huì)形成 色沉、疤痕等風(fēng)險(xiǎn)。人體皮膚組織熱馳豫時(shí)間約為 1-2毫秒左右，為了有效減少對(duì)靶周 組織熱損傷的范圍與程度，必須把激光脈沖寬度壓縮到2毫秒以下，并且脈沖間隙應(yīng)大大于2毫秒，希望脈沖過后的間隙時(shí)間內(nèi)靶周組織會(huì)被 冷卻。超脈沖二氧化碳激光治療儀就是按這樣的要求研制的。因?yàn)?毫秒以下的脈寬相對(duì)于普通治療儀的數(shù)拾毫秒的脈寬是超短的，所以將這 種能輸出超短脈寬的脈沖二氧化碳激光治療機(jī)簡稱為超脈沖CO2激光治療儀。2、超脈沖CO2激光治療儀的特點(diǎn)：1、 利用Q開關(guān)技術(shù)以不連續(xù)超脈沖

8、方式傳播激光能量，每脈沖小于1ms 且脈沖間隔1.4ms,即小于皮膚組織的熱擴(kuò)散時(shí)間，且又使組織又散熱時(shí) 間，也就是說超脈沖激光能徹底消除皮膚損害又能使正常皮膚的熱損傷 極小，或幾乎不受損傷。2、高能量密度，每單一脈沖輸出功率 450mj，而皮膚組織氣化所需要的 功率閥值是100150mj。其意義是能夠在瞬間去除病變組織而不產(chǎn)生焦 痂。3、很好圭寸閉中小血管，使手術(shù)視野清晰。4、穿透組織淺，可由醫(yī)師預(yù)置輸出功率，每次可精確去除 15150卩厚的 組織。5、微電腦控制的圖形發(fā)生器，以適合不同的皮損圖形。6、配有不同光斑的切割手具，可以切開皮膚。7、配有不同大小光斑的植發(fā)工具，用以頭皮打孔，和毛皮

9、分株。以上特點(diǎn)是一般CO2激光器難以達(dá)到的，是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上開拓的嶄 新技術(shù)，它克服了普通CO2激光易形成焦痂，擴(kuò)大損傷健康組織的缺點(diǎn)。 當(dāng)輸出的高能超脈沖激光作用于病變或老化的皮膚時(shí)，會(huì)在瞬間使組織 的水份氣化，同時(shí)帶走老化、損傷的皮膚組織，而不傷及周邊的健康組 織，從而極大地提高了治療的準(zhǔn)確性和安全性，還能刺激新的膠原層產(chǎn) 生，使皮膚恢復(fù)彈性，青春再現(xiàn)。在美國，已廣泛用于皮膚科、五官科、 外科的整形手術(shù)，正如國際美容外科學(xué)會(huì)主席勞倫斯博士所說：激光治療手術(shù)是使皮膚恢復(fù)活力的有效辦法，它比其它方法更加精確，還具有 可預(yù)見性，而更加安全。3、超脈沖CO2激光治療儀和普通CO2激光治療儀的效果比較

10、超脈沖CO2激光治療儀 能量密度高，以汽化作用于靶組 織，熱損傷極小，不產(chǎn)生組織焦化 不形成粘連。治療時(shí)產(chǎn)生煙霧少。 不會(huì)形成疤痕，傷口愈合快 可以精確掌握治療深度，可以做磨 削等精細(xì)美容手術(shù)。普通CO2激光治療儀能量密度較低，切割速度慢，組織 炭化嚴(yán)重（焦化），熱損傷大，易形 成粘連。治療時(shí)產(chǎn)生煙霧多。易形成疤痕，影響傷口愈合 不能精確掌握治療深度，不能做美 容手術(shù)4、該設(shè)備與市場(chǎng)上國內(nèi)外設(shè)備的性價(jià)比 同類產(chǎn)品進(jìn)口設(shè)備應(yīng)50萬RMB左右，國產(chǎn)設(shè)備價(jià)格一般都在25萬RMB左右，根據(jù)醫(yī)院、及科室當(dāng)前情況、我們決定設(shè)備的引進(jìn)主要考慮國 產(chǎn)，目前國內(nèi)的醫(yī)療激光技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，設(shè)備性能的穩(wěn)定性、治療

11、 效果都相當(dāng)可靠，且性價(jià)比很高有助于迅速收回成本。推薦：北京新科以任科技發(fā)展有限公司的超脈沖二氧化碳激光治療 儀四、該設(shè)備的預(yù)期使用率、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益通過宣傳和推廣預(yù)計(jì)該設(shè)備的使用率將達(dá)到 90%目前國內(nèi)超脈沖 C02 激光治療收費(fèi)情況不一，按照按照山西省最新頒布的二氧化碳治療收 費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（代碼311400033）,每個(gè)皮損收費(fèi)在15元、13元、10元，而患 者一般多處皮損，我們可以按治療面積計(jì)算，每平方厘米150-500元不等。以下病例有的因?yàn)橐话阋委熑巫笥?，所以每次就可以作為一個(gè) 患者看待，這樣患者數(shù)量就可以得到保證。祛疤痕每次100-300元，一般疤痕需要3-5次。每月8個(gè)，200

12、 X 8X 12=19200 元色素痣每次每個(gè)要80-100元，每月9個(gè)，90X 9X 12=9720 元疣每次每個(gè)要80-100元，每月10個(gè)，90X 10X 12=10800元雀斑每次300-500元，一般雀斑需要3-5次，每月10個(gè)，400 X 10X 12=48000 元僅按照以上幾個(gè)病例計(jì)算，不加上其他科室的病例，比如環(huán)切、尖銳 濕疣等，每年收益87720元，按照?qǐng)?bào)價(jià)18萬元計(jì)算，兩年半就可以收回 成本。經(jīng)營得好，效益會(huì)更高，并且也會(huì)為醫(yī)院帶來其他的患者，帶來檢 查、治療等其它收入。更重要的是可作為我院的一個(gè)宣傳窗口，打造品 牌特色?？疲瑸獒t(yī)院帶來良好的聲譽(yù)，為社會(huì)創(chuàng)造美麗。售后服務(wù)

13、要求距離較近，方便維修，及時(shí)解決問題不耽擱治療時(shí)間。五、人員技術(shù)力量配置不需要專業(yè)的技師，一般醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過培訓(xùn)即可上崗操作。六、維修方面的準(zhǔn)備該設(shè)備沒有耗材，廠方提供十年的備品備件。七、經(jīng)費(fèi)來源2、經(jīng)濟(jì)效益分析：(1) 使用年限：10 年(2) 每周人次數(shù)：10人次/周(3) 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：每個(gè)皮損收費(fèi)在15元、13元、10元，折合成治療 面積每平方厘米150-500元(4)年經(jīng)濟(jì)收入：87720萬元(5)年折舊費(fèi)用：萬元(6)年維修、消耗費(fèi)用估計(jì)：萬元(7)科室直接人員費(fèi)用萬元(8)醫(yī)院相關(guān)管理費(fèi)用萬元(9)年收支結(jié)余率%(10)成本回收期：2.5年(11 )計(jì)劃啟用日期：2011年3、配套條件說明：(1) 房屋、水電等條件：房屋需要10平米，現(xiàn)在皮膚科室就可以滿足要求，電力 220伏電壓 即可。(2) 有無零配件、消耗品來源，能否滿足要求： 該設(shè)備沒有耗材，廠方提供十年的備品備件。(3) 有無排污放射等問題解決措施：無排污及放射問題(4) 其