礦山企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)PPT課件

1、1 職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn) 鄧 亮 2016年5月 2 參加培訓(xùn)須知 n請勿在培訓(xùn)室內(nèi)吸煙請勿在培訓(xùn)室內(nèi)吸煙 n培訓(xùn)時請勿：培訓(xùn)時請勿： -接、打電話接、打電話 -交談其他事宜交談其他事宜 -隨意進出教室隨意進出教室 n培訓(xùn)時歡迎：培訓(xùn)時歡迎： -提問題和積極回答問題提問題和積極回答問題 -隨時指出授課內(nèi)容的不當(dāng)之處隨時指出授課內(nèi)容的不當(dāng)之處 3 全國職業(yè)病危害狀況 n目前，工業(yè)企業(yè)792.99萬個，建筑業(yè)9.66萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè) 2070.9萬個，勞動力人口7.06億人。由于經(jīng)濟發(fā)展水平的限制， 不少勞動者的勞動工作條件仍然較差。職業(yè)病已經(jīng)成為影響勞 動者健康、造成勞動者過早失去勞動

2、能力的最主要因素。 n職業(yè)危害分布30余個行業(yè)，以煤炭、冶金、建材、有色金屬、 機械、化工等最為突出 n全國累計塵肺病人55.8萬人，其中已死亡13.3萬人，現(xiàn)患病42 萬人，新發(fā)塵肺病人每年仍以1.52萬例增長 n重大職業(yè)中毒事故呈不斷上升趨勢 n鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)82存在職業(yè)危害、30職工接觸職業(yè)危害，職業(yè)病 檢出率4.3，可疑病例檢出率11.4 急性職業(yè)中毒發(fā)病數(shù)逐年上升，不僅發(fā)病數(shù)明顯增加，急性職業(yè)中毒發(fā)病數(shù)逐年上升，不僅發(fā)病數(shù)明顯增加，死亡死亡 率率也不斷上升。也不斷上升。 4 職業(yè)病種類 2013年12月23日，國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保 障部、安全監(jiān)管總局、全國總工會4部門聯(lián)合印發(fā)職

3、業(yè)病分類和目錄。該分類和目錄將職業(yè)病分為職 業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè) 性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性化學(xué)中毒、物 理因素所致職業(yè)病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)性傳染病、 職業(yè)性腫瘤、其他職業(yè)病10大類132種。 5 培訓(xùn)內(nèi)容 一、職業(yè)性危害與職業(yè)病 二、公司的職業(yè)危害因素 三、職業(yè)病防治相關(guān)法律法 規(guī) 6 第一章 職業(yè)性危害與職業(yè)病 第一節(jié) 名詞術(shù)語 第二節(jié) 職業(yè)病危害因素分類 第三節(jié) 常見職業(yè)病 第四節(jié) 職業(yè)病的診斷 第五節(jié) 職業(yè)病的預(yù)防 第六節(jié) 女工的職業(yè)健康 7 第一節(jié) 名詞術(shù)語 職業(yè)衛(wèi)生：原稱勞動衛(wèi)生或工業(yè)衛(wèi)生，是研究生產(chǎn)勞動中，生產(chǎn)工藝 過程、勞動過程中和作

4、業(yè)環(huán)境因素等勞動條件對勞動者健康影響的規(guī)律或 危害程度，從而提出如何改善勞動條件及作業(yè)環(huán)境、防止職業(yè)病危害的侵 襲 ，預(yù)防職業(yè)病發(fā)生，以達到保護和增進勞動者的健康、提高勞動者能力 的目的的學(xué)科。 職業(yè)危害因素：在生產(chǎn)過程中、勞動過程中、作業(yè)環(huán)境中存在的各 種有害因素的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他危害勞 動者健康，能導(dǎo)致職業(yè)病的有害因素。 職業(yè)病：指企業(yè)、事業(yè)和個體經(jīng)濟組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職 業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起 的疾病。 8 職業(yè)禁忌：指員工從事特定職業(yè)或者接觸職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè) 人群更易于遭受職業(yè)病危害和患職業(yè)

5、病，或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重， 或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危害的疾病的個人特 殊生理或者病理狀態(tài)。 急性中毒：職工在短時間內(nèi)攝入大量的有毒物質(zhì)，發(fā)病急、病情變化快， 致使暫時或永久喪失工作能力或死亡的事件。 有毒作業(yè)：作業(yè)場所空氣中有毒物質(zhì)的含量超過國家衛(wèi)生標(biāo)準中有毒物 質(zhì)的最高容許濃度的作業(yè)。 9 按國家法規(guī)分類 1、塵肺：12種其它 矽肺 煤工塵肺 石墨塵肺 炭黑塵肺 石棉肺 滑石塵肺 水泥塵肺 云母塵肺 陶工塵肺 鋁塵肺 電焊工塵肺 鑄工塵肺 2、職業(yè)性放射病：10種其它 3、職業(yè)中毒：54種2個總則（職業(yè)中毒性肝病、急性中毒總則診斷的其它急性中毒） 4、

6、物理因素所致疾?。?中暑、減壓病、高原病、航空病、手臂振動病 5、生物因素所致疾?。?種 炭疽、森林腦炎、布氏桿菌病 6、職業(yè)性皮膚?。?種其它 7、職業(yè)性眼?。?化學(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障 8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病： 噪聲聾 鉻鼻病 牙酸蝕病 9、職業(yè)性腫瘤： 石棉所致肺癌和間皮瘤 聯(lián)苯胺致膀胱癌 苯白血病 氯甲醚致肺癌 砷致肺癌、皮膚癌 焦?fàn)t工肺癌 氯乙烯致肝血管肉瘤 鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌 10、其它職業(yè)?。?第二節(jié)第二節(jié) 職業(yè)病危害因素的分類職業(yè)病危害因素的分類 10 主要的職業(yè)病危害因素 1、采礦、選礦廠、石子加工廠、石灰窯等在生產(chǎn)過過程 中存在的主要危害因素為粉塵、噪聲

7、、振動等。 2、化工企業(yè)生產(chǎn)過程中主要產(chǎn)生硫化氫、二氧化硫、三 氧化硫等有害氣體，還有相關(guān)企業(yè)在生產(chǎn)過各種中所用的氯 氣、氨氣；液化汽站、加油站在經(jīng)營過程中的接觸到的一氧 化碳、汽油等有害氣體。 3、電焊工手工電弧焊：利用電弧熱，使焊條和基本金屬 熔化，形成焊接接頭使兩金屬焊體連接在一起。產(chǎn)生的有害 因素主要是電焊塵、錳塵、臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫 外線。 11 生產(chǎn)過程中的有害因素：生產(chǎn)過程中的有害因素： 1、化學(xué)因素、化學(xué)因素 生產(chǎn)性毒物：生產(chǎn)性毒物：常見的有氯、氨等刺激性氣體；常見的有氯、氨等刺激性氣體； 一氧化碳一氧化碳、氰化氫等窒息性氣體；鉛、汞等金屬、氰化氫等窒息性氣體；鉛、汞

8、等金屬 毒物；苯、二硫化碳等有機溶劑。其危害主要通毒物；苯、二硫化碳等有機溶劑。其危害主要通 過過呼吸道呼吸道，特殊情況下通過，特殊情況下通過消化道消化道或通過或通過皮膚皮膚侵侵 入人體，對人體的組織、器官產(chǎn)生毒物作用，再入人體，對人體的組織、器官產(chǎn)生毒物作用，再 依毒性的不同對人體的神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消依毒性的不同對人體的神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消 化系統(tǒng)、骨組織等產(chǎn)生作用。除產(chǎn)生局部刺激和化系統(tǒng)、骨組織等產(chǎn)生作用。除產(chǎn)生局部刺激和 腐蝕作用及中毒現(xiàn)象以外，還可產(chǎn)生致突變、致腐蝕作用及中毒現(xiàn)象以外，還可產(chǎn)生致突變、致 癌、致畸作用等。癌、致畸作用等。 生產(chǎn)性粉塵：生產(chǎn)性粉塵：如如矽塵矽塵、煤塵

9、、水泥塵、石、煤塵、水泥塵、石 棉塵、金屬塵、有機粉塵等棉塵、金屬塵、有機粉塵等 12 2、物理因素、物理因素 * 異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫 * 異常氣壓：如高氣壓、低氣壓異常氣壓：如高氣壓、低氣壓 * 噪聲、振動；噪聲、振動； * 非電離輻射：如紫外線、紅外線、射頻輻射、非電離輻射：如紫外線、紅外線、射頻輻射、 微波、激光等；微波、激光等； * 電離輻射：如電離輻射：如、X射線等射線等 。 3、生物因素、生物因素 主要指病原微生物和致病寄生蟲，主要指病原微生物和致病寄生蟲，如炭疽桿菌、如炭疽桿菌、 布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病源體。布氏桿菌、森林腦

10、炎病毒等傳染性病源體。 13 勞動過程中的職業(yè)性有害因素：勞動過程中的職業(yè)性有害因素： 勞動組織和勞動休息制度不合理；勞動 過度精神(心理)緊張；勞動強度過大，勞動安 排不當(dāng)，不能合理安排與勞動者的生理狀況相 適應(yīng)的作業(yè)；勞動時個別器官或系統(tǒng)過度緊張， 如視力緊張等；長時間用不良體位和姿勢勞動 或使用不合理的工具勞動等。 14 生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素： 主要有以下幾個方面： 作業(yè)場所的設(shè)計不符合衛(wèi)生標(biāo)準和要求，廠房 狹小、廠房建筑及車間布置不合理。 缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施，如缺少通風(fēng)換氣設(shè) 施、采暖設(shè)施、防塵防毒設(shè)施、防暑降溫設(shè)施、 防噪防振設(shè)施、防射線設(shè)施等。 安全防護設(shè)施

11、不完善，使用個人防護用具方法 不當(dāng)或防護用具本身有缺陷等。 15 第三節(jié)第三節(jié) 常見職業(yè)病常見職業(yè)病 一、生產(chǎn)性粉塵與塵肺病 生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過程中形成， 并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒。 生產(chǎn)性粉塵來源于固體物質(zhì)的機構(gòu)加工、 物質(zhì)蒸汽冷凝、物質(zhì)的不完全燃燒等。 在我國分布較廣，而且對職業(yè)人群健康 影響較大的生產(chǎn)性粉塵主要有：矽塵、 煤塵、石棉塵。 16 矽塵：也稱游離SiO2粉塵，在冶金、煤炭行業(yè)的開采、爆 破、修路及加工業(yè)的原料破碎、研磨、配料、鑄造等過程中 接觸的粉塵，能引起嚴重的職業(yè)病-矽肺。 煤塵：這里主要是指煤礦井下開采時，在掘進和采煤過程 中接觸的粉塵，主要是煤塵和SiO2

12、粉塵，這種混合性粉塵叫 做煤矽塵，是對煤礦工人造成明顯危害的粉塵，主要引起煤 矽肺。 石棉塵：接觸石棉作業(yè)主要是石棉采礦、紡織、建筑、造 船業(yè)、剎車板制造和使用過程中。石棉被公認為致癌物，發(fā) 達國家已禁止使用，并研究石棉替代品。 17 粉塵引起的職業(yè)危害 粉塵引起的職業(yè)危害有全身中毒性、局部刺激性、變態(tài) 反應(yīng)性、致癌性、塵肺。其中以塵肺的危害最為嚴重。塵肺 是目前我國工業(yè)生產(chǎn)中最嚴重的職業(yè)危害之一。 粉塵對人體的危害程度取決于其化學(xué)成分和濃度。粉塵 中游離二氧化硅含量愈高，對人體危害愈大。同一種粉塵， 濃度愈高，對人體危害愈嚴重；另外粉塵對人體的危害還與 其被粉碎的程度即分散度有關(guān)，粒徑較小和

13、顆粒愈多，分散 度愈高，在空氣中浮游的時間愈長，被人體吸入的機會就愈 多，其危害也就愈大。 18 生產(chǎn)過程中，有塵作業(yè)工人長時間吸入粉塵，能引起肺部 組織纖維化病變，硬化，喪失正常的呼吸功能，導(dǎo)致塵肺病。 此外，部分粉塵還可以引發(fā)其他疾病，如造成刺激性疾病（瀝 青煙塵、石灰、皮毛引起的皮炎），急性中毒（如鉛煙、錳塵 等），致癌率增高（如石棉、放射性物質(zhì)粉塵）。 患塵肺病早期可無臨床癥狀，部分患者有胸悶、咳嗽、 咳痰，隨上述癥狀加重并有氣緊氣喘、呼吸困難、晚期可并發(fā) 肺氣腫及肺心病。 在塵肺治療上目前尚無根治的藥物目前尚無根治的藥物，主要采取對癥治療 和支持治療控制病情的進一步發(fā)展。目前，國外已

14、將重點轉(zhuǎn)移 到塵肺的預(yù)防上，主要措施有配置除塵設(shè)備，加強個人防護， 接塵崗位職工定期到防保機構(gòu)檢查。 19 塵肺病常見的接觸機會 礦山開采、粉碎、碾磨，鑄造行業(yè)的鑄工、清砂，寶石礦山開采、粉碎、碾磨，鑄造行業(yè)的鑄工、清砂，寶石 加工行業(yè)的切粒、打磨、拋光，家具制造行業(yè)中木料的刨、加工行業(yè)的切粒、打磨、拋光，家具制造行業(yè)中木料的刨、 鋸、磨等加工過程，還有塑膠原料的粉碎、混料等生產(chǎn)過程，鋸、磨等加工過程，還有塑膠原料的粉碎、混料等生產(chǎn)過程， 此外還有電焊工、煤礦等等，都可以接觸到粉塵。此外還有電焊工、煤礦等等，都可以接觸到粉塵。 工作地點粉塵的接觸限值 工作場所空氣中粉塵容許濃工作場所空氣中粉塵

15、容許濃 度度 8小時加權(quán)平均容許濃度接小時加權(quán)平均容許濃度接 觸限值（觸限值（mg/m3） 短時間最高容許濃度接觸限短時間最高容許濃度接觸限 值（值（mg/m3） 10%游離sio2 含量50%12 50%游離sio2含量 80%0.71.4 游離sio2 含量80%0.51 20 矽肺患者容易合并的其他疾病 矽肺病人由于兩肺發(fā)生廣泛性纖維組織增生,肺組織的微血管循環(huán)受到 障礙，抵抗力下降，因而容易合并其他疾病，導(dǎo)致病情惡化，甚至死亡。常 見合并癥有如下幾種： 1、矽肺合并肺結(jié)核。這是危害矽肺病人最主要的合并癥。期矽肺病患 者合并肺結(jié)核比期多,期又比期多，而肺結(jié)核又可促使矽肺病發(fā)展與惡 化，在

16、短期內(nèi)即可發(fā)生較大變化。 2、肺原性心臟病。矽肺患者由于肺廣泛纖維化使肺血液循環(huán)阻力增高， 從而加重右心負擔(dān)，時間一長就會導(dǎo)致右心肌肥厚，右心擴大，產(chǎn)生肺原性 心臟病，最后可引起心力衰竭。 3、自發(fā)性氣胸。矽肺患者因肺氣腫使肺泡壁變薄，若劇烈咳嗽，肺泡內(nèi)壓力 增加就會引起肺泡破裂，空氣進入胸膜腔，形成自發(fā)性氣胸。 4、肺部感染。矽肺患者由于呼吸道防御功能和機體免疫功能均下降， 且支氣管引流不暢，故容易并發(fā)細菌和病毒感染，引起非典型肺炎、急性卡 他性肺炎和大葉性肺炎等，是造成矽肺病人的死亡原因之一。 21 預(yù)防塵肺的主要措施： 就業(yè)前的健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)從事粉塵作業(yè)禁忌癥. 進行定期健康檢查,早

17、期發(fā)現(xiàn)塵肺病人,及時采取防治措施. 定期對粉塵作業(yè)環(huán)境進行監(jiān)測.改善勞動條件. 加強粉塵作業(yè)工人的個人防護,按規(guī)定佩戴防護用品. 對產(chǎn)塵部位設(shè)置密閉罩進行密封收集，適量灑水及地面濕 式清掃減少二次揚塵。 22 1、宣，做好宣傳教育，使防塵工作成為職工的自覺 行動。 2、革，生產(chǎn)工藝技術(shù)革新，是消除塵肺的根本措施。 具體又包括改干式作業(yè)為濕式作業(yè)，實現(xiàn)生產(chǎn)過程機械化、 密閉化、自動化等。 3、濕，濕式作業(yè)。 4、密，把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來。 5、風(fēng)，利用通風(fēng)達到除塵的目的。 6、護，采取個人防護措施和增強體質(zhì)。 7、管，加強技術(shù)管理、建立必要的防塵制度。 8、查，對接塵職工定期進行健康檢查

18、，對作業(yè)環(huán)境 的粉塵濃度定期進行測定以及督促檢查。 防塵的主要措施 23 二、高溫作業(yè) 高溫作業(yè)是指以本地區(qū)夏季通風(fēng)室外平均溫度 為參照基礎(chǔ)，其工作地點具有生產(chǎn)性熱源，而 工作地點氣溫高于室外溫度2或2以上的作 業(yè)。 高溫作業(yè)工作主要有：冶金工業(yè)，包括煉鋼、 煉鐵、軋鋼、煉焦等；機械制造業(yè)的鑄造、鍛 造、熱處理等；玻璃與耐火工業(yè)的窯工、爐工 等。此外還有造紙、制糖、磚瓦工業(yè)、發(fā)電廠、 火車和輪船的鍋爐間以及潛水艙等，均屬高溫 作業(yè)。 24 高溫作業(yè)對人體的影響 一種是局部性傷害，主要是皮膚燙痛、燙傷以及局部組 織燒傷；另一種是全身性的高溫傷害，如中暑、高溫暈厥等。 一般所說的情況是后一種。環(huán)境

19、溫度并沒有高達足以使人受 傷，但由于長時間在高溫環(huán)境下作業(yè)，就會產(chǎn)生不良的生理 反應(yīng)，嚴重時出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、惡心、嘔吐、疲勞、 及至虛脫、中暑等癥狀。高溫環(huán)境還會對心臟、血管、腎臟、 消化道造成不好的影響。 除此以外，高溫環(huán)境對操作者的心理健康也有不良影響， 它會使人注意力分散，動作正確性降低，適應(yīng)能力和協(xié)調(diào)能 力減退 。 25 高溫作業(yè)的預(yù)防措施： 防護工作一般應(yīng)從兩方面入手，即一方 面對環(huán)境進行控制，采取措施使環(huán)境溫度保 持在舒適范圍或人體可耐的范圍之內(nèi)；另一 方面，在高溫難以避免的情況下，要對高溫 作業(yè)者采取正確的個人防護措施，如高溫防 護衣、清涼飲料等 。 26 三、 27 輕癥

20、中暑：作業(yè)人員具有前述中暑癥狀而一度被迫停 止工作，但經(jīng)短時休息，癥狀消失，并能恢復(fù)工作。 重癥中暑：作業(yè)人員具有前述中暑癥狀被迫停止工作， 并在該工作日未能恢復(fù)工作或在工作中出現(xiàn)突然暈厥及熱 痙攣。 28 發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時，首先要做的是 迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息，并多飲 用一些含鹽分的清涼飲料；還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油 精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現(xiàn)血壓降 低、虛脫時應(yīng)立即平臥，及時上醫(yī)院靜脈滴注鹽水。 對于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng) 處外，還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院，同時采取綜合措施進

21、行救治；若 遠離醫(yī)院,應(yīng)將病人脫離高溫環(huán)境,用濕床單或濕衣服包裹病人并給 強力風(fēng)扇,以增加蒸發(fā)散熱。在等待轉(zhuǎn)運期間,可將病人浸泡于湖泊 或河流,或甚至用雪或冰冷卻,也是一種好辦法；若病人出現(xiàn)發(fā)抖,應(yīng) 減緩冷卻過程,因為發(fā)抖可增加核心體溫 。 29 30 接觸噪聲的機會主要有：接觸噪聲的機會主要有： 沖床、爆破、鉆井、破碎、研磨、碾米、粉碎、紡織、沖床、爆破、鉆井、破碎、研磨、碾米、粉碎、紡織、 木材加工、家具制造、凸版印刷、金屬制品打磨等行業(yè)都有可木材加工、家具制造、凸版印刷、金屬制品打磨等行業(yè)都有可 能接觸到噪聲。能接觸到噪聲。 工作地點噪聲聲級的衛(wèi)生限值 日接觸噪聲時間（日接觸噪聲時間（h

22、）衛(wèi)生限值衛(wèi)生限值dB（A） 885 488 291 194 1/297 1/4100 1/8103 注：最高不 得超過115 dB（A） 31 32 33 五、有毒有害化學(xué)物質(zhì)預(yù)防與控制有毒有害化學(xué)物質(zhì)預(yù)防與控制 有毒有害化學(xué)物質(zhì)在化工、紡織、礦山、冶金、 機械、印刷、造紙等國民經(jīng)濟各個領(lǐng)域廣泛存在。 不同的有害物質(zhì)所形成的有毒氣體，其危害的 程度和性質(zhì)各有不同。通常分為刺激性氣體和中毒窒 息性氣體。當(dāng)人體接觸或吸入有毒氣體，在機體內(nèi)累 積到一定量時，就會破壞人體的健康機能，引發(fā)職業(yè) 病。 34 常見有毒有害化學(xué)物質(zhì)的健康危害 ： 1、己烷；正己烷；三氯乙烯、二氯乙烷、三氯甲烷。己烷；正己烷

23、；三氯乙烯、二氯乙烷、三氯甲烷。 三氯乙烯三氯乙烯（三氯水、洗板水）：（三氯水、洗板水）：電子行業(yè)線路板清洗、五金行業(yè)金屬材料清洗、 電鍍金屬材料清洗、洗衣行業(yè)作為干洗劑等清洗工作均可接觸到三氯乙烯。 正己烷：正己烷：常存在于白電油中，因為它與三氯乙烯一樣，具有很強的去污能力，常 用作清洗劑，是五金、電子、印刷和制鞋等行業(yè)廣泛使用的化學(xué)物品，常見的正己烷中 毒癥狀有：主要變現(xiàn)為四肢神經(jīng)損害，它的發(fā)病癥狀較隱蔽，進展也比較緩慢，早期有 手腳麻木、乏力，行走困難，嚴重者會出現(xiàn)四肢肌肉萎縮、肢體癱瘓類似“風(fēng)濕病”表 現(xiàn)，人們常常稱之為“軟腳病”，延誤治療可導(dǎo)致嚴重后果，無特效藥，較難治愈。 二氯乙烷

24、和三氯甲烷：二氯乙烷和三氯甲烷：常見于各種粘膠劑中，如電話機廠和喇叭廠電線的粘接， 制鞋廠與箱包廠皮革的粘接，人們也常常用來粘接玻璃，如果短時間接觸了較高濃度的 這些化學(xué)品后，會出現(xiàn)頭暈頭痛乏力、惡心嘔吐等癥狀，隨著中毒癥狀的加重，會出現(xiàn) 如下表現(xiàn)：如步態(tài)蹣跚、意識朦朧、嗜睡等，病情進一步加重，則會出現(xiàn)深度昏迷，瞳 孔擴大、抽搐，甚至死亡，還可引黃疸、眼黃、皮膚黃、尿黃以及腎臟損害。 35 2、一氧化碳、一氧化碳 健康危害：健康危害：一氧化碳在血中與血紅蛋白結(jié)合而造成組織缺氧。 急性中毒：急性中毒：輕度中毒者出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、惡 心、嘔吐、無力；中度中毒者除上述癥狀外，還有面色潮紅、

25、 口唇櫻紅、脈快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、意識模糊，可有昏迷； 重度患者昏迷不醒、瞳孔縮小、肌張力增加、頻繁抽搐、大 小便失禁等，深度中毒可致死。部分重度一氧化碳中毒患者 經(jīng)2-60天的假逾期后，又出現(xiàn)精神或意識障礙、錐體及錐體 外系損害，大腦皮層局灶性功能障礙等，稱為一氧化碳中毒 遲發(fā)性腦病。長期接觸低濃度的一氧化碳，可引起神經(jīng)衰弱 綜合癥及自主神經(jīng)功能紊亂、心律失常、心電圖改變等。 慢性影響：慢性影響：長期反復(fù)吸入一定量的一氧化碳可致神經(jīng)和心 血管系統(tǒng)損害。 36 3、硫化氫 健康危害健康危害：本品是強烈的神經(jīng)毒物，對粘膜有強烈的刺 激作用。高濃度時可直接抑制呼吸中樞，引起迅速窒息 而死亡。當(dāng)濃度

26、為70150 mg/m3時，可引起眼結(jié)膜炎、 鼻炎、咽炎、氣管炎；濃度為700 mg/m3時，可引起急 性支氣管炎和肺炎；濃度為1000 mg/m3以上時，可引起 呼吸麻痹，迅速窒息而死亡。長期接觸低濃度的硫化氫， 引起神衰征候群及植物神經(jīng)紊亂等癥狀。 37 4、二氧化硫 健康危害健康危害：易被濕潤的粘膜表面吸收生成亞硫酸、硫酸。對 眼及呼吸道粘膜有強烈的刺激作用。大量吸入可引起肺水腫、 喉水腫、聲帶痙攣而致窒息。 急性中毒：輕度中毒時，發(fā)生流淚、畏光、咳嗽、咽、喉 灼痛等呼吸道及眼結(jié)膜刺激癥狀；嚴重中毒可在數(shù)小時內(nèi)發(fā) 生肺水腫；極高濃度時可引起反射性聲門痙攣而致窒息。 慢性中毒：長期接觸二氧

27、化硫，可有頭痛、頭昏、乏力等 全身癥狀以及慢性鼻炎、支氣管炎、嗅覺及味覺減退、肺氣 腫等；少數(shù)工人有牙齒酸蝕癥。 38 二氧化碳中毒 中毒癥狀：二氧化碳中毒常為急性中毒。 患者進入高濃度二氧化碳環(huán)境后，幾秒鐘 內(nèi)即迅速昏迷倒下，若不能及時救出可致 死亡。救出的患者常出現(xiàn)昏迷、反射消失、 大小便失禁等，嚴重者出現(xiàn)呼吸停止及休 克。經(jīng)搶救，輕者在數(shù)小時內(nèi)逐步蘇醒， 但仍可有頭痛頭暈、乏力等，重者可昏迷 較長時間，出現(xiàn)高熱、驚厥等嚴重中毒性 腦病癥狀。 39 紫外線 紫外線對人體有積極作用如井下工人的方面，長期得不到自然界紫外線照 射（如井下工人），會發(fā)生機能障礙，抵抗力低下。生產(chǎn)環(huán)境中，隨著物體溫

28、 度的升高，輻射的紫外線頻率增高，波長變短，其強度也增大。常見的輻射源 有冶煉（高爐、平爐、電爐）、電焊、氧乙炔氣焊、氬弧焊、等離子焊接等。 強烈的紫外線輻射作用可引起皮炎，表現(xiàn)為彌漫性紅斑，有時可出現(xiàn)小水泡和 水腫，并有發(fā)癢、燒灼感。皮膚對紫外線的感受性存在明顯的個性差異。除機 體本身因素外，外界因素的影響會使敏感性增加。例如，皮膚接觸瀝青后經(jīng)紫 外線照射，能發(fā)生嚴重的光感性皮炎，并伴有頭痛、惡心、體溫升高等癥狀， 長期受紫外線作用，可發(fā)生濕疹、毛囊炎、皮膚萎縮、色素沉著，長期受紫外 線作用可發(fā)生皮膚癌。 在作業(yè)場所比較多見的是紫外線對眼睛的損傷，即由電弧光照射所引起的 職業(yè)病電光性眼炎。此

29、外，在雪地 作業(yè)、航空航海作業(yè)時，受到大量太陽 光中紫外線照射，可引起類似電光性眼炎的角膜、結(jié)膜損傷，稱為太陽光眼炎 或雪盲癥。 40 手臂振動病是長期從事手傳振動作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和/或手臂神經(jīng)功 能障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關(guān)節(jié)-肌肉的損傷。其典型表現(xiàn)為振動性白指。 局部振動健康標(biāo)準為使用振動工具或工件的作業(yè)，工具手柄或工件的4h等能量頻率 計權(quán)振動加速度不得超過5m/s2。 輕度手臂振動病 具有下列表現(xiàn)之一者具有下列表現(xiàn)之一者: a)白指發(fā)作累及手指的指尖部位，未超出遠端指節(jié)的范圍，遇冷時偶爾發(fā)作; b)手部痛覺、振動覺明顯減退或手指關(guān)節(jié)腫脹、變形，經(jīng)神經(jīng)-肌電圖檢查出現(xiàn)神經(jīng)

30、傳 導(dǎo)速度減慢或遠端潛伏時延長。 中度手臂振動病 具有下列表現(xiàn)之一者: a)白指發(fā)作累及手指的遠端指節(jié)和中間指節(jié)(偶見近端指節(jié))，常在冬季發(fā)作; b)手部肌肉輕度萎縮，神經(jīng)-肌電圖檢查出現(xiàn)神經(jīng)源性損害。 重度手臂振動病 具有下列表現(xiàn)之一者: a)白指發(fā)作累及多數(shù)手指的所有指節(jié)，甚至累及全手，經(jīng)常發(fā)作，嚴重者可出現(xiàn)指端壞疽; b)手部肌肉明顯萎縮或出現(xiàn)“鷹爪樣”手部畸形，嚴重影響手部功能。 預(yù)防措施：1、從工藝上消除或減少振動源是預(yù)防振動危害最根本的措施； 2、佩戴防振動手套，降低每天接觸作業(yè)時間；3、定期健康體檢； 41 個人防護用品 n類型：個人防護用品有防護服裝、防護鞋帽、防護手 套、防護

31、面罩及眼鏡，隔音器，呼吸防護器，皮膚防 護劑等。 n作用：個人防護用品主要有隔熱屏蔽和吸收過濾的作 用。起到隔熱和屏蔽作用的有防護服裝、口罩、帽、 手套、防護面具、隔音器等；起吸收和過濾作用的有 防護眼鏡和呼吸防護用具。 n個人防護用品須具三證:生產(chǎn)許可證、合格證和安全標(biāo) 識。勞動防護用品一定要有QS認證（質(zhì)量安全認證） 和LA標(biāo)識（勞動安全標(biāo)識）。 42 防護眼鏡和防護面罩有什 么作用？ 防護眼鏡和防護面罩主要 防護眼睛和面部免受紫外線、 紅外線和微波等電磁波的輻射， 粉塵、煙塵、金屬和砂石碎屑 以及化學(xué)溶液濺射的損傷。 43 呼吸防護器的作用是什么？ 呼吸防護器包括防塵口罩、防毒口罩、防毒

32、面具等，種類 甚多。根據(jù)結(jié)構(gòu)和作用原理分為過濾式和供氣式兩大類 ： 過濾式呼吸保護器。常用的品種有普通口罩、活性碳口罩、半面罩呼吸保護器、 全面罩呼吸保護器等。值得注意的是，過濾式呼吸保護器的作用僅僅是過濾空氣中 的有害物質(zhì)，沒空氣主動輸送。因此，對缺氧空氣環(huán)境提供不了任何保護作用，不 適用于空氣中污染物濃度高或氧氣濃度低等密閉空間環(huán)境。 氣式呼吸保護器。供氣式呼吸器主要有長管潔凈空氣呼吸器、壓縮空氣呼吸器 和自備氣源呼吸器三種。適用于空氣中污染物濃度高或氧氣濃度低等密閉空間環(huán)境。 44 第四節(jié) 職業(yè)病的診斷 職業(yè)病的診斷必須通過省衛(wèi)生廳認可的 職業(yè)病診斷機構(gòu)的醫(yī)師集體診斷。 沒有診斷資格機構(gòu)

33、的醫(yī)生是不能診斷職業(yè)病的，他們 只能懷疑你是否得有職業(yè)病，也就是說他們只能下 “疑似職業(yè)病”的結(jié)論。 用人單位應(yīng)當(dāng)及時安排疑似職業(yè)病人，到職業(yè)病診斷 機構(gòu)進行診斷，如果有哪方不服診斷結(jié)果，都可以向 省市衛(wèi)生廳局申請鑒定，在疑似職業(yè)病或職業(yè)病的檢 查、診斷、治療、觀察期間，對工人的待遇按國家規(guī) 定執(zhí)行。 45 第五節(jié)第五節(jié) 職業(yè)病的預(yù)防職業(yè)病的預(yù)防 n1、入職前，一定要先做好上崗前健康體檢，發(fā)現(xiàn)身、入職前，一定要先做好上崗前健康體檢，發(fā)現(xiàn)身 體是否有不適合工作的疾病體是否有不適合工作的疾病。（如有肺結(jié)核就不能從事 從事產(chǎn)生粉塵的工作，否則就容易加重肺部疾??；如發(fā)現(xiàn)白 細胞低，就不能從事天那水等含

34、苯的工作（使用苯類溶劑的 工廠有箱包廠、印刷廠、制鞋廠等），否則容易患白血?。?如過敏體質(zhì)，就不能從事三氯乙烯工作） n（職業(yè)禁忌癥及檢查周期） n2、要注意遵守工廠的安全衛(wèi)生操作規(guī)程、要注意遵守工廠的安全衛(wèi)生操作規(guī)程。（如焊錫工 人，要保持局部抽風(fēng)裝置正常運轉(zhuǎn)。） n3、正確清潔，防止揚塵、正確清潔，防止揚塵。（不要用掃帚打掃或除掃粉塵， 因為這樣會把地上、工作臺上合設(shè)備上的粉塵揚起，造成危 害。） 46 n4、避免無謂的損害。、避免無謂的損害。（如我們在工作中要注意把化學(xué) 品瓶蓋蓋好，減少有毒化學(xué)品揮發(fā)擴散，不要去其他 崗位串門，不要把有毒化學(xué)品帶回家去洗手、洗衣服、 擦桌子。） n5、要

35、做好個人防護。、要做好個人防護。（要帶好工廠發(fā)給的防塵口罩、 活性炭口罩或耳塞，不要徒手接觸化學(xué)品，這些個人 防護防護用品必須有“QS和LA”） n6、要注意個人衛(wèi)生、要注意個人衛(wèi)生。（不要在車間吃東西、喝水、 抽煙，因為有些毒物能通過你的口進入你的身體，不 要把污染比較嚴重的工衣帶回宿舍，以免把有害因素 傳給家人或同伴，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有些家人發(fā)生鉛中毒或石 棉導(dǎo)致的肺癌，就是因為工人通過頭發(fā)和工作服，把 鉛或石棉帶回家所致。） 47 7、積極參與工作期間的職業(yè)健康檢查。、積極參與工作期間的職業(yè)健康檢查。 （職業(yè)病防治法規(guī)定，職業(yè)健康檢查不同于其他 的身體檢查，要到有資質(zhì)的職業(yè)病檢查機構(gòu)檢查，比 如

36、疾病預(yù)防控制中心、職業(yè)病防治院（所）、預(yù)防保 健所等，有些人雖然每年都參加了體檢，但很多都不 是職業(yè)健康檢查，國家對職業(yè)監(jiān)察機構(gòu)的設(shè)備、人員 等均有一定的要求，每年都要對這類機構(gòu)進行審查， 對檢查項目也有一定的規(guī)定，如果不是專門的職業(yè)病 檢查機構(gòu)，即使是大醫(yī)院，也不能做職業(yè)病健康檢查 的，工人辭職或換崗位的時候，都應(yīng)該做一次職業(yè)健 康檢查，確保員工安安心心、健健康康。） 48 8、加強學(xué)習(xí)，多掌握一些職業(yè)病防治知識。、加強學(xué)習(xí)，多掌握一些職業(yè)病防治知識。 （可以通過多種途徑，獲知我們面臨那些職業(yè)危害。比如可 以通過勞動合同，咨詢安全主任或主管，咨詢當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督 所或疾病預(yù)防控制中心或職業(yè)病防治

37、機構(gòu)，認真閱讀工作場 所入門處、宣傳欄、墻壁上的職業(yè)病宣傳材料和警示標(biāo)示， 可以告訴我們化學(xué)品的危害和預(yù)防措施，此外，現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng) 非常發(fā)達，大家可以通過訪問衛(wèi)生部網(wǎng)站、中國職業(yè)病網(wǎng)、 職業(yè)病培訓(xùn)網(wǎng)、甚至可以通過百度等搜索網(wǎng)站，去學(xué)習(xí)職業(yè) 病防治知識，只要我們掌握一定的職業(yè)病防治知識，認真做 好防護措施，就完全可以避免職業(yè)病。） 49 9、及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。（如果 在工作期間，發(fā)現(xiàn)有不適，如清洗作業(yè)的工人發(fā)現(xiàn)有 皮疹發(fā)燒，就應(yīng)及時到職業(yè)病防治機構(gòu)看病就醫(yī)，千 萬不要圖便宜，去個體診所無牌無證診所看病。在懷 疑自己的疾病與職業(yè)有關(guān)時，應(yīng)向職業(yè)病防治機構(gòu)的

38、工作人員進行咨詢。） 只要大家注意做到以上這些，職業(yè)病是完全可以只要大家注意做到以上這些，職業(yè)病是完全可以 預(yù)防的。職業(yè)病防治有賴于政府的監(jiān)督、工廠的支持，預(yù)防的。職業(yè)病防治有賴于政府的監(jiān)督、工廠的支持， 更加有賴于自我防護意識的提升。更加有賴于自我防護意識的提升。 50 第六節(jié)第六節(jié) 女工的職業(yè)健康女工的職業(yè)健康 強制體位作業(yè)對女工健康的影響 （1）長期立位。長時間立位作業(yè)，由于重力作用影響靜脈血回流，下半 身血流瘀滯后，子宮等盆腔臟器淤血，痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)的患病率增高，且下肢， 腿周圍增加（粗腿）。由于下肢肌肉持續(xù)緊張，多出現(xiàn)腿腳發(fā)沉、發(fā)僵、疼痛、 無力等癥狀，扁平足及下肢靜脈曲張的發(fā)病率增

39、高，子宮地位者亦增高。 （2）長時間坐位。長時間坐位也影響下肢靜脈血回流，易使盆腔器官淤 血，發(fā)生痛經(jīng)及盆腔炎癥較多。此外，長期坐位工作使盆底組織肌肉缺乏鍛煉， 松弛無力，易患產(chǎn)傷，分娩時撕裂機率增高 51 負重作業(yè) 負重作業(yè)易使女工出現(xiàn)疲勞，表現(xiàn)為心率加快，操作記憶容量下降，肌肉 耐力減少，且有促進意外事故或外傷發(fā)生的危險。 同時，長期負重作業(yè)，會經(jīng)常性的增加腹壓，尤其在產(chǎn)后子宮周圍支持組 織松弛，再過早參加重體力勞動或負重作業(yè)，可發(fā)生子宮移位及生殖器下垂， 最常見的是子宮脫垂。 另外，從事重體力勞動或負重作業(yè)的婦女，月經(jīng)異常較多，可出現(xiàn)痛經(jīng)、 月經(jīng)過多，有的人表現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)等。對于孕

40、婦，易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。 對于未成年婦女，可影響骨盆的正常發(fā)育，引起骨盆狹窄或形成扁平骨盆。月 經(jīng)期婦女，可使痛經(jīng)及腰痛加重。 52 第二章 公司的職業(yè)危害因素 公司的職業(yè)危害分布 53 中華人民共和國職業(yè)病防治法.doc 塵肺病防治條例.doc 作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定.doc 工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識 (GBZ158-2003).doc 勞動防護用品監(jiān)督管理規(guī)定.doc 關(guān)于印發(fā)職業(yè)病目錄的通知 衛(wèi)法監(jiān)發(fā) 2002108號.doc 職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī) 54 目 錄 n第一章 總則 n第二章 前期預(yù)防 n第三章 勞動過程中的防護和管理 n第四章 職業(yè)病診斷與

41、職業(yè)病病人保障 n第五章 監(jiān)督檢查 n第六章 法律責(zé)任 n第七章 附則 職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法 55 職業(yè)?。郝殬I(yè)?。菏侵甘侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織以下統(tǒng)以下統(tǒng) 稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中因稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射接觸粉塵、放射 性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。等因素而引起的疾病。 要構(gòu)成中華人民共和國職業(yè)病防治法中所規(guī)定的職業(yè)病防治法，必須具備四個 條件： 1、患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經(jīng)濟組織的勞動者； 2、必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的； 3、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其

42、他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的；4、 必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。四個條件缺一不可。 56 職業(yè)健康監(jiān)護 主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康 監(jiān)護檔案 57 （一）職業(yè)健康檢查 1、職業(yè)健康監(jiān)護檢查、職業(yè)健康監(jiān)護檢查包括：上崗前、 在崗期間、離崗時和應(yīng)急的健康檢查。 2、職業(yè)健康檢查與一般健康檢查有什么、職業(yè)健康檢查與一般健康檢查有什么 不同不同 （1）一般體檢是用人單位和工會組織對非 接觸職業(yè)病危害作業(yè)的員工進行的身體檢查,屬 常規(guī)體檢;有的按職稱、職務(wù)、年齡段或女工分 組，檢查項目不盡相同，以查五官科、心、肝、 腎、肺、泌尿科、婦科等為主，以發(fā)現(xiàn)常見病， 早期治療，其

43、目的是保護員工的健康。 58 （2） 職業(yè)健康檢查與一般體檢不同：職業(yè)健康檢查與一般體檢不同：職業(yè)健康檢查 針對性強。如就業(yè)前的健康檢查是針對你將從事的有害工 種的職業(yè)禁忌進行;職業(yè)健康檢查特殊性強。不同的職業(yè)病 危害因素造成的健康損害都不同，各有其特點，如粉塵作 業(yè)，主要是呼吸系統(tǒng)的損傷，要做X線胸片、肺功能檢查等。 接觸鉛作業(yè)者，除做一般健康檢查外，一定要做尿鉛、血 鉛等；職業(yè)健康檢查政策性強。職業(yè)病防治法規(guī)定要 做上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，要依法辦 事；職業(yè)健康檢查不是所有醫(yī)院都能進行。應(yīng)由取得省級 以上人民衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行，否則檢 查結(jié)果無效。 59 注

44、： （1）用人單位對未進行崗前檢查的勞動者不得從事 有害作業(yè)，對未進行離崗時體檢的勞動者，不得解除或 終止勞動合同。 （2）用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形 時，應(yīng)對從事有毒有害作業(yè)人進行健康檢查，并妥善安 置職業(yè)病病人。 （3）對急性職業(yè)中毒人員，應(yīng)及時進行健康檢查 （4）健康檢查結(jié)果應(yīng)及時通知本人，對患有職業(yè)禁 忌癥的勞動者，應(yīng)及時調(diào)離原崗位 （5）職業(yè)健康檢查應(yīng)根據(jù)接觸的職業(yè)病危害因素， 按職業(yè)健康檢查項目及周期的規(guī)定，確定檢查項目 和檢查周期。 60 （二）職業(yè)健康監(jiān)護檔案職業(yè)健康監(jiān)護檔案 （1） 勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史 （2） 相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)

45、果 （3） 職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況 （4） 職業(yè)病診療情況等勞動者健康資料。 職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)妥善保存，勞動者有權(quán)查閱、復(fù) 印其本人檔案、離開時有權(quán)索取復(fù)印件 61 62 63 用人單位的法定義務(wù)用人單位的法定義務(wù) 職業(yè)病防治法對用人單位的義務(wù)做了明確規(guī) 定，主要歸納為如下內(nèi)容： 1 1、健康保障的義務(wù)：、健康保障的義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者創(chuàng)造 符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境 和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生 保護。 （第4條） 2 2、職業(yè)衛(wèi)生管理義務(wù)：、職業(yè)衛(wèi)生管理義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè) 病防治責(zé)任制；職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生管 理制度。 （第5、

46、21條） 64 3 3、保險制度：、保險制度：用人單位應(yīng)當(dāng)依法參加工傷社會保險。 （第7條） 4 4、報告義務(wù)：、報告義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)及時、如實向行政部門 申報職業(yè)病危害項目和職業(yè)病危害事故、職業(yè)病危 害因素檢測與評價結(jié)果。（第16、17、27條） 5 5、衛(wèi)生防護義務(wù)：、衛(wèi)生防護義務(wù)：用人單位必須采取有效的職業(yè)病 防護設(shè)施，并為勞動者提供個人職業(yè)病防護用品。 （第23條） 6 6、減少危害義務(wù)：、減少危害義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)采用有利于防治職 業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料， 逐步替代職業(yè)危害嚴重的技術(shù)、工藝、材料。（第 24條） 65 7 7、職業(yè)危害監(jiān)測義務(wù)：、職業(yè)危害監(jiān)測義

47、務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)定期對工 作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。（第 27條） 8 8、不轉(zhuǎn)移危害義務(wù)：、不轉(zhuǎn)移危害義務(wù)：用人單位不得將產(chǎn)生職業(yè) 病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護條件的 單位和個人。 （第32條） 9 9、職業(yè)危害告知義務(wù)：、職業(yè)危害告知義務(wù)：用人單位對采用的技術(shù) 工藝、材料，應(yīng)當(dāng)知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害， 不得隱瞞其危害，還應(yīng)通過合同、設(shè)置公告欄、 警示標(biāo)識和提供說明書等方式告知勞動者。 （第25、27、34條） 66 1010、培訓(xùn)教育義務(wù)：、培訓(xùn)教育義務(wù)：用人單位對勞動者應(yīng)當(dāng)進行上崗 前、在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和教育。 （第35條） 1111、健康監(jiān)護義務(wù)：、健康監(jiān)護義務(wù)：

48、用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè) 病危害因素的勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗 時的職業(yè)健康檢查。 （第36條） 1212、事故處理義務(wù)：、事故處理義務(wù)：發(fā)生或可能發(fā)生急性職業(yè)病危害 事故時，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急措施和控制措 施，并及時報告所在地安監(jiān)部門和有關(guān)部門，對遭 受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應(yīng)當(dāng)及 時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。 （第38條） 67 1313、特殊勞動者保護義務(wù)：、特殊勞動者保護義務(wù)：用人單位不得安排未 成年工從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得 安排孕婦、哺乳期的女工從事對本人和胎兒、 嬰兒有危害的作業(yè)。 （第39條） 1414、提供職業(yè)病診斷資料的義務(wù)

49、：、提供職業(yè)病診斷資料的義務(wù)：勞動者申請作 職業(yè)病鑒定時，用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供職業(yè)病 診斷所需的有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料。 （第48條） 1515、職業(yè)病病人調(diào)離和妥善安置的義務(wù)。、職業(yè)病病人調(diào)離和妥善安置的義務(wù)。 （第56、57、61條） 1616、依照民事法律承擔(dān)損害賠償?shù)牧x務(wù)。、依照民事法律承擔(dān)損害賠償?shù)牧x務(wù)。 （第59條） 68 職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法精髓精髓 保護勞動者健康權(quán)益 保護勞動者健康權(quán)益 職業(yè)病防治法依據(jù)憲法 關(guān)于公民享有生命健康權(quán)的規(guī)定， 制定如下規(guī)定： 勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保 護的權(quán)利。用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動 者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準和 衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，

50、并 采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi) 生保護。 69 勞動者享有職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利 n工作生命權(quán)：享有保護，不受危害 n危害知情權(quán)：職業(yè)危害，防護措施 n教育培訓(xùn)權(quán)：危害知識，防護知識，法律知識 n職業(yè)健康權(quán)：健康監(jiān)護，職業(yè)病診療、康復(fù) n特殊保護權(quán)：未成年工、女工、殘疾人 n拒絕作業(yè)權(quán)：無防護條件，違章指揮，強令冒險 n參與決策權(quán)：職業(yè)衛(wèi)生民主管理 n檢舉控告權(quán)：違法行為，侵害健康 n民事賠償權(quán)：健康損害 70 勞動者履行職業(yè)衛(wèi)生保護義務(wù) 履行勞動合同 遵守法律法規(guī) 遵守規(guī)章制度 遵守操作規(guī)程 接受教育培訓(xùn) 接受健康監(jiān)護 用好防護設(shè)施 用好防護用品 71 第二章第二章 前期預(yù)防前期預(yù)防 72 n產(chǎn)

51、生職業(yè)病危害的用人單位設(shè)立條件中對 工作場所要求（第15條） 1.符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準； 2.有與職業(yè)病危害防護相適應(yīng)的設(shè)施； 3.生產(chǎn)布局合理，有害與無害作業(yè)分開； 4.有配套的更衣間、 洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi) 生設(shè)施； 5.設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護生理、心理 健康的要求； 6.保護勞動者健康的其他要求。 73 職業(yè)病危害項目的申報制度 n職業(yè)病危害項目申報管理辦法 申報內(nèi)容： 1.用人單位的基本情況； 2.工作場所職業(yè)病因素的種類、濃度或強度； 3.產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝、材料； 4.職業(yè)病危害防護設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施。 74 建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施的 “三同時”制度（第1

52、8條） n建設(shè)項目的職業(yè)病防護設(shè)施所需費用納 入建設(shè)項目工程預(yù)算 n職業(yè)病防護設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、 同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用 75 第三章 勞動過程中的防護與管理 76 職業(yè)病防治管理措施 n設(shè)置管理機構(gòu)（組織）、配備專業(yè)人員 n制定防治計劃、實施方案 n建立管理制度、操作規(guī)程 n建立職業(yè)衛(wèi)生檔案、健康監(jiān)護檔案 n建立監(jiān)測、評價制度 n建立事故應(yīng)急救援預(yù)案 77 職業(yè)病防護設(shè)施 n車間全面通風(fēng)、降溫、空調(diào)、吸聲、屏蔽設(shè)施； n有害崗位（設(shè)備）局部機械通風(fēng)、除塵、排毒、降噪、減 振、屏蔽等設(shè)施； n噴砂室、噴漆房、隔聲室等獨立防護建筑結(jié)構(gòu)； n各類密閉隔離設(shè)施：密閉皮帶、密閉烘道等； n

53、為防護目的設(shè)計的專用生產(chǎn)流水線，如鋼板預(yù)處理流水線 等； n現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急通道、泄險區(qū)等； n各類報警裝置； n其他防護設(shè)施 78 優(yōu)先采用 新技術(shù)、新工藝、新材料 n某些職業(yè)危害嚴重的技術(shù)、工藝、材料 由于自身特征難以治理 n新工藝、新技術(shù)、新材料的使用是科學(xué) 與社會進步的體現(xiàn)和發(fā)展必然趨勢 n是保護勞動者健康的帶有根本性的技術(shù) 手段 79 職業(yè)病危害告知 n勞動合同書 n職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)（上崗、在崗） n單位公告欄 n崗位警示標(biāo)識、中文警示說明 n設(shè)備警示標(biāo)識、中文警示說明 n包裝警示標(biāo)識、中文警示說明 n化學(xué)品、放射性物質(zhì)中文說明書 80 職業(yè)病危害因素檢測與評價 n由專人負責(zé)

54、，確保正常工作 n委托服務(wù)機構(gòu)定期檢測、評價 n檢測評價結(jié)果存入職業(yè)衛(wèi)生檔案 n定期向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告 n定期向勞動者公布 n超標(biāo)者立即治理 n仍不符要求，停止作業(yè)，直至達標(biāo) 81 職業(yè)健康檢查 n上崗前、在崗期間、離崗時均應(yīng)檢查 n檢查由衛(wèi)生部門批準機構(gòu)承擔(dān) n檢查結(jié)果告知勞動者 n未體檢不得上崗，禁忌者不得作業(yè)，有病者調(diào) 離安置 n檢查費用業(yè)主承擔(dān) n未離崗體檢不得終止合同 n建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，無償提供給勞動者復(fù) 印件 82 插入：什么是職業(yè)禁忌插入：什么是職業(yè)禁忌? 職業(yè)禁忌，職業(yè)禁忌，是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè) 病危害因素時

55、，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職 業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程 中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理 或者病理狀態(tài)。如少數(shù)健康的勞動者在接觸三氯乙烯約或者病理狀態(tài)。如少數(shù)健康的勞動者在接觸三氯乙烯約23周可周可 出現(xiàn)全身藥疹樣皮炎和肝臟嚴重損害，這種對三氯乙烯特別敏感出現(xiàn)全身藥疹樣皮炎和肝臟嚴重損害，這種對三氯乙烯特別敏感 的狀態(tài)就決定他們不適宜從事接觸三氯乙烯作業(yè)，這

56、就是三氯乙的狀態(tài)就決定他們不適宜從事接觸三氯乙烯作業(yè)，這就是三氯乙 烯職業(yè)禁忌。接觸某種職業(yè)危害因素亦可導(dǎo)致勞動者原有的疾病烯職業(yè)禁忌。接觸某種職業(yè)危害因素亦可導(dǎo)致勞動者原有的疾病 加重或其他的健康損害。如有肺部疾病的勞動者從事接觸粉塵作加重或其他的健康損害。如有肺部疾病的勞動者從事接觸粉塵作 業(yè)，可使其肺部病情加重，或更容易發(fā)展成塵肺?。挥行难芗矘I(yè)，可使其肺部病情加重，或更容易發(fā)展成塵肺??；有心血管疾 病的工人從事繁重體力勞動或者接觸強噪聲作業(yè)時易誘發(fā)心臟病病的工人從事繁重體力勞動或者接觸強噪聲作業(yè)時易誘發(fā)心臟病 發(fā)作；有精神病史或精神病的人操縱沖床容易受傷；有色盲的人發(fā)作；有精神病史或精

57、神病的人操縱沖床容易受傷；有色盲的人 駕車容易發(fā)生交通事故，傷害自身或他人生命健康等等，這些都駕車容易發(fā)生交通事故，傷害自身或他人生命健康等等，這些都 是職業(yè)禁忌。用人單位不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁是職業(yè)禁忌。用人單位不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁 忌的作業(yè)，違者可被處以忌的作業(yè)，違者可被處以5萬元以上萬元以上30萬元以下的罰款。萬元以下的罰款。 83 序危害因素或作業(yè)工種 體檢 周期 職業(yè)禁忌癥 1 錳及其無機化合物 電焊工 化學(xué)水處理工 1年 3年 1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病 2、各類精神病 3、嚴重自主神經(jīng)功能紊亂性疾病 2 無機粉塵 鍋爐運行工 輸煤系統(tǒng)檢修 工 輸煤系統(tǒng)運行 工 2年 2年 2年 1、活動性肺結(jié)核病 2、慢性阻塞性肺病 3、慢性間質(zhì)性肺病 4、伴肺功能損害的疾病 3 噪聲 鏟運司機 風(fēng)槍工 球磨工 空壓機工 1年 1年 1年 1年 1年 1年 1年 1、各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力 損失（500Hz、1000Hz 和2000Hz 中 任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾25dBHL） 2、中度以上傳導(dǎo)性耳聾3、雙耳高頻（ 3000H