患者關(guān)鍵流程轉(zhuǎn)運交接制度及安全預(yù)案--2月

1、患者關(guān)鍵流程轉(zhuǎn)運交 接制度和安全預(yù)案 新生兒科 李云琴 那些情況需要轉(zhuǎn)運 ？ 目 錄 患者轉(zhuǎn)運安全預(yù)案 患者轉(zhuǎn)運關(guān)鍵流程 轉(zhuǎn)運交接制度 危重患者安全轉(zhuǎn)運 制度 患者轉(zhuǎn)運安全預(yù)案 目的： 為規(guī)范患者轉(zhuǎn)運的管理，提高轉(zhuǎn)運 過程的安全性，防范因轉(zhuǎn)運而導(dǎo)致 的不良事件。 患者轉(zhuǎn)運安全預(yù)案 流 程： 1、評估患者 患者的病情、意識、年齡、活動能力、 心理狀態(tài)和需求，轉(zhuǎn)入科室的床位使用 情況。 2、轉(zhuǎn)運應(yīng)根據(jù)病情選擇醫(yī)務(wù)人員陪伴。 患者轉(zhuǎn)運安全預(yù)案 3、轉(zhuǎn)運前準備好相應(yīng)搶救儀器及藥品。 患者轉(zhuǎn)運安全預(yù)案 4、轉(zhuǎn)運途中注意患者的安全，避免墜床， 注意保暖 5、落實患者病情和病歷的交接工作 6、轉(zhuǎn)運傳染性疾病

2、患者時，應(yīng)遵守消毒隔 離管理規(guī)定。 患者轉(zhuǎn)運安全預(yù)案 7、總結(jié)轉(zhuǎn)運的情況，尤其是危重病人。 8、制定培訓(xùn)制度，提高轉(zhuǎn)運人員的能 力。 患者關(guān)鍵流程轉(zhuǎn)運交接制度 1、大手術(shù)、急診危重患者必須由護理 人員全程陪護。 2、根據(jù)醫(yī)囑、評估患者，填寫危重患 者院內(nèi)轉(zhuǎn)科交接本，電話通知轉(zhuǎn)入 科室。暫有生命危險就地搶救，不 宜轉(zhuǎn)運，待生命體征平穩(wěn)后在轉(zhuǎn)運。 患者關(guān)鍵流程轉(zhuǎn)運交接制度 3、轉(zhuǎn)運前由醫(yī)師向家屬交代病情及轉(zhuǎn)送過 程中可能發(fā)生的意外，在征得患者和/ 或家屬的理解和同意后履行簽字手續(xù)。 同時保證轉(zhuǎn)運工具功能良好，確保患者 在轉(zhuǎn)運過程中的安全，酌情準備應(yīng)急物 品及藥名。 患者關(guān)鍵流程轉(zhuǎn)運交接制度 4、妥

3、善固定靜脈通道和各種導(dǎo)管，藥 物標記明顯，上好護欄和輸液架。 根據(jù)病情需要，選擇合適的轉(zhuǎn)運方 式，并攜帶監(jiān)護儀、呼吸機等急救 器械、藥品和物品等。 患者關(guān)鍵流程轉(zhuǎn)運交接制度 5、轉(zhuǎn)運前再次核對轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，事先電話 （告知診斷、性別、年齡、神志、特殊 管道和特殊用藥、需準備急救物品)通 知接受科室，接聽電話者為當班護士， 接收科室獲信息后應(yīng)立即做好床位、氧 氣等迎接準備。 6、轉(zhuǎn)運途中嚴密監(jiān)測患者意識狀態(tài)、瞳孔、 呼吸頻率與呼吸形態(tài)、脈搏等，并做好 應(yīng)急處理。 患者關(guān)鍵流程轉(zhuǎn)運交接制度 7、轉(zhuǎn)運后（病區(qū)交接）雙方認真交接患者 斷、病情（包含已做的檢查)、神志、 管道、用藥及皮膚情況。認真評估，轉(zhuǎn)

4、出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到：患者生命體征 要交清;患者身上各種導(dǎo)管要交清；患 者使用各種儀器要交清；患者皮膚情況 要交清；據(jù)實填寫急危患者院內(nèi)轉(zhuǎn)科交 接本及護理記錄。 患者關(guān)鍵流程轉(zhuǎn)運交接制度 8、術(shù)后患者一般由該患者的麻醉師、 護士及護工一起送回病房。 9、交接結(jié)束后，及時記錄并雙方簽字 確認。 危重患者安全轉(zhuǎn)運制度 一、轉(zhuǎn)運下列患者時要按危重患者的 轉(zhuǎn)運方法進行轉(zhuǎn)運： 1、生命體征不平穩(wěn) 2、意識改變 3、抽搐 4、氣管內(nèi)插管 危重患者安全轉(zhuǎn)運制度 5、使用鎮(zhèn)靜藥后有意識抑制等 改變 6、帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測管 7、靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心率及 呼吸方面藥物。 危重患者安全轉(zhuǎn)運制度 二、醫(yī)生應(yīng)評估患者病

5、情，以判斷病情： 1、是否可以轉(zhuǎn)運，在下列情況發(fā)生時，禁止 轉(zhuǎn)運： （1）心跳、呼吸停止 （2）有緊急氣管插管指征，但未插管 （3）血液動力學(xué)極其不穩(wěn)定、但未使用 藥物 2、是否必須轉(zhuǎn)運，是否需要該轉(zhuǎn)運程序， 如需要，則將醫(yī)囑書寫在病歷上。 危重患者安全轉(zhuǎn)運制度 3、轉(zhuǎn)運前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知患者相關(guān)事 項，家屬知情同意。 4、轉(zhuǎn)運途中根據(jù)病情選擇醫(yī)護人員陪 伴。 5、轉(zhuǎn)運途中注意患者安全、避免墜床， 注意保暖。 危重患者安全轉(zhuǎn)運制度 三、轉(zhuǎn)運患者前需做好以下準備： 1、氧氣袋 2、開通留置的靜脈通路，對于大出血的患 者，應(yīng)保持兩條以上的靜脈通路。 3、心律和血壓、指脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀。 4、使用

6、血管活性藥物者，應(yīng)用帶蓄電池的注 射泵，以保證連續(xù)給藥。 5、型號合適的簡易人工呼吸器。 危重患者安全轉(zhuǎn)運制度 四、轉(zhuǎn)運方在轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運患者前，應(yīng)通知接收科室， 已確保接收科室獲知病情，做好準備工作。 五、如患者有人工氣道且使用呼吸機，轉(zhuǎn)運途中 應(yīng)有高年資醫(yī)生、護士一起轉(zhuǎn)運。 六、轉(zhuǎn)運過程及患者做檢查時，醫(yī)護人員應(yīng)留在 患者身邊，根據(jù)需要觀察和記錄生命體征及 病情變化，并完成所有的治療和護理工作。 住院新生兒安全轉(zhuǎn)運制度 一、出、入院處病人的護送 1、凡危重在經(jīng)搶救后需住院新生兒，應(yīng)提前通知住 院登記處和病區(qū)值班人員做好準備。并由醫(yī)護人 員直接護送至病房，入院手續(xù)由家長或醫(yī)護人員 補辦，并上報科主任/行政值班領(lǐng)導(dǎo)。 2、由產(chǎn)科或產(chǎn)房入院新生兒，必須要由護士和家長 陪送入院，交接者落實新生兒身份核對。 3、新生兒康復(fù)出院時，認真核對新生兒身份后與父 母或監(jiān)護人進行交接。 轉(zhuǎn)運暖箱、呼吸機 我科醫(yī)護人員到織 金縣醫(yī)院轉(zhuǎn)運一名 肺出血患兒 住院新生兒安全轉(zhuǎn)運制度 二、檢查、治療及轉(zhuǎn)科新生兒運送 1、住院新生兒在院內(nèi)進行各種檢查或治療時，護士 應(yīng)正確評估其病情，選擇安全的運送方式。 2、進行特殊部位檢查，事先通知家長并由醫(yī)護人員 陪同、認真核對其身份，防范錯失。 3、病情不穩(wěn)定或重危病嬰須由醫(yī)生或護士、家長參 與護送檢查，家長簽署疾病知