ICU?？苾x器操作流程

1、ICU 專科儀器操作流程目錄一、BiPAP呼吸機(jī)使用流程 02二、除顫儀操作規(guī)程 03三、電動吸痰法操作規(guī)程 04四、呼吸機(jī)操作規(guī)程 05五、心電監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程 06六、心電圖機(jī)操作規(guī)程 07七、血糖測定儀操作規(guī)程 08八、注射泵操作規(guī)程 09九、輸液泵 10 十、降溫毯操作流程 11 十一、微波爐的使用流程 12 十二、簡易呼吸器的操作流程 13 十三、抗血栓壓力泵操作流程 14 一、 BiPAP呼吸機(jī)使用流程上機(jī)前準(zhǔn)備： A 先取半臥位、吸氧，通知醫(yī)生，向家屬交代病情并簽同意書。B抽取動脈血?dú)?。C備好吸痰裝置、備好監(jiān)護(hù)儀。D BIBPAP 呼吸機(jī)準(zhǔn)備， BIBPAP 機(jī)管一套、氧氣、面罩、

2、濕 化器、注射用水、固定頭帶、接好管道備用。啟動 BIBPAP 機(jī)，調(diào)節(jié)參數(shù) S/T，f18 次 / 分，IP10-15cmHO2，PEEP3-5cmHO，2 氧流量 6-10 升/ 分。上機(jī)配合： 向病人做好宣教工作，上機(jī)前不能進(jìn)食過飽，示范吸氣、呼氣動 作。將氧氣管接在面罩上，氧流量 6-10 升/ 分，固定面罩，松緊度適宜，接上 BIBPAP機(jī)。上機(jī)后護(hù)理：A 鼓勵咳痰，無力咳痰者予電動吸痰。B防止面罩漏氣，注意管道通暢。C密切觀察病情，監(jiān)測心率、血壓、呼吸、血氧飽 合度，血?dú)庾兓?，隨時備好氣管插管用物，及時添 加濕化水。D 根據(jù)病情調(diào)參數(shù) E 做好各項(xiàng)生活護(hù)理及心理護(hù) 理。撤機(jī)護(hù)理：A

3、 停機(jī)指征，意識清楚，呼吸、血?dú)庹?。B停機(jī)步驟，予鼻導(dǎo)管吸氧關(guān)主機(jī)關(guān)濕化器分離主機(jī)與 濕化器的連接管切斷電源C清毒：面罩及連接管予清洗浸泡消毒涼干待用。開機(jī)流程 ：BIBPAP呼吸機(jī)準(zhǔn)備， 接好管道備用 管接在面罩上，氧流量 6-10 升/ 分 機(jī)添加濕化水 根據(jù)病情調(diào)參數(shù) 關(guān)機(jī)流程：關(guān)濕化器 分離主機(jī)與濕化器的連接管 切斷電源、除顫儀操作規(guī)程1 目的 明確心電監(jiān)護(hù)除顫儀操作規(guī)程，指導(dǎo)護(hù)士正確掌握心電監(jiān)護(hù)除顫儀的操作方 法。2 適用范圍 適用于進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)除顫儀操作的護(hù)理人員。3 工作規(guī)范3 1、著裝 儀表端莊、衣帽整潔 32、據(jù)醫(yī)囑及病情需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、電擊除顫，查對床號、姓名。 33、

4、準(zhǔn)備用物：電極片、導(dǎo)電糊、記錄本34、監(jiān)護(hù)儀準(zhǔn)備 341、開機(jī)、讓機(jī)器自檢通過。342、聯(lián)接病人導(dǎo)聯(lián)。3 43、點(diǎn)擊 HR ALARM鍵設(shè)置心率報警范圍。344 點(diǎn)擊 LEAD SELECT選擇導(dǎo)聯(lián)。345 點(diǎn)擊 ECG SIZG調(diào)節(jié)振幅。電擊除顫能量選擇 ：打開開關(guān)。 選擇充電焦耳（雙相為 200 焦耳，單相位 360 焦耳） 按充電啟動按鈕，指示燈亮，充電的能量保持在約一分鐘內(nèi)有效。 操作者站在患者右側(cè)，手柄涂上導(dǎo)電糊后雙手持手柄（左手手柄置于患者胸 骨右緣第二肋間，右手柄置于心尖部）貼緊病人皮膚（操作者注意不能靠近 床沿，防止觸電）雙手同時放電，觀察心電示波，心要時可重復(fù)多次，記錄。流程

5、圖：查對 準(zhǔn)備用物 能量選擇 充電 除顫觀察 記錄注意事項(xiàng)1 病人平臥在硬板床上 , 身上有金屬物者予取出 , 解松衣領(lǐng) , 建立靜脈通道 備好急救藥等搶救用物 .2 除顫時一切人員不得接觸患者及鐵床 , 切勿碰觸電極 , 以免受傷。3 再次除顫時應(yīng)充電到所需的能量再按鍵電擊 . 三、電動吸痰法操作規(guī)程一、操作程序（一）評估 評估：病情、生命體征、有無痰液、嘔吐物、有無紫紺 用物評估：吸痰器功能是否良好，電源、各導(dǎo)管連接是否正確，用物齊全（二）準(zhǔn)備 患者準(zhǔn)備：清醒病人做好解釋 用物準(zhǔn)備：吸痰器、吸痰盒（內(nèi)有一只盛生理鹽水、一只盛呋喃西林溶液， 吸痰管 16 號數(shù)根、壓舌板一根、鑷子兩把） 。檢

6、查并調(diào)節(jié)電動吸引器的負(fù)壓。（三）操作1、用物帶至床旁，對床號、姓名、解釋。2、接通電源，助患者頭偏向一側(cè)，面向操作者3、戴手套，連接導(dǎo)管，打開吸引電源開關(guān)，試吸水。用壓舌板助患者張口， 吸凈口腔痰液，更換吸痰管，插入氣管插管預(yù)定部位后，從深部左右旋轉(zhuǎn)， 向上提拉吸凈痰液，每次吸痰不超過 15秒，一次未吸凈，隔 35 分鐘再吸4、痰液粘稠時拍背部，必要時霧化吸入（每次 2 8ML）或超聲霧化吸入。吸痰完畢，用紗布擦凈口鼻分泌物，檢查口腔粘膜有無破損。 清理用物，拆洗、消毒、安裝備用。洗手二、注意事項(xiàng)1、使用前先檢查吸痰管的排氣管，不能接錯，檢查電源電壓與吸引器電壓是 否相符，檢查管道連接是否緊密

7、。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，吸痰瓶每天更換一次，吸痰管用后每次更換，口腔與 氣管內(nèi)的吸痰管應(yīng)格分開。3、儲液瓶內(nèi)應(yīng)先放入 100ml 消毒液，瓶內(nèi)吸入液不宜過滿，應(yīng)及時傾倒，儲 液瓶和連接管每天清潔消毒。流程圖四、呼吸機(jī)操作規(guī)程（ E360）1. 目的 明確呼吸機(jī)操作規(guī)程，指導(dǎo)護(hù)士正確掌握呼吸機(jī)的操作方法。2 適用范圍適用于進(jìn)行呼吸機(jī)操作的醫(yī)護(hù)人員。3工作規(guī)范31 著裝儀表端莊、衣帽整潔。3 2 據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行機(jī)械通氣，查對床號，姓名。33 準(zhǔn)備用物：扳手，壓力表，呼吸機(jī)，伸縮接頭。34 呼吸機(jī)準(zhǔn)備34 加蒸溜水至濕化瓶箭頭處把壓力表與中心供氧連接接電源 將氧氣壓力調(diào)至 0.2-0.4 mpa- 連接

8、模擬肺 - 開壓縮機(jī)（將壓力調(diào)至 80PSI） - 開呼吸機(jī) - 開濕化瓶 - 檢查壓力表 - 檢驗(yàn)各種報警 - 檢查呼 吸機(jī)附加的監(jiān)護(hù)儀、濕化瓶、濕化器霧化功能是否良好 - 主機(jī)自檢正常后由 醫(yī)生據(jù)病情調(diào)整呼吸機(jī)模式及工作參數(shù) - 脫去模擬肺將呼吸回路與人 工氣道相連接投入使用 .3 5 關(guān)機(jī)關(guān)氧- 關(guān)呼吸機(jī) - 壓縮機(jī)- 關(guān)濕化瓶 - 切斷電源 . 流程圖: 開機(jī):加蒸餾水接氧接電源調(diào)氧氣壓力開壓縮機(jī)開呼吸機(jī)開濕化瓶檢查各種報警裝置醫(yī)生調(diào)節(jié)各種工作參數(shù)脫去模肺將呼吸機(jī)與病人連接關(guān)機(jī):關(guān)呼吸機(jī)關(guān)壓縮機(jī)關(guān)濕化瓶切斷電源注意事項(xiàng)：1. 正確安裝濕化裝置及呼吸回路。2 使用呼吸機(jī)均需調(diào)節(jié)好參數(shù)，采

9、用模擬肺檢測呼吸機(jī)性能，確保機(jī)器正常 才能連接病人。3 呼吸回路中兩個接水杯要處于低位，及時倒杯內(nèi)積水，避免積水倒流入氣 道。4. 使用結(jié)束后取下主機(jī)呼吸機(jī)呼出部分管道，外接管道，濕化器，集水器， 浸泡消毒后用清水沖洗，晾干，備用5 長期使用呼吸機(jī)時，每周更換消毒 1 次呼吸機(jī)管道和濕化器五、心電監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程1 目的 明確心電監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程，指導(dǎo)護(hù)士正確掌握心電監(jiān)護(hù)儀的操作方法。2 適用范圍 適用于進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)操作的醫(yī)護(hù)人員。3 工作規(guī)范31、著裝儀表端莊、衣帽整潔32、據(jù)醫(yī)囑及病情需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，查對床號、姓名 33、準(zhǔn)備用物：電極片、記錄本34、監(jiān)護(hù)儀準(zhǔn)備 341、開機(jī)、讓機(jī)器自檢通過

10、。342、聯(lián)接好病人的導(dǎo)聯(lián)、血壓計袖帶343、在主菜單中，觀察顯示的參數(shù)。344、將各參數(shù)報警線值調(diào)速到合適位置。345、選擇設(shè)置自動血壓測量。346、監(jiān)護(hù)完畢，取下導(dǎo)聯(lián)，血壓計袖帶， 關(guān)閉電源。 347、在監(jiān)護(hù)記錄本上記錄日期、時間、心電監(jiān)護(hù)的各參數(shù)。流程圖:查對準(zhǔn)備用物（電極片）開機(jī)聯(lián)接導(dǎo)聯(lián)、血壓計袖帶進(jìn)入入院狀態(tài)調(diào)整各參數(shù)報警線值設(shè)置自動血壓測量觀察監(jiān)護(hù)參數(shù)記錄注意事項(xiàng)1. 注意導(dǎo)聯(lián)線放置平整，勿彎曲，打折，防止斷裂。2. 導(dǎo)聯(lián)線與監(jiān)護(hù)儀連接準(zhǔn)確，輕插輕拔。3. 監(jiān)測時按照不同的年齡，病種設(shè)置監(jiān)測的報警范圍。4. 保持監(jiān)護(hù)儀的外表清潔，儀器上不得放置物品，避免潮濕，避免隨意移動 監(jiān)護(hù)儀六

11、、心電圖機(jī)操作規(guī)程1 目的：明確心電圖的操作規(guī)程 ，指導(dǎo)護(hù)士正確掌握心電圖的操作方法。2 適用范圍適用于進(jìn)行心電圖操作的醫(yī)護(hù)人員。3. 工作規(guī)范31 著裝儀表端莊、衣帽整潔。32 據(jù)醫(yī)囑及病情需要進(jìn)行心電圖檢查，查對床號、姓名。3、3 準(zhǔn)備用物：心電圖機(jī)、 75%酒精、棉簽、。3、4 心電圖機(jī)準(zhǔn)備3 5 連接交流電電源線，打開電源，等待自檢通過，為病人聯(lián)接電極。36按 Mode鍵選擇工作模式如：自動模式、手動模式。3 7 觀察心電示波38按 Starts 鍵打印開始。39按下 START鍵打印結(jié)束。310 關(guān)閉電源，將導(dǎo)聯(lián)與病人分離。311 在心電圖紙上記錄床號、姓名、時間。 流程圖 查對 準(zhǔn)

12、備用物 開機(jī) 聯(lián)接電源 選擇模式 觀察心電示波按 STARTS鍵開始打印按 START鍵停止打印記錄注意事項(xiàng)：1. 操作時不要用力牽拉導(dǎo)聯(lián)線2. 定期充電，延長電池使用壽命3. 心電圖主機(jī)要防潮防曬，干燥放置4. 由醫(yī)療儀器部門定期檢查儀器性能 .七、血糖測定儀操作規(guī)程1 目的 明確血糖測定操作規(guī)程，指導(dǎo)護(hù)士正確掌握快速血糖測定方法。2 適用范圍 適用于進(jìn)行快速血糖測定的醫(yī)護(hù)人員。3 工作規(guī)范3.1 著裝 儀表端莊、衣帽整潔、戴囗罩。3.2 據(jù)醫(yī)囑及病情需要檢測血糖，查對床號、姓名。3.3 準(zhǔn)備用物：血糖儀、相應(yīng)的試紙、采血針、 75%酒精、棉簽、記錄本。3.4 血糖儀準(zhǔn)備 .3.5 開機(jī)，調(diào)

13、節(jié)試紙?zhí)枴?.6 在“ INSERT STRIP”時狀態(tài)下插入試紙。3.7 準(zhǔn)備病人3.8 取其中一手指消毒，待干。3.9 用采血針采血，用棉枝擦掉第 1 滴血。3.10 擠出 1 滴血，滴在標(biāo)本狀態(tài)的血糖儀試紙條上。3.11 待 4-5 秒觀察顯示屏。3.12 在化驗(yàn)單上記錄測定的日期、時間及結(jié)果 . 并記錄 . 流程圖 ：查對 準(zhǔn)備用物（血糖儀、相應(yīng)試紙、棉枝、碘伏） 開機(jī)調(diào)節(jié)方式紙?zhí)柌迦朐嚰埾静∪耸种溉?1 滴血在試紙上觀察結(jié)果記錄八、注射泵操作規(guī)程1 目的：明確注射泵的操作規(guī)程，指導(dǎo)護(hù)士正確掌握注射泵的操作方法。2 適用范圍 適用于進(jìn)行注射泵操作的醫(yī)護(hù)人員。3 工作規(guī)范3、1、著裝

14、儀表端莊、衣帽整潔、戴口罩。3、 2 據(jù)醫(yī)囑及病情需要準(zhǔn)備藥物，查對床號、姓名。3、3 準(zhǔn)備用物： 輸液泵、 輸液架、按藥物量準(zhǔn)備相應(yīng)的注射器、靜脈延長管、 頭皮針、 2%碘酒、 75%酒精、棉簽、敷貼、壓脈帶。3.4 按靜脈注射常規(guī)建立靜脈通路。3.5 注射泵準(zhǔn)備3.6 把注射泵固定在輸液架上，連接交流電電源線，把滑動架的向后傾斜滑 向右側(cè)，將注射器設(shè)置在管道中，把滑動架的向后傾斜將注射器活塞凸緣嵌 入滑動架的溝槽內(nèi)，連接病人打開電源開關(guān)，設(shè)定注入速度值（ML/小時），按下 START鍵起動注射。37 注射完畢，按下 STOP鍵停止工作，從靜脈中拔出針頭，把注射器活塞凹 緣從滑動架溝槽中移出

15、，把滑動架向后傾斜，使之滑向右側(cè)，取下注射器， 切斷電源。流程圖:開機(jī)：把注射泵固定在輸液架上接電源將注射器設(shè)置在管道 連接病人 開電源 設(shè)定注入速度值 按下 START鍵起動注射關(guān)機(jī):按下 STOP鍵停止工作從靜脈中拔出針頭取下注射器注意事項(xiàng)1. 責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)對應(yīng)用輸液泵患者的巡視，觀察輸液泵工作是否正常，以及 患者穿刺部位有無回血、阻塞、藥液外滲等。2. 病人使用輸液泵期間，告知患者及家屬不要觸摸，以免發(fā)生參數(shù)改變，引 起不適或危及患者生命。3. 使用輸液泵期間，勿使液體漏滴在泵上，以免腐蝕外殼或造成短路。4. 當(dāng)輸液泵出現(xiàn)報警時，應(yīng)及時處理：九、輸液泵操作規(guī)程操作步驟：1. 安裝固定好容

16、量泵并接通電源2. 掛好輸液瓶，插上輸液器（普通或?qū)Ｓ茫┡乓?，排液后關(guān)閉止水夾。3. 打開電源開關(guān)，確認(rèn)輸液器4. 打開泵門，安裝好輸液器，確保管路順利通過管路活夾、蠕動泵、空氣 感應(yīng)氣裝置、關(guān)閉泵門，打開止水夾5. 連接靜脈輸液通路6. 設(shè)置輸液速率7. 按 start 鍵開始輸液8. 停止輸液時按 stop 鍵9. 停用時關(guān)閉電源 注意事項(xiàng)1. 責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)對應(yīng)用輸液泵患者的巡視，觀察輸液泵工作是否正常，以及 患者穿刺部位有無回血、阻塞、藥液外滲等。2. 病人使用輸液泵期間，告知患者及家屬不要觸摸，以免發(fā)生參數(shù)改變，引 起不適或危及患者生命。3. 使用輸液泵期間，勿使液體漏滴在泵上，以免腐

17、蝕外殼或造成短路。4. 當(dāng)輸液泵出現(xiàn)報警時，應(yīng)及時處理：完成報警（ COMPLET）E：提示輸液泵已按設(shè)定的液體量輸入完畢。 阻塞報警（ OCCLUSIO）N：提示輸入不暢，此時先按“滅音鍵”消除報警，排 除阻塞故障后按“開始鍵” （ STAR）T 啟動運(yùn)行。十、降溫毯操作流程準(zhǔn)備用物并檢查降溫毯機(jī)給降溫毯加水至所需位置將降溫毯 與冰毯，冰帽連接按需將冰毯鋪于患者身下將溫度傳感器放于腋窩 或肛門處開電源開關(guān)并設(shè)置所需溫度注意事項(xiàng)1 開機(jī)后，因毯內(nèi)注水，水位下降，水位不低于下限，勿加水，水位低于下 限會有蜂鳴器報警，同時紅窗內(nèi)顯示水位報警可加水至正常。2 當(dāng)對應(yīng)一側(cè)患者體溫低于設(shè)定時，水泵開始工

18、作，儀表指示燈滅，患者體 溫高于控制溫度，水泵開始工作，水溫低于設(shè)定溫度，壓縮機(jī)停止工作，同 時壓縮機(jī)燈滅，水溫表指示升溫；3 病人臥于毯上不會阻斷循環(huán)， 切勿反復(fù)揉搓折疊， 冰毯切勿接近化學(xué)制品、 火源、忌暴曬，要風(fēng)干、陰干。4 低溫毯使用時間最長為 160 小時，用蒸餾水為 4 個月更換水一次，自來水 為兩個月更換一次水泵內(nèi) .十一、微波爐的使用流程 按要求使用正確用物裝好食物接通電源打開開關(guān)設(shè)置加熱溫 度，時間。注意事項(xiàng)1. 微波爐要放置在通風(fēng)的地方，附近不要有磁性物質(zhì)，以免干擾爐腔內(nèi)磁場 態(tài)，使工作效率下降。2. 爐內(nèi)未放烹飪食品時，不要通電工作。3. 凡金屬的餐具，竹器、塑料、漆器等不耐熱的容器，有凹凸?fàn)畹牟Ａе破罚?均不宜在微波爐中使用。瓷制碗碟不能鑲有金、銀花邊。盛裝食品的容器一 定要放在微波爐專用的盤子中，不能直接放在爐腔內(nèi)。4.微波爐的加熱時間要視材料及用量而定，還和食物新鮮程度、含水量有關(guān)。 由于各種食物加熱時間不一，故在不能肯定食物所需加熱時間時，應(yīng)以較短 時間為宜，加熱后可視食物的生熟程度再追加加熱時間。5. 帶殼的雞蛋、帶密封包裝的食品不能直接烹調(diào)，以免爆炸。6. 爐內(nèi)應(yīng)經(jīng)常保持清潔。在斷開電源后，使用濕布與中性洗滌劑擦拭，不要沖 洗，勿讓水流入爐