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文檔簡(jiǎn)介
1、淺齷患者趙某,女,35歲。主訴:發(fā)現(xiàn)右下后牙變黑兩天,要求補(bǔ)牙?,F(xiàn)病史:兩天前患者突然發(fā)現(xiàn)右下后牙牙面發(fā)黑,否認(rèn)冷熱刺激痛及自發(fā)痛。自覺(jué)影響美觀, 故今來(lái)診要求補(bǔ)牙。檢查:6頰面溝及合面窩溝可見(jiàn)牙體色黑,探針可探入,表面粗糙,探診無(wú)不適感。冷診同對(duì)照牙,叩診(-),齦緣少量軟垢,色紅。診斷:6淺齷治療:1、向患者交代病情、治療計(jì)劃及相關(guān)費(fèi)用,患者知情同意,要求治療。2、6去腐后達(dá)釉質(zhì)層,修整洞形,預(yù)備小斜面。隔濕干燥,自酸蝕,3M納米樹(shù)脂充填,調(diào) 合,拋光。醫(yī)囑:近期可能有輕微不適,先勿用右側(cè)咬硬物。若不適感明顯,及時(shí)復(fù)診。中齷患者趙某,女,35歲。主訴:右下后牙進(jìn)食甜食發(fā)酸一周。現(xiàn)病史:一周
2、前患者進(jìn)食甜食后自覺(jué)右下后牙酸軟,晨起刷牙漱口時(shí)也偶有酸感。否認(rèn)自發(fā) 痛及夜間痛,今來(lái)診求治??谇粰z查:6頰面溝及合面窩溝可見(jiàn)牙體色黑,探針可探入,表面粗糙,探診略有酸感。冷診同對(duì)照牙,但冷水進(jìn)入窩溝有輕微不適。叩診(-),齦緣少量軟垢,色紅。診斷:6中齷治療:1、向患者交代病情、治療計(jì)劃及相關(guān)費(fèi)用,患者知情同意,要求治療。2、6去腐凈后達(dá)牙本質(zhì)淺層,修整洞形,預(yù)備小斜面。隔濕干燥,自酸蝕,3M納米樹(shù)脂充填,調(diào)合,拋光。醫(yī)囑:近期可能有輕微不適,先勿用右側(cè)咬硬物。若不適感明顯,及時(shí)復(fù)診。深齒禹患者趙某,女,35歲。主訴:右下后牙喝冷水疼痛一周,不敢咬物兩天?,F(xiàn)病史:一周前患者喝冷水后突然出現(xiàn)右
3、下后牙疼痛,吐出冷水后疼痛立即緩解?;颊呶催M(jìn) 行治療。兩天前患者進(jìn)食時(shí)右下后牙再次疼痛,并且不敢再咬物。今來(lái)診求治??谇粰z查:6遠(yuǎn)中合面窩溝可見(jiàn)深大齷洞,內(nèi)含大量軟腐及食物殘?jiān)?。探針探入有輕微不適,未探及穿髓孔。冷診同對(duì)照牙,叩診(士),齦緣少量軟垢,色紅。X-ray示:6遠(yuǎn)中齷壞透影未達(dá)髓腔,余未見(jiàn)異常。診斷:6深舗治療:1、向患者交代病情、治療計(jì)劃及相關(guān)費(fèi)用,患者知情同意,要求治療。2、6去腐凈后達(dá)牙本質(zhì)深層,患者酸感明顯。修整洞形,隔濕干燥下 Ca (OH) 2間接蓋髓, 玻璃離子墊底,自酸蝕,3M納米樹(shù)脂充填,調(diào)合,拋光。醫(yī)囑:近期可能有輕微不適,先勿用右側(cè)咬硬物。患牙若出現(xiàn)疼痛或不適
4、感明顯,及時(shí)復(fù)診。慢性牙髓炎患者趙某,女,35歲。主訴:右下后牙有洞三個(gè)月,疼痛一天?,F(xiàn)病史:三個(gè)月前患者發(fā)現(xiàn)右下后牙有洞,時(shí)有食物嵌入洞內(nèi),并有少許不適感。患者自覺(jué)可 以忍受,故未曾治療。后右下后牙逐漸出現(xiàn)咬合不適,傍晚癥狀更明顯。晨起用涼水漱口也 會(huì)有刺激痛。一天前患牙突然疼痛起來(lái),故來(lái)診求治??谇粰z查:6遠(yuǎn)中合面窩溝可見(jiàn)深大齷洞,內(nèi)含大量軟腐及食物殘?jiān)?。探針探入有輕微疼痛,未探及穿髓孔。冷診較對(duì)照牙敏感,叩診(+),齦緣少量軟垢,色紅。X-ray示:6遠(yuǎn)中齷壞透影近髓腔,余未見(jiàn)異常。診斷:6慢性牙髓炎治療:1、向患者交代病情、治療計(jì)劃及相關(guān)費(fèi)用,患者知情同意,要求治療。2、6去腐未凈露髓
5、,擴(kuò)大穿髓孔。隔濕干燥,慢失活劑覆蓋,丁香油棉球+ZOE暫封。囑:一周后復(fù)診繼續(xù)治療。近幾天患牙可能有輕微不適,若出現(xiàn)疼痛或不適感明顯,及時(shí)復(fù) 診。o o復(fù)診:患牙無(wú)不適,繼續(xù)治療。檢查:6暫封物在位,叩(-),松(-)。牙齦未見(jiàn)異常。處理:6去暫封,取失活劑。開(kāi)髓,揭頂,探及MB、ML、D三個(gè)根管口。電測(cè)WL,MB=18mm , ML=17. 5mm , D=8mm。拔髓 x,手?jǐn)U +EDTA+3%H2O2 根管預(yù)備至 35#。插主牙 膠尖拍片示:達(dá)工作長(zhǎng)度。隔濕干燥,封FC棉捻X,ZOE暫封。醫(yī)囑:一周后復(fù)診繼續(xù)治療。因FC刺激性大,且有半抗原性,故若有不適隨診。復(fù)檢查處理患牙無(wú)不適,繼續(xù)
6、治療。:6暫封物在位,叩(-),松(-)。牙齦未見(jiàn)異常。6去暫封,髓腔清潔,根管口無(wú)異物。隔濕干燥下,進(jìn)口糊劑+牙膠尖冷側(cè)壓充填根管X。拍片示:恰填。隔濕干燥,磷酸鋅水門(mén)汀墊底,進(jìn)口玻璃離子充填,調(diào)合。醫(yī)囑:充 填體未完全固化,故2小時(shí)后再喝水,24小時(shí)勿用右側(cè)咬物。不適隨診。急性牙髓炎患者趙某,女,35歲。 主訴:右下后牙疼痛三個(gè)月,疼痛加重三天。 現(xiàn)病史:三個(gè)月前患者發(fā)現(xiàn)右下后牙有洞,時(shí)有食物嵌入洞內(nèi),并有少許不適感?;颊咦杂X(jué)可 以忍受,故未曾治療。后右下后牙逐漸出現(xiàn)咬合不適,傍晚癥狀更明顯。晨起用涼水漱口也 會(huì)有刺激痛。三天前患牙疼痛加劇,夜不能寐。今因劇痛而來(lái)就診。自訴有時(shí)牙疼可伴有右
7、 側(cè)耳潁部疼痛??谇粰z查:6遠(yuǎn)中合面窩溝可見(jiàn)深大齷洞,內(nèi)含大量軟腐及食物殘?jiān)?。探針探入有輕微疼痛,可探及穿髓孔。冷診疼痛明顯,叩診(土),齦緣少量軟垢,色紅。X-ray示:6遠(yuǎn)中齷壞透影達(dá)髓腔,余未見(jiàn)異常。診斷:6急性牙髓炎治療:1、向患者交代病情、治療計(jì)劃及相關(guān)費(fèi)用,患者知情同意,要求治療。2、6 2%利多卡因局麻下直接開(kāi)髓,揭頂,探及MB、ML、D三個(gè)根管口。電測(cè)WL,MB=18mm ,ML=17. 5mm , DR 8mm。拔髓 x,手?jǐn)U +EDTA+3%H2()2 根管預(yù)備至 35”。插主牙膠尖拍片示:達(dá)工作長(zhǎng)度。隔濕干燥,封FC棉捻X,ZOE暫封。醫(yī)囑:一周后復(fù)診繼續(xù)治療。因FC刺激
8、性大,且有半抗原性,故若有不適隨診。復(fù)診:患牙無(wú)不適,繼續(xù)治療。檢查:6暫封物在位,叩(-),松(-)。牙齦未見(jiàn)異常。處理:6去暫封,髓腔清潔,根管口無(wú)異物。隔濕干燥下,進(jìn)口糊劑+牙膠尖冷側(cè)壓充填根 管X。拍片示:恰填。隔濕干燥,磷酸鋅水門(mén)汀墊底,進(jìn)口玻璃離子充填,調(diào)合。醫(yī)囑:充填體未完全固化,故2小時(shí)后再喝水,24小時(shí)勿用右側(cè)咬物。不適隨診。慢性根尖周炎患者趙某,女,35歲。主訴:右下后牙反復(fù)腫痛一年,不敢咬物一個(gè)月?,F(xiàn)病史:患者一年前右下牙開(kāi)始出現(xiàn)腫脹和疼痛,口服消炎藥(藥名不詳)后好轉(zhuǎn)。此后每 過(guò) 2-3個(gè)月發(fā)作一次,均可在消炎治療后好轉(zhuǎn)。近一個(gè)月右下后牙又出現(xiàn)腫脹和疼痛,不能咀 嚼。故
9、患者來(lái)診求治。6三年前曾因“蛀牙”于外院行充填治療,后充填物脫落,未再治療??谇粰z查:6遠(yuǎn)中合面窩溝可見(jiàn)深大齷洞,內(nèi)含大量軟腐及食物殘?jiān)???商郊按┧杩?,無(wú)探痛。冷診無(wú)反應(yīng),叩診(+),齦緣少量軟垢,色紅。頰側(cè)前庭溝略紅腫,捫診有不適感。6根尖部可見(jiàn)一竇道。x-ray示:6遠(yuǎn)中隔壞透影達(dá)髓腔,遠(yuǎn)中根尖區(qū)可以大面積陰影,近中根根周膜略增寬。診斷絲檢查影像指向遠(yuǎn)中根。余未見(jiàn)異常。-6慢性根尖周炎(根尖周膿腫)治療:1、向患者交代病情、治療計(jì)劃及相關(guān)費(fèi)用,患者知情同意,要求治療。2、6直接開(kāi)髓,近中部位患者仍有疼痛感。2%利多卡因局麻下揭頂,探及 MB、ML、D 三個(gè)根管口。電測(cè) WL, MB=18m
10、m , ML=17. 5mm , D=18mmo 拔髓 x,手?jǐn)U +EDTA+3%H202 根 管預(yù)備至35插主牙膠尖拍片示:達(dá)工作長(zhǎng)度。隔濕干燥,封 FC棉捻X,ZOE暫封。 醫(yī)囑:一周后復(fù)診繼續(xù)治療。因FC刺激性大,且有半抗原性,故若有不適隨診。復(fù)診:患牙無(wú)不適,繼續(xù)治療。檢查:6暫封物在位,叩(-),松(-)。牙齦未見(jiàn)異常。處理:6去暫封,髓腔清潔,根管口無(wú)異物。隔濕干燥下,進(jìn)口糊劑+牙膠尖冷側(cè)壓充填根管X。拍片示:恰填。隔濕干燥,磷酸鋅水門(mén)汀墊底,進(jìn)口玻璃離子充填,調(diào)合。醫(yī)囑:充填體未完全固化,故2小時(shí)后再喝水,24小時(shí)勿用右側(cè)咬物。不適隨診。急性根尖周炎患者趙某,女,35歲。主訴:右
11、下后牙疼痛一周,腫脹兩天?,F(xiàn)病史:患者一周前右下后牙開(kāi)始出現(xiàn)疼痛,不敢用右側(cè)咀嚼。近兩天來(lái)右側(cè)面頰部腫脹,局 部疼痛呈持續(xù)性跳痛。全身乏力,口服消炎藥未能緩解,故來(lái)診求治??谇粰z查:6遠(yuǎn)中合面窩溝可見(jiàn)深大齷洞,內(nèi)含大量軟腐及食物殘?jiān)?商郊按┧杩祝瑹o(wú) 探 痛。冷診無(wú)反應(yīng),叩診(+),松動(dòng)度II ,齦緣少量軟垢,色紅。頰側(cè)前庭溝變淺,可捫 及波動(dòng)感,捫痛。牙髓電活力測(cè)試:5 : 12,7 :14 ,6:12 , 6 : 16 , 6 : 65右側(cè)臉頰紅腫,捫痛。測(cè)體溫 38C, WBC11000/mm 。X-ray 示:6遠(yuǎn)中齷壞透影達(dá)髓腔,根周膜增寬。余未見(jiàn)異常。-6急性化膿性根尖周炎治療:1
12、、向患者交代病情、治療計(jì)劃及相關(guān)費(fèi)用,患者知情同意,要求治療。2、6直接開(kāi)髓,揭頂,探及MB、ML、D三個(gè)根管口。15#擴(kuò)大針疏通根管,見(jiàn)大量膿性 分泌物滲出。6髓腔開(kāi)放,頰側(cè)前庭溝處局麻下切開(kāi)引流。RX:頭孑包咲辛脂0. 125mg X8#sig: 0.25mg/b i d/po甲硝瞠0. 2mgX 12#布洛芬 sig緩釋膠囊0. 3mgX 2#0. 4mg/t i d/po醫(yī)囑:一天后復(fù)診繼續(xù)治療,若有不 適隨診。復(fù)檢查處理患牙疼痛已明顯好轉(zhuǎn),無(wú)其他不適,繼續(xù)治療。6髓腔開(kāi)放,叩(+),松I 。前庭溝腫脹已明顯消退。6 電測(cè) WL, MB=18mm ,ML=17. 5mm , D=18m
13、mo 拔髓 x,手?jǐn)U +EDTA+3%H202 根 管預(yù)備至35插主牙膠尖拍片示:達(dá)工作長(zhǎng)度。隔濕干燥,封 FC棉捻X,ZOE暫封。 醫(yī)囑:一周后復(fù)診繼續(xù)治療。因FC刺激性大,且有半抗原性,故若有不適隨診。OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO復(fù)診:患牙無(wú)不適,繼續(xù)治療。檢查:6暫封物在位,叩(-),松(-)。牙齦未見(jiàn)異常。處理:6去暫封,髓腔清潔,根管口無(wú)異物。隔濕干燥下,進(jìn)口糊劑+牙膠尖冷側(cè)壓充填根 管X。拍片示:恰填。隔濕干燥,磷酸鋅水門(mén)汀墊底,進(jìn)口玻璃離子充填,調(diào)合
14、。醫(yī)囑:充 填體未完全固化,故2小時(shí)后再喝水,24小時(shí)勿用右側(cè)咬物。不適隨診。慢性齦緣炎患者趙某,男,35歲。主訴:牙齦經(jīng)常出血2年?,F(xiàn)病史:患者兩年來(lái)早晨刷牙牙齦出血,用清水漱口后可以停止。有時(shí)吃東西的時(shí)候也會(huì)出 血,未感覺(jué)到有明顯的疼痛,患者感覺(jué)很苦惱,前來(lái)就診。否認(rèn)潔牙史,刷牙2次/天,每次 2min ,橫豎刷。既往史:患者近幾年一直偶爾有牙齦出血的現(xiàn)象,但癥狀較輕。否認(rèn)藥物過(guò)敏史,否認(rèn)系統(tǒng)疾 病史。個(gè)人史:吸煙4年,每天大約10支。家族史:父母身體健康,無(wú)其他疾病。口腔檢查:全口衛(wèi)生狀況差,軟垢、色素(+),牙石(+),其中下頜前牙舌側(cè)牙石覆蓋 牙體1/2O Bl普遍24, PD廣3m
15、m。多顆牙齦緣及齦乳頭色深紅,腫脹,點(diǎn)彩消失。未探 及松動(dòng)牙,叩診均未見(jiàn)異常。曲斷示:牙槽骨形態(tài)尚可,齊釉牙骨質(zhì)界水平。診斷:慢性齦緣炎治療:仁向患者交代病情、治療計(jì)劃及相關(guān)費(fèi)用,患者知情同意,要求治療。2、0HI, 3%雙 氧水含漱半分鐘,超聲齦上潔治,3%雙氧水沖洗,上碘甘油。醫(yī)囑:半小時(shí)后再喝水。一周后復(fù)查治療及患者維護(hù)效果。慢性牙周炎患者趙某,男,35歲。主訴:牙齦經(jīng)常出血2年?,F(xiàn)病史:患者兩年來(lái)早晨醒來(lái)枕頭有血跡,刷牙牙齦出血,用清水漱口后可以停止。有時(shí)吃 東西的時(shí)候也會(huì)出血,未感覺(jué)到有明顯的疼痛,患者感覺(jué)很苦惱,前來(lái)就診。否認(rèn)潔牙史, 刷牙2次/天,每次2min ,橫豎刷。既往史:
16、患者近幾年一直偶爾有牙齦出血的現(xiàn)象,但癥狀較輕。否認(rèn)藥物過(guò)敏史,否認(rèn)系統(tǒng)疾 病史。個(gè)人史:吸煙4年,每天大約10支。家族史:父母身體健康,無(wú)其他疾病??谇粰z查:全口衛(wèi)生狀況差,軟垢、色素(+),牙石(+),其中下頜前牙舌側(cè)牙石覆蓋 牙體1/2O Bl普遍24, PD 34mm。多顆牙齦緣及齦乳頭色深紅,腫脹,點(diǎn)彩消失。未探 及松動(dòng)牙,叩診均未見(jiàn)異常。曲斷示:牙槽骨均吸收至根上1/3,余未見(jiàn)明顯異常。診斷:慢性牙周炎治療:1、向患者交代病情、治療計(jì)劃及相關(guān)費(fèi)用,患者知情同意,要求治療。2、0HI, 3%雙氧水含漱半分鐘,超聲齦上潔治,3%雙氧水沖洗,上碘甘油。醫(yī)囑:半小時(shí)后再喝水。一周后復(fù)查治療
17、及患者維護(hù)效果以確定下一步治療。牙周一牙髓聯(lián)合病變患者趙某,女,35歲。主訴:右下后牙反復(fù)腫脹疼痛一個(gè)月,加重3天。現(xiàn)病史:患者一個(gè)月來(lái)右下后牙反復(fù)腫脹疼痛,自服頭胞類抗菌藥可暫時(shí)緩解癥狀。三天前患牙再次疼痛,經(jīng)家人建議今來(lái)診求治。既往史:2年前發(fā)現(xiàn)右下后牙有洞,常有食物嵌塞,未經(jīng)治療。后曾出現(xiàn)自發(fā)痛,夜間痛,不敢喝冷水。后來(lái)癥狀有緩解,患者便沒(méi)有就醫(yī)治療。否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎等系統(tǒng)疾病病史。個(gè)人史:刷牙2次/天,每次2min,橫豎刷。吸煙20年,20支/天。不飲酒。口腔檢查:全口衛(wèi)生狀況差,軟垢、色素(+),牙石(+),其中下頜前牙舌側(cè)牙石覆蓋 牙體1/2O Bl普遍24, PD
18、 34mm。多顆牙齦緣及齦乳頭色深紅,腫脹,點(diǎn)彩消失。6 中深大齷壞,探痛(-),冷診無(wú)反應(yīng),叩(+) o近中PD=10mm,齦溝可見(jiàn)淡黃色膿性分泌 物,松I 。探針可探入根分叉,但不能穿通。X線顯示:牙槽骨均吸收至根上1/3; 6近中牙槽骨吸收至根尖1/3 ,根尖區(qū)骨質(zhì)有透射 影。根分叉區(qū)骨質(zhì)見(jiàn)少量破壞,遠(yuǎn)中牙槽喈高度正常。余未見(jiàn)異常。診斷:6牙周一牙髓聯(lián)合病變伴II 根分叉病變治療:仁向患者交代病情、治療計(jì)劃及相關(guān)費(fèi)用,患者知情同意,要求治療。2、6開(kāi)髓,揭頂,探及MB、ML、D三個(gè)根管口。電測(cè)WL, MB=18mm ,ML=17. 5mm ,D=18mmo拔髓x,手?jǐn)U+EDTA+3%H2
19、02根管預(yù)備至35#O插主牙膠尖拍片示:達(dá)工作長(zhǎng)度。 隔濕干燥,封FC棉捻X,Z0E暫封。3、0HI, 3%雙氧水含漱半分鐘,超聲齦上潔治,3%雙氧水沖洗,上碘甘油。醫(yī)囑:一周后復(fù)診繼續(xù)治療。因FC刺激性大,且有半抗原性,故若有不適隨診。復(fù)診:患牙無(wú)不適,繼續(xù)治療。檢查:6暫封物在位,叩(-),松(-)。牙齦未見(jiàn)異常。處理:仁6去暫封,髓腔清潔,根管口無(wú)異物。隔濕干燥下,進(jìn)口糊劑+牙膠尖冷側(cè)壓充填根管X。拍片示:恰填。隔濕干燥,磷酸鋅水門(mén)汀墊底,進(jìn)口玻璃離子充填,調(diào)合。2、6碧藍(lán)局麻下行牙周刮治術(shù),3%雙氧水沖洗,上濃臺(tái)式液。醫(yī)囑:充填體未完全固化,故2小時(shí)后再喝水,24小時(shí)勿用右側(cè)咬物?;佳?/p>
20、因?yàn)橛醒乐懿?變,故需一個(gè)月后復(fù)查牙周情況,若仍有深袋,需行翻瓣術(shù)或牙半切術(shù)。不適隨診。智齒尅周炎患者趙某,女,35歲。主訴:右下后牙腫痛一周,開(kāi)口困難兩天?,F(xiàn)病史:患者一周前右下后牙出現(xiàn)腫脹疼痛,不敢刷患側(cè)牙。自服頭抱類消炎藥后略有緩解, 但仍有腫脹。兩天前疼痛加劇,并且無(wú)法大張口,右側(cè)面部自覺(jué)略腫,吞咽口水困難。估計(jì) 來(lái)診 求治。全身情況:患者神情較疲憊,但查體配合,對(duì)答確題。否認(rèn)高血壓、血液系統(tǒng)等疾病??谇粰z查:右側(cè)面頰部皮溫稍高,略腫脹,未捫及波動(dòng)感,無(wú)捫痛。,雙側(cè)穎下頜關(guān)節(jié)動(dòng)度一致。右側(cè)頜下區(qū)可觸及一 0. 5x0. 3cm 壓痛。心臟病、糖尿病、肝炎II開(kāi)口度約一指半,開(kāi)口 大小淋
21、巴結(jié),質(zhì)軟,無(wú)8近中阻生,遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋,紅腫,可探及8mm深盲袋。內(nèi)含大量食物殘?jiān)?,并可?jiàn)黃色膿性分泌物,有探痛及觸壓痛。叩(-),松(-)。7 (-),松(-),牙齦略紅。余未見(jiàn)異常。牙體完整,遠(yuǎn)中未探及齷壞,叩曲斷示:8近中前傾阻生,87之間牙槽骨已吸收。7遠(yuǎn)中未見(jiàn)齷壞透影,余未見(jiàn)異常。診斷:8近中阻生伴冠周炎治療:1、向患者交代病情、治療計(jì)劃及相關(guān)費(fèi)用,患者知情同意,要求治療。2、8清除盲袋內(nèi)容物,3%雙氧水+生理鹽水交替沖洗盲袋,上碘甘油+特號(hào)線條。醫(yī)囑:半小時(shí)后再漱口。若情況明顯好轉(zhuǎn),可觀察,擇期拔除8 ;若癥狀仍較嚴(yán)重,明日復(fù)診繼續(xù)沖洗;若癥狀加重,則需輸液抗炎治療 +盲袋切開(kāi)。牙
22、列缺失患者趙某,女,35歲。主訴:上下牙齒全部缺失三月余,要求鑲牙?,F(xiàn)病史:患者原有上下活動(dòng)義齒,因余留牙齷壞 松動(dòng)于三月前依次拔除,舊義齒固位不好,一直未曾使用,現(xiàn)傷口已完全愈合,故來(lái)診要求重新 鑲牙。既往史:上述舊義齒已使用5-6年,自述使用良好。否認(rèn)全身重大身體疾病。口腔檢查:頜面左右基本對(duì)稱,面下1 /3變短。頜弓卵圓形,上頜弓大于下頜弓,頜間距離中等,拔牙窩愈合良好。上下牙槽喈高寬一般(或低平,呈刃狀等),無(wú)明顯骨尖骨突等。唇 頰舌系帶正常,舌運(yùn)動(dòng)自如,無(wú)明顯形態(tài)變化。黏膜中等厚度,唾液量中等,稍稠,舊義齒固位 不良。診斷:上下牙列缺失治療:仁告知患者修復(fù)計(jì)劃及費(fèi)用,因患者下牙槽脊低
23、平修復(fù)完后可能會(huì)出現(xiàn)松動(dòng),壓痛等 現(xiàn)象,患者同意治療,上下總義齒修復(fù)。2、二次印模法采印,取正中合關(guān)系(試上合托,基托邊緣伸展尚可,吸力一般,恢復(fù)豐滿度, 修整合堤,確定合平面。試下合托,確定正中合位,穎肌反射有力),核對(duì)無(wú)誤,劃中線。 下次:試排OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO ooooooooooooooooooooooooooooooooooooo 復(fù)1 主訴:復(fù)診檢查:如前述處理:試上下總義齒,調(diào)整使面下1 / 3高度及豐滿度恢復(fù)合適,中線居中,義齒形 態(tài)位置及合關(guān)系正常,患者滿意。下次:戴牙復(fù)診2.主訴:復(fù)診戴牙檢查:如前述處理:全口
24、總義齒初戴,修整過(guò)長(zhǎng)基托邊緣,緩沖系帶,固位力尚可,選磨調(diào)合拋光后 戴入,囑須知。3 通過(guò)活動(dòng),使學(xué)生養(yǎng)成博覽群書(shū)的好習(xí)慣。B比率分析法和比較分析法不能測(cè)算出各因素的影響程度。V C采用約當(dāng)產(chǎn)量比例法,分配原材料費(fèi)用與分配 加工費(fèi)用所用的完工率都是一致的。X C采用直接分配法分配輔助生產(chǎn)費(fèi)用時(shí),應(yīng)考慮各輔助生產(chǎn)車(chē)間之間相 互提供產(chǎn)品或勞務(wù)的情況。錯(cuò)C產(chǎn)品的實(shí)際生產(chǎn)成本包括廢品損失和停工損失。VC成本報(bào)表是對(duì)外報(bào)告的會(huì)計(jì)報(bào)表。X C成本分析的首要程序是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析原因。Xc成本會(huì)計(jì)的對(duì)象是指成本核算。XC成本計(jì)算的輔助方法一般應(yīng)與基本方法結(jié)合使用而不單獨(dú)使用。VC成本計(jì)算方法中的最基本的方法是分步法。XD當(dāng)車(chē)間生產(chǎn)多種產(chǎn)品時(shí),“廢品損失”、“停工損失”的借方余額,月末均直接記入該產(chǎn)品的產(chǎn)品成本 中。XD定額法是為了簡(jiǎn)化成本計(jì)算而采用的一種成本計(jì)算方法。XF “廢品損失”賬戶月末沒(méi)有余額。VF廢品損失是指在生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)和入庫(kù)后發(fā)現(xiàn)的不可修復(fù)廢品的生產(chǎn)成本和可修復(fù)廢品的修復(fù)費(fèi)用。X F分 步法的一個(gè)重要特點(diǎn)是各步驟之間要進(jìn)行成本結(jié)轉(zhuǎn)。(J)G各月末在產(chǎn)品數(shù)量變化不大的產(chǎn)品,可不計(jì)算月末在產(chǎn)品
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