推薦病案管理工作流程4

1、病案室工作內(nèi)容與結(jié)構(gòu)圖病 案 室檔案管理出院病歷質(zhì)量管理衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)安全管理病 案 整 理病 案 借 閱病 歷 復(fù) 印保 密 工 作制 度 建 設(shè)質(zhì) 量 考 評(píng)衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)病案首頁(yè)管理病案庫(kù)環(huán)境管理病案庫(kù)安全檢查病案室工作項(xiàng)目流程圖病案管理流程圖病案管理員回收、整理病案校對(duì)病案歸檔與出院登記是否一致分類(lèi) 編碼 編目 索引核查封面與病案無(wú)誤后裝訂準(zhǔn)備質(zhì)量檢查的病案當(dāng)日完成的病案統(tǒng)一上架每份出院病案質(zhì)量檢查、登記死亡病案單獨(dú)登記病案借閱流程圖病案借閱借閱登記復(fù)核 審批借 出 交 還 歸 檔不予借出不同意同 意病歷復(fù)印流程圖受理 申請(qǐng)醫(yī)務(wù)科審批復(fù)核 登記 復(fù) 印 用章 收費(fèi)不予復(fù)印交付復(fù)印件 歸 檔不同

2、意同意病案安全管理流程圖病案安全管理庫(kù)房環(huán)境管理庫(kù)房安全管理溫濕度監(jiān)測(cè)衛(wèi) 生 清 潔蟲(chóng) 藥 投 放水 電 檢 查防 火 防 盜病案統(tǒng)計(jì)工作流程圖 病 案 統(tǒng) 計(jì)各部門(mén)原始資料采集整理、核對(duì)、登記建立統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬數(shù) 據(jù) 庫(kù) 上 報(bào) 統(tǒng) 計(jì) 分 析 數(shù) 據(jù) 核 查 全 院 匯 總 分 科 匯 總?cè)?院 日 統(tǒng) 計(jì)分科分類(lèi)、日統(tǒng)計(jì) 統(tǒng)計(jì) 報(bào)告分管院長(zhǎng)審核按月、季、半年、全年度分別對(duì)比分析、上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén) 院 領(lǐng) 導(dǎo)相關(guān)職能科室網(wǎng) 絡(luò) 直 報(bào) 歸 檔不同意同 意病歷質(zhì)評(píng)流程圖出 院 病 歷病 歷 質(zhì) 評(píng)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 質(zhì)量 檢查病 案 首 頁(yè)入、出院記錄 首次病程記錄日常病

3、程記錄上級(jí)醫(yī)師查房記錄 其他記錄輔助檢查單醫(yī)囑單質(zhì)量評(píng)價(jià)甲級(jí)病歷（90分）乙級(jí)病歷（89-80分）丙級(jí)病歷（79分）質(zhì)量分析、總結(jié)病案委員會(huì)定期評(píng)估病歷情況通報(bào)落實(shí)獎(jiǎng)罰措施 印發(fā)病歷簡(jiǎn)報(bào)病案統(tǒng)計(jì)室崗位說(shuō)明書(shū)病案負(fù)責(zé)人管理崗位說(shuō)明書(shū)一. 基 本 資 料崗位名稱(chēng)主任所屬部門(mén)醫(yī)務(wù)科科室名稱(chēng)病案統(tǒng)計(jì)室二. 工 作 內(nèi) 容1. 工 作 概 述1. 在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展病案管理、衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作。2. 工 作 職 責(zé)管理職責(zé)1. 在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病案室的全面工作2. 制定病案管理工作計(jì)劃并組織實(shí)施3. 定期檢查病案保管、復(fù)印、借閱工作4. 組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)5. 負(fù)責(zé)病案安全管理6. 出院病

4、歷質(zhì)量檢查7. 負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作8. 指導(dǎo)下屬制訂階段性工作計(jì)劃，監(jiān)督執(zhí)行，對(duì)其日常工作給予指導(dǎo)9. 負(fù)責(zé)直接下屬的選拔、調(diào)配、工作安排、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)10. 負(fù)責(zé)直接下屬的考核、獎(jiǎng)懲及績(jī)效獎(jiǎng)金的分配業(yè)務(wù)職責(zé)1. 負(fù)責(zé)組織收集制訂病案統(tǒng)計(jì)室發(fā)展規(guī)劃所需的資料和數(shù)據(jù)2. 負(fù)責(zé)組織制定病案統(tǒng)計(jì)室部門(mén)工作制度3. 組織實(shí)施病案質(zhì)量控制，對(duì)病案工作流程中各環(huán)節(jié)提出工作要求，不定期進(jìn)行環(huán)節(jié)檢查4. 組織病案統(tǒng)計(jì)室的科研教學(xué)工作和病案統(tǒng)計(jì)人員培訓(xùn)工作5. 負(fù)責(zé)住院病案的終末質(zhì)量控制工作6. 負(fù)責(zé)組織病案統(tǒng)計(jì)室其它日常工作教研職責(zé)1. 對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě)及質(zhì)量控制的培

5、訓(xùn)講課2. 組織病案統(tǒng)計(jì)人員總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)相關(guān)論文3. 組織開(kāi)展本科室人員的技術(shù)培訓(xùn)3. 工 作 關(guān) 系崗位工作關(guān)系內(nèi)部關(guān)系請(qǐng)示報(bào)告院長(zhǎng)（副院長(zhǎng)）指導(dǎo)關(guān)系相關(guān)職能科室合作對(duì)象門(mén)診、臨床及相關(guān)科室監(jiān)督管理對(duì)象科內(nèi)各職員外部關(guān)系衛(wèi)生廳衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心、市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心、各級(jí)醫(yī)院的病案室；各級(jí)疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生防疫部門(mén)；保險(xiǎn)公司；各級(jí)公、檢、法部門(mén)三. 任 職 資 格1. 基 本 要 求性別年齡要求性別：不限年齡：男60歲/女55歲以下教育要求學(xué)歷要求：本科以上學(xué)歷。專(zhuān)業(yè)要求：相關(guān)專(zhuān)業(yè)從業(yè)資格要求執(zhí)業(yè)資格：中級(jí)職稱(chēng)及以上工作經(jīng)驗(yàn)：醫(yī)學(xué)管理工作經(jīng)驗(yàn)2. 知 識(shí) 技 能 要 求基礎(chǔ)技能要求1

6、精通臨床診療知識(shí)，熟悉病案管理知識(shí)，2. 熟練掌握病案科工作流程，具備計(jì)算機(jī)等辦公設(shè)備的應(yīng)用知識(shí)，3. 了解醫(yī)療及病案管理專(zhuān)業(yè)的其他要求1. 能維護(hù)與執(zhí)行醫(yī)院的重大決策,并動(dòng)員和帶領(lǐng)科室員工共同遵守。2. 具備較強(qiáng)的管理意識(shí)，被公認(rèn)為有較高的管理能力。3. 熟悉在國(guó)內(nèi)外及本地區(qū)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，具有一定的醫(yī)療市場(chǎng)洞察力和開(kāi)發(fā)能力。4. 具有良好的處理人際關(guān)系的能力，能和醫(yī)院各部門(mén)工作人員和本地區(qū)相關(guān)機(jī)構(gòu)保持良好關(guān)系。5. 兼顧職業(yè)發(fā)展與個(gè)人生活，鼓勵(lì)健康的生活習(xí)慣，良好的家庭關(guān)系，并承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，為本科室樹(shù)立榜樣。3. 應(yīng) 知 法 規(guī)基本法律法規(guī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、國(guó)際疾病編碼，以及醫(yī)院制定的本崗位

7、職責(zé)和有關(guān)工作制度等。4. 基 本 素 質(zhì) 要 求1. 身體健康，恪盡職守，具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)。2. 具有良好的團(tuán)隊(duì)合作精神，環(huán)境適應(yīng)性，忍耐性，邏輯性，果斷性，有一定的創(chuàng)新性，具有奉獻(xiàn)精神和服務(wù)他人的精神。3. 較強(qiáng)的組織管理能力、決斷能力，良好的溝通、協(xié)調(diào)能力和人際關(guān)系。5. 培 訓(xùn) 要 求1. 醫(yī)院和科室管理培訓(xùn)。2. 相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。四. 工 作 權(quán) 限1. 本科行政、業(yè)務(wù)的代表權(quán)。2. 本科行政管理指揮權(quán)和科室行政事物矛盾的裁決處置權(quán)。3. 制定執(zhí)行及科內(nèi)工作監(jiān)督、檢查權(quán)。4. 科室員工的管理考核權(quán)和獎(jiǎng)、罰、升、降、調(diào)的建議權(quán)。5. 對(duì)直接下屬工作的指導(dǎo)、監(jiān)督6. 病案質(zhì)量

8、的監(jiān)控權(quán)、查找權(quán)、保密權(quán)、考核權(quán)、7. 對(duì)本部門(mén)各類(lèi)上報(bào)材料、報(bào)表的內(nèi)容審查權(quán)五. 協(xié) 調(diào) 關(guān) 系1. 本科與臨床科室各部門(mén)間關(guān)系的協(xié)調(diào)。2. 本科內(nèi)部員工關(guān)系的協(xié)調(diào)。六. 績(jī)效考核點(diǎn)1. 目標(biāo)責(zé)任制指標(biāo)；2. 控制工作差錯(cuò)率；3. 工作時(shí)效性；4. 服務(wù)對(duì)象滿意度；5. 素質(zhì)能力。病案管理崗位說(shuō)明書(shū)一. 基 本 資 料崗位名稱(chēng)病案管理所屬部門(mén)醫(yī)務(wù)科科室名稱(chēng)病案統(tǒng)計(jì)室二. 工 作 內(nèi) 容1. 工 作 概 述1. 在醫(yī)務(wù)科及本科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展病案管理工作2. 工 作 職 責(zé)管理職責(zé)1. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程，并督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。2. 參與本科室常

9、規(guī)工作會(huì)議，討論本科室計(jì)劃及有效管理科室人力、物力和財(cái)力等方面的事項(xiàng)業(yè)務(wù)職責(zé)1. 負(fù)責(zé)收集全院病區(qū)的出院病人的病歷，收集各個(gè)病區(qū)的日?qǐng)?bào)表2. 根據(jù)要求負(fù)責(zé)病歷按不同病種進(jìn)行疾病分類(lèi)登記3. 檢查每日病歷是否過(guò)期，督促過(guò)期病歷及時(shí)返回4. 按借閱制度和規(guī)定借閱病歷，5. 查詢，電腦查詢病人的住院記錄6. 病歷的復(fù)印7. 病歷的歸檔8. 負(fù)責(zé)部門(mén)內(nèi)復(fù)印機(jī)的日常維護(hù)管理工作教研職責(zé)1.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)論文3. 工 作 關(guān) 系崗位工作關(guān)系內(nèi)部關(guān)系請(qǐng)示報(bào)告科主任，副主任指導(dǎo)關(guān)系相關(guān)職能科室合作對(duì)象臨床各科室、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)技各科室、后勤各部門(mén)、醫(yī)保辦公室監(jiān)督管理對(duì)象臨床醫(yī)生外部關(guān)系衛(wèi)生廳衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心、市衛(wèi)

10、生統(tǒng)計(jì)信息中心、各級(jí)醫(yī)院的病案室；各級(jí)疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生防疫部門(mén)；保險(xiǎn)公司；各級(jí)公、檢、法部門(mén)三. 任 職 資 格1. 基 本 要 求性別年齡要求性別：不限年齡：男60歲/女55歲以下教育要求學(xué)歷要求：本科以上學(xué)歷。專(zhuān)業(yè)要求：相關(guān)病案管理專(zhuān)業(yè)從業(yè)資格要求衛(wèi)生信息管理、病案管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)2. 知 識(shí) 技 能 要 求基礎(chǔ)技能要求1熟練掌握病案管理工作流程，熟悉病案知識(shí)2.掌握衛(wèi)生信息管理知識(shí)3.具備一定的計(jì)算機(jī)等辦公設(shè)備的應(yīng)用知識(shí)其他要求1具有良好的處理人際關(guān)系的能力，能和醫(yī)院各部門(mén)工作人員和本地區(qū)相關(guān)機(jī)構(gòu)保持良好關(guān)系。2.兼顧職業(yè)發(fā)展與個(gè)人生活，鼓勵(lì)健康的生活習(xí)慣，良好的家庭關(guān)系，并承擔(dān)社會(huì)

11、責(zé)任，為本科室樹(shù)立榜樣。3. 應(yīng) 知 法 規(guī)基本法律法規(guī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、國(guó)際疾病編碼，以及醫(yī)院制定的本崗位職責(zé)和有關(guān)工作制度等。4. 基 本 素 質(zhì) 要 求1.身體健康，恪盡職守，具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)。2.具有良好的團(tuán)隊(duì)合作精神，環(huán)境適應(yīng)性，忍耐性，邏輯性，果斷性，有一定的創(chuàng)新性，具有奉獻(xiàn)精神和服務(wù)他人的精神。3.較強(qiáng)良好的溝通、協(xié)調(diào)能力和人際關(guān)系。5. 培 訓(xùn) 要 求1. 醫(yī)院和科室管理培訓(xùn)。2. 病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范知識(shí)培訓(xùn)。四. 工 作 權(quán) 限1. 病案資料的管理權(quán)2. 病案資料的索取權(quán)3. 病案資料的保密權(quán)五. 協(xié) 調(diào) 關(guān) 系3. 本科與臨床科室各部門(mén)間關(guān)系的協(xié)調(diào)。4. 本科內(nèi)部員工關(guān)系的協(xié)調(diào)

12、。六. 績(jī)效考核點(diǎn)6. 目標(biāo)責(zé)任制指標(biāo)；7. 控制工作差錯(cuò)率；8. 工作時(shí)效性；9. 服務(wù)對(duì)象滿意度；10. 素質(zhì)能力。病案統(tǒng)計(jì)室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)崗位說(shuō)明書(shū)一. 基 本 資 料崗位名稱(chēng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)所屬部門(mén)醫(yī)務(wù)科科室部門(mén)病案統(tǒng)計(jì)室二. 工 作 內(nèi) 容1. 工 作 概 述 在醫(yī)務(wù)科及本科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作2. 工 作 職 責(zé)管理職責(zé)1. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和信息統(tǒng)計(jì)操作規(guī)程，嚴(yán)格核對(duì)嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。業(yè)務(wù)職責(zé)1. 負(fù)責(zé)醫(yī)院定期報(bào)表的制作、上報(bào)2. 收集整理錄入并核對(duì)各醫(yī)技科室、臨床科室工作量，做好醫(yī)療登記3. 收集整理并核對(duì)錄入門(mén)診、病房日?qǐng)?bào)4. 負(fù)責(zé)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的提供5.

13、結(jié)合醫(yī)療工作程序、規(guī)定，填報(bào)、統(tǒng)計(jì)和歸檔程序，匯集保管有關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料6. 會(huì)同有關(guān)部門(mén)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)監(jiān)督，提高統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量，防止錯(cuò)報(bào)，漏報(bào)現(xiàn)象。7. 參與醫(yī)療科研，為全院工作人員提供統(tǒng)計(jì)資料及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理幫助8. 健全和管理全院病案首頁(yè)統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng)和全院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)體系9. 做好數(shù)據(jù)備份工作，數(shù)據(jù)和文檔及時(shí)歸檔教研職責(zé)1. 用統(tǒng)計(jì)理論和方法，觀察和研究人群中各類(lèi)疾病的各種規(guī)律，為醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)和科研工作提供數(shù)據(jù)。3. 工 作 關(guān) 系崗位工作關(guān)系內(nèi)部關(guān)系請(qǐng)示報(bào)告科主任，副主任指導(dǎo)關(guān)系相關(guān)職能科室合作對(duì)象臨床各科室、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)技各科室、后勤各部門(mén)、醫(yī)保辦公室監(jiān)督管理對(duì)象全院臨床醫(yī)技科室外部關(guān)

14、系衛(wèi)生廳衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心、市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心、各級(jí)醫(yī)院的病案室；各級(jí)疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生防疫部門(mén)；保險(xiǎn)公司；各級(jí)公、檢、法部門(mén)三. 任 職 資 格1. 基 本 要 求性別年齡要求性別：不限年齡：男60歲/女55歲以下教育要求學(xué)歷要求：本科以上學(xué)歷。專(zhuān)業(yè)要求：相關(guān)統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)從業(yè)資格要求1.衛(wèi)生信息管理、病案統(tǒng)計(jì)管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)2.統(tǒng)計(jì)證2. 知 識(shí) 技 能 要 求技能要求1. 具備較強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)分析能力、科研能力2. 通曉衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)知識(shí)，掌握基本計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識(shí)，具備醫(yī)療科研能力3. 應(yīng) 知 法 規(guī)基本法規(guī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、國(guó)際疾病編碼，以及醫(yī)院制定的本崗位職責(zé)和有關(guān)工作制度等4. 基 本 素 質(zhì) 要 求1.

15、 身體健康，恪盡職守，具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)。2. 具有良好的團(tuán)隊(duì)合作精神，環(huán)境適應(yīng)性，忍耐性，邏輯性，果斷性，有一定的創(chuàng)新性，具有奉獻(xiàn)精神和服務(wù)他人的精神。5. 培 訓(xùn) 要 求1. 統(tǒng)計(jì)知識(shí)培訓(xùn)，2. icd-10培訓(xùn)四. 工 作 權(quán) 限1. 各部門(mén)有關(guān)資料和報(bào)表的索取權(quán)2. 病房首頁(yè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)監(jiān)督權(quán)、檢查權(quán)3. 對(duì)各種報(bào)表的監(jiān)督權(quán) 五. 協(xié) 調(diào) 關(guān) 系1. 與相關(guān)醫(yī)師、護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)。2. 與院內(nèi)科室、部門(mén)的業(yè)務(wù)關(guān)系的協(xié)調(diào)。六. 績(jī)效考核要點(diǎn)1. 醫(yī)院各項(xiàng)指令貫徹執(zhí)行情況,各種醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行。2. 良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。3. 本人的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和

16、服務(wù)能力，對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的基本理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度。病案室統(tǒng)計(jì)室的工作程序每日工作1. 收集住院工作日?qǐng)?bào)表、門(mén)診掛號(hào)統(tǒng)計(jì)表、住院病案首頁(yè)2. 出院人數(shù)、門(mén)急診人次統(tǒng)計(jì)報(bào)表3. 住院病案首頁(yè)登記、整理、疾病分類(lèi)編碼4. 錄入病歷首頁(yè)5. 登記、整理、裝訂、歸檔、保管出院病歷6. 制作統(tǒng)計(jì)報(bào)表7. 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)8. 提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)9. 復(fù)印出院病歷10. 審閱出院病歷11. 辦理出院病歷借閱12. 做好各項(xiàng)工作登記及用章管理13. 出院病歷終末審閱14. 評(píng)定病案質(zhì)量等級(jí)并登記15. 及時(shí)與科主任及主管醫(yī)師溝通16. 指導(dǎo)青年醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)17. 記錄病歷中出現(xiàn)的問(wèn)題18. 反饋首頁(yè)錯(cuò)誤信息，與責(zé)任人溝通

17、19. 記錄當(dāng)日工作20. 下班前病案室?guī)旆堪踩珯z查每周工作1. 組織科室進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2. 建立卡片姓名索引3. 檢查各科病歷歸檔情況4. 制作衛(wèi)生信息周報(bào)表5. 報(bào)送周統(tǒng)計(jì)報(bào)表6. 整理文件和工作資料7. 對(duì)本周出院的單病種病歷進(jìn)行登記、整理8. 單病種、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)9. 與臨床科室溝通10. 清點(diǎn)、登記所審核的病案11. 指導(dǎo)病案書(shū)寫(xiě)12. 出院病歷質(zhì)量小結(jié)13. 整理、統(tǒng)計(jì)病歷資料，制作周報(bào)表14. 報(bào)送院領(lǐng)導(dǎo)每月工作1. 總結(jié)本月工作2. 醫(yī)德考評(píng)3. 匯總門(mén)診、住院情況4. 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)5. 總結(jié)病案質(zhì)量6. 匯總出院病歷的調(diào)入、調(diào)出情況7. 病案庫(kù)安全檢查8. 報(bào)送月

18、統(tǒng)計(jì)報(bào)表9. 組織病歷交叉檢查10. 與臨床各科主任溝通工作11. 參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)12. 報(bào)送衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)表13. 申請(qǐng)、領(lǐng)取辦公用品14. 向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作每季工作1. 總結(jié)本季度工作，安排下季度工作2. 與臨床科室主任溝通出院病歷質(zhì)量及管理情況3. 死亡病歷質(zhì)量分析、評(píng)估4. 輸血病歷專(zhuān)項(xiàng)檢查5. 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)6. 病歷情況通報(bào)7. 總結(jié)病案質(zhì)量8. 病案簡(jiǎn)報(bào)9. 匯總門(mén)診、住院情況10. 報(bào)送衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)表11. 收集、整理工作資料12. 參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)講座13. 參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)半年工作1. 檢查科室工作計(jì)劃實(shí)施情況2. 向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作3. 衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)、分析4.

19、 匯總門(mén)診、住院情況5. 報(bào)送衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)表6. 整理報(bào)表7. 整理工作資料8. 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)9. 報(bào)送統(tǒng)計(jì)報(bào)表10. 總結(jié)病案質(zhì)量11. 總結(jié)講評(píng)病案存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)方12. 設(shè)備維護(hù)13. 總結(jié)上半年工作，制定下半年工作計(jì)劃全年工作1. 在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展病案管理、衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作。2. 分管院長(zhǎng)審核批準(zhǔn)后報(bào)送衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息和單病種信息3. 病案質(zhì)量年度分析、總結(jié)4. 出院病歷質(zhì)量檢查5. 歸檔病歷整理、檢查、統(tǒng)計(jì)6. 登記跨年度不結(jié)賬病歷，裝袋上架7. 出院病歷復(fù)印8. 出院病歷借閱9. 工作資料整理及用章管理10. 病案室?guī)旆堪踩珯z查11. 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表12. 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)13. 衛(wèi)生信

20、息資料收集、整理、統(tǒng)計(jì)14. 組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)15. 醫(yī)德考評(píng)16. 設(shè)備維護(hù)17. 總結(jié)一年度出院病歷質(zhì)量，提出改進(jìn)方案18. 參與病案書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)19. 匯總門(mén)診及住院情況20. 報(bào)送衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)表21. 總結(jié)全年病案首頁(yè)登記，錄入及單病種上報(bào)情況22. 整理、裝訂，登記、留存全年報(bào)表23. 整理工作資料24. 收集、整理統(tǒng)計(jì)年報(bào)所需的資料25. 總結(jié)全年工作，制定下年度工作計(jì)劃預(yù)防保健科負(fù)責(zé)人崗位說(shuō)明書(shū)一. 基 本 資 料崗位名稱(chēng)主任所屬部門(mén)預(yù)防保健科科室名稱(chēng)預(yù)防保健科二. 工 作 內(nèi) 容1. 工 作 概 述4. 在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本院的預(yù)防保健工作2. 工 作 職 責(zé)管理職責(zé)1. 在院

21、領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)預(yù)防保健和傳染病報(bào)告工作2. 負(fù)責(zé)制定預(yù)防保健的規(guī)章制度，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并督促檢查，總結(jié)匯報(bào)3. 按照傳染病防治法的要求，負(fù)責(zé)本院法定傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告4. 負(fù)責(zé)院內(nèi)保健和健康教育工作5. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制定和操作規(guī)程，防止差錯(cuò)及事故發(fā)生6. 指導(dǎo)下屬制訂階段性工作計(jì)劃，監(jiān)督執(zhí)行，對(duì)其日常工作給予指導(dǎo)7. 負(fù)責(zé)直接下屬的選拔、調(diào)配、工作安排、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)8. 負(fù)責(zé)直接下屬的考核、獎(jiǎng)懲及績(jī)效獎(jiǎng)金的分配業(yè)務(wù)職責(zé)6. 組織全院疫情卡片核對(duì)、登記、收發(fā)和網(wǎng)上直報(bào)工作7. 組織疫情報(bào)表統(tǒng)計(jì)，卡片資料歸檔工作8. 組織指導(dǎo)醫(yī)生正確填寫(xiě)卡片工作9. 組織全院病

22、人死亡卡片核對(duì)、登記、收發(fā)和網(wǎng)上直報(bào)工作10. 組織檢查門(mén)診日志工作11. 組織將特殊病種及時(shí)上報(bào)榆次區(qū)cdc、晉中市衛(wèi)生局12. 完成上級(jí)交辦的其他工作教研職責(zé)4. 定期組織全科進(jìn)行疫情報(bào)卡討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并在日常工作和教學(xué)中起模范作用。5. 組織科研實(shí)施和新技術(shù)、新方法的開(kāi)展與應(yīng)用，審查科內(nèi)人員論文投稿。6. 掌握國(guó)內(nèi)外疫情的最新動(dòng)態(tài)，指導(dǎo)和培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。3. 工 作 關(guān) 系崗位工作關(guān)系內(nèi)部關(guān)系請(qǐng)示報(bào)告院長(zhǎng)（副院長(zhǎng)）指導(dǎo)關(guān)系相關(guān)職能科室合作對(duì)象門(mén)診、臨床及相關(guān)科室監(jiān)督管理對(duì)象科內(nèi)各職員外部關(guān)系市衛(wèi)生局、市疾控中心、區(qū)疾控中心三. 任 職 資 格1. 基 本 要 求性別年齡要求性別：不限年

23、齡：男60歲/女55歲以下教育要求學(xué)歷要求：本科以上學(xué)歷。專(zhuān)業(yè)要求：相關(guān)專(zhuān)業(yè)從業(yè)資格要求執(zhí)業(yè)資格：無(wú)特殊要求工作經(jīng)驗(yàn)：醫(yī)學(xué)管理工作經(jīng)驗(yàn)2. 知 識(shí) 技 能 要 求基礎(chǔ)技能要求1. 熟悉臨床知識(shí)，精通醫(yī)學(xué)管理知識(shí)，熟悉計(jì)算機(jī)等辦公設(shè)備的應(yīng)用知識(shí)專(zhuān)業(yè)技能要求1. 熟悉與診斷疾病相關(guān)的臨床學(xué)科的基礎(chǔ)理論與知識(shí)。2. 熟悉相關(guān)知識(shí)。其他要求6. 能維護(hù)與執(zhí)行醫(yī)院的重大決策,并動(dòng)員和帶領(lǐng)科室員工共同遵守。7. 具備較強(qiáng)的管理意識(shí)，被公認(rèn)為有較高的管理能力。8. 熟悉在國(guó)內(nèi)外及本地區(qū)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，具有一定的醫(yī)療市場(chǎng)洞察力和開(kāi)發(fā)能力。9. 具有良好的處理人際關(guān)系的能力，能和醫(yī)院各部門(mén)工作人員和本地區(qū)相關(guān)

24、機(jī)構(gòu)保持良好關(guān)系。10. 兼顧職業(yè)發(fā)展與個(gè)人生活，鼓勵(lì)健康的生活習(xí)慣，良好的家庭關(guān)系，并承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，為本科室樹(shù)立榜樣。3. 應(yīng) 知 法 規(guī)基本法律法規(guī)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法、食物中毒事故處理辦法、傳染病信息報(bào)告與管理（修訂版）、部分傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、，以及醫(yī)院制定的本崗位職責(zé)和有關(guān)工作制度等。4. 基 本 素 質(zhì) 要 求4. 身體健康，恪盡職守，具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)。5. 具有良好的團(tuán)隊(duì)合作精神，環(huán)境適應(yīng)性，忍耐性，邏輯性，果斷性，有一定的創(chuàng)新性，具有奉獻(xiàn)精神和服務(wù)他人的精神。6. 較強(qiáng)的組織管理能力、決

25、斷能力，良好的溝通、協(xié)調(diào)能力和人際關(guān)系。5. 培 訓(xùn) 要 求1. 醫(yī)院和科室管理培訓(xùn)。2.相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。四. 工 作 權(quán) 限1 本科行政、業(yè)務(wù)的代表權(quán)。2 本科行政管理指揮權(quán)和科室行政事物矛盾的裁決處置權(quán)。3 制定執(zhí)行及科內(nèi)工作監(jiān)督、檢查權(quán)。4 科室員工的管理考核權(quán)和獎(jiǎng)、罰、升、降、調(diào)的建議權(quán)。5. 對(duì)直接下屬工作的指導(dǎo)、監(jiān)督五. 協(xié) 調(diào) 關(guān) 系5. 本科與臨床科室各部門(mén)間關(guān)系的協(xié)調(diào)。6. 本科內(nèi)部員工關(guān)系的協(xié)調(diào)。六. 績(jī)效考核點(diǎn)11. 目標(biāo)責(zé)任制指標(biāo)；12. 控制工作差錯(cuò)率；13. 工作時(shí)效性；14. 服務(wù)對(duì)象滿意度；15. 素質(zhì)能力。傳染病疫情報(bào)告流程圖 接收?qǐng)?bào)告卡逐項(xiàng)審核內(nèi)容及時(shí)

26、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)詳 細(xì) 登 記 資料歸檔退回重報(bào)不合格合 格預(yù)防保健科科室工作程序每日工作1. 做好各種網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡的審核，登記工作2. 及時(shí)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作3. 核查檢驗(yàn)科送來(lái)的傳染病報(bào)表4. 檢查科室傳染病登記報(bào)告情況5. 學(xué)習(xí)了解有關(guān)政策每周工作1. 參加醫(yī)院行政職能科室集體學(xué)習(xí)2. 科室人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)3. 整理各種網(wǎng)絡(luò)直報(bào)資料4. 整理工作記錄并歸檔每月工作1. 召開(kāi)科務(wù)工作會(huì)議2. 檢查各科室傳染病登記報(bào)告情況3. 按時(shí)上報(bào)各類(lèi)報(bào)表，統(tǒng)計(jì)填報(bào)各項(xiàng)報(bào)表4. 傳染病網(wǎng)報(bào)24小時(shí)值班5. 總結(jié)本月工作，安排下月計(jì)劃每季工作1. 總結(jié)本季度工作，安排下季度工作2. 健康教育督導(dǎo)檢查半年工作1. 總結(jié)上半

27、年工作，制定下半年計(jì)劃2. 進(jìn)行傳染病疫情進(jìn)行分析全年工作1. 傳染病報(bào)告卡登記整理歸檔2. 傳統(tǒng)病培訓(xùn)3. 接待上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)檢查4. 接待防疫部門(mén)的檢查5. 完成相關(guān)的公益性工作6. 文件的歸檔整理7. 院內(nèi)職工的健康保健工作8. 總結(jié)本年度工作，制定下年度工作計(jì)劃預(yù)防保健科負(fù)責(zé)人的工作程序每日工作1. 參加醫(yī)院交班晨會(huì)2. 完成院領(lǐng)導(dǎo)批辦的各類(lèi)文件及工作3. 核查傳染病報(bào)告卡及時(shí)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)4. 處理當(dāng)日科室事務(wù)5. 學(xué)習(xí)了解有關(guān)政策每周工作1. 參加行政職能科室集體學(xué)習(xí)2. 組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)3. 檢查科室本周工作完成情況4. 向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作5. 參加傳染病24小時(shí)值班每月工作1. 參

28、加行政辦公會(huì)議2. 參加院周會(huì)，并落實(shí)相關(guān)工作3. 參加屬地防御例會(huì)4. 組織傳染病登記及漏報(bào)檢查5. 督查健康教育工作6. 參加業(yè)務(wù)查房7. 檢查科室本月工作完成情況每季工作1. 督查各類(lèi)傳染病上報(bào)情況2. 總結(jié)本季度工作，制定下季度工作計(jì)劃半年工作1. 督查半年工作完成情況2. 接待上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)檢查3. 接待防疫部門(mén)的檢查4. 總結(jié)上半年工作，擬定下半年工作計(jì)劃全年工作1. 起草、轉(zhuǎn)發(fā)預(yù)防保健、防疫相關(guān)文件2. 負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)3. 負(fù)責(zé)傳染病登記及漏報(bào)檢查4. 組織協(xié)調(diào)健康教育工作5. 完成崗前培訓(xùn)工作6. 接待各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)檢查7. 組織科室人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)8. 總結(jié)本年度工作

29、，制定下年度工作計(jì)劃病案管理工作流程實(shí)施部門(mén)病案室流程編號(hào)xx-013流 程單元出院管理處病案室統(tǒng)計(jì)室病案錄入員病案庫(kù)房節(jié)點(diǎn)abc123456789101112根據(jù)名單核對(duì)病歷，確認(rèn)簽收icd-10、cm-3編碼，書(shū)寫(xiě)病案袋編碼人簽字確認(rèn)催補(bǔ)不完善病歷回收核對(duì)相應(yīng)病歷排序整理，首頁(yè)審核列出前一日出院病人的名單統(tǒng)計(jì)項(xiàng)邏輯審核統(tǒng)計(jì)情況列表，并簽字確認(rèn)單病種統(tǒng)計(jì)首頁(yè)列項(xiàng)審核錄入信息簽字確認(rèn)修改錯(cuò)誤錄入首頁(yè)信息審核統(tǒng)計(jì)列項(xiàng)及病案質(zhì)量借閱復(fù)印日常保養(yǎng)整理入庫(kù)審核病案病案管理工作流程實(shí)施部門(mén)病案室流程編號(hào)流 程單元出院管理處病案室統(tǒng)計(jì)室病案錄入員病案庫(kù)房節(jié)點(diǎn)abc123456789101112根據(jù)名單核對(duì)

30、病歷，確認(rèn)簽收按住院號(hào)編碼，書(shū)寫(xiě)病案袋編碼人簽字確認(rèn)催補(bǔ)不完善病歷回收核對(duì)相應(yīng)病歷排序整理，首頁(yè)審核列出前一日出院病人的名單統(tǒng)計(jì)項(xiàng)邏輯審核統(tǒng)計(jì)情況列表，并簽字確認(rèn)單病種統(tǒng)計(jì)首頁(yè)列項(xiàng)審核錄入信息簽字確認(rèn)修改錯(cuò)誤錄入首頁(yè)信息審核統(tǒng)計(jì)列項(xiàng)及病案質(zhì)量借閱復(fù)印日常保養(yǎng)整理入庫(kù)審核病案病案管理工作流程實(shí)施部門(mén)病案室流程編號(hào)xx-013流 程單元出院管理處病案室統(tǒng)計(jì)室病案錄入員病案庫(kù)房節(jié)點(diǎn)abc123456789101112根據(jù)名單核對(duì)病歷，確認(rèn)簽收icd-10、cm-3編碼，書(shū)寫(xiě)病案袋編碼人簽字確認(rèn)催補(bǔ)不完善病歷回收核對(duì)相應(yīng)病歷排序整理，首頁(yè)審核列出前一日出院病人的名單統(tǒng)計(jì)項(xiàng)邏輯審核統(tǒng)計(jì)情況列表，并簽字確

31、認(rèn)單病種統(tǒng)計(jì)首頁(yè)列項(xiàng)審核錄入信息簽字確認(rèn)修改錯(cuò)誤錄入首頁(yè)信息審核統(tǒng)計(jì)列項(xiàng)及病案質(zhì)量借閱復(fù)印日常保養(yǎng)整理入庫(kù)審核病案病案管理工作制度一、目的 本規(guī)定促進(jìn)病案管理正規(guī)化、電腦化。 二、適用范圍 病案的訂正、歸檔、借閱、登記、保存。 三、職責(zé) 1.經(jīng)常檢查病歷的書(shū)寫(xiě)情況,提出改進(jìn)意見(jiàn),提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。 2.負(fù)責(zé)病案的回收、裝訂、錄入電腦、上架調(diào)閱、查證、檢索工作； 3.查找再次入院的病案號(hào)，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱手續(xù)。提供疾病分析、有關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的數(shù)據(jù)采集工作。 4.做好病案管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)，防止霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。 四、工作程序 1.日常管理 (1)凡出院病案，應(yīng)于患者出院后24小時(shí)

32、內(nèi)全部收回到病案室。按時(shí)收回出院病案，進(jìn)行整理、裝訂、核對(duì)。病案員將病案首頁(yè)錄入電腦；嚴(yán)格執(zhí)行病案院內(nèi)交接班制度。 (2)住院病案不外借。使用病案時(shí)，由病案管理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔。 (3)保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。 (4)嚴(yán)守病案資料保密制度。住院病案原則上要永久保存。 (5)病案員裝訂病案并填寫(xiě)封面；按病案編碼原則編號(hào)上架。重復(fù)號(hào)碼應(yīng)按管理規(guī)定及時(shí)回收交出院處使用。 (6)每月病案錄完后，做一次軟盤(pán)備份，一次網(wǎng)絡(luò)備份。及時(shí)為科室提供病案檢索服務(wù)； (7)外單位的檢索查詢，應(yīng)有區(qū)衛(wèi)生局、公安局或保險(xiǎn)公司的介紹信，并做好登記，原件不得借出。 (8)每年做一次疾病排序；每月做一

33、次床位、效益、療效分析。每月5日前將每個(gè)醫(yī)生介紹入院的人數(shù)提供給財(cái)務(wù)作科室核算。2.病案供應(yīng) (1)患者看門(mén)診需要參閱住院病案時(shí)，由門(mén)診醫(yī)師到病案室查閱。 (2)提供科研分析用的病案，應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時(shí)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。 (3)非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫(yī)師查閱病案，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。 (4)下列情況可提供病案，但必須于當(dāng)日歸還：尸體解剖；核對(duì)標(biāo)本；醫(yī)療糾紛（經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，可提供復(fù)印材料）。 3.病案編目 (1)編目人員根據(jù)首頁(yè)上的診斷、手術(shù)名稱(chēng)，寫(xiě)上相應(yīng)的icd編碼。 (2)認(rèn)真填寫(xiě)診斷及手術(shù)名稱(chēng)索引卡，力求準(zhǔn)確。 4.病案交接 (1)凡出院病案，應(yīng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。 (2)臨床科室每天到住院處給出院患者轉(zhuǎn)賬時(shí)，由值班人員一并送交出院者病案，住院處負(fù)責(zé)查收簽字妥為保管。無(wú)出院者的病案，住院處概不結(jié)賬。 (3