《脫落細(xì)胞學(xué)》教學(xué)大綱資料

1、脫落細(xì)胞學(xué)教學(xué)大綱、八、前1、本學(xué)科在本專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的地位和作用 脫落細(xì)胞學(xué)是采集人體各部位，特別是管腔器官表面的脫落細(xì)，經(jīng)染色后用顯微鏡觀 察這些細(xì)胞的形態(tài)， 做出診斷的一門(mén)臨床檢驗(yàn)學(xué)科， 是在病理解剖學(xué)的基礎(chǔ)上近年發(fā)展起來(lái)的 一門(mén)學(xué)科，在臨床上用于診斷，也稱(chēng)為診斷細(xì)胞學(xué)或臨床細(xì)胞學(xué)。 脫落細(xì)胞學(xué)是病理學(xué)的 一個(gè)補(bǔ)充部分，同時(shí)也是一個(gè)更高的發(fā)展。2、本學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容、總學(xué)時(shí)、理論學(xué)時(shí)數(shù)、實(shí)習(xí)實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù) 脫落細(xì)胞學(xué)重點(diǎn)介紹脫落細(xì)胞學(xué)的操作技術(shù)、正常脫落鱗狀上皮的巴氏和 HE 染色， 及陰道脫落細(xì)胞的形態(tài)，同時(shí)講述常見(jiàn)部位的一些脫落細(xì)胞學(xué)形態(tài)。總學(xué)時(shí) 20 學(xué)時(shí)，其中理論 12 學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)課 8 學(xué)

2、時(shí)。3、本學(xué)科的教學(xué)方法和總體要求 通過(guò)脫落細(xì)胞學(xué)教學(xué)，使學(xué)生掌握脫落細(xì)胞的基本形態(tài)、染色和常規(guī)操作，能用學(xué)到 的基本知識(shí)觀察、 分析、 解決實(shí)際問(wèn)題和提高學(xué)生的科學(xué)思維能力及實(shí)踐工作基礎(chǔ)。教學(xué)以課堂講授和實(shí)驗(yàn)課實(shí)習(xí)為主。 實(shí)習(xí)課輔助多媒體教學(xué)手段， 使學(xué)生熟悉脫落細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)并有 直觀的了解，便于學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)課的掌握。在此教學(xué)大綱的指導(dǎo)下，通過(guò)教學(xué)學(xué)生應(yīng)達(dá)到下列要求： 1）理論知識(shí)方面：熟悉常見(jiàn)組織脫落細(xì)胞學(xué)的形態(tài)特點(diǎn)。 2）基本技術(shù)方面：掌握脫落細(xì)胞學(xué)的基本操作技術(shù)。一、教學(xué)目的與任務(wù)二、教學(xué)內(nèi)容及基本要求 理論課教學(xué)內(nèi)容 以課堂講授為主，力求教授簡(jiǎn)明、扼要、重點(diǎn)突出，盡量做到啟發(fā)式教學(xué)，

3、在本學(xué)科中密 切聯(lián)系組織病理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，前后縱向聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)思維和習(xí)慣。第一章 脫落細(xì)胞學(xué)的概念和內(nèi)容 目的要求：掌握脫落細(xì)胞學(xué)的概念和優(yōu)缺點(diǎn)，熟悉脫落細(xì)胞學(xué)的內(nèi)容。 教學(xué)內(nèi)容：一、脫落細(xì)胞學(xué)的概念、內(nèi)容二、脫落細(xì)胞學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)三、細(xì)胞病理學(xué)的質(zhì)量控制1 、標(biāo)本采集2 、制片技術(shù)3 、閱片和診斷4 、復(fù)查5 、復(fù)習(xí)與總結(jié)6 、隨訪四、細(xì)胞病理學(xué)診斷工作中的幾個(gè)環(huán)節(jié)1 、與病理學(xué)相結(jié)合2 、與臨床的聯(lián)系3 、重視新技術(shù)的應(yīng)用4 、開(kāi)展病理學(xué)工作者的培訓(xùn)和交流五、脫落細(xì)胞學(xué)的發(fā)展教學(xué)時(shí)數(shù)：理論 2 學(xué)時(shí)。 教學(xué)方法和手段：以課堂講授為主。第二章 脫落細(xì)胞學(xué)基本技術(shù)熟悉脫落細(xì)胞標(biāo)本的采目的

4、要求： 掌握脫落細(xì)胞標(biāo)本的采集、 制片、 固定和染色的方法， 集、制片、固定和染色的適用情況及注意事項(xiàng)。教學(xué)內(nèi)容：一、標(biāo)本的采集1、采集的原則2、采集的方法及適用部位或標(biāo)本1 ）直視采集法2 ）自然分泌液的收集方法3 ）灌洗法4 ）摸擦法5 ）針穿抽吸法二、涂片的制作1 、涂片的制作原則2 、涂片制作的方法1）推片法2）涂抹法3）壓拉涂抹法4）噴射法5）印片法6）玻片離心法和沉淀室法三、涂片的固定1、常用固定液的類(lèi)型、配法和優(yōu)點(diǎn)1）乙醚乙醇固定液2）氯仿乙醇固定液3） 95%乙醇固定液2、固定方法1）帶濕固定法2）干燥固定法3）卡諾氏固定3、固定注意事項(xiàng)四、涂片染色1 、染色目的2 、染色原理

5、3 、常用染色方法1 ）巴氏染色：標(biāo)本種類(lèi)、涂片固定方法、染料、染色果結(jié)2 ） HE染色：標(biāo)本種類(lèi)、涂片固定方法、染料、染色果結(jié)3 ）瑞氏 - 姬姆薩染色 五、顯微鏡檢查和報(bào)告1 、 鏡檢1） 閱片前2 ）閱片時(shí)2 、報(bào)告 巴氏五級(jí)報(bào)告法教學(xué)時(shí)數(shù)：理論 2 學(xué)時(shí)。 教學(xué)方法和手段：以課堂講授為主。第三章 正常脫落細(xì)胞的形態(tài)第一節(jié) 正常脫落細(xì)胞的形態(tài)目的要求： 掌握正常鱗狀上皮、 柱狀上皮、 間皮的脫落細(xì)胞的形態(tài)， 掌握脫落鱗狀上皮的 形態(tài)特征和巴氏染色特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容：一、鱗狀上皮細(xì)胞的形態(tài)1 、底層細(xì)胞2 、中層細(xì)胞3 、表層細(xì)胞二、柱狀上皮細(xì)胞的形態(tài)三、間皮細(xì)胞的形態(tài)三、涂片中的背景成分1

6、、紅細(xì)胞2 、白細(xì)胞3 、壞死4 、組織細(xì)胞5 、多核巨細(xì)胞6 、其他成分：粘液、細(xì)菌、真菌、精子等第二節(jié) 脫落上皮細(xì)胞的退化變性 目的要求：掌握細(xì)胞退化變性的概念，熟悉退化變性的類(lèi)型及形態(tài)學(xué)特征。 教學(xué)內(nèi)容：一、退化變性的定義二、人工效應(yīng)引起的細(xì)胞退化變性1 、原因2 、形態(tài)特征三、細(xì)胞的自然退化變性1 、原因2 、類(lèi)型及形態(tài)特征 教學(xué)時(shí)數(shù)：理論 2 學(xué)時(shí)。 教學(xué)方法和手段：以課堂講授為主。第四章 炎癥的脫落細(xì)胞的形態(tài)第一節(jié) 炎癥的脫落細(xì)胞目的要求：熟悉炎癥時(shí)脫落細(xì)胞的形態(tài)。教學(xué)內(nèi)容一、炎癥時(shí)上皮細(xì)胞的形態(tài)變化1 、鱗狀上皮：細(xì)胞核的變化、細(xì)胞形態(tài)的變化2 、柱狀上皮：細(xì)胞核的變化、細(xì)胞形態(tài)

7、的變化二、炎癥時(shí)間皮細(xì)胞的形態(tài)變化三、再生四、化生第二節(jié) 核異質(zhì)細(xì)胞和角化不良細(xì)胞 目的要求：掌握核異質(zhì)細(xì)胞的概念和形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，掌握角化不良的概念及出現(xiàn)意義。 教學(xué)內(nèi)容一、核異質(zhì)1 、定義2 、輕度核異質(zhì)：原因、形態(tài)、結(jié)局3 、重度核異質(zhì)：原因、形態(tài)、結(jié)局二、角化不良1 、定義2 、形態(tài)3 、意義教學(xué)時(shí)數(shù)：理論 2 學(xué)時(shí)。教學(xué)方法和手段：以課堂講授為主。第五章 腫瘤脫落細(xì)胞學(xué)形態(tài) 目的要求：掌握腫瘤細(xì)胞的脫落細(xì)胞學(xué)形態(tài)及特征標(biāo)志，熟悉常見(jiàn)腫瘤（鱗癌、腺癌）的 脫落細(xì)胞學(xué)形態(tài)；熟悉放射治療后脫落細(xì)胞的形態(tài)學(xué)改變。教學(xué)內(nèi)容：一、腫瘤細(xì)胞的一般形態(tài)1 、組織病理學(xué)腫瘤的異型性2 、良性腫瘤的脫落細(xì)胞

8、形態(tài)3、惡性腫瘤的脫落細(xì)胞形態(tài)1） 細(xì)胞大小2 ）核異型性的表現(xiàn)3 ）核仁的變化4 ）胞漿的改變5 ）惡性腫瘤細(xì)胞的分布特點(diǎn)6）涂片背景成分二、常見(jiàn)癌細(xì)胞的形態(tài)特征1 、鱗癌：分化好的、分化差的2 、腺癌：分化好的、分化差的3、未分化癌：1 ）大細(xì)胞癌 2 ）小細(xì)胞癌三、放射治療后細(xì)胞形態(tài)變化1 、良性上皮的放射性改變1 ）急性剛射性改變2 ）上皮細(xì)胞持續(xù)性放射性改變2 、癌細(xì)胞的放射治療后改變1 ）急性期2 ）持續(xù)性3 、放射敏感性、放療反應(yīng)和敏感反應(yīng)教學(xué)時(shí)數(shù)：理論 2 學(xué)時(shí)。 教學(xué)方法和手段：以課堂講授為主。第六章 陰道及其他部位脫落細(xì)胞學(xué)第一節(jié) 陰道脫落細(xì)胞學(xué) 目的要求：掌握陰道脫落細(xì)胞

9、的形態(tài)特征，熟悉在非正常情況下陰道脫落細(xì)胞的形態(tài)。 教學(xué)內(nèi)容：一、標(biāo)本采集和制作二、固定和染色三、正常陰道脫落細(xì)胞學(xué)1 、鱗狀上皮1 ）底層細(xì)胞： 宮頸型外底層細(xì)胞的形態(tài)的形態(tài) 產(chǎn)后型外底層細(xì)胞的形態(tài) 萎縮型外底層細(xì)胞的形態(tài)2 ）中層細(xì)胞非孕期中層細(xì)胞的形態(tài)妊娠期中層細(xì)胞的形態(tài)3 ）表層細(xì)胞2 、柱狀上皮1 ）子宮頸內(nèi)膜細(xì)胞：分泌型柱狀上皮細(xì)胞、纖毛柱狀上皮細(xì)胞2 ）子宮內(nèi)膜細(xì)胞3 、非上皮成分四、陰道上皮與卵巢功能的關(guān)系1 、卵巢激素對(duì)陰道上皮的影響2 、雌激素水平與陰道涂片細(xì)胞的形態(tài)1 ）雌激素水平極度低落2 ）雌激素水平高度低落3 ）雌激素水平中度低落4 ）雌激素水平輕度低落5 ）雌激素

10、輕度影響6 ）雌激素中度影響7 ）雌激素高度影響8 ）雌激素過(guò)高五、陰道的炎癥及癌涂片所見(jiàn)第二節(jié) 其他部位脫落細(xì)胞學(xué)目的要求： 熟悉支氣管刷片、 胸腹水涂片的正常及異常脫落細(xì)胞學(xué)形態(tài)； 了解其他部位脫 落細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容：一、肺部脫落細(xì)胞學(xué)二、漿膜腔積液脫落細(xì)胞學(xué)三、其他部位脫落細(xì)胞學(xué) 教學(xué)時(shí)數(shù)：理論 1.5 學(xué)時(shí)。 教學(xué)方法和手段：以課堂講授為主。第七章 細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)目的要求：了解細(xì)針吸取細(xì)胞技術(shù)教學(xué)內(nèi)容：一、細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)的概述二、淋巴結(jié)、乳腺、軟組織等部位的細(xì)針吸取細(xì)胞 教學(xué)時(shí)數(shù)：理論 0.5 學(xué)時(shí)。教學(xué)方法和手段：以課堂講授為主。實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容實(shí)習(xí)一 正常脫落細(xì)胞形態(tài)目的要求

11、：掌握正常鱗狀上皮細(xì)胞、 柱狀上皮細(xì)胞、 間皮細(xì)胞及一些背景脫落細(xì)胞的形態(tài)， 掌 握鱗狀上皮巴氏染色的形態(tài)特征。教學(xué)內(nèi)容：切片觀察一、示教涂片正常脫落鱗狀上皮表層細(xì)胞（角化前細(xì)胞、不完全角化細(xì)胞、完全角化細(xì)胞）的HE 染色涂片正常脫落鱗狀上皮表層細(xì)胞 （角化前、 不完全角化及完全角化細(xì)胞） 的巴氏染色涂片正常脫落粘液柱狀上皮細(xì)胞正常宮頸脫落上皮細(xì)胞刮片 炎性胸水涂片 炎性或正常痰涂片 乳腺穿刺涂片正常脫落纖毛柱狀上皮細(xì)胞正常脫落間皮細(xì)胞二、學(xué)生自己觀察 正常陰道脫落上皮細(xì)胞涂片 正常氣管刷片脫落細(xì)胞 炎性腹水涂片 乳頭溢液 淋巴結(jié)穿刺涂片三、作業(yè)：繪制正常鱗狀上皮或柱狀上皮的彩圖，并描述鏡下特

12、點(diǎn)。 教學(xué)時(shí)數(shù)： 2 學(xué)時(shí)教學(xué)方法和手段：采用多媒體進(jìn)行教學(xué)，教師進(jìn)行涂片示教、輔導(dǎo)。實(shí)習(xí)二 腫瘤脫落細(xì)胞形態(tài)目的要求： 掌握腫瘤脫落細(xì)胞的一般特征； 掌握腫瘤細(xì)胞與正常脫落細(xì)胞之間的區(qū)別。 熟悉鱗 狀上皮細(xì)胞癌、腺癌等常見(jiàn)腫瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。教學(xué)內(nèi)容：切片觀察一、示教涂片正常脫落鱗狀上皮表層細(xì)胞 （角化前細(xì)胞、 正常脫落纖毛柱狀上皮細(xì)胞 正常脫落間皮細(xì)胞 腺癌脫落細(xì)胞涂片 二、學(xué)生自己觀察 正常陰道脫落上皮細(xì)胞涂片 正常氣管刷片脫落細(xì)胞 炎性腹水涂片 乳頭溢液 鱗癌細(xì)胞涂片 小細(xì)胞癌涂片 宮頸刮片核異質(zhì)細(xì)胞 淋巴結(jié)穿刺涂片不完全角化細(xì)胞、 完全角化細(xì)胞） 的巴氏染色涂片 正常脫落粘液柱狀上

13、皮細(xì)胞核異質(zhì)細(xì)胞正常宮頸脫落上皮細(xì)胞刮片 炎性胸水涂片 炎性或正常痰涂片 乳腺穿刺涂片 腺癌涂片 宮頸癌印片 漿膜腔積液轉(zhuǎn)移性腺癌三、作業(yè)：繪制異常脫落細(xì)胞的彩圖，并描述鏡下特點(diǎn)。 教學(xué)時(shí)數(shù)： 2 學(xué)時(shí)教學(xué)方法和手段：采用多媒體進(jìn)行教學(xué)，教師進(jìn)行涂片示教、輔導(dǎo)實(shí)驗(yàn)三脫落細(xì)胞學(xué)基本操作技術(shù)實(shí)習(xí)目的要求：掌握脫落細(xì)胞學(xué)基本技術(shù)教學(xué)內(nèi)容：一、標(biāo)本采集取口腔脫落上皮或痰標(biāo)本二、標(biāo)本制作三、標(biāo)本固定四、標(biāo)本染色五、鏡下觀察標(biāo)本的成分，并寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。教學(xué)時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)教學(xué)方法和手段：學(xué)生在自己身體上取材，在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作。三、教學(xué)時(shí)數(shù)分配序號(hào)內(nèi) 容總時(shí)數(shù)理論實(shí)習(xí)課氏U 第一早脫落細(xì)胞學(xué)的概念和內(nèi)容22第二早脫落細(xì)胞學(xué)基本