門診管理辦法

1、門診管理辦法為加強醫(yī)院門診管理，規(guī)范門診服務(wù)，提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便群眾就醫(yī)，緩解看病難問題，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、病歷書寫基本規(guī)范等有關(guān)法律法規(guī)，制定本暫行辦法。望各科貫徹執(zhí)行。一、門診管理部門（門診部）職責：1、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，制定門診工作目標和工作計劃。2、建立和完善門診管理工作職責及各項管理制度。其中門診管理的核心制度包括：崗位責任制度；首診負責制度；門診會診制度；門診醫(yī)療文書及處方質(zhì)量管理制度；各服務(wù)窗口限時承諾服務(wù)制度；各類醫(yī)療診斷證明規(guī)范管理制度等。3、負責門診的醫(yī)療行政管理，組織協(xié)調(diào)，督促檢查各科室的門診工作；4、對門診服務(wù)布局、流程、標識、

2、設(shè)施、設(shè)備進行審議并提出意見。5、門診各診斷室醫(yī)師值班 （包括簡易門診、發(fā)熱門診、腸道門診、內(nèi)科專家門診、皮膚科），調(diào)休請假由門診主任負責安排及辦相關(guān)審批手續(xù)；根據(jù)門診就診情況，合理安排出診醫(yī)務(wù)人員，確保門診工作的正常運行。6、協(xié)調(diào)、處理與門診有關(guān)的醫(yī)療糾紛和投訴事件，化解矛盾，確保門診醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)。7、協(xié)調(diào)、督促醫(yī)院相關(guān)部門做好分診、導(dǎo)診；院內(nèi)感染控制；傳染病預(yù)檢、上報；衛(wèi)生健康宣傳教育。8、處理與門診工作相關(guān)的其它事項。二、門診工作制度（一）門診服務(wù)臺工作制度1、 門診服務(wù)臺負責導(dǎo)醫(yī)、分診、咨詢及維持大廳的工作秩序等工作。2、準時上班，堅守工作崗位，熱情主動接待病人。3、 服務(wù)臺值班人

3、員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導(dǎo)病人。4、病人選擇醫(yī)師時，則應(yīng)詳細介紹專業(yè)特長及相關(guān)資料，具體方法等。5、服務(wù)人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。6、 主動幫助病人就醫(yī)、交費、取藥，引導(dǎo)各項檢查，解答有關(guān)事宜，其中環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，及時給予協(xié)調(diào)解決。7、經(jīng)常巡視候診廳，以便隨時引導(dǎo)和協(xié)助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。8、宣傳衛(wèi)生保健知識，發(fā)送衛(wèi)生宣傳資料，監(jiān)督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。9、負責收集病人的意見，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，隨時為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（二）

4、門診醫(yī)師診斷室工作制度1、上班10分鐘前必須到位，并作好一切就診工作準備。2、熱情接待病人，耐心細致地詢問病情、檢查和解答相關(guān)問題。3、按規(guī)定書寫門診電子病歷、處方及填寫各種申請單報告單，做好門診日志的登記及統(tǒng)計工作。4、嚴格執(zhí)行消毒隔離，防止交叉感染，并按照傳染病管理規(guī)定，填寫傳染病報告卡并詳細登記。5、指導(dǎo)病人正確采集各種化驗標本，并做好化驗和各種檢查報告單的結(jié)果解釋工作。6、病人如有特殊情況，醫(yī)師應(yīng)親自或找導(dǎo)醫(yī)陪同檢查，并注重與醫(yī)技科室溝通。7、各種檢查后的污物器應(yīng)督促保潔工作消毒處理，保持診室內(nèi)清潔衛(wèi)生、整齊。8、門診部所管轄范圍的（如：簡易門診、專家門診、發(fā)熱門診、腸道門診、皮膚科）

5、醫(yī)師值班、調(diào)休、請假，由門診主任通知導(dǎo)醫(yī)，以便分診。其診室所需物品由主任統(tǒng)一審核計劃，簽字后領(lǐng)取，個人不得隨意領(lǐng)取。三、門診質(zhì)量管理的監(jiān)控和獎懲（一）、門診服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量檢控把門診服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量制定了三項18檢點，有業(yè)務(wù)部負責，門診部、藥劑科參與分別對相關(guān)檢點進行每周一次檢查，規(guī)章制度項檢控每天不定時檢查；是或無+ 5分，帶的是或無+7.5分，共計100分。1、門診電子病歷、門診日志檢控 門診日志是否登記齊全。 傳染病有無漏報。（7.5分）門診電子病歷一般項目如姓名、年齡、性別、職業(yè)、工作單位或家庭地址等內(nèi)容是否按要求填寫齊全初診病歷的主要項目如主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、診斷或印象診斷、

6、治療和處理意見、醫(yī)師簽字等內(nèi)容是否完整。 輔助檢查單開具是否規(guī)范、完整。病歷書寫及輔助檢查單書寫用語是否醫(yī)學術(shù)語，是否恰當。2、門診處方檢控首選藥物是否恰當合理。劑量是否正確合理，有無配伍禁忌。用法是否寫正確。有無開亂方（診斷和用藥不符）現(xiàn)象。有無大處方（平均每張?zhí)幏匠^100元）現(xiàn)象。（特殊情況及購藥除外）（7.5分）處方一般項目如姓名、年齡、日期、工作單位或家庭地址、醫(yī)師簽字和藥劑人員雙簽字是否齊全。3、門診規(guī)章制度檢控診室是否按時開診現(xiàn)象。有無無故脫崗現(xiàn)象有無推諉病人現(xiàn)象（7.5分）有無病人投訴。（7.5分）著裝、胸牌是否規(guī)范。是否文明用語，禮貌待人。（二）獎懲制度以三項18檢點檢查為基礎(chǔ)，對門診醫(yī)師進行檢查評分，得分90100為優(yōu)級，得分8089為良級，得分7079中級