清熱劑中成藥

1、發(fā)熱發(fā)熱 定義定義 在致熱原的作用下，或各種原因引起體溫在致熱原的作用下，或各種原因引起體溫 調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，使機(jī)體產(chǎn)熱增多，散調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，使機(jī)體產(chǎn)熱增多，散 熱減少，體溫超出正常范圍，稱發(fā)熱熱減少，體溫超出正常范圍，稱發(fā)熱 發(fā)熱 1.感染性發(fā)熱感染性發(fā)熱 2.非感染性發(fā)熱非感染性發(fā)熱 1.感染性發(fā)熱感染性發(fā)熱 各種病原體如病毒、細(xì)菌、支原體、立克 次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的急 性或慢性、局部性或全身性感染，均可出 現(xiàn)發(fā)熱。 2.非感染性發(fā)熱非感染性發(fā)熱 常見于： （1）無菌性壞死物質(zhì)吸收 （2）抗原-抗體反應(yīng) （3）內(nèi)分泌與代謝障礙 （4）皮膚散熱障礙 （5）體溫調(diào)節(jié)中樞功能

2、失常 （6）自主神經(jīng)功能紊亂 發(fā)熱的臨床分度發(fā)熱的臨床分度 以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，按發(fā)熱高低可分為：以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，按發(fā)熱高低可分為： 低熱低熱37.3-3837.3-38；中等度熱；中等度熱38.1-3938.1-39；高；高 熱熱39.1-4139.1-41；超高熱；超高熱4141。 發(fā)熱的臨床過程與特點(diǎn)發(fā)熱的臨床過程與特點(diǎn) 體溫上升期體溫上升期：產(chǎn)熱大于散熱使體溫升高。表現(xiàn)為 皮膚蒼白、無汗，畏寒或寒戰(zhàn)，繼而體溫升高。 高熱期高熱期：產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持相對平衡 ，體溫上升至高峰后保持一段時間。表現(xiàn)為皮膚 潮紅、灼熱，呼吸深快，開始出汗并逐漸增多。 體溫下降期體溫下降期：散熱大于產(chǎn)熱

3、，體溫隨病因消除而 降至正常水平。表現(xiàn)為出汗多，皮膚潮濕。 體溫上升期體溫上升期 ： 驟升型驟升型 緩升型緩升型 高熱期：高熱期： 體溫下降期體溫下降期 ： 驟降驟降 漸降漸降 熱型及臨床表現(xiàn)：熱型及臨床表現(xiàn)： 稽留熱稽留熱 弛張熱弛張熱 間歇熱間歇熱 回歸熱回歸熱 波狀熱波狀熱 不規(guī)則熱因不規(guī)則熱因 體溫持續(xù)在體溫持續(xù)在3940或更高，達(dá)數(shù)天或或更高，達(dá)數(shù)天或1周以周以 上，上， 24小時體溫波動不超過小時體溫波動不超過 1，可見于大，可見于大 葉性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、恙蟲葉性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、恙蟲 病等的發(fā)熱極期。病等的發(fā)熱極期。 體溫體溫24小時內(nèi)波動達(dá)小時內(nèi)波動達(dá)

4、2以上，且始終在正常水以上，且始終在正常水 平以上?？梢娪跀⊙Y、結(jié)核病、風(fēng)濕病、化膿平以上?？梢娪跀⊙Y、結(jié)核病、風(fēng)濕病、化膿 性疾患。性疾患。 高熱潮與無熱期交替出現(xiàn)，體溫波動幅度可達(dá)數(shù)高熱潮與無熱期交替出現(xiàn)，體溫波動幅度可達(dá)數(shù) 度，高熱時體溫可達(dá)度，高熱時體溫可達(dá)39以上，無熱期持續(xù)一天以上，無熱期持續(xù)一天 或數(shù)天又復(fù)發(fā)熱。見于瘧疾、急性腎盂腎炎、化或數(shù)天又復(fù)發(fā)熱。見于瘧疾、急性腎盂腎炎、化 膿性局灶性感染。膿性局灶性感染。 體溫逐漸升高達(dá)體溫逐漸升高達(dá)39或以上，數(shù)天后又逐漸降至或以上，數(shù)天后又逐漸降至 低熱或正常水平，如此反復(fù)多次，見于布魯斯菌低熱或正常水平，如此反復(fù)多次，見于布魯斯

5、菌 病。病。 體溫急驟升高至體溫急驟升高至39以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然 下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)若干下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)若干 天，如此反復(fù)周期地相互交替天，如此反復(fù)周期地相互交替.見于回歸熱，何見于回歸熱，何 杰金病、鼠咬熱等杰金病、鼠咬熱等 雙黃連合劑 【成分成分】 金銀花、黃芩、連翹。輔料為蔗糖、香精金銀花、黃芩、連翹。輔料為蔗糖、香精 【劑型及性狀劑型及性狀】 本品為棕紅色的澄清液體：味甜、微苦。每支裝本品為棕紅色的澄清液體：味甜、微苦。每支裝 1010毫升。毫升。 雙黃連合劑 【功能主治功能主治】 功能：清熱解毒。功能：清熱解毒。 主治：

6、用于風(fēng)熱感冒發(fā)熱，咳嗽，咽痛。主治：用于風(fēng)熱感冒發(fā)熱，咳嗽，咽痛。 【用法用量用法用量】 口服、一次口服、一次2支（支（20毫升），一日毫升），一日3次。次。 雙黃連合劑 【組方分析組方分析】 金銀花性微寒、味苦，苦能瀉火，寒能清熱，輕金銀花性微寒、味苦，苦能瀉火，寒能清熱，輕 清上浮，善清心火，而散上焦之熱；清上浮，善清心火，而散上焦之熱； 黃芩味苦、性寒，有清熱解毒、清熱燥濕之功效黃芩味苦、性寒，有清熱解毒、清熱燥濕之功效 ； 連翹清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱。連翹清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱。 三藥結(jié)合，具有辛涼解表、清熱解毒之功效。三藥結(jié)合，具有辛涼解表、清熱解毒之功效。 金銀花 【性

7、味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】 甘，微苦，辛，寒。甘，微苦，辛，寒。 歸肺、胃、心、大腸經(jīng)。歸肺、胃、心、大腸經(jīng)。 【功能主治功能主治】 功能：清熱解毒，涼散風(fēng)熱功能：清熱解毒，涼散風(fēng)熱 主治：用于癰腫疔瘡，喉痹，丹毒，熱血毒痢，主治：用于癰腫疔瘡，喉痹，丹毒，熱血毒痢， 風(fēng)熱感冒，溫病發(fā)熱。風(fēng)熱感冒，溫病發(fā)熱。 黃芩 【性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】 苦，寒?？?，寒。 歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng)。歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng)。 【功能主治功能主治】 功能：清熱燥濕，瀉火解毒，功能：清熱燥濕，瀉火解毒， 止血，安胎，降壓止血，安胎，降壓 。 主治：用于濕溫、暑溫胸悶嘔惡，濕熱痞滿，瀉主治：用于濕溫、暑溫胸悶嘔惡，濕熱痞滿

8、，瀉 痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴，血熱吐衄，癰痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴，血熱吐衄，癰 腫瘡毒，胎動不安。腫瘡毒，胎動不安。 連翹 【性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】 味苦，性微寒味苦，性微寒 歸肺、心、膽經(jīng)歸肺、心、膽經(jīng) 【功能主治功能主治】 功能：清熱解毒，散結(jié)消腫功能：清熱解毒，散結(jié)消腫 主治：熱病初起，風(fēng)熱感冒，主治：熱病初起，風(fēng)熱感冒， 發(fā)熱，心煩，咽喉腫痛，斑疹，丹毒，瘰疬，癰發(fā)熱，心煩，咽喉腫痛，斑疹，丹毒，瘰疬，癰 瘡腫毒，急性腎炎，熱淋。瘡腫毒，急性腎炎，熱淋。 【臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用】 雙黃連口服液在臨床應(yīng)用廣泛雙黃連口服液在臨床應(yīng)用廣泛 ，所治疾病，所治疾病 可概括為兩大類可概括為兩大

9、類 ： 1.1.感染性疾病，雙黃連口服液具有抗菌與感染性疾病，雙黃連口服液具有抗菌與 抗病毒的雙重作用；抗病毒的雙重作用； 2.2.免疫功能低下所致，雙黃連口服液能提免疫功能低下所致，雙黃連口服液能提 高宿主的免疫功能，增強(qiáng)宿主的抗病能力高宿主的免疫功能，增強(qiáng)宿主的抗病能力 。 適用于病毒和細(xì)菌感染引起的肺炎、氣管適用于病毒和細(xì)菌感染引起的肺炎、氣管 炎、支氣管炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸炎、支氣管炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸 道感染及感冒、病毒性流感引起的發(fā)熱、道感染及感冒、病毒性流感引起的發(fā)熱、 咽痛、咳嗽和老年性哮喘等。咽痛、咳嗽和老年性哮喘等。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】 服用雙黃連口服液臨床尚

10、未見報道過引起服用雙黃連口服液臨床尚未見報道過引起 嚴(yán)重過敏反應(yīng)，但曾有人報道過服用該中嚴(yán)重過敏反應(yīng)，但曾有人報道過服用該中 成藥會致過敏性皮疹、過敏性休克，以及成藥會致過敏性皮疹、過敏性休克，以及 惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。 【使用注意使用注意】 注意患者是否屬于過敏性體質(zhì)，故用藥前注意患者是否屬于過敏性體質(zhì)，故用藥前 應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史，包括藥物過敏史、食應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史，包括藥物過敏史、食 物過敏史，過敏性疾病等。還應(yīng)注意服藥物過敏史，過敏性疾病等。還應(yīng)注意服藥 期間忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩的食物期間忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩的食物 ，不宜與其他滋補(bǔ)性藥

11、物同時服用。，不宜與其他滋補(bǔ)性藥物同時服用。 黃連上清丸黃連上清丸 【成分成分】 黃連黃連 梔子梔子 連翹連翹 蔓荊子蔓荊子 防風(fēng)防風(fēng) 荊芥穗荊芥穗 白芷白芷 黃芩黃芩 菊花菊花 薄荷薄荷 酒大黃酒大黃 黃柏黃柏 桔梗桔梗 川芎川芎 石膏石膏 旋覆花旋覆花 甘草甘草 【劑型及性狀劑型及性狀】 本品為黑褐色的大蜜丸；氣芳香，味苦。每丸重本品為黑褐色的大蜜丸；氣芳香，味苦。每丸重 6g6g。 黃連上清丸 【功能主治功能主治】 功能：清熱通便，散風(fēng)止痛。功能：清熱通便，散風(fēng)止痛。 主治：用于上焦風(fēng)熱，頭暈?zāi)X脹，牙齦腫痛，口主治：用于上焦風(fēng)熱，頭暈?zāi)X脹，牙齦腫痛，口 舌生瘡，咽喉紅腫，耳痛耳鳴，暴發(fā)火

12、眼，大便舌生瘡，咽喉紅腫，耳痛耳鳴，暴發(fā)火眼，大便 干燥，小便黃赤。干燥，小便黃赤。 【用法用量用法用量】 口服，一次口服，一次1 12 2丸，一日丸，一日2 2次。次。 黃連上清丸 【組方分析組方分析】 黃連黃連清心經(jīng)之熱，清心經(jīng)之熱， 黃芩黃芩清膽經(jīng)之熱，清膽經(jīng)之熱， 黃柏黃柏清肝經(jīng)之熱，清肝經(jīng)之熱， 石膏石膏清胃經(jīng)之熱，清胃經(jīng)之熱， 連翹連翹清熱解毒散結(jié)，清熱解毒散結(jié)， 桅子清瀉三焦之熱，相合為用，倍增清熱桅子清瀉三焦之熱，相合為用，倍增清熱 瀉火解毒功用，瀉火解毒功用， 川芎川芎行氣活血止痛，行氣活血止痛， 菊花菊花疏利頭目，散風(fēng)熱，疏利頭目，散風(fēng)熱， 蔓荊子蔓荊子疏散風(fēng)熱，清利頭目，

13、疏散風(fēng)熱，清利頭目， 荊芥、防風(fēng)、白芷荊芥、防風(fēng)、白芷解表散邪，使寒藥解表散邪，使寒藥 清利，瀉邪而不寒凝，更能使寒藥驅(qū)熱于清利，瀉邪而不寒凝，更能使寒藥驅(qū)熱于 外外 薄荷、桔梗薄荷、桔梗利咽喉，宣肺氣利咽喉，宣肺氣 ，疏散風(fēng)，疏散風(fēng) 熱熱 旋覆花旋覆花降上焦之熱從下而去，降上焦之熱從下而去， 甘草甘草清熱解毒，緩和藥性，調(diào)和諸藥，清熱解毒，緩和藥性，調(diào)和諸藥， 共奏清熱瀉火解毒共奏清熱瀉火解毒 ，疏散風(fēng)熱利頭目的功用，疏散風(fēng)熱利頭目的功用 。 蔓荊子蔓荊子 【性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】 辛、苦，微寒。辛、苦，微寒。 歸膀胱、肝、胃經(jīng)。歸膀胱、肝、胃經(jīng)。 【功能主治功能主治】 功能：疏散風(fēng)熱，清利頭目

14、。功能：疏散風(fēng)熱，清利頭目。 主治：用于風(fēng)熱感冒頭痛、齒齦腫痛、目赤多淚、主治：用于風(fēng)熱感冒頭痛、齒齦腫痛、目赤多淚、 目暗目暗 不明、頭暈?zāi)垦！２幻?、頭暈?zāi)垦！?旋覆花旋覆花 【性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】 咸，溫。入肺、肝、胃經(jīng)。咸，溫。入肺、肝、胃經(jīng)。 【功能主治功能主治】 功能：消痰，下氣，軟堅，行水。功能：消痰，下氣，軟堅，行水。 主治：治胸中痰結(jié)，脅下脹滿，咳喘，呃逆，唾主治：治胸中痰結(jié)，脅下脹滿，咳喘，呃逆，唾 如膠漆，心下痞滿，噫氣不除，大腹水腫。如膠漆，心下痞滿，噫氣不除，大腹水腫。 【臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用】 黃連上清丸主清黃連上清丸主清 “ “心火心火” ” ，用于實(shí)證，用于實(shí)證， 不用

15、于虛證，不用于虛證， 其臨床應(yīng)用：眼結(jié)膜炎：暴發(fā)火眼，春季其臨床應(yīng)用：眼結(jié)膜炎：暴發(fā)火眼，春季 流行性眼結(jié)膜炎，夏季紅眼病，內(nèi)服黃連流行性眼結(jié)膜炎，夏季紅眼病，內(nèi)服黃連 上清丸，白天外用上清丸，白天外用 0. 25 %0. 25 %氯霉素眼藥水氯霉素眼藥水 。夜間睡前用紅霉素或金霉素眼藥膏，如。夜間睡前用紅霉素或金霉素眼藥膏，如 發(fā)熱，配阿斯匹林片發(fā)熱，配阿斯匹林片 0.30.30. 50. 5克內(nèi)服?？藘?nèi)服。 臨床體驗(yàn)良效，花費(fèi)少，副作用少。臨床體驗(yàn)良效，花費(fèi)少，副作用少。 黃連上清丸 【臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用】 口腔潰瘍、舌炎：內(nèi)服黃連上清丸口腔潰瘍、舌炎：內(nèi)服黃連上清丸 6 69 9 克克 ，

16、一日兩次。配服復(fù)合維生素。，一日兩次。配服復(fù)合維生素。 扁桃體炎、急性扁桃體炎、紅腫熱痛，內(nèi)扁桃體炎、急性扁桃體炎、紅腫熱痛，內(nèi) 服黃連上清丸服黃連上清丸 ，局部含服西瓜霜片。，局部含服西瓜霜片。 牛黃上清丸 【成分成分】 牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎 、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹 、赤芍赤芍、當(dāng)歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、當(dāng)歸、地黃、桔梗、甘草、石膏 、冰片、冰片 【性狀性狀】 本品為紅褐色至黑褐色的大蜜丸；氣芳香本品為紅褐色至黑褐色的大蜜丸；氣芳香 ，味苦。，味苦。 【功能主治功能主治】 功能：清熱瀉火

17、，散風(fēng)止痛。功能：清熱瀉火，散風(fēng)止痛。 主治：用于熱毒內(nèi)盛、風(fēng)火上攻所致的頭主治：用于熱毒內(nèi)盛、風(fēng)火上攻所致的頭 痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡?fù)囱灐⒛砍喽Q、咽喉腫痛、口舌生瘡 、牙齦腫痛、大便燥結(jié)。、牙齦腫痛、大便燥結(jié)。 【用法用量用法用量】 口服。大蜜丸一次口服。大蜜丸一次1丸，一日丸，一日2次。次。 牛黃 【性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】 苦，涼。歸心、肝經(jīng)苦，涼。歸心、肝經(jīng) 。 【功能主治功能主治】 功能：功能：熄風(fēng)止痙，開竅化痰，清熱解毒。熄風(fēng)止痙，開竅化痰，清熱解毒。 主治：主治：用于熱病神昏，中風(fēng)痰迷，驚癇抽搐，癲癇用于熱病神昏，中風(fēng)痰迷，驚癇抽搐，癲癇 發(fā)狂，咽喉腫痛，口舌生瘡，

18、癰腫疔瘡發(fā)狂，咽喉腫痛，口舌生瘡，癰腫疔瘡 。 雄黃 【性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】 辛，溫；有毒。歸肝、大腸經(jīng)辛，溫；有毒。歸肝、大腸經(jīng) 。 【功能主治功能主治】 功能：解毒殺蟲，燥濕祛痰，截瘧。功能：解毒殺蟲，燥濕祛痰，截瘧。 主治：用于癰腫疔瘡，蛇蟲咬傷，蟲積腹痛，驚主治：用于癰腫疔瘡，蛇蟲咬傷，蟲積腹痛，驚 癇，瘧疾癇，瘧疾 。 石膏 【性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】 辛、甘，大寒。入肺、胃經(jīng)。辛、甘，大寒。入肺、胃經(jīng)。 【功能主治功能主治】 功能：功能：解肌清熱，除煩止渴、清熱解毒、瀉火。解肌清熱，除煩止渴、清熱解毒、瀉火。 主治：主治：治熱病壯熱不退，心煩神昏，譫語發(fā)狂，治熱病壯熱不退，心煩神昏，譫語發(fā)

19、狂， 口渴咽干，肺熱喘急，中暑自汗，胃火頭痛、牙口渴咽干，肺熱喘急，中暑自汗，胃火頭痛、牙 痛，熱毒壅盛，發(fā)斑發(fā)疹，口舌生瘡。煅敷生肌痛，熱毒壅盛，發(fā)斑發(fā)疹，口舌生瘡。煅敷生肌 斂瘡。外治癰疽瘡瘍，潰不收口，湯火燙傷。斂瘡。外治癰疽瘡瘍，潰不收口，湯火燙傷。 冰片 【性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】 辛苦，涼。入心、肺經(jīng)辛苦，涼。入心、肺經(jīng) 。 【功能主治功能主治】 功能：通諸竅，散郁火，去翳明目，消腫止痛。功能：通諸竅，散郁火，去翳明目，消腫止痛。 主治：治中風(fēng)口噤，熱病神昏，驚癇痰迷，氣閉主治：治中風(fēng)口噤，熱病神昏，驚癇痰迷，氣閉 耳聾，喉痹，口瘡，中耳炎，癰腫，痔瘡，目亦耳聾，喉痹，口瘡，中耳炎，癰腫

20、，痔瘡，目亦 翳膜，蟯蟲病。翳膜，蟯蟲病。 赤芍 【性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】 味苦，性微寒。歸肝經(jīng)味苦，性微寒。歸肝經(jīng) 。 【功能主治功能主治】 功能：功能：清熱涼血、散瘀止痛清熱涼血、散瘀止痛 主治：主治：用于溫毒發(fā)斑，吐血衄血，目赤腫痛，肝用于溫毒發(fā)斑，吐血衄血，目赤腫痛，肝 郁脅痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕腹痛，跌撲損傷，癰腫郁脅痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕腹痛，跌撲損傷，癰腫 瘡瘍。瘡瘍。 牛黃上清丸同黃連上清丸比較牛黃上清丸同黃連上清丸比較 1.黃連上清丸是由黃連、黃芩、梔子、大黃連上清丸是由黃連、黃芩、梔子、大 黃、連翹、芥穗、菊花等中藥組成，方劑中黃、連翹、芥穗、菊花等中藥組成，方劑中 黃連、黃芩、梔子和

21、大黃雖然也是起著清熱黃連、黃芩、梔子和大黃雖然也是起著清熱 降火、解毒通便的作用。但由于缺少牛黃則降火、解毒通便的作用。但由于缺少牛黃則 清熱降炎除煩及鎮(zhèn)驚的功能不如牛黃上清丸清熱降炎除煩及鎮(zhèn)驚的功能不如牛黃上清丸 強(qiáng)。強(qiáng)。 2.方劑中配以菊花能清肝明目，配以芥穗方劑中配以菊花能清肝明目，配以芥穗 以理頭風(fēng)而止頭痛。因此，黃連上清丸在臨以理頭風(fēng)而止頭痛。因此，黃連上清丸在臨 床上常用于治療一般火盛所至的頭痛、頭暈床上常用于治療一般火盛所至的頭痛、頭暈 、目眩、口舌生瘡、咽喉腫痛、牙齦紅腫、目眩、口舌生瘡、咽喉腫痛、牙齦紅腫、 便干口燥等癥。便干口燥等癥。 牛黃解毒片牛黃解毒片 【成分成分】 牛

22、黃牛黃、雄黃雄黃、石膏石膏、大黃、黃芩、桔梗、大黃、黃芩、桔梗、 冰片冰片、甘草。、甘草。 【性狀性狀】 該品為素片或包衣片，素片或包衣片除去該品為素片或包衣片，素片或包衣片除去 包衣后顯棕黃色；有冰片香氣，味微苦、包衣后顯棕黃色；有冰片香氣，味微苦、 辛。辛。 【功能主治功能主治】 功能：苦寒辛涼，清熱解毒功能：苦寒辛涼，清熱解毒 主治：用于頭暈?zāi)砍?，咽干咳嗽，風(fēng)火牙痛，大主治：用于頭暈?zāi)砍?，咽干咳嗽，風(fēng)火牙痛，大 便秘結(jié)，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛等。便秘結(jié)，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛等。 【用法用量用法用量】 口服，小片一次口服，小片一次3 片，大片一次片，大片一次2片，片， 一日一

23、日23 次。孕婦禁用。次。孕婦禁用。 【使用注意使用注意】 牛黃解毒片的服用方法是：成人服用小片牛黃解毒片的服用方法是：成人服用小片 每日不得超過每日不得超過9片，大片不得超過片，大片不得超過6片，切片，切 忌過量或長期服用。長期服用可致成癮，忌過量或長期服用。長期服用可致成癮， 并可致慢性砷中毒。并可致慢性砷中毒。 牛黃解毒片與諾氟沙星不可同時服用，牛牛黃解毒片與諾氟沙星不可同時服用，牛 黃解毒片能降低諾氟沙星的生物利用度，黃解毒片能降低諾氟沙星的生物利用度， 從而降低其療效。從而降低其療效。 牛黃解毒片由牛黃、大黃、黃芩等配伍而牛黃解毒片由牛黃、大黃、黃芩等配伍而 成，內(nèi)含硫酸鈣，與諾氟沙

24、星同服，鈣離成，內(nèi)含硫酸鈣，與諾氟沙星同服，鈣離 子與諾氟沙星可形成諾氟沙星子與諾氟沙星可形成諾氟沙星-鈣絡(luò)合物，鈣絡(luò)合物， 溶解度下降，腸道難以吸收，降低療效。溶解度下降，腸道難以吸收，降低療效。 兩者不宜同服，必要時可間隔兩者不宜同服，必要時可間隔23h后分服后分服 。 牛黃解毒片中毒的臨床表現(xiàn)為牛黃解毒片中毒的臨床表現(xiàn)為 1.1.皮膚反應(yīng)：皮膚反應(yīng)主要表現(xiàn)為全身皮膚皮膚反應(yīng)：皮膚反應(yīng)主要表現(xiàn)為全身皮膚 丘疹樣斑塊、瘙癢，臉部、軀干部較重。如丘疹樣斑塊、瘙癢，臉部、軀干部較重。如 蠶豆大紅斑伴瘙癢；部分病例為過敏性帶狀蠶豆大紅斑伴瘙癢；部分病例為過敏性帶狀 皰疹、剝脫性皮炎和慢性砷中毒、黑

25、皮病。皰疹、剝脫性皮炎和慢性砷中毒、黑皮病。 2.2.過敏性休克：過敏性休克主要表現(xiàn)為呼吸過敏性休克：過敏性休克主要表現(xiàn)為呼吸 急促、胸悶、呼吸困難、面色蒼白、四肢厥急促、胸悶、呼吸困難、面色蒼白、四肢厥 冷、大汗淋漓、煩躁不安、神志不清、大小冷、大汗淋漓、煩躁不安、神志不清、大小 便失禁、腱反射消失及呼吸停止。便失禁、腱反射消失及呼吸停止。 3.3.消化系統(tǒng)反應(yīng)：主要為上消化道黏膜損傷消化系統(tǒng)反應(yīng)：主要為上消化道黏膜損傷 。表現(xiàn)為上腹飽脹不適、疼痛、惡心、嘔吐。表現(xiàn)為上腹飽脹不適、疼痛、惡心、嘔吐 ，嘔吐物呈咖啡色，隨后便血。胃鏡檢查，嘔吐物呈咖啡色，隨后便血。胃鏡檢查， 鏡下見胃黏膜充血、

26、水腫，有糜爛面和出血鏡下見胃黏膜充血、水腫，有糜爛面和出血 點(diǎn)。部分病例為藥物性肝病、急性黃疸及肝點(diǎn)。部分病例為藥物性肝病、急性黃疸及肝 功能損害。功能損害。 4.4.泌尿系統(tǒng)反應(yīng)：主要為出血性膀胱炎、血泌尿系統(tǒng)反應(yīng)：主要為出血性膀胱炎、血 尿。癥狀表現(xiàn)為腰部酸痛、尿頻、尿急、血尿。癥狀表現(xiàn)為腰部酸痛、尿頻、尿急、血 尿，小便檢查潛血，部分病例伴有鼻衄，重尿，小便檢查潛血，部分病例伴有鼻衄，重 者可引起腎實(shí)質(zhì)器官的損害。者可引起腎實(shí)質(zhì)器官的損害。 5.5.血液系統(tǒng)反應(yīng)：主要為血小板減少癥狀和血液系統(tǒng)反應(yīng)：主要為血小板減少癥狀和 單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血等。臨床表現(xiàn)為單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血等。

27、臨床表現(xiàn)為 鼻衄、口腔黏膜潰瘍、牙齦出血，顏面、上鼻衄、口腔黏膜潰瘍、牙齦出血，顏面、上 肢、軀干皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)。肢、軀干皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)。 6.6.呼吸系統(tǒng)反應(yīng)：臨床表現(xiàn)為支氣管哮喘樣呼吸系統(tǒng)反應(yīng)：臨床表現(xiàn)為支氣管哮喘樣 癥狀，呼吸急促、呼吸困難、胸悶、咳嗽，癥狀，呼吸急促、呼吸困難、胸悶、咳嗽， 咳咯物為白色泡沫液，面色蒼白、口唇發(fā)紺咳咯物為白色泡沫液，面色蒼白、口唇發(fā)紺 、心悸、不能平臥、心悸、不能平臥。 7.7.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：臨床表現(xiàn)為嗜睡、嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：臨床表現(xiàn)為嗜睡、嘔吐、 面色發(fā)灰、氣急、皮膚彈性差、肢端發(fā)涼、面色發(fā)灰、氣急、皮膚彈性差、肢端發(fā)涼、 或呼吸困難、神志不清、四肢

28、抽搐、神志失或呼吸困難、神志不清、四肢抽搐、神志失 常，時而靜坐寡言，時而語無倫次，答非所常，時而靜坐寡言，時而語無倫次，答非所 問。問。 8.8.成癮性：臨床表現(xiàn)為停藥后發(fā)生嚴(yán)重戒斷成癮性：臨床表現(xiàn)為停藥后發(fā)生嚴(yán)重戒斷 癥狀，咽喉腫痛加重，口周、鼻翼皰疹，全癥狀，咽喉腫痛加重，口周、鼻翼皰疹，全 身不適，興奮失眠，食欲下降，大便秘結(jié)，身不適，興奮失眠，食欲下降，大便秘結(jié)， 再次服藥后上述癥狀迅速緩解。再次服藥后上述癥狀迅速緩解。 抗病毒口服液抗病毒口服液 組成：組成： 板藍(lán)根、石膏、蘆根、生地黃、郁金、知母、板藍(lán)根、石膏、蘆根、生地黃、郁金、知母、 石菖蒲、廣藿香、連翹。石菖蒲、廣藿香、連翹

29、。 輔料：輔料： 蜂蜜、蔗糖、羥莘甲酯、羥苯乙脂。蜂蜜、蔗糖、羥莘甲酯、羥苯乙脂。 性狀：本品為棕紅色液體；味辛、微苦。性狀：本品為棕紅色液體；味辛、微苦。 功能：功能： 清熱祛濕，涼血解毒。清熱祛濕，涼血解毒。 主治：主治： 風(fēng)熱感冒，溫病發(fā)熱及上呼吸道感染，流感、腮風(fēng)熱感冒，溫病發(fā)熱及上呼吸道感染，流感、腮 腺炎等病毒感染疾病患。腺炎等病毒感染疾病患。 用法與用量：用法與用量： 口服，一次口服，一次10毫升，一日毫升，一日23次次(早飯前和午、晚早飯前和午、晚 飯后各服一次飯后各服一次)。 孕婦、哺乳期婦女禁用。孕婦、哺乳期婦女禁用。 清開靈口服液清開靈口服液 組成：牛黃，水牛角，黃芩，金

30、銀花，梔子等。組成：牛黃，水牛角，黃芩，金銀花，梔子等。 功能：功能： 清熱解毒，安神鎮(zhèn)驚。清熱解毒，安神鎮(zhèn)驚。 主治：主治： 外感高熱癥、急性胰腺炎、濕熱型膽囊炎、肝炎、外感高熱癥、急性胰腺炎、濕熱型膽囊炎、肝炎、 流行性出血熱、小兒病毒性腦炎、流行性乙腦、流行性出血熱、小兒病毒性腦炎、流行性乙腦、 流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥及其他病流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥及其他病 毒感染性疾病、中風(fēng)急性期、血管性癡呆等疾病毒感染性疾病、中風(fēng)急性期、血管性癡呆等疾病 用法與用量：用法與用量： 1.口服，口服液每次口服，口服液每次2030毫升，每日毫升，每日2次；次； 2.顆粒劑每次顆粒劑每

31、次12包，每日包，每日23次；次； 臨床運(yùn)用：臨床運(yùn)用： 1.有人用口服清開靈有人用口服清開靈(膠囊、口服液膠囊、口服液)治療幽門螺桿治療幽門螺桿 菌相關(guān)性胃炎、痤瘡等病。菌相關(guān)性胃炎、痤瘡等病。 2.有人用靜脈滴注清開靈注射液治療多種疾病，有人用靜脈滴注清開靈注射液治療多種疾病， 如震顫麻痹、血管性癡呆、頑固性頭痛、肝癌、如震顫麻痹、血管性癡呆、頑固性頭痛、肝癌、 傳染性單核細(xì)胞增多癥；傳染性單核細(xì)胞增多癥； 復(fù)方魚腥草片復(fù)方魚腥草片 組成：組成： 魚腥草魚腥草583克，黃芩克，黃芩150克，板藍(lán)根克，板藍(lán)根150克，連翹克，連翹58 克，金銀花克，金銀花58克?？?。 功能：清熱解毒。功能：

32、清熱解毒。 主治：主治： 用于外感風(fēng)熱引起的咽喉疼痛；急性咽炎、扁桃用于外感風(fēng)熱引起的咽喉疼痛；急性咽炎、扁桃 腺炎有風(fēng)熱證候者。腺炎有風(fēng)熱證候者。 用法與用量：口服，一次用法與用量：口服，一次46片，一日片，一日3次。次。 藥理研究：主要有抗菌，抗病毒，增強(qiáng)機(jī)體免疫藥理研究：主要有抗菌，抗病毒，增強(qiáng)機(jī)體免疫 功能等作用。功能等作用。 龍膽瀉肝丸龍膽瀉肝丸 組成：組成： 龍膽草，黃芩，梔子，澤瀉，木通，車前子，當(dāng)龍膽草，黃芩，梔子，澤瀉，木通，車前子，當(dāng) 歸，生地，柴胡，甘草。歸，生地，柴胡，甘草。 功能：瀉肝火，清利肝膽濕熱。功能：瀉肝火，清利肝膽濕熱。 主治：肝膽實(shí)火，頭痛目赤、脅痛口苦、

33、耳腫耳主治：肝膽實(shí)火，頭痛目赤、脅痛口苦、耳腫耳 痛；痛； 肝經(jīng)濕熱下注，小便混濁、會陰腫癢、帶下黃肝經(jīng)濕熱下注，小便混濁、會陰腫癢、帶下黃 稠，舌邊紅、苔黃等。稠，舌邊紅、苔黃等。 可治療肝炎、膽囊炎、泌尿和生殖系統(tǒng)炎癥、可治療肝炎、膽囊炎、泌尿和生殖系統(tǒng)炎癥、 急性中耳炎、急性結(jié)膜炎等見有上述證候者。急性中耳炎、急性結(jié)膜炎等見有上述證候者。 用法與用量：口服，水丸每次用法與用量：口服，水丸每次69克；克； 口服液每次口服液每次10毫升，均每日毫升，均每日23次。次。 藥理研究：藥理研究： 1.能清除氧自由基和抗脂質(zhì)過氧化；能清除氧自由基和抗脂質(zhì)過氧化； 2.抗淋球菌。抗淋球菌。 3.保肝利

34、膽、抗炎消腫：明顯增加膽汁分泌量，保肝利膽、抗炎消腫：明顯增加膽汁分泌量， 對四氯化碳，半乳糖胺造成的急性肝損傷有保護(hù)對四氯化碳，半乳糖胺造成的急性肝損傷有保護(hù) 作用，并能降低毛細(xì)血管通透性，對抗二甲苯引作用，并能降低毛細(xì)血管通透性，對抗二甲苯引 起的炎癥反應(yīng)。起的炎癥反應(yīng)。 4.抑制動物皮膚被動過敏反應(yīng)。抑制動物皮膚被動過敏反應(yīng)。 臨床運(yùn)用：臨床運(yùn)用： 1.有人聯(lián)合應(yīng)用其它藥物，有人聯(lián)合應(yīng)用其它藥物， 如配合防風(fēng)通圣丸可治療癤病如配合防風(fēng)通圣丸可治療癤病(多發(fā)性毛囊炎多發(fā)性毛囊炎)， 配合磁朱丸可治療耳鳴；配合磁朱丸可治療耳鳴； 2.配合華佗膏外用可治療會陰部慢性濕疹，配合華佗膏外用可治療會

35、陰部慢性濕疹， 配合樂膚液外擦可治療銀屑病；配合樂膚液外擦可治療銀屑??； 3.本品苦寒，久服易傷脾胃，脾胃虛弱者慎用。本品苦寒，久服易傷脾胃，脾胃虛弱者慎用。 新癀片新癀片 組成：組成： 腫節(jié)風(fēng)、三七、牛黃、珍珠層粉、吲哚美辛等。腫節(jié)風(fēng)、三七、牛黃、珍珠層粉、吲哚美辛等。 功能：功能： 清熱解毒，化瘀止痛，抗菌消炎。清熱解毒，化瘀止痛，抗菌消炎。 主治：熱毒腫痛。主治：熱毒腫痛。 用法與用量：用法與用量： 每片每片0.32，飯后口服，每次，飯后口服，每次4片，每天片，每天3次。次。 外用，研粉后可以涼開水、凡士林或抗生素軟膏外用，研粉后可以涼開水、凡士林或抗生素軟膏 調(diào)敷患處。調(diào)敷患處。 藥理

36、研究：藥理研究： 1.藥理研究可抑制細(xì)菌、病毒，立克次體等多種藥理研究可抑制細(xì)菌、病毒，立克次體等多種 病原體；病原體； 2.對巴豆油所致鼠耳水腫和角叉菜膠所致鼠足腫對巴豆油所致鼠耳水腫和角叉菜膠所致鼠足腫 有非常顯著的抑制作用，對佐劑關(guān)節(jié)炎原發(fā)性病有非常顯著的抑制作用，對佐劑關(guān)節(jié)炎原發(fā)性病 變有明顯抗炎作用。變有明顯抗炎作用。 臨床運(yùn)用：臨床運(yùn)用： 有報道以涼開水調(diào)敷可治療隱翅蟲皮炎，口服有報道以涼開水調(diào)敷可治療隱翅蟲皮炎，口服 可治療急性、慢性附睪炎，外涂加口服可治療帶可治療急性、慢性附睪炎，外涂加口服可治療帶 狀皰疹等。狀皰疹等。 三金片三金片 組成：金櫻根、金剛刺組成：金櫻根、金剛刺(

37、菝葜菝葜)，羊開口、金沙藤、，羊開口、金沙藤、 積雪草。積雪草。 金櫻根金櫻根 【性味】酸澀；甘；平；無毒 【歸經(jīng)】腎；大腸經(jīng) 【功能主治】收斂固澀，止血斂瘡，祛內(nèi)活血， 止痛，殺蟲。主滑精；遺尿；痢疾；泄瀉；咳血 ；便血；崩漏；帶下；脫肛；子宮下垂；風(fēng)濕痹 痛；跌打損傷；瘡瘍；燙傷；牙痛；胃痛；蛔蟲 癥；諸骨哽喉；乳糜尿 金剛刺金剛刺 性味歸經(jīng) 陜西中草藥:“味苦辛，性平?！比胄摹?肝經(jīng) 功用主治 陜西中草藥：除風(fēng)濕，活血，解毒， 鎮(zhèn)驚息風(fēng)，抗癌。 治風(fēng)濕腰腿痛，小兒驚風(fēng)，腸炎，瘡癤， 瘰疬，癌腫。 金沙藤金沙藤 【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸膀胱、小腸經(jīng) 【功用】清熱解毒，利水通淋。 【主治】治尿

38、路感染，尿路結(jié)石，白濁帶下，小 便不利，腎炎水腫，濕熱黃疸，感冒發(fā)熱，咳嗽 ，咽喉腫痛，腸炎、痢疾，燙傷，丹毒。 羊開口 藥理 （1）體外實(shí)驗(yàn)有抗癌活性：對小鼠肉癌S-180， 肉瘤-37均有抑制作用。 （2）水煎劑給家兔灌服有利尿作用。 （3）水煎劑對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、大腸 桿菌、綠膿桿菌均有抑制作用。 藥性 甘、平。歸肺、胃、腸、膀胱經(jīng)。 藥效 敗毒抗癌、理氣舒肝、利水通淋。 積雪草 性味： 味苦、辛，性寒。 歸經(jīng)： 歸肝、脾、腎經(jīng)。 功效： 清熱利濕，解毒消腫。 主治： 濕熱黃疸，中暑腹瀉，石淋血淋，癰腫瘡毒，跌撲 損傷。 功能功能: 清熱解毒，利濕通淋，清熱解毒，利濕通淋，益腎

39、益腎。 主治：主治： 下焦?jié)駸?、熱淋，小便短赤，淋瀝澀痛；下焦?jié)駸?、熱淋，小便短赤，淋瀝澀痛； 急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染屬腎虛濕熱急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染屬腎虛濕熱 下注證者。下注證者。 用法與用量：口服，每次用法與用量：口服，每次3片，一日片，一日34次。次。 藥理研究：抗菌，抗炎，消腫，清熱，利尿，鎮(zhèn)藥理研究：抗菌，抗炎，消腫，清熱，利尿，鎮(zhèn) 痛，抗氧自由基，提高機(jī)體免疫力等。痛，抗氧自由基，提高機(jī)體免疫力等。 八正合劑八正合劑 組成：車前子，木通，瞿麥，扁蓄，滑石，甘草，組成：車前子，木通，瞿麥，扁蓄，滑石，甘草， 梔子，熟大黃，燈芯草。梔子，熟大黃，燈芯草。 功能：清熱

40、瀉火，利尿通淋。功能：清熱瀉火，利尿通淋。 主治：濕熱下注，小便渾赤、尿痛尿頻，尿流不主治：濕熱下注，小便渾赤、尿痛尿頻，尿流不 暢。暢。 用法與用量用法與用量: 1.口服，沖劑每次口服，沖劑每次10克，每日克，每日2次，開水沖服；次，開水沖服； 2.合劑每次合劑每次15毫升，每日毫升，每日3次。次。 濕熱下注：濕熱下注： 氣化不利氣化不利小便淋漓不暢小便淋漓不暢,溺時澀痛溺時澀痛 水道不通水道不通小便點(diǎn)滴難出小便點(diǎn)滴難出(癃閉癃閉),小腹急滿；小腹急滿； 膀胱脈絡(luò)受損膀胱脈絡(luò)受損小便渾赤；小便渾赤； 津液耗損津液耗損口燥咽干?？谠镅矢?。 病機(jī)：濕熱下注病機(jī)：濕熱下注,蘊(yùn)結(jié)膀胱蘊(yùn)結(jié)膀胱,氣化不

41、利。氣化不利。 治法：清熱瀉火治法：清熱瀉火,利水通淋。利水通淋。 組方原理：組方原理： 君：瞿麥、扁蓄君：瞿麥、扁蓄清利濕熱清利濕熱,利尿通淋。利尿通淋。 臣：木通臣：木通清心利小腸通淋。清心利小腸通淋。 車前子車前子利水通淋。利水通淋。 滑石滑石滲濕清熱通淋。滲濕清熱通淋。 君、臣藥相配君、臣藥相配,增強(qiáng)清熱利濕增強(qiáng)清熱利濕,利尿通淋之力。利尿通淋之力。 佐：山梔子佐：山梔子清泄三焦?jié)駸?。清泄三焦?jié)駸帷?大黃大黃清熱瀉火清熱瀉火,導(dǎo)熱下行。導(dǎo)熱下行。 燈心草燈心草清心除煩。清心除煩。 使：炙甘草使：炙甘草緩急止痛緩急止痛,調(diào)和藥性。調(diào)和藥性。 配伍要點(diǎn)：以八味清熱利水通淋藥和清熱瀉下藥配伍要點(diǎn)：以八味清熱利水通淋藥和清熱瀉下藥, 組方用藥側(cè)重于苦寒通利。組方用藥側(cè)重于苦寒通利。 藥理研究：藥理研究： 1.有較強(qiáng)的體外抗淋球菌作用；有較強(qiáng)的體外抗淋球菌作用； 2.對大腸桿菌，變形桿菌等尿路致病菌有較強(qiáng)的對大腸桿菌，變形桿菌等尿路致病菌有較強(qiáng)的 抗菌作用；抗菌作用； 3.對逆行性大腸桿菌膀胱腎盂腎炎模型動物，可對逆行性大腸桿菌膀胱腎盂腎炎模型動物，可 增加其尿排量，并能有效清除尿路感染菌。增加其尿排量，并能有效清除尿路感染菌。 臨床運(yùn)用：臨床運(yùn)用： _1.八正散是宋代局方中的名方，對泌尿