人體解剖學：腦干

1、-1- 第二節(jié)第二節(jié) 腦腦 - - 腦腦 干干 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) -2- -3- Diencephalon Cerebellum Brain stem Telencephalon -4- -5- -6- -7- -8- -9- -10- -11- -12- -13- -14- -15- -16- -17- -18- -19- -20- -21- -22- -23- -24- -25- -26- -27- -28- -29- -30- 頭面部皮神經(jīng)分布頭面部皮神經(jīng)分布 -31- -32- 面神經(jīng)面神經(jīng) 前庭神經(jīng)前庭神經(jīng) 蝸管蝸管 蝸神經(jīng)蝸神經(jīng) -33- 前庭神經(jīng)核 展神經(jīng)核 迷走神經(jīng)背核 滑車神

2、經(jīng)核 動眼神經(jīng)核 -34- 螺旋器螺旋器 蝸神經(jīng)節(jié)內(nèi)的雙極神經(jīng)元蝸神經(jīng)節(jié)內(nèi)的雙極神經(jīng)元 蝸神經(jīng)蝸神經(jīng) 蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核 斜方體斜方體 外側(cè)丘系外側(cè)丘系 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 聽輻射聽輻射 顳橫回顳橫回 下丘下丘 -35- -36- -37- -38- -39- -40- -41- -42- 白質(zhì)白質(zhì) 上行傳導束上行傳導束 內(nèi)側(cè)丘系、脊丘系、內(nèi)側(cè)丘系、脊丘系、 三叉三叉 丘系丘系 下行傳導束下行傳導束 錐體束錐體束 -43- -44- 內(nèi)側(cè)丘系和交叉 v發(fā)自薄、楔束核， 在延髓上部交叉， 止于背側(cè)丘腦腹后 外側(cè)核。 v傳導本體覺和精細 觸覺。 v在腦干下部行于中 線兩側(cè)；在腦干上 部略偏向外側(cè)。

3、 v交叉以下?lián)p傷，同 側(cè)感覺障礙；交叉 以上損傷，對側(cè)感 覺障礙。 -45- -46- -47- 2）脊丘系 3）三叉丘系 -48- -49- -50- -51- v 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束 皮質(zhì)脊髓束： 發(fā)自大腦皮質(zhì)軀 體運動中樞上部 在延髓下部不完 全交叉：交叉后的 纖維為皮質(zhì)脊髓側(cè) 束，未交叉的纖維 為皮質(zhì)脊髓前束。 錐體束 -52- -53- v發(fā)自大腦皮質(zhì)軀 體運動中樞下部 支配腦干的軀體 運動神經(jīng)核 面神 經(jīng)核下半部、舌 下神經(jīng)核受對側(cè) 皮質(zhì)核束支配， 其他核團受雙側(cè) 支配。 皮質(zhì)核束 -54- -55- -56- -57- -58- 代表性腦干損傷及其臨床表現(xiàn) -59- 延髓背外側(cè)

4、綜合征 （Wallenberg) -60- 大腦腳綜合征（weber） -61- 3 3、腦干的功能：、腦干的功能： （1 1）傳導功能傳導功能：大腦皮質(zhì)與脊髓、小腦之：大腦皮質(zhì)與脊髓、小腦之 間的上行或下行的纖維束都通過腦干。間的上行或下行的纖維束都通過腦干。 （2 2）反射的低級中樞反射的低級中樞： 腦橋內(nèi)腦橋內(nèi)角膜反射角膜反射中樞。中樞。 中腦內(nèi)中腦內(nèi)瞳孔反射瞳孔反射中樞。中樞。 延髓內(nèi)有延髓內(nèi)有心血管運動和呼吸中樞心血管運動和呼吸中樞。 （3 3）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：維持大腦的皮質(zhì)覺醒，引維持大腦的皮質(zhì)覺醒，引 起睡眠，調(diào)節(jié)骨骼肌張力，調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動。起睡眠，調(diào)節(jié)骨骼肌張力，調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動。 -62- 重點和難點重點和難點 重點：重點： 1 1 腦干內(nèi)的神經(jīng)核