非計(jì)劃性拔管考試試題

1、非計(jì)劃性拔管相關(guān)知識(shí)考試題科室：姓名：考試時(shí)間：一：選擇題：1. 最容易發(fā)生非計(jì)劃性拔管的管道：（A）A胃B尿C PICCD氣管導(dǎo)管2. UEX發(fā)生密度率=（B）A UEX病人總數(shù)/氣管插管病人總數(shù)X 100%B UEX病人總數(shù)/機(jī)械通氣天數(shù)X 100%C UEX病人總數(shù)/病人總數(shù)X 100%D UEX病人總數(shù)/病人總數(shù)X 100%3. ICU患者經(jīng)常伴隨的癥狀,也是UEX發(fā)生的主要原因是（C）A煩躁B焦慮C疼痛D緊張4. 不是造成患者過(guò)度煩躁后發(fā)生自行拔管的因素（D）A未及時(shí)吸痰B未有效鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛C夜間人員相對(duì)較少，巡視不及時(shí)D械通氣模式合理5. 可能是發(fā)生UEX的原因（C）A按需吸痰，保持痰

2、液引流通暢B每日評(píng)估拔管指征，減少不必要的拔管C醫(yī)生未及時(shí)拔管D有效鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛6. 在最佳脫機(jī)預(yù)案 指導(dǎo)下適時(shí)脫機(jī)可以：（D）A增加機(jī)械通氣時(shí)間B增加住院花費(fèi)C增加患者痛苦D減少UEX發(fā)生7. 易發(fā)生非計(jì)劃性拔管的時(shí)段（B）A白天B夜間C上午D下午8. （ Unplanned Extubation UEX ） 非計(jì)劃性拔管說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（D）A指導(dǎo)管意外脫落B未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意患者將導(dǎo)管拔除C醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)所致拔管D根據(jù)病情不需留置，卻因某種因素不得不拔除的事件9. 屬于供給性I類管道的是：（B）A給氧管B氣管導(dǎo)管C動(dòng)脈置管D造影用的導(dǎo)管10. 不是非計(jì)劃性拔管危害（A）A早日出院B會(huì)造成組織粘

3、膜再損傷C增加院內(nèi)感染機(jī)會(huì)D延長(zhǎng)總置管時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)11. 不易發(fā)生非計(jì)劃性拔管的情況（D）A低年資護(hù)士當(dāng)班B患者煩躁C未鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D減輕不舒適感12. 哪些情況會(huì)給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)虛假的安全感（C）A患者煩躁不配合B患者焦慮C盲目的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D患者緊張13. 不屬于防人工氣道脫出的措施（B）A運(yùn)用膠布/系帶固定氣管插管B不應(yīng)使用鎮(zhèn)靜劑/肌松劑C必要時(shí)運(yùn)用口咽管或牙墊以防患者咬氣管插管D必要時(shí)約束上肢14. 應(yīng)每（C）小時(shí)更換氣管插管的膠布/系帶，同時(shí)觀察皮膚和口腔黏膜，并將 氣管插管移至口腔另一邊A 2小時(shí)B10小時(shí)C 24小時(shí)D36小時(shí)15. 哪些措施不能減少牽扯及移動(dòng)氣管插管（D）A運(yùn)用可移

4、動(dòng)的固定器將呼吸機(jī)管道懸掛于患者身體上方B為患者翻身、吸痰、脫開(kāi)或鏈接呼吸機(jī)時(shí)妥善固定呼吸機(jī)管路C專人負(fù)責(zé)管道D管道置于患者隨手可及的地方16. 管道安全評(píng)估時(shí)間不包括（D）A新入院時(shí)B轉(zhuǎn)科時(shí)C患者意識(shí)或病情病情變化時(shí)D患者拔除管道時(shí)二：判斷題：1. 非計(jì)劃性拔管是護(hù)理不良事件的一種 （V）2患者出現(xiàn)躁動(dòng)、意識(shí)不清、譫妄是發(fā)生 UEX勺主要原因，緊張，舒適改變， 是發(fā)生UEX勺另一原因（X）3.研究認(rèn)為約束可以造成患者的壓力和焦慮，是導(dǎo)致UEX發(fā)生的危險(xiǎn)因素，建議護(hù)理人員在使用約束之前要慎重評(píng)估患者的情況（V）三：填空題1. .UEX發(fā)生率=（UEX病人總數(shù)）/氣管插管病人總數(shù)X 100%2.

5、 經(jīng)鼻氣管插管與經(jīng)口氣管插管相比，患者更不易耐受(經(jīng)口氣管插管)四：案例分析題：(沒(méi)得明確答案，給出幾點(diǎn)給幾分)案例1.ICU患者秦某，因躁動(dòng)夜間一直給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療。 管床醫(yī)生在晨間查房 時(shí)要求停用鎮(zhèn)靜藥物，停藥后患者意識(shí)未恢復(fù)，手腳及軀體活動(dòng)頻繁。經(jīng)家屬簽 訂保護(hù)性約束同意書(shū)后，夜間護(hù)士小王對(duì)患者實(shí)行了保護(hù)性約束， 但未注意到手 的約束不當(dāng)致使患者將尿管拔出。請(qǐng)結(jié)合案例，分析非計(jì)劃性拔管的原因。答：(1)患者方面：新安置尿管有疼痛不適；意識(shí)未恢復(fù)，手腳及軀體活動(dòng)頻繁； 對(duì)管道的重要性及必要性認(rèn)識(shí)不足；意識(shí)恢復(fù)后適應(yīng)能力及控制能力低(2) 醫(yī)務(wù)人員方面：夜間工作人員較白班少；夜間時(shí)間長(zhǎng)，工作

6、量大；工作經(jīng) 驗(yàn)不足，預(yù)見(jiàn)能力不足(3) 材料方面：尿管大小不適合；管道粗細(xì)軟硬不適合，管道固定不牢固(4) 制度：培訓(xùn)制度不健全；無(wú)特殊的探視制度；ICU病室的特殊性；無(wú)有效 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)規(guī)范的保護(hù)性約束流程及標(biāo)準(zhǔn)案例2 .某病人神志清楚、配合治療護(hù)理，半臥位，生命體征穩(wěn)定，留置胃管1條，尿管1條，氣管插管或氣管套管1條，如何預(yù)防非計(jì)劃性拔管。答：常規(guī)管道護(hù)理：(1) 妥善固定各種管道；(2) 加強(qiáng)巡視；做好交接班等；(3) 心理護(hù)理；(4) 保護(hù)性約束；(5) 有效鎮(zhèn)靜；(6) 健康教育；(7) 每班評(píng)估管道脫落風(fēng)險(xiǎn)；(8) 保持管道通暢案例3 .患者因突然病情加重，非常煩躁，抓扯無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)管道及胃管、尿管、 靜脈留置針等，為防計(jì)劃性拔管，管床護(hù)士小胡該如何實(shí)施保護(hù)性約束。答：(1)：告知管床醫(yī)生患者情況，評(píng)估是否約束(2) ：通知家屬，告知家屬患者情況及保護(hù)性約束知情同意書(shū)，家屬簽字同意(3) ：醫(yī)生下保護(hù)性約束醫(yī)囑(4) ：告知患者約束目的（5）:行四肢保護(hù)性約束，扣結(jié)處以通過(guò)二個(gè)手指為宜，保護(hù)帶的結(jié)頭必須