復(fù)習(xí)專業(yè)知識與實踐4

1、復(fù)習(xí)題專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力 專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力 （A型題 4） 第1題 A 型題 肺結(jié)核確診的主要依據(jù)是 A有肺炎癥狀 B感染金黃色葡萄球菌 C有惡心、嘔吐癥狀 D痰中找到結(jié)核桿菌 E胸部 X 線檢查【參考答案】： D 第2題 A 型題 結(jié)核病患者的碳水化合物供給量為 A小于正常成人推薦攝入量 B等于正常成人推薦攝入量 C大于正常成人推薦攝入量 D等于機體實際耗能量E不限【參考答案】： E 第3題 A 型題 結(jié)核病患者膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的比例為 A14B1 3 C132/3 D1/3 3/4E3 4【參考答案】： C第4題 A 型題結(jié)核病患者補充維生素 A 的意義為A增強上皮

2、細(xì)胞的抵抗力B增進(jìn)食欲C健全肺部和血管的功能D參與體內(nèi)代謝E有助于鈣的吸收【參考答案】： A試題解析：對于結(jié)核病患者：維生素A 能增強上皮細(xì)胞的抵抗力；維生素 B和 C能增進(jìn)食欲，健全肺部和血管的功能，并參與體內(nèi)代謝；維生素D有助于鈣的吸收。第5題 A 型題結(jié)核病患者不用限制的物質(zhì)為A煙B酒C糖D辣椒E咖喱【參考答案】： C試題解析：結(jié)核病患者應(yīng)避免辛辣刺激調(diào)味品，要禁煙酒，碳水化 合物供給量不限。第6題 A 型題肺結(jié)核引起貧血的原因為A發(fā)熱B咯血C肺炎D糞便丟失E胸腔積液【參考答案】： B 試題解析：肺結(jié)核咯血和腸結(jié)核糞便中血液丟失會引起貧血。第 7 題 A 型題下列不屬于傷寒傳播途徑的是A

3、水B食物C日常接觸D血液E蒼蠅【參考答案】： D 試題解析：傷寒可通過污染水源、食物，日常生活接觸，蒼蠅與蟑 螂等傳遞病原菌而傳播。第 8 題 A 型題傷寒病理組織病變最明顯的部位為A食管B胃C十二指腸D空腸E回腸【參考答案】： E第 9 題 A 型題傷寒患者典型的臨床癥狀為A低熱B脈搏加快C玫瑰疹D白細(xì)胞升高E肺炎【參考答案】： C試題解析：傷寒患者典型的臨床癥狀為持續(xù)高熱、相對緩脈、玫瑰 疹、肝脾腫大與白細(xì)胞減少。第 10 題 A 型題下列最適合傷寒患者食用的食物為A魚B玉米C黃豆D養(yǎng)麥E核桃【參考答案】： A 試題解析：傷寒患者的膳食要避免對腸道有刺激性，粗糧、干豆 類、干果等粗糙食物要

4、加以限制。第 11 題 A 型題傷寒患者每天應(yīng)供水的量為A1200mlB 1500mlC1800mlD2000mlE3000ml【參考答案】： E試題解析：傷寒患者應(yīng)多飲水，包括膳食中的水分在內(nèi)，每天應(yīng)供 水 3000ml 左右。第 12 題 A 型題 傷寒發(fā)熱期患者的膳食應(yīng)為A普通膳食B管飼要素膳食C管飼無氮膳食D流質(zhì)膳食E軟飯【參考答案】： D 試題解析：考查傷寒患者的膳食分期調(diào)配。發(fā)熱期患者容易出現(xiàn)腸 穿孔和腸出血，應(yīng)供給流質(zhì)或少渣半流質(zhì)膳食。第 13 題 A 型題以里急后重和黏液膿血便為臨床特征的疾病為A甲型病毒性肝炎B乙型病毒性肝炎C細(xì)菌性痢疾D傷寒E肺結(jié)核【參考答案】： C第 14

5、 題 A 型題細(xì)菌性痢疾恢復(fù)期患者的膳食應(yīng)為A普通膳食B半流質(zhì)膳食C清流質(zhì)膳食D冷流質(zhì)膳食E管飼要素膳食【參考答案】： B第 15 題 A 型題下列關(guān)于腫瘤與營養(yǎng)之間關(guān)系的描述正確的是A營養(yǎng)不良的發(fā)生率在非消化道腫瘤患者中高于消化道腫瘤患者B營養(yǎng)不良的發(fā)生率在下消化道腫瘤患者中高于上消化道腫瘤患者C早期腫瘤的患者只要能維持基本正常的飲食攝入，一般無須提供額外的營養(yǎng)支持D對于晚期腫瘤患者，進(jìn)行營養(yǎng)支持能夠達(dá)到改善或糾正營養(yǎng)不良的目的E進(jìn)展期腫瘤患者伴營養(yǎng)不良或?qū)儆诓l(fā)癥的高危對象時，進(jìn)行營養(yǎng)支持已無意義【參考答案】： C試題解析：消化道腫瘤患者的營養(yǎng)不良發(fā)生率高于非消化道腫瘤患 者，且營養(yǎng)不良發(fā)

6、生率在上消化道腫瘤患者高于下消化道腫瘤患者；對于晚期腫瘤患 者，進(jìn)行營養(yǎng)支持已達(dá)不到改善或糾正營養(yǎng)不良的目的；進(jìn)展期腫瘤患者伴營養(yǎng)不良 或?qū)儆诓l(fā)癥高危對象，有必要進(jìn)行營養(yǎng)支持。第 16 題 A 型題終末致癌物是指無須在體內(nèi)活化就有致癌作用的一類致癌物，以下幾種致癌物中，哪 一種是終末致癌物A黃曲霉毒素BN-亞硝胺C多環(huán)芳烴類化合物DN-亞硝酰胺E雜環(huán)胺類化合物【參考答案】： D 試題解析：亞硝酰胺無須在體內(nèi)活化就有致癌作用，而其余幾類需 在體內(nèi)代謝酶的作用下活化才具有致癌作用。第 17 題 A 型題以下說法錯誤的是A惡性腫瘤患者若其胃腸道功能存在并在治療許可時，首選腸內(nèi)營養(yǎng)B胃腸道功能減弱或

7、伴白細(xì)胞減少的易感染的腫瘤患者，有營養(yǎng)支持的指征，以腸外 營養(yǎng)為適宜C腫瘤患者的腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)配方基本同非腫瘤的營養(yǎng)不良患者D因手術(shù)、放療等綜合治療所引起消化吸收功能不全，但無殘存腫瘤的患者，通過適 當(dāng)?shù)哪c內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持能改善生活質(zhì)量E腫瘤患者營養(yǎng)支持的適宜時間包括圍術(shù)期和其他抗腫瘤治療階段【參考答案】： B 試題解析：胃腸道功能減弱或伴白細(xì)胞減少的易感染的腫瘤患者， 有營養(yǎng)支持的指征，以腸內(nèi)營養(yǎng)為適宜。第 18 題 A 型題關(guān)于癌癥的一級預(yù)防，以下說法錯誤的是A攝入種類和營養(yǎng)豐富，以植物性食物為主的多樣膳食B保持適宜體重，避免體重過高或過低，將整個成人期體重增加值限制在5kg 之內(nèi)C紅肉的

8、攝入量應(yīng)低于總能量的 10% ，最好選擇魚、禽類D總脂肪和油類提供的能量占總能量的30% ，應(yīng)選擇含多不飽和脂肪酸并且氫化程度高的植物油E選用富含淀粉和蛋白質(zhì)的植物性食物，并占總能量的45% 60% ，精制糖占總能量的比例應(yīng)限制在 10% 以內(nèi)【參考答案】： D 試題解析：癌癥的一級預(yù)防是指從膳食角度預(yù)防癌癥的發(fā)生，對于 總脂肪和油類 應(yīng)選擇含單不飽和脂肪酸并且氫化程度低的植物油。第 19 題 A 型題下列具有明顯防癌、抗癌作用的碳水化合物是A麥芽糖B果糖C果膠D棉子糖E水蘇糖【參考答案】： C試題解析：具有明顯防癌、抗癌作用的碳水化合物是膳食纖維，果 膠屬于膳食纖維；果糖為單糖；麥芽糖為雙糖

9、；棉子糖、水蘇糖屬于寡糖。第 20 題 A 型題美國國家科學(xué)院曾于 1996 年在人類飲食中的致癌物與抗癌物報告中指出：唯一的 一種能抑制多種實驗動物腫瘤發(fā)生的脂肪酸是A亞麻酸B共軛亞油酸C花生四烯酸D棕櫚酸E月桂酸【參考答案】： B第 21 題 A 型題大多數(shù)雜環(huán)胺類化合物致癌的主要靶器官是A肝臟B腎臟C卵巢D胰腺E胃【參考答案】： A第 22 題 A 型題膳食纖維具有抗癌的作用，下面哪項與膳食纖維預(yù)防癌癥無關(guān)A促進(jìn)腸蠕動B減少能量的攝入C減少次級膽汁酸的生成D控制上皮組織分化，維持上皮組織細(xì)胞正常形態(tài)E降低血脂參考答案】： D第 23 題 A 型題 下面哪個不是腫瘤患者營養(yǎng)支持的原則A腸外

10、營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)兩者之間應(yīng)優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)B周圍靜脈營養(yǎng)與中心靜脈營養(yǎng)兩者之間應(yīng)優(yōu)先選擇中心靜脈營養(yǎng)C腸內(nèi)營養(yǎng)不足時，可用腸外營養(yǎng)加強D營養(yǎng)需要量較高或期望短期內(nèi)改善營養(yǎng)狀況時，可用腸外營養(yǎng)E營養(yǎng)支持時間較長應(yīng)設(shè)法應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)【參考答案】： B 試題解析：周圍靜脈營養(yǎng)與中心靜脈營養(yǎng)兩者之間應(yīng)優(yōu)先選擇周圍 靜脈營養(yǎng)。第 24 題 A 型題以下哪個營養(yǎng)治療建議不適用于食管癌患者A嚴(yán)重畏食時，可經(jīng)腸外營養(yǎng)提供營養(yǎng)物質(zhì)B食管切除術(shù)后的患者經(jīng)口飲食應(yīng)少量多餐，避免早期飽食感和反流C食物應(yīng)含糖類、足夠蛋白質(zhì)和脂肪D部分梗阻但無反流的患者，可經(jīng)口提供含完整營養(yǎng)素的全量腸內(nèi)營養(yǎng)E術(shù)后較長時間不能恢復(fù)正常攝食或經(jīng)

11、管飼獲得足夠營養(yǎng)物質(zhì)時，應(yīng)提供腸外營養(yǎng)【參考答案】： A 試題解析：食管癌屬于上消化道癌癥，其胃腸功能存在，所以在嚴(yán) 重畏食時，仍可經(jīng)腸內(nèi)營養(yǎng)方式提供營養(yǎng)物質(zhì)。第 25 題 A 型題關(guān)于口腔癌癥患者的營養(yǎng)治療，以下說法錯誤的是A宜采用高營養(yǎng)配合療法，供給充足的蛋白質(zhì)、能量、無機鹽、微量元素B放射治療期，因機體消耗大量蛋白質(zhì)與能量，應(yīng)提高蛋白質(zhì)與能量的攝入C放療期間，可使用高蛋白、高鐵，高維生素、高能量的膳食D腫瘤康復(fù)期，宜選用高蛋白、高鐵、高維生素、中量脂肪的膳食E配合中醫(yī)食療采用軟堅化積、活血化瘀的食療食品【參考答案】： C 試題解析：對于口腔癌癥患者放療期間應(yīng)使用高蛋白、高鐵、高維 生素、

12、適宜能量、中量脂肪的膳食。第 26 題 A 型題不屬于腫瘤患者營養(yǎng)支持的指導(dǎo)原則是A腫瘤患者若有嚴(yán)重營養(yǎng)不良，應(yīng)給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持B營養(yǎng)良好或僅有輕度營養(yǎng)不良的腫瘤患者，無需特殊營養(yǎng)支持C完全腸外營養(yǎng)支持有益于對化療或放療無效的進(jìn)展期腫瘤患者D腫瘤患者若有胃腸道功能障礙，應(yīng)給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持 E預(yù)期自然飲食足夠的腫瘤患者在手術(shù)、化療或放療時無需特殊營養(yǎng)支持【參考答案】： C第 27 題 A 型題十字花科蔬菜中對腫瘤起主要化學(xué)預(yù)防作用的植物化學(xué)物是A多酚B異黃酮C二烯丙基二硫化物D異硫氰酸鹽E葉黃素【參考答案】： D 試題解析：異硫氰酸鹽是十字花科植物中的芥子油苷在葡糖硫苷酶 的作用下轉(zhuǎn)

13、變來的活性物質(zhì)，具有重要的抗癌作用，是十字花科植物中起主要抗癌作 用的植物化學(xué)物。第 28 題 A 型題大蒜中對腫瘤起主要化學(xué)預(yù)防作用的植物化學(xué)物是A皂苷B蛋白酶抑制劑C硫化物D多酚E植物固醇【參考答案】： C第 29 題 A 型題染料木黃酮的抗癌機制不包括A抑制酪蛋白激酶B抑制血管瘤的形成C調(diào)節(jié)細(xì)胞生長D抗氧化作用E染料木黃酮競爭性結(jié)合到雌激素受體部位【參考答案】： C 試題解析：染料木黃酮的抗癌機制包括抑制酪蛋白激酶、抑制血管 瘤的形成、抗氧化作用及競爭性結(jié)合到雌激素受體部位，單萜類植物化學(xué)物可通過阻 止對細(xì)胞增生的異常調(diào)節(jié)作用而發(fā)揮抗癌作用。第 30 題 A 型題維生素 C 缺乏與多種腫

14、瘤的高發(fā)生率相關(guān)，維生素 C 缺乏可降低免疫能力，還有利于 合成A亞硝胺B雜環(huán)胺C苯并 (a) 芘D二噁英E多環(huán)芳烴類化合物【參考答案】： A試題解析：維生素 C 能與亞硝酸鹽反應(yīng)，從而阻斷其形成致癌物亞 硝胺，因此維生素； C 缺乏間接引起多種腫瘤的發(fā)生。第 31 題 A 型題 可以抑制黃曲霉毒素的合成，并減少肝癌的發(fā)生的是A維生素 BB維生素 AC維生素 BD維生素 BE維生素 C【參考答案】： D 試題解析：維生素 B 在體內(nèi)主要以輔酶的形式參與氧化還原反應(yīng)， 其中黃素腺嘌呤二核苷酸 (FAD)是谷胱甘肽還原酶的輔酶， FAD 還可與細(xì)胞色素 P450 結(jié)合，因此維生素 B 可抑制體內(nèi)黃

15、曲霉毒素的代謝，減少肝癌的發(fā)生。第 32 題 A 型題吲哚類化合物最重要的抑癌機制是A控制上皮組織分化，維持上皮組織細(xì)胞正常形態(tài)B誘導(dǎo)谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶的合成 ,影響由細(xì)胞色素 P450 所調(diào)控的致癌物代謝活化過程C阻斷致癌物亞硝胺合成D促進(jìn)淋巴細(xì)胞的形成E通過影響能量代謝直接抑制癌細(xì)胞分化【參考答案】： B第 33 題 A 型題維生素 E 琥珀酸酯的抗癌機制不包括A促進(jìn)淋巴細(xì)胞的形成B阻滯腫瘤細(xì)胞周期C抑制腫瘤細(xì)胞 DNA 合成D誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡E促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化【參考答案】： A第 34 題 A 型題以下關(guān)于惡性腫瘤的營養(yǎng)支持說法錯誤的是A對惡性腫瘤患者應(yīng)補充適宜能量B可適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的攝入量

16、，但應(yīng)注意動物性蛋白質(zhì)與植物性蛋白質(zhì)間的適當(dāng)比例C應(yīng)提高碳水化合物的供給量D應(yīng)控制脂肪的攝入量，以不超過總能量的30 為宜E應(yīng)增加膳食纖維的攝入【參考答案】： C試題解析：腫瘤的快速生長主要依賴碳水化合物釋放的能量，因此 對于惡性腫瘤患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時都應(yīng)控制碳水化合物的供給量。第 35 題 A 型題食物中的自然致癌物不包括A蘇鐵素B蕨類CN-亞硝基化合物D黃樟素E多環(huán)芳烴類化合物【參考答案】： E試題解析：自然致癌物是指食物在一定儲存條件下自身發(fā)生變化而 合成的致癌物或是植物本身含有的致癌物質(zhì)。多環(huán)芳烴類化合物是食物在烹調(diào)過程中 產(chǎn)生的，所以不屬于自然致癌物。蘇鐵素是一種植物源性致癌物，是某

17、些食物中本身 含有的致癌物質(zhì)。 N-亞硝基化合物是食品在一定貯存條件下自然發(fā)生變化而合成的， 因此屬于自然致癌物。第 36 題 A 型題最易發(fā)生惡病質(zhì)的患者是A結(jié)腸癌和肺癌B胃癌和胰腺癌C前列腺癌和鼻咽癌D肝癌和乳腺癌E食管癌和卵巢癌【參考答案】： B 試題解析：胃癌和胰腺癌最易發(fā)生營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收障礙，最易 發(fā)生惡病質(zhì)。第 37 題 A 型題酒精致癌的主要機制是A改變組織對致癌物的易感性B促進(jìn)內(nèi)源性致癌物的產(chǎn)生C本身具有致癌作用D轉(zhuǎn)運致癌物至其作用部位E與癌基因的結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)錄和表達(dá)相關(guān)【參考答案】： D 試題解析：酒精本身不具有致癌作用，但可加強其他致癌物的作 用，有利于將致癌物轉(zhuǎn)運到其作用

18、靶部位而間接致癌。第 38 題 A 型題可以在腸道細(xì)菌的作用下酵解產(chǎn)生短鏈脂肪酸，從而抑制結(jié)腸腫瘤細(xì)胞增殖的是A共軛亞油酸B曠亞麻酸C膳食纖維D花生四烯酸E植物固醇【參考答案】： C 試題解析：膳食纖維可以在腸道細(xì)菌的作用下酵解產(chǎn)生短鏈脂肪 酸，從而抑制結(jié)腸腫瘤細(xì)胞增殖。第 39 題 A 型題以下關(guān)于營養(yǎng)素與胃癌的關(guān)系說法錯誤的是A蛋白質(zhì)攝入過高或過低均會促進(jìn)胃癌腫瘤的生長B脂肪的攝入量與胃癌的死亡率呈負(fù)相關(guān)C高淀粉膳食無促進(jìn)胃癌作用D維生素 C 通過清除氧自由基起抗胃癌作用E土壤和水中的鎳含量與胃癌死亡率呈正相關(guān)【參考答案】： B 試題解析：脂肪的攝入量與胃癌的死亡率呈正相關(guān)。蛋白質(zhì)攝入過

19、高或過低都會促進(jìn)胃癌的發(fā)生，因此蛋白攝入應(yīng)適量。第 40 題 A 型題以下關(guān)于腫瘤患者蛋白質(zhì)代謝異常說法錯誤的是A內(nèi)源性氮的丟失首先表現(xiàn)在骨骼肌的蛋白質(zhì)耗竭B總體蛋白質(zhì)更新率下降C肝內(nèi)蛋白質(zhì)合成率增加D肌肉蛋白質(zhì)合成率下降E肌肉蛋白質(zhì)持續(xù)性分解【參考答案】： B 試題解析：腫瘤患者會出現(xiàn)代謝異常，蛋白質(zhì)代謝異常表現(xiàn)在蛋白 質(zhì)轉(zhuǎn)換率增加、肝臟合成蛋白增加、肌肉合成蛋白減少、血漿支鏈氨基酸下降；肌肉 蛋白質(zhì)持續(xù)性分解，患者處于負(fù)氮平衡。第 41 題 A 型題胰腺癌切除術(shù)可引起A傾倒綜合征B水、電解質(zhì)失衡C維生素 B 吸收不良D糖尿病E反流【參考答案】： D 試題解析：胰腺切除后不能分泌胰島素，從而

20、引起糖尿病的發(fā)生。 第 42 題 A 型題胃癌切除術(shù)可引起A維生素 B 吸收不良B傾倒綜合征C水、電解質(zhì)失衡D反流E糖尿病【參考答案】： B 試題解析：傾倒綜合征可發(fā)生于任何類型的胃部手術(shù)之后，以 Billroth 式胃大部切除術(shù)后更為多見，食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥 狀。第 43 題 A 型題以下哪種情況不是食品中致癌物的主要來源A食品在一定儲存條件下自身發(fā)生變化而合成B食品在進(jìn)入人體后通過代謝產(chǎn)生C食品本身含有的天然成分D食物受污染產(chǎn)生或含有致癌物E食品在加工烹調(diào)過程中產(chǎn)生【參考答案】： B 試題解析：食品中致癌物的主要來源包括食品在一定儲存條件下自 身發(fā)生變化而合成、食品本身

21、含有的天然成分、食物受污染產(chǎn)生或含有致癌物、食品 在加工烹調(diào)過程中產(chǎn)生。食品在進(jìn)入人體后通過代謝產(chǎn)生的致癌物不是食品中的致癌 物。第 44 題 A 型題以下說法錯誤的是A惡性腫瘤患者機體的靜息能量消耗高于或等于正常人群B高脂膳食可促進(jìn)多種癌癥的發(fā)生C惡性腫瘤患者多處于高代謝狀態(tài)，蛋白質(zhì)需要量增加D維生素 E 的重要作用是控制上皮組織分化，維持上皮組織細(xì)胞正常形態(tài)E膳食纖維通過影響腸蠕動和機體雌激素的生物利用率而降低患結(jié)腸癌和乳腺癌的風(fēng) 險【參考答案】： D 試題解析：維生素 A 能控制上皮組織分化，維持上皮組織細(xì)胞正常 形態(tài)而發(fā)揮抗癌作用。第 45 題 A 型題以下幾種物質(zhì)中致癌性最強的是AN

22、-亞硝基化合物B黃曲霉毒素C多環(huán)芳烴化合物D雜環(huán)胺類E農(nóng)藥【參考答案】： B試題解析： 1993 年黃曲霉毒素被世界衛(wèi)生組織 (WHO) 的癌癥研究 機構(gòu)劃定為類致癌物，其比二甲基亞硝胺誘發(fā)肝癌的能力大 75 倍，比 3，4- 苯并芘 大 4000 倍，不僅致癌范圍廣，而且致癌強度大，是上述 5 種物質(zhì)中致癌性最強的。第 46 題 A 型題能防止上皮組織癌前病變發(fā)展成癌的是A維生素 AB維生素 CC維生素 ED硒E膳食纖維【參考答案】： A試題解析：維生素 A 控制上皮組織分化，維持上皮組織細(xì)胞正常形 態(tài)，從而具有防止上皮組織癌前病變發(fā)展成癌的作用。第 47 題 A 型題肝癌發(fā)病的主要危險因素

23、是A乙型肝炎病毒、黃曲霉毒素、酒精B乙型肝炎病毒、酒精、煙草C高膽固醇飲食、酒精、煙草D黃曲霉毒素、高膽固醇飲食、煙草E酒精、 N-亞硝基化合物、乙型肝炎病毒【參考答案】： A 試題解析：黃曲霉毒素和酒精均能增加肝癌的發(fā)病，乙型肝炎病毒 也是引起肝癌發(fā)生的主要危險因素。第 48 題 A 型題以下說法錯誤的是A維生素 B 缺乏可增強化學(xué)致癌物的致癌作用B宮頸癌的發(fā)生與吸煙和人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)C維生素 C 能阻斷胃內(nèi)致癌物亞硝胺的合成D維生素 A 的抗氧化功能在預(yù)防癌癥中起了非常重要的作用E生長發(fā)育過快、性早熟、肥胖、家庭遺傳史均為乳腺癌的危險因素【參考答案】： D 試題解析：維生素 A 主要

24、是因為具有控制上皮組織分化，維持上皮 組織細(xì)胞正常形態(tài)，從而在預(yù)防癌癥中起了非常重要的作用。第 49 題 A 型題目前不具有抗癌作用的特殊營養(yǎng)物質(zhì)是A谷氨酰胺B亮氨酸C精氨酸D色氨酸E-3 多不飽和脂肪酸【參考答案】： D 試題解析：目前研究顯示具有抗癌作用的免疫營養(yǎng)物質(zhì)包括谷氨酰 胺、精氨酸和 -3 多不飽和脂肪酸、核苷酸和支鏈氨基酸（亮氨酸、異亮氨酸、纈氨 酸）。第 50 題 A 型題高鹽飲食能使其發(fā)病危險增加的是A肝癌B食管癌C胃癌D口腔癌E肺癌【參考答案】：C試題解析：習(xí)慣于高鹽飲食人群，胃癌發(fā)生率明顯增高。高鹽飲食能損傷胃壁細(xì)胞，使胃黏膜上皮細(xì)胞對致癌物的敏感性增加；此外，幽門螺桿菌

25、容易 在鹽腌食物中釋放出致癌物質(zhì)。第 51 題 A 型題下面不適于胃癌切除后患者的是A少食多餐B干稀分食C限制碳水化合物的攝入D高蛋白飲食E逐步增加食量和食物種類【參考答案】：E試題解析：胃癌切除術(shù)后患者應(yīng)少食多餐，干稀分食，限制碳水化合物攝入，提供足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，但不宜增加食量和食物種類。第 52 題 A 型題 以下關(guān)于硒的說法錯誤的是A硒可抑制苯并 (a) 芘誘發(fā)乳腺癌B硒可抑制 N- 亞硝基化合物誘發(fā)食管癌和胃癌C亞硒酸鈉可抑制致癌物對細(xì)胞 DNA 的損傷D硒可以增強機體的免疫能力達(dá)到抗癌作用E硒可以增加透明質(zhì)酸酶抑制劑的含量，防御癌細(xì)胞向正常組織的浸潤【參考答案】： E試題解析：硒具有

26、多種抗癌機制，包括增強抗氧化作用、提高免疫 力、影響致癌物的代謝、影響細(xì)胞周期和蛋白合成、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡等多種機制。目前 對它的研究未發(fā)現(xiàn)可以增加透明質(zhì)酸酶抑制劑的含量，防御癌細(xì)胞向正常組織的浸 潤。第 53 題 A 型題維生素 E 的防癌功能不包括A在腸道益生菌的作用下生成短鏈脂肪酸B作為抗氧化劑對抗癌癥導(dǎo)致的自由基反應(yīng)C刺激抑癌基因 p53 的表達(dá)D抑制 N-亞硝基化合物在體內(nèi)合成E在清除自由基方面與硒協(xié)同作用【參考答案】： A試題解析：維生素 E 具有多種抗癌功能，包括抗氧化功能、刺激抑 癌基因 p53 的表達(dá)、抑制 N-亞硝基化合物在體內(nèi)合成及清除自由基等。膳食纖維在腸 道益生菌作用下生

27、成短鏈脂肪酸，具有抗癌作用。第 54 題 A 型題東方膳食模式易患A胃癌、食管癌B肝癌、乳腺癌C前列腺癌、結(jié)腸癌D口腔癌、喉癌E肺癌、胰腺癌【參考答案】： A 試題解析：東方膳食模式以谷類食物為主，動物性食物比例很低， 罹患癌癥以消化道的胃癌、食管癌發(fā)病較高，乳腺癌、前列腺癌發(fā)生率較少。第 55 題 A 型題燒傷患者的正確補液方法是A前 12小時補充第一個 24 小時的 12 量，以后的 12 小時再補充其余的 12 量B先晶體擴容，再輸入膠體C休克者應(yīng)該補充蘇打，糾正堿中毒D維持尿量 60ml hE72 小時后可以開始口服補液【參考答案】： B 試題解析：燒傷患者的正確補液方法應(yīng)該是：在第一

28、天的前 8 小時 補充總量的 1 2，后 16 小時補充剩下的 1 2；先輸入晶體，快速補充血容量后再補 充膠體溶液；對于休克者應(yīng)該補充小蘇打，不是蘇打；維持尿量40mlh；48 小時后可以酌情開始口服補液。第 56 題 A 型題手術(shù)前的膳食原則不包括A對消瘦患者給予高能量、高蛋白質(zhì)膳食，使其增加體重B對肥胖患者給予低能量、低蛋白質(zhì)膳食，控制其體重C對肝、膽、胰病患者要控制脂肪攝入量D對消化吸收功能較差、體質(zhì)消瘦患者要通過各種途徑改善一般狀況，增加營養(yǎng)的攝入E糖尿病患者必須通過藥物和膳食治療控制病情，待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)【參考答案】： B 試題解析：肥胖者本身就有過多的脂肪，而體脂過多則會影

29、響術(shù)后 傷口的愈合速度。在保證能量需要的同時，給予低能量、低脂肪的膳食可以適當(dāng)?shù)亟?低體重，減少體內(nèi)脂肪的儲存。第 57 題 A 型題對于靜臥休息的發(fā)熱患者，體溫每升高1，需增加的能量攝入相當(dāng)于基礎(chǔ)代謝需要量的A5%B10%C13%D18%E20%【參考答案】： C第 58 題 A 型題下列有關(guān)術(shù)前營養(yǎng)支持正確的觀點是A高血壓患者在術(shù)前應(yīng)給予低鹽、低膽固醇飲食，待血壓控制到正常水平后再進(jìn)行手 術(shù)B貧血患者應(yīng)該給予足夠的蛋白質(zhì)和能量，并積極補充血漿和血小板，防止術(shù)中出血 過多C肝功不全患者可通過一次性輸入新鮮血液，同時在飲食上給予高能量、高蛋白質(zhì)、 高糖飲食，增加肝糖原的儲備D糖尿病患者給予胰島

30、素治療以外，術(shù)前按糖尿病飲食要求供給，在血糖接近正常水 平、尿糖定性轉(zhuǎn)陰后手術(shù)E對于癌癥的消瘦患者應(yīng)該給予高能量、高蛋白、高脂肪、高維生素膳食，使其在短 期內(nèi)增加體重【參考答案】： D第 59 題 A 型題與術(shù)前營養(yǎng)不良無關(guān)的是A攝入不足B身體虛弱C消化吸收障礙D丟失過多E需要增加【參考答案】： B 試題解析：身體虛弱是營養(yǎng)不良的一種表現(xiàn)，不是原因。第 60 題 A 型題下列關(guān)于術(shù)后能量需要的描述正確的是20%A術(shù)后能起床的患者，增加基礎(chǔ)代謝率的20% 25%B術(shù)后無并發(fā)癥的患者，能量需要應(yīng)略高于術(shù)前，約增高C若術(shù)后有腹膜炎等并發(fā)癥時，則需增加15% 25%D明顯消瘦的患者，應(yīng)該按其理想體重的

31、115% 計算能量需要E對于危重患者應(yīng)該大量補充能量【參考答案】： A 試題解析：術(shù)后無并發(fā)癥的患者，能量需要應(yīng)略高于術(shù)前，約增高 10% ；若術(shù)后有腹膜炎等并發(fā)癥時，則需增加 20% 25% ；明顯消瘦的患者，應(yīng)該按 其理想體重計算能量需要；對于危重患者應(yīng)該補充足夠的能量，但也不宜過多，否則 會加重肺、肝、腎的負(fù)擔(dān)。第 61 題 A 型題下列觀點描述正確的是A術(shù)后創(chuàng)傷患者均處于高代謝狀態(tài)B危重患者的能量應(yīng)該過量補充，防止出現(xiàn)能量不足C Harris-Benedict 可以估計正常人體的能量消耗值，適用于各種疾病狀態(tài)的患者D術(shù)后給予患者足夠的能量、蛋白質(zhì)和其他必需營養(yǎng)成分，體內(nèi)蛋白質(zhì)的凈分解率

32、會降低E在應(yīng)激狀態(tài)下，給予高蛋白營養(yǎng)可以逆轉(zhuǎn)蛋白質(zhì)的分解代謝，提高凈蛋白質(zhì)合成 率，改善氮平衡【參考答案】： D試題解析：創(chuàng)傷術(shù)后患者分為 4 個期：急性損傷期、轉(zhuǎn)折點期、代 謝合成階段和脂肪儲存階段，其中后兩階段的患者處于合成代謝狀態(tài)；對于危重患者 應(yīng)該補充足夠的能量，但也不宜過多，否則會加重肺、肝、腎的負(fù)擔(dān)； Harris-Benedict 對于正常人體的能量消耗值的估計偏高；在應(yīng)激狀態(tài)下，給予高蛋白營養(yǎng)也不可能逆 轉(zhuǎn)蛋白質(zhì)的分解代謝。第 62 題 A 型題對于肝病患者，術(shù)后的脂肪補充應(yīng)該選擇A短鏈甘油三酯B中鏈甘油三酯C長鏈甘油三酯D短鏈甘油三酯和中鏈甘油三酯E短鏈甘油三酯和長鏈甘油三酯

33、【參考答案】： B 試題解析：中鏈甘油三酯比長鏈甘油三酯更容易消化吸收，而且可 以直接經(jīng)過門靜脈進(jìn)入肝臟，也更容易氧化分解代謝。第 63 題 A 型題口腔手術(shù)患者的禁忌食品是A藕粉B花菜C煮燜肉D煮蘋果E多纖維蔬菜【參考答案】： E試題解析：口腔患者的膳食應(yīng)該符合細(xì)軟、易吞咽消化的特點。多 纖維蔬菜不符合上述特征。第 64 題 A 型題關(guān)于口腔術(shù)后營養(yǎng)支持描述不正確的是A頜面部骨折固定術(shù)需要較長時間的口腔固定治療者，應(yīng)該給予高能量、高蛋白和高 脂飲食B骨折術(shù)后，隨著骨傷的愈合，可以逐漸增加食物的硬度，一般在1 個月內(nèi)不宜咀嚼過硬的食物C頜面部軟組織損傷的患者可以采用吸管或流質(zhì)飲食D對于惡性腫瘤

34、的患者還應(yīng)該檢測代謝變換E對于唇裂患者需要鼻胃管供給流質(zhì)飲食，待傷口愈合后逐漸改為半流質(zhì)和軟飯【參考答案】： A第 65 題 A 型題食管手術(shù)患者的脂肪乳補充的描述不正確的是A長期使用脂肪乳有可能出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、凝血酶原時間延長等表現(xiàn)B長期使用脂肪乳應(yīng)該監(jiān)測血脂水平和脂肪乳廓清能力C合并肝功能不全者應(yīng)該慎用D長期使用脂肪乳者應(yīng)保證血甘油三酯水平低于4.4mol LE使用脂肪乳的同時需要保證必需脂肪酸供應(yīng)并使用短中鏈脂肪乳劑【參考答案】： E 試題解析：長鏈甘油三酯中含有多不飽和脂肪酸，中鏈甘油三酯是 飽和脂肪酸，因此使用脂肪乳的同時需要保證必需脂肪酸供應(yīng)并使用中長鏈脂肪乳 劑。第 66

35、題 A 型題肺部術(shù)后營養(yǎng)的注意事項描述不正確的是A肺切除術(shù)后以靜脈營養(yǎng)和口服為主B術(shù)后就可以進(jìn)食流質(zhì)飲食，并逐漸過渡到軟食C術(shù)后患者要注意能量比例D提倡給患者供給高蛋白、高糖飲食E對于急性呼吸衰竭和慢性阻塞性肺部疾病的患者提倡采用較低的糖脂比配方【參考答案】： D 試題解析：碳水化合物、蛋白質(zhì)在代謝上產(chǎn)生更多的二氧化碳，增 加呼吸負(fù)荷，因此對于肺部手術(shù)的患者不推薦高蛋白、高糖膳食。第 67 題 A 型題通常肝病患者的主要營養(yǎng)代謝特點是A血漿總蛋白升高B負(fù)氮平衡加重C支鏈氨基酸芳香氨基酸 (BCAA/AAA) 比值升高D水溶性維生素缺乏E脂肪含量降低【參考答案】： B 試題解析：肝臟是蛋白質(zhì)合成

36、和分解的主要場所，除支鏈氨基酸 外，其他氨基酸尤其是芳香族氨基酸都在肝臟代謝，因此肝病患者的血漿總蛋白應(yīng)該 降低，負(fù)氮平衡加重， BCAA/AAA 比值降低。第 68 題 A 型題 中鏈甘油三酯的缺點是A不含必需脂肪酸B清除速率比長鏈甘油三酯低C氧化水解不徹底D不宜消化吸收E會導(dǎo)致單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能障礙【參考答案】： A試題解析：中鏈甘油三酯是 6到 14個碳原子的飽和脂肪酸，不合 有必需氨基酸。第 69 題 A 型題不屬于胃切除術(shù)后患者的飲食治療的是A少量多餐B干稀分食C限制碳水化合物D嚴(yán)格控制脂肪的攝入量E擴大可用食物的范圍【參考答案】： D 試題解析：脂肪的消化吸收過程基本上不涉及胃

37、，所以不需要嚴(yán)格 控制脂肪的攝入量。第 70 題 A 型題胃切除后的患者飲用飲料的時間應(yīng)在A餐前后 30 分鐘B餐前后 1 小時C餐后 15 分鐘D餐前 15 分鐘E餐前后 10 分鐘【參考答案】： A 試題解析：胃切除術(shù)后，患者的胃容積減少。為使食物在胃內(nèi)停留 時間延長，在進(jìn)餐前 30 分鐘喝飲料，盡量使胃內(nèi)排空；而進(jìn)餐時只吃較干食物，不喝 水，可以在進(jìn)餐后 30 分鐘喝飲料，從而避免食物被快速沖入小腸，并能緩慢通過小 腸，促進(jìn)食物的進(jìn)一步吸收。第 71 題 A 型題腸切除后出現(xiàn)感染的并發(fā)癥時，應(yīng)該給予的膳食是A高碳水化合物、高蛋白、高脂肪、高維生素B高碳水化合物、高蛋白、高脂肪、低維生素C

38、高碳水化合物、高蛋白、低脂肪、高維生素D高碳水化合物、低蛋白、高脂肪、高維生素E低碳水化合物、高蛋白、高脂肪、高維生素【參考答案】： C試題解析：腸切除后，脂肪的吸收障礙，因此應(yīng)該低脂飲食。第 72 題 A 型題膽道手術(shù)前后患者每日脂肪補充不能超過A10gB20gC30gD40gE50g【參考答案】： C第 73 題 A 型題心臟換瓣手術(shù)后應(yīng)該避免食用的食物是A富含維生素 AB富含維生素 CC富含維生素 ED富含維生素 KE富含維生素 B【參考答案】： D 試題解析：維生素 K 具有抗凝作用，而換瓣手術(shù)后需要進(jìn)行抗凝治 療，因此不能食用富含維生素 K 的食物。第 74 題 A 型題胰腺手術(shù)后，

39、當(dāng)腸蠕動恢復(fù)正常后，應(yīng)該給予的膳食是A高蛋白流食B高脂流食C低糖流食D無脂流食E無糖流食【參考答案】： D 試題解析：胰腺是分泌脂肪酶的主要器官，胰腺受損可以導(dǎo)致脂肪 利用障礙，所以應(yīng)該選擇無脂流食。第 75 題 A 型題對于急性胰腺炎患者，不正確的營養(yǎng)支持療法是A選擇回腸內(nèi)喂養(yǎng)要素膳最好B選擇以游離氨基酸為氮源的要素膳C選擇以短肽為氮源的要素膳D膳食中脂肪含量應(yīng)該較低E選擇含中鏈甘油三酯的配方【參考答案】： A 試題解析：對于急性胰腺炎患者，空腸喂養(yǎng)對胰腺外分泌功能刺激 最小或無刺激作用；要素膳較非要素膳、勻漿膳和固體膳更不易對胰腺產(chǎn)生刺激，因 此應(yīng)該選擇空腸內(nèi)要素膳最好。第 76 題 A

40、型題 正氮平衡一般出現(xiàn)在創(chuàng)傷患者術(shù)后A第 4 6 天B第 5 8 天C第 8 14 天D第 10 14 天E第 12 16 天【參考答案】： C試題解析：創(chuàng)傷的前兩個階段（ 18 天），體內(nèi)的垂體一腎上腺 軸受應(yīng)激后功能性上調(diào)，使體內(nèi)代謝處于負(fù)平衡；待到了創(chuàng)傷的合成代謝階段（8 14天），內(nèi)分泌變化基本處于創(chuàng)傷前狀態(tài)，開始出現(xiàn)正氮平衡。第 77 題 A 型題對于術(shù)前營養(yǎng)狀況良好的患者，水溶性維生素的補充量應(yīng)該是正常需要量的A23倍B 34 倍C45倍D56倍E6 7 倍【參考答案】： A試題解析：維生素 C 是合成膠原蛋白、促進(jìn)傷口愈合所必需的物 質(zhì)， B族維生素與能量代謝密切相關(guān)，因此水溶性

41、維生素的每天的供給量增至正常供 給量的 2 3 倍。第 78 題 A 型題與細(xì)胞分裂生長以及蛋白質(zhì)合成密切相關(guān)的礦物質(zhì)是A鐵B鉀C鎂D鈣E鋅【參考答案】： E試題解析：鋅是調(diào)節(jié)基因表達(dá)即調(diào)節(jié) DNA 復(fù)制、轉(zhuǎn)譯和轉(zhuǎn)錄的 DNA 聚合酶的必需組成部分，因此鋅不僅對于蛋白質(zhì)和核酸的合成而且對于細(xì)胞的生 長、分裂和分化的各個過程都是必需的，一旦鋅缺乏，就會表現(xiàn)出生長、蛋白質(zhì)合 成、 DNA和 RNA代謝等發(fā)生障礙等一系列疾病。第 79 題 A 型題燒傷患者會出現(xiàn)較長時間的負(fù)氮平衡，其中主要分解A血漿蛋白質(zhì)B肌肉蛋白質(zhì)C肝蛋白質(zhì)D腎蛋白質(zhì)E游離蛋白質(zhì)【參考答案】： B 試題解析：燒傷患者的蛋白質(zhì)分解涉

42、及全身各組織，其中以肌肉中 的蛋白質(zhì)為主，其次為肝臟中的蛋白質(zhì)。第 80 題 A 型題燒傷后體內(nèi)的主要能量來源是A碳水化合物B蛋白質(zhì)C脂肪D碳水化合物和蛋白質(zhì)E蛋白質(zhì)和脂肪【參考答案】： C試題解析：由于燒傷破壞了脂解作用與再酯化在脂肪組織中的平 衡，脂類成了體內(nèi)的主要燃料，據(jù)估計應(yīng)激患者的熱量有80% 85% 來自脂類的氧化。第 81 題 A 型題關(guān)于燒傷后的營養(yǎng)治療原則描述錯誤的是A燒傷后的治療應(yīng)該緊密結(jié)合臨床病程進(jìn)行B在感染期要以利尿、消炎和解毒為主，盡量給予高維生素膳食，改善負(fù)氮平衡C在休克期要以消炎、利尿、清熱、解毒為主，盡量促進(jìn)食欲，提供足夠的蛋白質(zhì)和 能量D在休克期可以提供米湯、

43、牛奶等食物，少量多餐E在康復(fù)期給予高蛋白、高能量、高維生素和礦物質(zhì)豐富的全面膳食，加強營養(yǎng)，保 證機體康復(fù)【參考答案】： C試題解析：在休克期要保護(hù)食欲，補充多種維生素，不強調(diào)蛋白質(zhì) 和能量的補充。第 82 題 A 型題肝臟手術(shù)后一般應(yīng)禁食A13天B 25 天C36天D4 8 天E3 7 天【參考答案】： E試題解析：肝臟是體內(nèi)重要的消化吸收器官，肝臟手術(shù)后的禁食是 為了讓胃腸道得到充分的休息，避免出現(xiàn)胃腸功能極度紊亂。第 83 題 A 型題燒傷后患者出現(xiàn)的高血糖與下面哪種激素有關(guān)A胰高血糖素分泌減少B胰島素分泌減弱C皮質(zhì)醇分泌減少D兒茶酚胺分泌減少E生長激素的活性降低【參考答案】：B試題解析

44、：燒傷后體內(nèi)的腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素和皮質(zhì)醇均升高，促進(jìn)糖異生；同時兒茶酚胺等還可以抑制胰島素的分泌，造成高血 糖和胰島素抵抗等一系列的變化。第 84 題 A 型題與燒傷患者營養(yǎng)障礙無關(guān)的是A代謝率增高，分解代謝旺盛B創(chuàng)面的大量滲出液中含有維生素C胃腸功能紊亂D組織修復(fù)時對能量和營養(yǎng)素需求的增加E體內(nèi)激素的紊亂【參考答案】：B試題解析：創(chuàng)面的大量滲出液中含有大量的小分子量的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，維生素含量較少。第 85 題 A 型題 腸道手術(shù)前 23 天一般給予 A普食B半流食C低脂膳食D禁食E少渣飲食【參考答案】：E試題解析：采用少渣飲食可以盡量保持糞便軟而通暢，避免引起傷口疼痛或出

45、血。第 86 題 A 型題目前外科患者中最常見、最嚴(yán)重的營養(yǎng)問題是APAEBPEMCPLMDPELEPAL【參考答案】： B 試題解析：PEM(protein energy malnu-trition) 為蛋白質(zhì) - 能量營養(yǎng)不良癥，其余均為錯誤拼法。 第 87 題 A 型題 肝膽等復(fù)雜手術(shù)后，應(yīng)該首選 A靜脈營養(yǎng) B腸外營養(yǎng) C腸內(nèi)營養(yǎng) D要素膳食E管飼營養(yǎng)【參考答案】： A 試題解析：肝膽等復(fù)雜手術(shù)后有時會引起胃腸功能的紊亂，宜選擇靜脈營養(yǎng)。第 88 題 A 型題除維生素 C 外，顱腦手術(shù)后應(yīng)該大量補充的維生素是A維生素 AB維生素 BC維生素 KD維生素 DE維生素 E【參考答案】： B

46、 試題解析：維生素 B 能減少顱腦損傷后引起的精神癥狀和健忘等狀態(tài)，所以應(yīng)該大量補充第 89 題 A 型題 腎移植術(shù)后初期，控制患者的水、電解質(zhì)的攝入方法是A嚴(yán)格控制在正常攝入量的 1 2B少量多次，但不能超過正常攝入量C水不限制，但是電解質(zhì)盡量減少攝入量，以免加重腎臟負(fù)荷D不限制E多補充鈉、鉀離子，以免發(fā)生低鉀、低鈉血癥【參考答案】： D試題解析：腎移植患者手術(shù)后初期，即第23 天時，患者的尿量開始接近正常，因此水和電解質(zhì)不必限制，食鹽一般每天5 8g。第 90 題 A 型題下列增強機體免疫功能的食物中，能用于腎移植患者的是A冬蟲夏草B香菇C人參D蜂王漿E靈芝【參考答案】： A 試題解析：腎移植術(shù)后患者應(yīng)禁用增加機體免疫能力的保健食品， 以免發(fā)生排斥反應(yīng)。但冬蟲夏草是目前已肯定的既能提高機體抵抗力