[]健康教育與健康促進(jìn)進(jìn)展

1、健康教育與健康促進(jìn)進(jìn)展 廣東省健康教育研究所廣東省健康教育研究所 湯捷副所長湯捷副所長/ /主任醫(yī)師主任醫(yī)師 內(nèi)容提要 新醫(yī)改下健康教育的機遇與挑戰(zhàn) 健康教育與健康促進(jìn)再認(rèn)識 健康教育與健康促進(jìn)方法進(jìn)展 一一 三三 二二 健康城市在我國興起及發(fā)展 四四 風(fēng)險溝通在健康教育中的應(yīng)用 五五 一、新醫(yī)改下健康教育的機遇與挑戰(zhàn) 中共中央 國務(wù)院 關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體 制改革的意見（ 年月 日），拉開了新一輪 醫(yī)改的序幕。 政策方政策方 面的機面的機 遇遇 建立健全疾病預(yù)防控制、健康建立健全疾病預(yù)防控制、健康 教育、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生服教育、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生服 務(wù)網(wǎng)絡(luò)。務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 加強健康促進(jìn)與教

2、育。加強健康促進(jìn)與教育。醫(yī)療衛(wèi)醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)及機關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)生機構(gòu)及機關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè) 等要大力開展健康教育等要大力開展健康教育，充分利用，充分利用 各種媒體，加強健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知各種媒體，加強健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知 識的傳播，倡導(dǎo)健康文明的生活方識的傳播，倡導(dǎo)健康文明的生活方 式，促進(jìn)公眾合理營養(yǎng)，提高群眾式，促進(jìn)公眾合理營養(yǎng)，提高群眾 的健康意識和自我保健能力。的健康意識和自我保健能力。 國務(wù)院國務(wù)院年月8日下發(fā)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近 期重點實施方案（年）期重點實施方案（年）。 普及健康知識，年開普及健康知識，年開 設(shè)中央電視臺健康頻道，中央和地設(shè)中央電視臺健康頻道，

3、中央和地 方媒體均應(yīng)加強健康知識宣傳教育。方媒體均應(yīng)加強健康知識宣傳教育。 提出保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)提出保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng) 費。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費、費。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費、 發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng) 費由政府預(yù)算全額安排。費由政府預(yù)算全額安排。2009年人年人 均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不低均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不低 于于15元，元，2011年不低于年不低于20元。元。 衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基 本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見 提出

4、現(xiàn)階段，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主提出現(xiàn)階段，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主 要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù) 防接種等。并提出建立健全疾病預(yù)防控制、防接種等。并提出建立健全疾病預(yù)防控制、 健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共 衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施條件。并衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施條件。并界定了國家基本公界定了國家基本公 共衛(wèi)生服務(wù)項目健康教育的基本內(nèi)容：針對共衛(wèi)生服務(wù)項目健康教育的基本內(nèi)容：針對 健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū) 重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康重點健康問題等內(nèi)容，

5、向城鄉(xiāng)居民提供健康 教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健 康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知 識講座等健康教育活動。識講座等健康教育活動。 廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009 2011年）年）（征求意見稿）（征求意見稿） 提出加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建提出加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建 設(shè)，重點改善疾病預(yù)防控制、設(shè)，重點改善疾病預(yù)防控制、 健康教育、婦幼保健等專業(yè)公健康教育、婦幼保健等專業(yè)公 共衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施條件。共衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施條件。 中國公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動工作方案（

6、中國公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動工作方案（2008-2010年）年） 提出加強健康教育網(wǎng)絡(luò)專業(yè)人提出加強健康教育網(wǎng)絡(luò)專業(yè)人 員能力建設(shè)。充分利用電視、員能力建設(shè)。充分利用電視、 報刊、廣播、網(wǎng)絡(luò)、小冊子、報刊、廣播、網(wǎng)絡(luò)、小冊子、 宣傳畫、巡講等傳播手段，開宣傳畫、巡講等傳播手段，開 展各種活動傳播展各種活動傳播健康健康66條條， 逐步提高公民健康素養(yǎng)水平。逐步提高公民健康素養(yǎng)水平。 廣東省公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動實施方案（廣東省公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動實施方案（2008-2010年）年） 提出加強健康教育專業(yè)隊伍能力建設(shè)和大力傳播提出加強健康教育專業(yè)隊伍能力建設(shè)和大力傳播 中國公民健康素養(yǎng)中國公民健康素養(yǎng)-

7、基本知識與技能基本知識與技能。并要求。并要求 省級在每年的中央補助地方健康素養(yǎng)監(jiān)測項目的省級在每年的中央補助地方健康素養(yǎng)監(jiān)測項目的 基礎(chǔ)上，擴大監(jiān)測范圍，建立完善的健康素養(yǎng)監(jiān)基礎(chǔ)上，擴大監(jiān)測范圍，建立完善的健康素養(yǎng)監(jiān) 測網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)測指標(biāo)體系，定期開展監(jiān)測，動態(tài)掌測網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)測指標(biāo)體系，定期開展監(jiān)測，動態(tài)掌 握全省公民健康素養(yǎng)水平。握全省公民健康素養(yǎng)水平。 2008年底，中國健康教育年底，中國健康教育 中心從中國疾病預(yù)防控制中心從中國疾病預(yù)防控制 中心分離出來，組建：中中心分離出來，組建：中 國健康健康教育中心國健康健康教育中心/衛(wèi)衛(wèi) 生部新聞宣傳中心生部新聞宣傳中心 2009年，中國健康教育中心年

8、，中國健康教育中心機構(gòu)職機構(gòu)職 能能確定。確定。 省級的機構(gòu)改省級的機構(gòu)改 革正在進(jìn)行中革正在進(jìn)行中 挑挑 戰(zhàn)戰(zhàn) 我國當(dāng)前健康教育機構(gòu)不健全，管理體制不順。我國當(dāng)前健康教育機構(gòu)不健全，管理體制不順。 健康教育經(jīng)費無保障，政府沒有設(shè)立常規(guī)性的健康教育經(jīng)費無保障，政府沒有設(shè)立常規(guī)性的 健康教育經(jīng)費投入。健康教育經(jīng)費投入。 健康教育工作者的能力和素質(zhì)建設(shè)不足。健康教育工作者的能力和素質(zhì)建設(shè)不足。 健康教育氛圍沒有形成，目標(biāo)人群對健康教育健康教育氛圍沒有形成，目標(biāo)人群對健康教育 還處于被動接受階段。還處于被動接受階段。 二、健康教育與健康促進(jìn)的再認(rèn)識 u健康教育：健康教育：通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的

9、社 會活動和教育活動，促使人們自覺地采納有益于 健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的 危險因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。 u目的：傳播健康知識和技能，促使人們改善行為 和生活方式，預(yù)防疾病，保護和促進(jìn)健康。 主體：醫(yī)療衛(wèi)生工作人員 核心：行為和生活方式改善 主要任務(wù)：動員個人為促進(jìn)自己的健康改善行為 健康教育的本質(zhì) 傳播活動：健康知識和技能的傳播 教育活動：運用教育學(xué)的原理 行為干預(yù)：核心是行為改變 社會市場學(xué)：一切以受眾的需求為導(dǎo)向 社會治療：使目標(biāo)人群減少疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量 健康促進(jìn) u健康促進(jìn)定義：健康促進(jìn)包括健康教育及能 促使行為與環(huán)境有益于健康改變的相關(guān)政策

10、、 法規(guī)、組織的綜合。 u健康促進(jìn)是提高人們改善自身和他人健康能 力的過程。 主體：政府或政策制定者 核心：支持性環(huán)境 主要任務(wù)：社會動員 五大健五大健 康促進(jìn)康促進(jìn) 領(lǐng)域領(lǐng)域 發(fā)展個 人技能 調(diào)整衛(wèi) 生服務(wù) 方向 制定健 康的公 共政策 強化社區(qū)行動 發(fā)展個人技能 調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向 創(chuàng)造支 持性環(huán) 境 強化社 區(qū)行動 制定健康的公共政策 健康促進(jìn)的含義遠(yuǎn)超出了衛(wèi) 生保健的范疇，不僅僅是衛(wèi) 生部門的事情，而是全社會 各個部門、各級政府和各個 組織的共同參與，目的是利 于人們更容易的做粗健康選 擇。 創(chuàng)造支持性環(huán)境通過公共政策的建立，創(chuàng)造 健康、安全、愉快的生活和 工作環(huán)境，全面系統(tǒng)的評估 環(huán)境

11、變化對健康的影響。 社區(qū)成員有權(quán)決定他們需要 什么及如何實現(xiàn)其目標(biāo)。充 分發(fā)揮社區(qū)的作用，調(diào)動一 切可用的力量，積極有效的 參與健康教育計劃的制定、 執(zhí)行及評價，幫助社區(qū)每一 個成員認(rèn)識自己的健康問題， 并提出解決問題的辦法。 通過提供健康信息，教育并 幫助人們提高健康選擇的技 能來支持個人和社會的發(fā)展， 促使人們能夠更好地控制自 己的健康和環(huán)境，不斷地從 生活中學(xué)習(xí)健康知識，有準(zhǔn) 備地應(yīng)付人生各階段可能出 現(xiàn)的健康問題，并很好地應(yīng) 付慢病和傷害。 健康促進(jìn)中衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任 由個人、社會團體、衛(wèi)生專 業(yè)人員、衛(wèi)生部門、工商機 構(gòu)和政府共同分擔(dān)。通過共 同努力，建立一個有助于健 康的衛(wèi)生保健系統(tǒng)

12、。 健康健康 遺傳及遺傳及 基因易基因易 感性感性 社會人文環(huán)境社會人文環(huán)境( (文文 化、政策、法規(guī)、化、政策、法規(guī)、 物質(zhì)、社會心理物質(zhì)、社會心理) ) 人類生物學(xué)因素人類生物學(xué)因素 環(huán)境因素環(huán)境因素 衛(wèi)生服務(wù)因素衛(wèi)生服務(wù)因素 行為與生活方行為與生活方 式因素式因素 自然生態(tài)環(huán)境自然生態(tài)環(huán)境( (陽光、陽光、 土壤、水、病原體、土壤、水、病原體、 傳染源傳染源) ) 60 %60 % 健康促進(jìn)健康促進(jìn) 健康教育健康教育 17 %17 % 8 %8 % 15 %15 % 健康教育與健康促進(jìn)的任務(wù) 健康教育與健康促進(jìn)的再認(rèn)識 行為干預(yù)行為干預(yù) 核心信息核心信息 社會動員社會動員 行為醫(yī)學(xué)行為醫(yī)

13、學(xué) 健康教育健康教育 健康傳播健康傳播 行為矯正行為矯正健康促進(jìn)健康促進(jìn) 三、健康教育與健康促進(jìn)方法進(jìn)展 理論進(jìn)展 科研進(jìn)展 傳播進(jìn)展 健康教育大型項目進(jìn)展 評估進(jìn)展 （一）健康教育理論模式 1.個體理論模式 “知信行”（KABP）理論模式 健康信念理論模式 合理行為及其擴展理論 行為分階段轉(zhuǎn)變理論 自我效能理論 知識知識信念信念 態(tài)度態(tài)度 行為實施行為實施 這一理論認(rèn)為，知這一理論認(rèn)為，知 識是行為改變的基礎(chǔ)，識是行為改變的基礎(chǔ)， 信念和態(tài)度是行為改信念和態(tài)度是行為改 變的動力。變的動力。 信念是指個人對某信念是指個人對某 種事物的觀點和看法。種事物的觀點和看法。 態(tài)度是指行為主體態(tài)度是指行

14、為主體 對某種行為所存在的對某種行為所存在的 一般而穩(wěn)定的傾向或一般而穩(wěn)定的傾向或 立場。立場。 2.群體理論模式 u格林（Green）理論模式 u創(chuàng)新擴散理論模式 u社會網(wǎng)絡(luò)理論模式 u社會營銷理論 u社區(qū)組織及組織改變理論 u社會影響社會功能理論等 格林（又稱PRECEDE-PROCEED）模 式 Precede部分 Proceed部分 第1步 社會診斷 第6步 執(zhí)行 第2步 流行病學(xué) 診斷 第9步 結(jié)局評價 第8步 近期效果 評價 第7步 評價過程 第5步 管理與政策 診斷 第4步 教育與組織 診斷 第3步 行為與環(huán)境 診斷 生活 質(zhì)量 傾向 因素 行為與生 活方式 健康 環(huán)境 健康教育

15、 強化 因素 促成 因素 政策 法規(guī) 組織 健康促進(jìn) 格林模式的核心 行為行為傾向因素 維持改變 知識、信念、態(tài)度、價值觀知識、信念、態(tài)度、價值觀 支持性環(huán)境，如設(shè)施、服務(wù)的提供支持性環(huán)境，如設(shè)施、服務(wù)的提供 促成因素促成因素 社會肯定與社會鼓勵、社會否定與社社會肯定與社會鼓勵、社會否定與社 會懲罰會懲罰 強化因素強化因素 健康行為 干預(yù)理論 流行病學(xué)家流行病學(xué)家 ( (健康問題情況健康問題情況) ) 健康推廣工作者健康推廣工作者 ( (方法方法, , 實踐實踐, ,行為評估行為評估) ) 社會學(xué)家社會學(xué)家 人類學(xué)家人類學(xué)家 ( (社會問題社會問題) ) 健康心理學(xué)家健康心理學(xué)家 ( (行為理

16、論及干預(yù)方法行為理論及干預(yù)方法) ) 不同水平上的健康行為理論 Individual level （個人水平）（個人水平） Health Belief Model（健康信念模型）（健康信念模型） Theory of Planned Behavior（計劃行為理論）（計劃行為理論） Stages of Change Model（改變階段模型）（改變階段模型） Interpersonal level （人際間水平）（人際間水平） Social Cognitive Theory（社會認(rèn)知理論）（社會認(rèn)知理論） Community level （社區(qū)水平）（社區(qū)水平） Community Organi

17、zation（社區(qū)組織）（社區(qū)組織） Diffusion of Innovations Theory（創(chuàng)新擴散理論）（創(chuàng)新擴散理論） Organizational Change Theories（組織變動理論）（組織變動理論） Ecological Models（生態(tài)學(xué)模型）（生態(tài)學(xué)模型） Health Behavior 健康行為 Perceived Susceptibility 易感性感知 Perceived Severity 嚴(yán)重性感知 Perceived Benefits 益處感知 Perceived Barriers 障礙感知 Cues to Action 行為的提示 Self-eff

18、icacy 自我效能 計劃行為理論 Behavioral attitudesBehavioral attitudes 對行為的態(tài)度對行為的態(tài)度 Subjective normsSubjective norms 主觀規(guī)范主觀規(guī)范 Perceived behavioral Perceived behavioral ControlControl 感知到的行為控制感知到的行為控制 IntentionIntention 意圖意圖 BehaviorBehavior 行為行為 SPH, CUHKSPH, CUHK 22 改變階段模型 Grimley, 1997 & Prochaska, 1992Grimle

19、y, 1997 & Prochaska, 1992 無意圖期無意圖期 意圖期意圖期 準(zhǔn)備期準(zhǔn)備期 行動期行動期 維持期維持期 All All smokerssmokers 所有吸煙者所有吸煙者 Smokers Smokers who wantwho want to quit to quit 想戒煙的人想戒煙的人 Smokers Smokers who try who try to quitto quit 嘗試戒煙的人嘗試戒煙的人 Smokers Smokers who quit who quit using using supportsupport 使用輔助手段使用輔助手段 戒煙的人戒煙的人

20、Smokers Smokers who who succeedsucceed 成功戒煙的人成功戒煙的人 100%100% 45%45%70%70%23%23%2.7%2.7% Triggering actionTriggering action （激發(fā)行動）（激發(fā)行動） Making quitting more Making quitting more effectiveeffective （使戒煙更加有效）（使戒煙更加有效） Driving motivationDriving motivation （促進(jìn)動機）（促進(jìn)動機） 根據(jù)吸煙者不同的階段特點采用不同的方法進(jìn)行干預(yù)根據(jù)吸煙者不同的階段特

21、點采用不同的方法進(jìn)行干預(yù) （二）科研方面 科研是健康教育與健康促進(jìn)發(fā)展的土壤 和陽光。 目前我國的健康教育科研主要包括三方面 1.健康教育效果評估研究 2.健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)模式研究 3.健康教育理論與政策研究 健康教育效果評估研究 這類研究主要是與各類健康教育項目相結(jié)合開 展，在項目開展過程中展開研究。 如： 預(yù)防人感染高致病性禽流感健康傳播效果研究 高血壓防制健康教育效果研究 醫(yī)院視頻健康教育效果研究 健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)模式研究 這類研究主要是針對具體的疾病或人群展開。 如： 經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村中小學(xué)生營養(yǎng)健康狀況調(diào)查 及干預(yù)效果研究 農(nóng)村社區(qū)和城市外來務(wù)工人員艾滋病防治健康教 育

22、模式研究 職業(yè)健康教育效果及成本效益研究 健康教育理論與政策研究 研究健康教育相關(guān)理論及政策的進(jìn)展?fàn)顩r 如： 健康素養(yǎng)理論及應(yīng)用研究 健康信念理論的建立和發(fā)展 突發(fā)公共事件危機心理干預(yù)能力資源調(diào)查 與政策研究 健康素養(yǎng)最早出現(xiàn)于1974年一篇標(biāo)題為健康教育和 社會政策(Health education as social policy)的論文 中。 美國國家醫(yī)學(xué)圖書館對健康素養(yǎng)定義“個體獲得，理 解和處理基本的健康信息或服務(wù)并做出正確的健康相 關(guān)的決策的能力”。 目前國內(nèi)的健康素養(yǎng)定義：是指個體獲取、理解和處 理基本健康信息或服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出 正確決定以維持和促進(jìn)健康的能力。 我

23、國健康素養(yǎng)研究之路 90年代末本世紀(jì)初年代末本世紀(jì)初 健康素養(yǎng)研究在健康素養(yǎng)研究在 我國開始萌芽我國開始萌芽 2005年年 衛(wèi)生部醞釀在衛(wèi)生部醞釀在 全國范圍內(nèi)開全國范圍內(nèi)開 展健康素養(yǎng)活展健康素養(yǎng)活 動動 2007年年 衛(wèi)生部組織衛(wèi)生部組織 開展全國范開展全國范 圍的健康素圍的健康素 養(yǎng)監(jiān)測和干養(yǎng)監(jiān)測和干 預(yù)活動預(yù)活動 2008年年 衛(wèi)生部第衛(wèi)生部第3 號公告號公告中中 國公民健康國公民健康 素養(yǎng)素養(yǎng)基基 本知識與技本知識與技 能能(試行試行)。 5月啟動了月啟動了 中國公民中國公民 健康素養(yǎng)促健康素養(yǎng)促 進(jìn)行動進(jìn)行動。 2009年年 計劃計劃11 月公布近月公布近 三年健康三年健康 素養(yǎng)監(jiān)

24、測素養(yǎng)監(jiān)測 結(jié)果及評結(jié)果及評 價指標(biāo)體價指標(biāo)體 系系 （三）健康傳播進(jìn)展 衛(wèi) 生 與 健 康 問 題 媒 介 渠 道 活 動 增 進(jìn) 健 康 健 康 傳 播 者 健 康 信 息 群體行為（P） 知識(K) 態(tài)度（A） 個體行為（P） 受傳者 所需時間 難 度 反饋 前饋 健康傳播過程模式 大眾媒介傳播 紙質(zhì)材料傳播 組織群體傳播 人際傳播 參與式傳播 健康傳播分類及其應(yīng)用 大眾媒介傳播 傳統(tǒng)大眾媒介傳播 指利用報刊、廣播、電視和電影等進(jìn)行傳播。 具體形式為設(shè)置專欄、插播廣告專家訪談等。 新型大眾媒介傳播 指利用網(wǎng)絡(luò)、手機短信、醫(yī)院視頻等進(jìn)行傳播 具體形式與傳統(tǒng)大眾媒介相似，但操作更為靈活， 經(jīng)

25、費花費相對較少。 傳統(tǒng)大傳統(tǒng)大 眾媒介眾媒介 電視上播放公益廣告 報紙刊登健康教育信息 醫(yī)院 視頻 網(wǎng)絡(luò) 手機 短信 地鐵 視頻 新型大 眾媒介 “預(yù)防流感 過五關(guān)”游 戲問答活動 網(wǎng)絡(luò)游 戲傳播 紙質(zhì)材料傳播 紙質(zhì)材料包括宣傳單張、折頁、小冊子、 海報、宣傳畫、標(biāo)語牌等。 紙質(zhì)傳播材料使用靈活，可以直接發(fā)放 入戶，可以張貼懸掛在人流量較大的地 方，也可以借助各種活動派發(fā)到目標(biāo)人 群手中。 紙質(zhì)傳播材料 折 頁 宣傳畫 宣傳欄 展 板 小冊子 組織群體傳播 專家講課專家講課大型文藝活動大型文藝活動知識競賽知識競賽現(xiàn)場咨詢現(xiàn)場咨詢專業(yè)人員培訓(xùn)專業(yè)人員培訓(xùn) 人際傳播 人際傳播是指個人與個人之間直接

26、的信息交流。 人際傳播具有以下特點： 全身心傳播，即傳播雙方要用視聽說觸等多種感 官來傳遞和接受信息； 全息傳播，即信息比較全面、完整、接近事實； 以個體化信息為主； 交流充分，反饋及時。 人際傳播包括： 咨詢（現(xiàn)場咨詢、熱線咨詢以及網(wǎng) 絡(luò)咨詢） 交談、個別訪談、專家訪談； 同伴教育； 患者沙龍； 意見領(lǐng)袖等。 （健康教育）常規(guī)意見領(lǐng)袖 A.政治人物政治人物 B.學(xué)科專家學(xué)科專家 C. 明星藝人明星藝人 大眾意見領(lǐng)袖 大眾意見領(lǐng)袖大眾意見領(lǐng)袖 （Popular Opinion Popular Opinion LeaderLeader）：）：指在一指在一 定的生活網(wǎng)絡(luò)中某定的生活網(wǎng)絡(luò)中某 些特定

27、的個體可以些特定的個體可以 作為大眾觀念的引作為大眾觀念的引 導(dǎo)者。導(dǎo)者。 每一個人都生活在社會的某一基層或每一個人都生活在社會的某一基層或 某一網(wǎng)絡(luò)（圈）內(nèi)，而每一個階層或某一網(wǎng)絡(luò)（圈）內(nèi)，而每一個階層或 每一個網(wǎng)絡(luò)（圈），每一個都可發(fā)現(xiàn)每一個網(wǎng)絡(luò)（圈），每一個都可發(fā)現(xiàn) 有意見領(lǐng)袖。有意見領(lǐng)袖。 四個特點：四個特點： 1. 1.價值價值2. 2.信源信源3.3.責(zé)任感責(zé)任感4. 4.人際關(guān)系人際關(guān)系 大眾意見領(lǐng)袖常常是網(wǎng)絡(luò)（圈）大眾意見領(lǐng)袖常常是網(wǎng)絡(luò)（圈） 內(nèi)受其他人尊敬的人，得到網(wǎng)內(nèi)受其他人尊敬的人，得到網(wǎng) 絡(luò)成員的信任、喜歡、受到歡絡(luò)成員的信任、喜歡、受到歡 迎，有一定的吸引力。迎，有一

28、定的吸引力。 大眾意見領(lǐng)袖與其他人相比，大眾意見領(lǐng)袖與其他人相比， 能更多更早地接受到信息，因能更多更早地接受到信息，因 為他們有較為廣泛的興趣和愛為他們有較為廣泛的興趣和愛 好，學(xué)習(xí)機會也多好，學(xué)習(xí)機會也多 大眾意見領(lǐng)袖有較強的責(zé)任感，大眾意見領(lǐng)袖有較強的責(zé)任感， 他們常常把關(guān)心他人利益作為他們常常把關(guān)心他人利益作為 自己的責(zé)任，網(wǎng)絡(luò)成員有問題自己的責(zé)任，網(wǎng)絡(luò)成員有問題 常向他（她）咨詢。常向他（她）咨詢。 大眾意見領(lǐng)袖有較強的社會活大眾意見領(lǐng)袖有較強的社會活 動和人際交往的能力，善于與動和人際交往的能力，善于與 他人溝通。他人溝通。 目前： 在艾滋病等性傳播疾病健康教育過 程中，同伴教育與

29、意見領(lǐng)袖應(yīng)用較 多。 在高血壓、糖尿病等慢性病健康教 育過程中，患者沙龍等活動較多。 參與式傳播 tell me I forget show me I remember 參與程度與傳播效果參與程度與傳播效果 參與式傳播 是通過目標(biāo)人群真正的參與，能找出他們真是通過目標(biāo)人群真正的參與，能找出他們真 實存在的健康問題，讓他們制定切實可行的實存在的健康問題，讓他們制定切實可行的 傳播策略和健康教育的督導(dǎo)與評估方案，達(dá)傳播策略和健康教育的督導(dǎo)與評估方案，達(dá) 到提高目標(biāo)人群健康知識知曉率和健康行為到提高目標(biāo)人群健康知識知曉率和健康行為 形成率的目的。形成率的目的。 參與式健康教育的基本理念是基于參與式發(fā)

30、參與式健康教育的基本理念是基于參與式發(fā) 展途徑，即讓目標(biāo)群體全面地參與到發(fā)展項展途徑，即讓目標(biāo)群體全面地參與到發(fā)展項 目和發(fā)展活動的規(guī)劃、實施和監(jiān)測與評估過目和發(fā)展活動的規(guī)劃、實施和監(jiān)測與評估過 程中去，是基于實現(xiàn)程中去，是基于實現(xiàn)“參與一賦權(quán)一自我發(fā)參與一賦權(quán)一自我發(fā) 展展”理念的手段和過程。理念的手段和過程。 開展參開展參 與式健與式健 康教育康教育 的優(yōu)點的優(yōu)點 增強了健康教育的針對性增強了健康教育的針對性 保證了健康教育開展的可行性和持續(xù)性保證了健康教育開展的可行性和持續(xù)性 促進(jìn)了相關(guān)人員的互動與交流促進(jìn)了相關(guān)人員的互動與交流 提高了監(jiān)督和評估的有效性提高了監(jiān)督和評估的有效性 1 2

31、3 4 5 6 參與式傳 播開展過 程 動員關(guān)鍵人物，利用當(dāng)?shù)刭Y源動員關(guān)鍵人物，利用當(dāng)?shù)刭Y源 根據(jù)社區(qū)需求，選擇重點優(yōu)先根據(jù)社區(qū)需求，選擇重點優(yōu)先 使用百姓語言，群眾喜聞樂見使用百姓語言，群眾喜聞樂見 多用漫畫圖片，通俗易懂簡練多用漫畫圖片，通俗易懂簡練 大伙都來參與，能人就在身邊大伙都來參與，能人就在身邊 推廣適宜技術(shù)，別忘操作示范推廣適宜技術(shù)，別忘操作示范 多種途徑宣傳，經(jīng)常入戶訪談多種途徑宣傳，經(jīng)常入戶訪談 廣告家喻戶曉，扎根民間實踐廣告家喻戶曉，扎根民間實踐 關(guān)鍵人物：政府領(lǐng)導(dǎo)、成員部門的領(lǐng)導(dǎo)、有影響力的專關(guān)鍵人物：政府領(lǐng)導(dǎo)、成員部門的領(lǐng)導(dǎo)、有影響力的專 家等，關(guān)鍵是爭取經(jīng)費支持；家等

32、，關(guān)鍵是爭取經(jīng)費支持； 1 1、爭取領(lǐng)導(dǎo)支持、爭取領(lǐng)導(dǎo)支持 （1 1）提供動態(tài)信息，更新領(lǐng)導(dǎo)觀念）提供動態(tài)信息，更新領(lǐng)導(dǎo)觀念 （2 2）通過工作實績，引起領(lǐng)導(dǎo)重視（有為才有位）通過工作實績，引起領(lǐng)導(dǎo)重視（有為才有位） （3 3）抓住中心工作，爭取專項支持）抓住中心工作，爭取專項支持 （4 4）注重自身健康，樹立行為榜樣）注重自身健康，樹立行為榜樣 2 2、動員社會力量、動員社會力量（婦聯(lián)的婦女學(xué)校、計生的宣傳網(wǎng)絡(luò)、科普陣地等）（婦聯(lián)的婦女學(xué)校、計生的宣傳網(wǎng)絡(luò)、科普陣地等） 3 3、齊抓共建，共享社區(qū)資源、齊抓共建，共享社區(qū)資源 4 4、選聘健康教育積極分子、選聘健康教育積極分子 以人為本，從目

33、標(biāo)人群出發(fā)，使他們能夠：以人為本，從目標(biāo)人群出發(fā)，使他們能夠： 1 1、確定自己的問題和需要、確定自己的問題和需要 2 2、了解依靠自己的力量，結(jié)合外界支持，對解決這些問題、了解依靠自己的力量，結(jié)合外界支持，對解決這些問題 能夠做什么能夠做什么 3 3、決定采取最恰當(dāng)?shù)男袆?，以促進(jìn)他們采納防治禽流感的、決定采取最恰當(dāng)?shù)男袆?，以促進(jìn)他們采納防治禽流感的 健康的生活方式健康的生活方式 方法：社區(qū)調(diào)查和診斷，入戶訪問，方法：社區(qū)調(diào)查和診斷，入戶訪問， 組織小組訪談等組織小組訪談等 等等 寓教于樂、利用生動形象的群眾樂于理解的語寓教于樂、利用生動形象的群眾樂于理解的語 言，開發(fā)群眾歡迎的傳播渠道。言，

34、開發(fā)群眾歡迎的傳播渠道。 預(yù)防甲型流感，關(guān)乎你、我、他！預(yù)防甲型流感，關(guān)乎你、我、他！ 通通 俗俗 易易 懂，懂， 生生 動動 活活 潑，潑， 直直 觀觀 1 1、重在參與，讓身邊的人做示范（洗手教育片）、重在參與，讓身邊的人做示范（洗手教育片） 2 2、樹立榜樣，克服困難，爭取群眾、樹立榜樣，克服困難，爭取群眾 3 3、鼓勵群眾發(fā)現(xiàn)自身的健康問題，積極性會更高、鼓勵群眾發(fā)現(xiàn)自身的健康問題，積極性會更高 4 4、多應(yīng)用參與式的培訓(xùn)方法、多應(yīng)用參與式的培訓(xùn)方法 1 1、要考慮盡可能低的代價，滿足盡可能多的群眾、要考慮盡可能低的代價，滿足盡可能多的群眾 的基本健康需求；的基本健康需求； 2 2、傳

35、播的知識和技術(shù)要簡單、經(jīng)濟實用，從老百、傳播的知識和技術(shù)要簡單、經(jīng)濟實用，從老百 姓看得見、摸得著、找得到的地方入手；姓看得見、摸得著、找得到的地方入手； 3 3、推廣的方法有：同伴教育、小組討論、辦學(xué)習(xí)、推廣的方法有：同伴教育、小組討論、辦學(xué)習(xí) 班等。班等。 不同的傳播途徑適應(yīng)不同的人群，可將大眾傳播與人際傳播相結(jié)合：不同的傳播途徑適應(yīng)不同的人群，可將大眾傳播與人際傳播相結(jié)合： - -大眾傳播適合核心信息的普及教育大眾傳播適合核心信息的普及教育 - -人際傳播適合進(jìn)行健康觀念的勸服和健康行為的干預(yù)人際傳播適合進(jìn)行健康觀念的勸服和健康行為的干預(yù) 農(nóng)村常結(jié)合的健康教育方式有：農(nóng)村常結(jié)合的健康教育

36、方式有： 1 1、閉路電視、小廣播（可插播，出字幕等）、閉路電視、小廣播（可插播，出字幕等） 2 2、固定的宣傳欄或長廊、固定的宣傳欄或長廊 3 3、利用文化站、農(nóng)村圖書館、老人活動、利用文化站、農(nóng)村圖書館、老人活動 中心等，培訓(xùn)家庭主婦，有影響中心等，培訓(xùn)家庭主婦，有影響 力的人力的人 4 4、貼標(biāo)語、營造氛圍、貼標(biāo)語、營造氛圍 5 5、衛(wèi)生知識趕集、咨詢、衛(wèi)生知識趕集、咨詢 6 6、利用傳統(tǒng)集會活動，發(fā)放小傳單等、利用傳統(tǒng)集會活動，發(fā)放小傳單等 1 1、依靠熱心人，資料送到家和目標(biāo)人群、依靠熱心人，資料送到家和目標(biāo)人群 2 2、各種宣傳活動以后，要注意收集、了解群眾、各種宣傳活動以后，要注

37、意收集、了解群眾 的意見和反映的情況的意見和反映的情況 所有的活動要圍繞群眾的健康出發(fā)，提高知識，所有的活動要圍繞群眾的健康出發(fā)，提高知識， 轉(zhuǎn)變態(tài)度，做出健康的選擇，促成行為！轉(zhuǎn)變態(tài)度，做出健康的選擇，促成行為！ 1、選擇性接受：選擇與自己固有觀念一致、需要 關(guān)心的信息，回避不感興趣的信息 2、選擇性理解：受態(tài)度和信仰的影響，同一信息 有不同理解 3、選擇性記憶：易記住自己愿意記得，容易忘記 自己不感興趣的事物 傳播中要考慮的一些受眾的因素 1 1、求新：新鮮新奇吸引人、求新：新鮮新奇吸引人 2 2、求真：真實可信、求真：真實可信 3 3、求近：與自己在知識、生活經(jīng)驗、環(huán)境及需、求近：與自己

38、在知識、生活經(jīng)驗、環(huán)境及需 求欲望接近求欲望接近 4 4、求短：短小精悍、一目了然、求短：短小精悍、一目了然 5 5、求情厭教：喜歡富有人情味、動之以情的信、求情厭教：喜歡富有人情味、動之以情的信 息，而討厭過多的居高臨下的說教息，而討厭過多的居高臨下的說教 受眾的心理特點受眾的心理特點 受眾對信息的選擇受眾對信息的選擇 性性 小組討論 角色扮演 看短片/海報討論 各種參與式游戲等 參與式傳播活動方法參與式傳播活動方法 小組討論是參與式最常用的方法 參與式方法的核心思想也正是建立在小 組活動的基礎(chǔ)之上的 小組討論適用于 小組討論小組討論 找出影響因素（分析問題）找出影響因素（分析問題） 提出解

39、決方案（解決問題）提出解決方案（解決問題） 也適合于深入理解所學(xué)專業(yè)知識、也適合于深入理解所學(xué)專業(yè)知識、 技能，或增強決策技能。技能，或增強決策技能。 1.提供了一種富有刺激性的變化； 2.能增強參與者之間的交流； 3.能利用不同小組同時處理幾個 問題； 4.通過小組活動可產(chǎn)生許多富有 創(chuàng)造性的成果。 小小 組組 討討 論論 的的 優(yōu)優(yōu) 點點 首先：根據(jù)討論的主題內(nèi)容擬定一個提綱 1.開場開場 白白 自我介紹、討論的目的和意義強調(diào)自我介紹、討論的目的和意義強調(diào) 強調(diào)：暢所欲言沒有對錯之分強調(diào)：暢所欲言沒有對錯之分 小組人數(shù)小組人數(shù) （1 1）小組組成：）小組組成：6-106-10位熟悉情況的人

40、。位熟悉情況的人。 （2 2）小組成員：同質(zhì)性，根據(jù)討論目的）小組成員：同質(zhì)性，根據(jù)討論目的 篩選。篩選。 安排好人數(shù)和座位安排好人數(shù)和座位 選擇和培訓(xùn)工作人員：選至少選擇和培訓(xùn)工作人員：選至少2-32-3個既有專業(yè)知識又個既有專業(yè)知識又 有一定社會學(xué)知識的人員來承擔(dān)主持、記錄工作和討有一定社會學(xué)知識的人員來承擔(dān)主持、記錄工作和討 論后的分析工作。培訓(xùn)技能和對工作態(tài)度論后的分析工作。培訓(xùn)技能和對工作態(tài)度. . 通知小組成員其討論時間、地點、參加人員等。通知小組成員其討論時間、地點、參加人員等。 選擇方便、安靜、舒適，同時讓小組成員感覺可以自選擇方便、安靜、舒適，同時讓小組成員感覺可以自 由發(fā)表

41、看法的場所。由發(fā)表看法的場所。 如何組織小組討論？ 選擇和培訓(xùn)工作人員：選至少選擇和培訓(xùn)工作人員：選至少2-32-3個既有專業(yè)知識又個既有專業(yè)知識又 有一定社會學(xué)知識的人員來承擔(dān)主持、記錄工作和討有一定社會學(xué)知識的人員來承擔(dān)主持、記錄工作和討 論后的分析工作。培訓(xùn)技能和對工作態(tài)度論后的分析工作。培訓(xùn)技能和對工作態(tài)度. . 通知小組成員其討論時間、地點、參加人員等。通知小組成員其討論時間、地點、參加人員等。 選擇方便、安靜、舒適，同時讓小組成員感覺可以自選擇方便、安靜、舒適，同時讓小組成員感覺可以自 由發(fā)表看法的場所。由發(fā)表看法的場所。 （四）健康教育大型項目 覆蓋全國的健康教育與健康促進(jìn)項目覆

42、蓋全國的健康教育與健康促進(jìn)項目 億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動 中國公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動 全民健康生活方式行動 邁向無煙中國行動 相約社區(qū)健康行 國際國內(nèi)組織機構(gòu)合作開展的項目活動國際國內(nèi)組織機構(gòu)合作開展的項目活動 預(yù)防人感染高致病性禽流感健康傳播項目 母子系統(tǒng)保健項目 創(chuàng)建無煙醫(yī)院項目 高血壓健康教育項目 醫(yī)院視頻健康教育項目 （五）考核評價進(jìn)展 評價分為三個類型： 形成評價 過程評價 總結(jié)憑借 考核評價是健康教育與健康促進(jìn)工作發(fā) 展的動力。 全國健康教育健康促進(jìn)評價文件 健康教育與健康促進(jìn)工作綱要（2006- 2010） 全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動規(guī)劃（2006- 2010年） 以及各個項目評價方案。

43、 深圳市較為完善的考核評價體系 深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)健康教育管理工作暫行規(guī)定； 深圳市重點人群健康教育工作規(guī)范； 深圳市健康教育年終考核標(biāo)準(zhǔn)； 深圳市醫(yī)院健康教育工作規(guī)范； 深圳市醫(yī)院視屏健康教育工作管理辦法； 深圳市健康素養(yǎng)普及教育與監(jiān)測工作指引； 深圳市健康促進(jìn)學(xué)校工作指南 四、健康城市在我國的進(jìn)展 SPH, CUHKSPH, CUHK60 工作環(huán)境工作環(huán)境 教育水平教育水平 生活和工作條件生活和工作條件 失業(yè)失業(yè) 水與衛(wèi)生設(shè)施水與衛(wèi)生設(shè)施 衛(wèi)生保健服務(wù)衛(wèi)生保健服務(wù) 住房住房 農(nóng)業(yè)和糧食生產(chǎn)農(nóng)業(yè)和糧食生產(chǎn) 個人生活方式因素個人生活方式因素 社會和社區(qū)工作網(wǎng)社會和社區(qū)工作網(wǎng) 絡(luò)絡(luò) 總體社會經(jīng)濟、文

44、化和環(huán)境條件總體社會經(jīng)濟、文化和環(huán)境條件 年齡年齡 、性別和遺傳因素、性別和遺傳因素 健康的影響因素健康的影響因素 以健康為中心的網(wǎng)絡(luò)，涉及到方方面面。以健康為中心的網(wǎng)絡(luò)，涉及到方方面面。 這個網(wǎng)絡(luò)，從小的方面來講，涉及到一個這個網(wǎng)絡(luò)，從小的方面來講，涉及到一個 人、一個家庭生活的方方面面，工作、學(xué)人、一個家庭生活的方方面面，工作、學(xué) 習(xí)、人際關(guān)系、經(jīng)濟等；從大的方面來講，習(xí)、人際關(guān)系、經(jīng)濟等；從大的方面來講， 涉及到一個城市、一個國家的各個方面，涉及到一個城市、一個國家的各個方面， 健康滲透到政治、經(jīng)濟、文化的各個領(lǐng)域。健康滲透到政治、經(jīng)濟、文化的各個領(lǐng)域。 認(rèn)識到健康是一種多種因素相互作用

45、的現(xiàn)認(rèn)識到健康是一種多種因素相互作用的現(xiàn) 象的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，健康促進(jìn)需要各部門象的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，健康促進(jìn)需要各部門 互相協(xié)作、社會行動和政策支持?；ハ鄥f(xié)作、社會行動和政策支持。 開展健康城市創(chuàng)建活動，是社會健康發(fā)展開展健康城市創(chuàng)建活動，是社會健康發(fā)展 的需要，是大健康觀的體現(xiàn)。的需要，是大健康觀的體現(xiàn)。 世界衛(wèi)生組織于世界衛(wèi)生組織于19941994年提出健康城市的概念為：年提出健康城市的概念為： 健康城市是一個不斷開發(fā)、發(fā)展自然和社會環(huán)境，健康城市是一個不斷開發(fā)、發(fā)展自然和社會環(huán)境， 并不斷擴大社會資源，使人們在享受生命和充分發(fā)并不斷擴大社會資源，使人們在享受生命和充分發(fā) 揮潛能方面能夠相互支

46、持的城市。揮潛能方面能夠相互支持的城市。 1996年年4月月5日，世界衛(wèi)生組織公布了日，世界衛(wèi)生組織公布了健康城市健康城市10 項標(biāo)準(zhǔn)，具體界定了健康城市的內(nèi)容。這項標(biāo)準(zhǔn)，具體界定了健康城市的內(nèi)容。這10項標(biāo)準(zhǔn)項標(biāo)準(zhǔn) 是原則性的規(guī)定，不是具體的指標(biāo)，各城市要根據(jù)是原則性的規(guī)定，不是具體的指標(biāo)，各城市要根據(jù) 本市的特點和需要解決的健康影響因素，制定自己本市的特點和需要解決的健康影響因素，制定自己 的指標(biāo)體系和目標(biāo)。的指標(biāo)體系和目標(biāo)。 我國早在我國早在1994年年8月月就啟動健康城市項目。就啟動健康城市項目。 在世界衛(wèi)生組織的幫助下，在世界衛(wèi)生組織的幫助下，北京市東城區(qū)、上海市嘉北京市東城區(qū)、上海

47、市嘉 定區(qū)定區(qū)率先開展健康城市的建設(shè)工作。率先開展健康城市的建設(shè)工作。 隨后，隨后，?？凇⒋筮B、蘇州等?？?、大連、蘇州等城市也陸續(xù)開展。城市也陸續(xù)開展。 2006年年l0月，第二屆世界健康城市聯(lián)盟大會在蘇州召月，第二屆世界健康城市聯(lián)盟大會在蘇州召 開，肯定了我國開，肯定了我國l0余年來在健康城市運動中做出的努余年來在健康城市運動中做出的努 力。力。 其中，蘇州市獲得健康城市最佳范例獎，昆山市、常其中，蘇州市獲得健康城市最佳范例獎，昆山市、常 熟市、吳江市等城市也分別獲獎。熟市、吳江市等城市也分別獲獎。 我國健康城市創(chuàng)建過程中遇到的問題 雖然我國在健康城市創(chuàng)建過程中取得了一定的成績，但由 于世界

48、衛(wèi)生組織對健康城市創(chuàng)建沒有具體的指標(biāo)要求，加 上中國的國情，使得我國的健康城市創(chuàng)建路走得很艱難。 與衛(wèi)生城市創(chuàng)建相比，健康城市沒有硬指標(biāo)框定，不掛牌 子。 于是，出現(xiàn)了蘇州在世界健康城市大會拿獎的影響力卻沒 有一個普通城市創(chuàng)衛(wèi)成功的影響力大。 于是，目前國內(nèi)很多健康城市感覺創(chuàng)建成了四不像。關(guān)鍵 就在于健康城市創(chuàng)建沒有得到當(dāng)?shù)卣母叨戎匾?，僅僅 是以一個或者幾個部門在行動，于是往往出現(xiàn)四面碰壁的 現(xiàn)象。 我國新一輪健康城市創(chuàng)建潮 以北京、唐山以北京、唐山 為代表，拉開為代表，拉開 了我國新一輪了我國新一輪 健康城市創(chuàng)建健康城市創(chuàng)建 序幕序幕 同以前的健康城市相比，北京和唐同以前的健康城市相比，

49、北京和唐 山健康城市方案中強化了組織領(lǐng)導(dǎo)、山健康城市方案中強化了組織領(lǐng)導(dǎo)、 部門合作、提出了具體行動的指標(biāo)，部門合作、提出了具體行動的指標(biāo)， 增加了考核指標(biāo)。增加了考核指標(biāo)。 北京在報告中提到了設(shè)立北京市健北京在報告中提到了設(shè)立北京市健 康促進(jìn)委員會以推動健康城市的創(chuàng)康促進(jìn)委員會以推動健康城市的創(chuàng) 建工作。這是健康城市創(chuàng)建最為強建工作。這是健康城市創(chuàng)建最為強 有力的組織領(lǐng)導(dǎo)，值得各個城市借有力的組織領(lǐng)導(dǎo)，值得各個城市借 鑒。鑒。 五、風(fēng)險溝通在健康教育中的應(yīng)用 世界衛(wèi)生組織關(guān)于風(fēng)險溝通的定義 風(fēng)險溝通是指提供, 交流和傳播關(guān)于 風(fēng)險的適當(dāng)?shù)男畔?，使?fù)責(zé)處理風(fēng)險 狀況的主管部門和受風(fēng)險影響的人群

50、 能夠在充分知情的情況下做出決定。 2021-6-1366 風(fēng)險溝通的發(fā)展風(fēng)險溝通的發(fā)展 2021-6-1367 67 風(fēng)險=嚴(yán)重度x可能性 事情發(fā)生的可能性有多大？ 如果發(fā)生了會有多嚴(yán)重？ “風(fēng)險風(fēng)險 ”的傳的傳 統(tǒng)定義統(tǒng)定義 風(fēng)險的風(fēng)險的 新定義新定義 風(fēng)險=危害+憤怒 2021-6-1368 三個含義：三個含義： 1. 溝通是雙方的行為，有中介體溝通是雙方的行為，有中介體 2. 溝通是一個過程，不是一次性溝通是一個過程，不是一次性 3. 編碼編碼(Encoding)、譯碼、譯碼(Decoding)和溝通和溝通 渠道（渠道（Channel）是溝通聯(lián)絡(luò)過程取得成）是溝通聯(lián)絡(luò)過程取得成 效的關(guān)

51、鍵環(huán)節(jié)，始于主體發(fā)出信息，終于效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，始于主體發(fā)出信息，終于 得到反應(yīng)。得到反應(yīng)。 溝通溝通 指指將某一信息（或意思）通過某種途徑傳遞將某一信息（或意思）通過某種途徑傳遞 給客體或?qū)ο螅云谌〉每腕w做出相應(yīng)反給客體或?qū)ο?，以期取得客體做出相應(yīng)反 應(yīng)效果的過程。應(yīng)效果的過程。 2021-6-1369 為社會公眾、家庭或機構(gòu)提供風(fēng)險信息，幫助人們?yōu)樯鐣?、家庭或機構(gòu)提供風(fēng)險信息，幫助人們 克服心理上的恐懼和不安?？朔睦砩系目謶趾筒话?。 改變?nèi)藗儗︼L(fēng)險的態(tài)度和行為，鼓勵社會公眾參與改變?nèi)藗儗︼L(fēng)險的態(tài)度和行為，鼓勵社會公眾參與 風(fēng)險應(yīng)對。風(fēng)險應(yīng)對。 履行法律賦予公眾的知情權(quán)。履行法律賦予公眾

52、的知情權(quán)。 為媒體提供正確引導(dǎo)公眾的輿論消息。為媒體提供正確引導(dǎo)公眾的輿論消息。 增加部門間、專家間的信息交流。增加部門間、專家間的信息交流。 為政府提供有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生實踐的措施建議。為政府提供有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生實踐的措施建議。 風(fēng)險溝通的作用風(fēng)險溝通的作用 2021-6-1370 風(fēng)險溝通的過程風(fēng)險溝通的過程 突發(fā)事件突發(fā)事件 （甲流）（甲流） 突發(fā)事件影突發(fā)事件影 響的人群圈響的人群圈 衛(wèi)生部（甲型衛(wèi)生部（甲型H1N1H1N1流感防制）流感防制） 應(yīng)對危機與媒體溝通應(yīng)對危機與媒體溝通 成立信息發(fā)布工作小組 信息發(fā)布的議程設(shè)置 確定處置方案 指定發(fā)言人 應(yīng)對危應(yīng)對危 機機 搶先在第一

53、時間發(fā)言；搶先在第一時間發(fā)言； 信息發(fā)布貫穿整個事件處置過程；信息發(fā)布貫穿整個事件處置過程； 做好信息通報和溝通；做好信息通報和溝通； 針對不同的媒體特點組織新聞發(fā)布。針對不同的媒體特點組織新聞發(fā)布。 媒體溝媒體溝 通通 中國健康教育中心：中國健康教育中心： 制定制定我國首例甲型我國首例甲型H1N1H1N1流感確診病例信息發(fā)布預(yù)流感確診病例信息發(fā)布預(yù) 案案； 下發(fā)下發(fā)衛(wèi)生部新聞辦關(guān)于做好防控甲型衛(wèi)生部新聞辦關(guān)于做好防控甲型H1N1H1N1流感疫情流感疫情 新聞宣傳和輿論引導(dǎo)工作的通知新聞宣傳和輿論引導(dǎo)工作的通知； 要求各地做好宣傳報道，加強宣傳教育和風(fēng)險溝通，要求各地做好宣傳報道，加強宣傳教育

54、和風(fēng)險溝通， 為公眾解疑釋惑，正確引導(dǎo)社會輿論，維護社會和諧為公眾解疑釋惑，正確引導(dǎo)社會輿論，維護社會和諧 穩(wěn)定；穩(wěn)定； 全國各省區(qū)市衛(wèi)生廳局確定和上報甲型全國各省區(qū)市衛(wèi)生廳局確定和上報甲型H1N1H1N1流感防控流感防控 的新聞發(fā)言人和新聞機構(gòu)負(fù)責(zé)人名單的新聞發(fā)言人和新聞機構(gòu)負(fù)責(zé)人名單 。 2021-6-1374 60v$#%zaqNHJk4z5nS#dewvLJ!$fnR-E-RrslHWw12+uXQI1wtt)FT4(*DlNgvX$baojwrFDVZgt&k+FCqHSnXTL1qd0oNEz)AIXIC4P1yG$#3*2!(UFODGnhYG-AL*WTm*7n6#cxi2ky

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