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1、塵肺病的健康教育1、什么是塵肺?。繅m肺病是由于在生產(chǎn)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。引起塵肺病的生產(chǎn)性粉塵主要有兩 類,一類是無(wú)機(jī)礦物性粉塵,包括石英粉塵、煤塵、石棉、水泥、電 焊煙塵、滑石、云母、鑄造粉塵等,還有一類是有機(jī)粉塵。這些粉塵 都能引起塵肺病。肺纖維化就是肺間質(zhì)的纖維組織過(guò)度增長(zhǎng), 進(jìn)而破 壞正常肺組織,使肺的彈性降低,影響肺的正常呼吸功能。2、塵肺病有哪些臨床表現(xiàn)?(1)咳嗽 塵肺病人易合并慢性支氣管炎,晚期病人多合并肺部感 染,均可使咳嗽明顯加重??人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。(2)咳痰一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及 慢性支氣管炎

2、,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳 出(3)胸痛 塵肺病人常常感覺(jué)胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無(wú)相關(guān) 或平行關(guān)系。部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也 可脹痛、針刺樣痛等。(4)呼吸困難 隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少, 通氣/血流比例失調(diào),呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加 重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。(5)咯血 較為少見(jiàn),可由于呼吸道長(zhǎng)期慢性炎癥引起粘膜血管損 傷,痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。(6)其它 除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外,可有程度不同的全身癥狀,常 見(jiàn)有消化功能減低。3、哪些疾病不宜從事接觸粉塵的工作

3、:(1)活動(dòng)性肺結(jié)核?。唬?)慢性阻塞性肺?。唬?)慢性間質(zhì)性肺病;(4)伴肺功能損害的疾病。3、塵肺病有哪些并發(fā)癥?(1)肺結(jié)核:肺結(jié)核可以使塵肺病的癥狀加重。除氣急、胸痛外, 可能有全身無(wú)力、疲勞、盜汗、潮熱及咳嗽、吐痰、咯血等。血沉可 以加快。痰化驗(yàn)可能找到結(jié)核桿菌。肺部可以聽(tīng)到局限性的濕性啰音 等。胸部X線片上除看到塵肺病變外,還可看到結(jié)核病變。(2)支氣管炎與肺炎:支氣管炎與肺炎這兩種病也是塵肺病人比 較常有的并發(fā)癥,其中以支氣管炎更常見(jiàn)。當(dāng)塵肺病人并發(fā)支氣管炎 時(shí),其表現(xiàn)有咳嗽、吐痰、發(fā)熱等癥狀。如并發(fā)支氣管肺炎時(shí),則咳 嗽更加厲害,發(fā)熱、氣急較明顯。當(dāng)并發(fā)了大葉性肺炎時(shí),則發(fā)病比

4、 較突然,高熱、吐鐵銹色痰、胸痛與氣急更顯著,還可能有口唇及口 角發(fā)生泡疹等。化驗(yàn)檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高,特別是大葉性肺炎, 增加比較顯著。X線檢查時(shí),這三種病各有不同的疾病特點(diǎn)。(3)肺氣腫:肺氣腫是較常見(jiàn)的并發(fā)癥。往往隨著病情的發(fā)展, 肺氣肺也越嚴(yán)重。肺氣腫的主要表現(xiàn)是慢性進(jìn)行性的呼吸困難和缺 氧。檢查時(shí),典型肺氣腫病人可以看到有呼吸短促、兩肩高聳,頸部因而變得較短,胸部外形像桶狀等。肺功能檢查可有不同程度的損害X線照片和透視檢查都可以看出肺氣腫的變化特點(diǎn)。(4)肺源性心臟病:肺源性心臟病就是由于肺部疾病的原因而引 起的心臟病。其主要表現(xiàn)有:除塵肺的癥狀外,還可能有氣急加重,以至感到呼

5、吸很困難,口唇及指甲發(fā)紺也比較明顯。當(dāng)發(fā)生心力衰竭時(shí),可能出 現(xiàn)昏迷或者昏睡。檢查時(shí),就有肺氣腫的各種表現(xiàn)。X線檢查可以發(fā)現(xiàn)心臟的陰影有改變,如肺動(dòng)脈段突出,右心室擴(kuò)大等。(5)自發(fā)性氣胸也是塵肺病比較常有的并發(fā)癥。塵肺并發(fā)氣胸是 急癥,診斷不及時(shí)或誤診,可造成嚴(yán)重后果。4、如何預(yù)防塵肺病?技術(shù)措施:用工程技術(shù)措施消除或降低粉塵危害,是預(yù)防塵肺 病最根本的措施。改革工藝過(guò)程、革新生產(chǎn)設(shè)備:是消除粉塵危害 的主要途徑,如遙控操縱、計(jì)算機(jī)控制、隔室監(jiān)控等避免接觸粉塵。 濕式作業(yè):如采用濕式碾磨石英或耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下 運(yùn)輸噴霧灑水、煤層高壓注水等,可在很大程度上防止粉塵飛揚(yáng),降 低環(huán)境粉塵濃度。 密閉、抽風(fēng)、除塵:對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng) 所,應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法。如采用密閉塵源與局部抽風(fēng)相結(jié)合, 防止粉塵外逸。衛(wèi)生保健措施:接塵工人健康監(jiān)護(hù):包括上崗前體檢、崗中的 定期健康檢查和離崗時(shí)體檢,對(duì)

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