三甲復審成功心得總結(jié)

1、同志們今天，我們滿懷勝利的喜悅在這里召開哈爾濱市第一醫(yī)院通過 “三甲”復審總結(jié)表彰大會， 13 天前就在此地，“三甲”反饋大會 的情景歷歷在目，激動的心情到現(xiàn)在也難以平靜，今天召開大會的 主要目的是表彰在“三甲”復審工作中涌現(xiàn)出來的先進集體和先進 個人，樹立典型，弘揚正氣；二是總結(jié)“三甲”復審工作情況和經(jīng) 驗做法、部署下一步三甲復審驗收的準備工作。首先，我代表院領 導班子，向在“三甲”復審工作中，發(fā)揚拼搏精神，付出辛勤汗水， 各項考核達標，取得突出成績、做出重大貢獻的先進集體和先進個 人，表示熱烈的祝賀！同時對全院職工表示真誠的謝意、忠心的道 一聲辛苦！ 經(jīng)過前一階段的堅苦努力， 我們順利的通

2、過了三甲復審。 這項成果的取得，來之不易，為了更好的弘揚我院在此次復審過程 中積累下來的踏實肯干、任勞任怨、不計得失、全力以赴的精神和 正氣，同時總結(jié)對照標準、認真整改、查找不足、規(guī)范管理的工作 經(jīng)驗，以利于在今后的工作中繼續(xù)發(fā)揚，推動各項工作開展。下面， 我講三個方面的內(nèi)容。一、 爭創(chuàng)過程中的工作回顧（一）醫(yī)院等級評審是醫(yī)院最大的事，也可以說是天大的事，因 為這與醫(yī)院的生存和發(fā)展息息相關。十八年前，全院職工一起經(jīng)歷了衛(wèi)生部首輪曠日持久的醫(yī)院等 級評審工作。評審過程的艱辛和夜以繼日工作的場面，讓許多 老同志歷歷在目，至今不能忘懷。十八年后，我們面對新的醫(yī) 院等級評審標準，無論從標準制定、項目設

3、計、內(nèi)涵質(zhì)量、專 業(yè)要求，與以前相比，不但更加嚴格，而且更加科學和實際， 更為嚴竣的是，部頒標準即將出臺，無論用哪個標準來衡量我 們目前的工作水平，都是一條無法逾越的鴻溝。即使是鴻溝我 們也要逾越，如果不致于死地而后生，不站到我省醫(yī)療機構(gòu)的 “第一方陣中”，我們的醫(yī)院就沒有前途，全院職工剛剛凝聚 起來的自信心也將喪失殆盡，因此院領導班子，慎重考慮，果 斷決策，從大局出發(fā)，抓住先機，準備讓醫(yī)院提前接受“三甲 復審的嚴峻挑戰(zhàn)。正因為預見到“三甲”復審對我院事業(yè)發(fā)展會起到巨大的推動 作用和深遠的歷史影響。所以從開始部署這項工作起，我們就抱定 了必勝的信心。在迎檢之前，院領導與上級有關部門進行充分的溝

4、 通協(xié)調(diào)，讓各級衛(wèi)生主管部門充分認識到，我院是有發(fā)展前途的， 醫(yī)院在未來的發(fā)展中，是會達到三甲醫(yī)院的標準的。因此從省衛(wèi)生 廳、市政府到市衛(wèi)生局給予市一院這支隊伍以充分的信任和破例的 支持。（二）周密部署，對標定位為了迎接三甲復審，醫(yī)院專門成立了三甲辦周密統(tǒng)籌安排此項 工作。三甲辦多次召開各級各類人員會議，研究部署三甲達標準備 工作。醫(yī)院及時召開了全院“三甲”誓師大會。全院上下，對照標 準，尋找差距，制定方案，積極解決，沒有一絲一毫的動搖與松懈。 可以說為達到標準，我們已是舉全院之力，全力以赴。（三）沖刺階段，全力以赴第一次預審通過后，全院進入了“三甲”迎檢倒計時。專家嚴 謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，系統(tǒng)思考

5、問題的深度，給我們提出的有針對性的指 導意見，讓全院職工感到了壓力。我們以“ 5+2 ”、“白+ 黑”的精 神，爭取苦干 20 天，奪取“三甲”復審最后勝利。因此針對預審時 專家給我們提出的每一個問題， 我們都是舉一反三， 進行梳理消化， 拿出解決辦法，落實責任人，限定完成時限，盡最大努力把工作做 得完美，在這次檢查中，使專家感受到我們市一院人，是特別能戰(zhàn) 斗的集體。在那段繁忙而充實的日子里，每個人在自已的工作崗位上都創(chuàng) 造著奇跡，釋放著潛力。醫(yī)院內(nèi)無論白天和黑夜，都好象奏響了進 行曲樂章，每一個跳動的音符都發(fā)出了和諧的音響。無論科主任護 士長還是普通人員都在忙碌，工作雖然沸騰，但依然有序而緊

6、張。 我們的職工以醫(yī)院的大局為重，以醫(yī)院的集體利益為重的責任意識 讓人感動不已：醫(yī)院抽調(diào)高壓氧科主任李英同志臨時負責全院的病 歷質(zhì)量檢查工作，在關鍵的沖刺階段崔恩濟、史秀瑟、張兆文等多 位老專家進行把關。他們不辭辛勞逐本審閱，逐科指導，逐項核對， 每個人都累得兩眼發(fā)花，可是沒有一個主任推托、請假。醫(yī)療、護 理工作由于承擔的分值較大，在兩位主任的帶領下，不僅要完成本 部門的材料整理， 而且要完成對全院各臨床科室的檢查及技術指導， 承擔的壓力和付出的努力超乎想象。病案室全體工作人員，兩個月 的時間里，共計抽調(diào)病歷一萬三千余份，繁重的勞動量可想而知。 許多職能科室的主任經(jīng)常把材料拿回家去寫，一干就是

7、通宵也已經(jīng) 是平常事。手麻科創(chuàng)造條件，較短時間建立并啟用了麻醉恢復室。 急診科、腦外科 ICU 的主任和護士長帶領大家，完善相關制度、進 行實際操作演練，終于贏得了專家組的好評。這些同志只是典型事例的代表，更多的同志仍就在崗位上默默 奉獻。這段時間里，有許多同志發(fā)燒、感冒、血壓高了、腰病犯了 仍帶病堅持工作，透析科護士長馬艷榮發(fā)著高燒迎接檢查。心內(nèi)一 科醫(yī)生郝剛因過度勞累引發(fā)了室早三聯(lián)律。監(jiān)察科李悅玲同志的媽 媽車禍住院、產(chǎn)科醫(yī)生王志欣的爺爺腦出血住院，心內(nèi)一科喬俊峰 的姥姥病危，神經(jīng)內(nèi)科齊楠、骨二于思驕婚期臨近，誰都沒有因為 個人情況特殊而請一天假。許多職工孩子考入大學，她們都不能親 自去送

8、，還有許多輪科的同志，白天在輪科的病房工作，晚上回到 自己科室加班。人事科在杜晶科長帶領下一面準備三甲迎檢，一面 做好了全院的職稱申報工作。對初審沒有進行三類指標指導的財務 科來說，承擔著很大的壓力，科長周期經(jīng)常向兄弟單位學習請教， 并帶領大家一起補充完善了大量的基礎迎檢材料。在臨床一線也經(jīng) 常能看到感染科檢查指導的身影。無論是臨床科室的醫(yī)護人員還是 職能科室的同志們，為了絕勝三甲的目標，毫不含糊，每個人都卯 足了勁，力爭在“三甲”評審中為醫(yī)院多爭取哪怕是 0.1 分。尤其是專家組在對我院進行現(xiàn)場考核時，我們醫(yī)護人員的表現(xiàn) 更是精彩紛呈。三級查房，規(guī)范而有內(nèi)涵。技術操作考核，無論醫(yī) 生還是護士

9、，操作規(guī)范準確，答題流利順暢。這些成績的后面不知 凝聚了同志們多少辛勞的汗水。后勤同志為復審做了大量的保障工 作，服務大隊隨叫誰到，保衛(wèi)大隊晝夜為醫(yī)院做安全保障院刊室連 續(xù)出了四期“三甲”特刊讓全員職工及時了解工作情況。更加難能可貴的是許多臨床科室，在緊鑼密鼓地備戰(zhàn)“三甲” 復審的同時，仍能保質(zhì)保量地完成工作任務，雖然需要做的事情很 多，但我們沒有把病人，拒之于院門之外。 8 月 31 日，門診接診了 左側(cè)上下肢及左側(cè)胸肋多處受傷，合并全身多處壓瘡感染的高齡獨 居患者，當家人四五天后送到醫(yī)院時，該患因摔倒在二便中長時間 浸泡，已經(jīng)臭氣熏天。收到了骨二科。兩個科室的同志顧全大局， 承擔了收治患者

10、的責任。在骨二科董艷茹護士長的帶領下，大家反 復給患者清洗身上的污穢。 在醫(yī)護人員的精心醫(yī)治下患者好轉(zhuǎn)出院。 評審期間我們絕大多數(shù)科室，不但沒有中斷手術，而且把病房內(nèi)、 急、危、重癥患者處理得井井有條，經(jīng)濟收入仍然穩(wěn)中有升。這難 道不是對醫(yī)院熱愛的最好注釋嗎？真水無香卻潤物無聲，真情至純讓人銘記不忘，我院正是因為 有了這些忘我工作的同志，才有了事業(yè)長盛不衰的根基；正因為有 了這種團結(jié)一心，一鼓作氣的精神，才有了醫(yī)院長治久安的士氣。 這是醫(yī)院在經(jīng)過“三甲”鍛造后，積累下來的最寶貴的財富和強大 的精神力量。二、主要經(jīng)驗和做法“三甲”復審，讓全院上下，呈現(xiàn)出人心思進、奮發(fā)有為、干 事創(chuàng)業(yè)的大好局面。

11、這是全院廣大干部職工團結(jié)一致，銳意創(chuàng)新， 真抓實干的結(jié)果，是我們?nèi)w干部職工心血和智慧的結(jié)晶。這是我 院主要的財務，總結(jié)回顧近來取得的成績，我們主要有以下五個方 面的經(jīng)驗和做法：（一）統(tǒng)一思想，全員動員通過“三甲”復審，對于我院來說是發(fā)展史上具有里程碑意義 的大事，因此為了做成一件這樣的大事，我們一是要解放思想，步 調(diào)一致，形成凝聚力。我們在“三甲”復審過程中，立足于以“三 甲”復審來推動醫(yī)院的各項工作，使醫(yī)院發(fā)展上臺階，服務于我市 醫(yī)療衛(wèi)生改革的大局，創(chuàng)造醫(yī)院站列在全省醫(yī)療機構(gòu)“第一方隊” 的契機，因此叫響了“眾志成城、同心同德，為榮譽而戰(zhàn)，誓奪三 甲勝利”的口號，使精誠團結(jié)、真抓實干的工作

12、精神深入人心，營造了“人人做準備、科科爭三甲”的濃厚氛圍，形成了心往一處想、 勁往一處使的強大合力。（二）明確目標，強化責任我們將三甲復審的分值進行量化分配，通過崗位目標管理制度 做為確保此次三甲復審通過的有效手段，形成了部門有分值，人人 有任務的目標責任機制。按照責權利相結(jié)合的原則，出臺了考核獎 懲辦法，對照評審標準，制定了科學合理、便于操作的哈爾 濱市第一醫(yī)院三甲復審工作方案。院領導與各科室分別簽訂了三 甲復審責任狀，極大地強化了全院干部職工的三甲復審的責任意識。 各級領導俯下身子真抓實干，咬住目標不放松，確保了任務目標的 全面實現(xiàn)?？朔r間緊、任務重等諸多困難和不利因素，為我院此 次迎檢

13、工作達到標準，做了制度上的充分準備。（三）周密部署，一氣呵成我院在三甲復審中，舉全院之力，調(diào)動一切可以調(diào)動的積極因素， 充分發(fā)揮每一個集體成員的作用，著力進行迎檢的準備工作，提高 了全員的迎檢意識，增強全員按照管理規(guī)范的對照達標的能力。一 是院級領導及各職能科室按分管部門及職責加強了監(jiān)督檢查力度。 強化了核心制度落實的檢查、各項操作技能的考核，院感流程的改 造及各項記錄的檢查及醫(yī)療質(zhì)量的管理。二是科室對照標準進行了 自檢自查。以科主任、護士長作為科室質(zhì)量控制的第一責任人，負 責對醫(yī)護人員進行達標指導和工作自查，在通過學習其它兄弟醫(yī)院 工作經(jīng)驗的基礎上，按照醫(yī)院的管理要求，結(jié)合自身的實際情況，

14、想方設法彌補不足，聽取大家的意見和建議，充分調(diào)動科室每個成 員的工作積極性，保證了整改工作得以落實到位。三是迎檢過程流 暢完美，各部門分工合作，組織安排有序，服務接待熱情周到，給 專家組留下了深刻的印像。體現(xiàn)了市一院人特有的精神風貌。（四）準備充分，領導支持為了周密部署此次評審專家組的迎檢工作，醫(yī)院投入了大量的 精力進行評審前的先期調(diào)研，先后多次組織相關部門到兄弟醫(yī)院學 習管理經(jīng)驗，借鑒完善管理制度。組織全院的迎檢人員向?qū)＜疫M行 學習請教。同時加強外聯(lián)，充分獲得了省衛(wèi)生廳、市政府及市衛(wèi)生 局領導對我院三甲工作的支持，從而進一步堅定了我院通過 “三甲”復審的信心。（五）挖掘文化價值，適度鞭策激勵

15、在三甲復審過程中， 醫(yī)院還注重結(jié)合醫(yī)院文化建設，充分發(fā)揮醫(yī)院文化對組織目標的促進作用，激發(fā)廣大職工的工作熱情，深入挖 掘醫(yī)院文化對職工在迎檢中的價值肯定與積極的促進作用，通過院 報正面宣傳和反面點評兩種途徑，弘揚無私奉獻，院興我榮的價值 觀念，形成了人人投身三甲，忘我工作的局面。三、對下一步整改工作的要求雖然我們成功地通過了三甲復審，但大家仍不要讓勝利沖昏頭 腦，仍要保持清醒的認識，客觀評價自己，要充分認識到，本次檢 查。一是由于我院相應的做了充分的準備。二是由于時間較短專家 所查閱的資料有限，許多問題沒有充分暴露出來?？陀^上講，我們 距離優(yōu)秀的三甲醫(yī)院還有很多路要走。所以今后的工作必須做到以

16、 下幾方面工作。一、認真整理專家在會上和檢查中提出的問題，認真自查科室 有無同類問題存在，拿出整改意見，落實責任人盡快整改，確保用 三至五個月的時間整改完畢。二、建立科學的長效機制三甲復審是一過性的，但它是提高醫(yī)院管理水平、技術水平、 服務水平的有效機制和評價標準。復審過后不能出現(xiàn)刀槍入庫，馬 放南山的現(xiàn)象。也不允許一些已經(jīng)改正的老毛病又犯。我們一定要 在今后的工作中運用三甲的標準，嚴格要求各項工作，堅持好各項 規(guī)章制度的落實，并形成檢查、審核、反饋、整改和獎懲的長效機 制，并將扎實地貫徹始終，因為這是成功生存的基礎，是成功醫(yī)院 發(fā)展和進步的必經(jīng)之路。三、加強干部隊伍建設，尤其是中層干部建設。

17、這次評審成功， 中層干部帶領職工做出了巨大的努力，取得了良好的成績。但也反 映出成功在技術上和管理水平上存在一些相關問題。所以真正成為 三甲醫(yī)院，就必須有一流的中層干部隊伍。大家要有良好的專業(yè)水 平，成為科室內(nèi)權威的帶頭人。而且要加強管理水平。這就要求大 家，勤學習專業(yè)知識和管理知識，加強個人修養(yǎng)。醫(yī)院也會在這方 面為中層干部培養(yǎng)提供條件，盡快幫助大家進步和提高。只有中層 干部隊伍優(yōu)秀了，才能帶領出一支有修養(yǎng)和戰(zhàn)斗力的隊伍。四、加快對技術水平的關注和支持力度，下一步要，制定計劃， 提高技術水平指標，落實責任。醫(yī)院也加大這方面的支持和投入， 實現(xiàn)技術水平的提高，因為這是整造品牌醫(yī)院必備的條件之一。五、前八個月受基建和評審的影響，收入平均 5% 未達到 10% 的增長要求，今后三個月在準備三