維持性血液透析患者的營養(yǎng)管理教案資料

1、維持性血液透析患者的營養(yǎng)管理八營養(yǎng)不良的評估指標(biāo) 1 生化指標(biāo)：血清白蛋白濃度、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白濃度 2人體測量學(xué)：皮折厚度測量、體重、體重指數(shù) 3 飲食評價1、維持性血液透析患者的營養(yǎng)需求及飲食原則飲食原則：高熱量、優(yōu)質(zhì)高蛋白、高鈣低磷、低鹽低鉀、低脂飲 食，嚴(yán)格控制水分的攝入和補(bǔ)充適量的水溶性維生素。1. 蛋白質(zhì) 各根據(jù)患者每周的透析次數(shù)決定蛋白質(zhì)攝入量。應(yīng)盡量選擇 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如豬肉類、蛋、雞肉類），才能充分利用于修補(bǔ)或維持 肌肉強(qiáng)壯。2. 補(bǔ)充足夠的熱量3. 限制鈉鹽的攝入 體內(nèi)鈉離子過多容易造成血壓升高、水腫、腹水、 肺積水，導(dǎo)致心力衰竭。1、維持性血液透析患者的營養(yǎng)需求及飲食原則4、限

2、制鉀鹽攝入 血鉀過高會引起嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)和收縮異常，甚至死 亡。應(yīng)少食含鉀高的蔬菜（香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜）和水果 （如枇杷、桃子、橘子、香蕉等）。5、限制磷鹽攝入 含磷高的食物有奶制品、汽水、可樂、動物內(nèi)臟類、 干豆類、全谷類等。6、限制水?dāng)z入通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全天排尿量加500毫升。四、維持性血液透析患者營養(yǎng)不良的防治加強(qiáng)宣教，重視對透析患者的營養(yǎng)管理 營養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充 熱量 蛋白質(zhì) 維持水、電解質(zhì)平衡 適量的維生素和礦物質(zhì)。 補(bǔ)充必需氨基酸制劑四、維持性血液透析患者營養(yǎng)不良的防治重組紅細(xì)胞生成素的應(yīng)用胃腸道外營養(yǎng)胃腸動力藥及堿性藥物的應(yīng)用調(diào)整透析劑量和次數(shù)，保證充分透析。使用生物相容性好的透析膜能降低蛋白質(zhì)分解，改善食欲 不振癥狀。五、維持性血液透析患者營養(yǎng)不良的護(hù)理干預(yù)建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時收集資料，建立健康檔案。在對患者進(jìn)行評估的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病史、透析情況、 消化功能、飲食習(xí)慣、尿量、依從性、并發(fā)癥等制定合適 的食譜，應(yīng)做到個體化。四、維持性血液透析患者營養(yǎng)不良的護(hù)理干預(yù)心理護(hù)理幫助患者認(rèn)識疾病的性質(zhì)、血液透析治療的目的和原理及 飲食注意事項(xiàng)，使患者做到對自己的疾病心中有數(shù)，提高 患者的飲食療法的依從性。建立全面的健康教育體系，采用講座、討論、看書自學(xué)、 示教等方法，針對患者存在的問題進(jìn)行解釋，