醫(yī)院工作總結(jié)材料

1、2013年醫(yī)政工作亮點(diǎn)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：上午好！2013年對我院來說，是極不平凡的一年，在這一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，我院勝利完成了新址建設(shè)和搬遷，為適應(yīng)新的環(huán)境，保障病人安全，我院積極開展以病人為中心、以開展“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動為契機(jī)，以等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，以醫(yī)療質(zhì)量管理為抓手，以病人安全為目標(biāo)，開展醫(yī)政工作，具體如下：一、根據(jù)pdca質(zhì)量體系原理和實(shí)際情況，不斷優(yōu)化各項(xiàng)流程，用質(zhì)量保安全。1、新址搬遷后醫(yī)院環(huán)境的改變，給醫(yī)政管理帶來新的挑戰(zhàn)。要求我們必須每天深入臨床，了解實(shí)際情況，根據(jù)各科具體情況，制定符合實(shí)際的流程和標(biāo)準(zhǔn)，將核心制度流程化

2、，使其內(nèi)涵深入淺出，便于臨床醫(yī)師理解和操作。2、通過信息化建設(shè)，進(jìn)一步加大信息化管理及考核力度，通過軟件開發(fā)，將已經(jīng)成熟的流程和標(biāo)準(zhǔn)使用信息化管理和考核，達(dá)到精細(xì)化目標(biāo)。從而杜絕人為因素不良事件的發(fā)生。3、通過實(shí)際臨床工作的參與、下科室收集醫(yī)務(wù)人員及病患、家屬意見和建議，分析已經(jīng)發(fā)生的不良事件及糾紛，對運(yùn)行中的脆弱環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化和持續(xù)改進(jìn)。2013年全年召開婦產(chǎn)科與新生兒科、婦保科、住院與急診（包括司機(jī)）、醫(yī)技、臨床與導(dǎo)醫(yī)臺、手術(shù)科室與臨床等各種協(xié)調(diào)會二十余次，及時(shí)解決了很多的實(shí)際問題，更新了各種流程，有效的避免了不良事件的發(fā)生和進(jìn)展。4、進(jìn)一步規(guī)范了危重病人的評分管理，提高了危重病人的的含金量

3、。優(yōu)化了危重病人救治流程，通過培訓(xùn)、演練、抽查等形式加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對救治流程的熟練程度，提高人員的救治能力。2013年是近幾年以來我院產(chǎn)科危重?fù)尵炔∪俗疃?，病情最為?yán)重的一年，羊水栓塞dic、大出血、心衰及其他合并癥應(yīng)有盡有，經(jīng)過充分發(fā)揮危重癥搶救小組的集體智慧，所有病人均轉(zhuǎn)危為安。5、狠抓“三基三嚴(yán)”培順考核工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，2013年除組織醫(yī)、技、藥人員“三基”理論及技能考核外，特別針對?？评碚摵图寄苋绠a(chǎn)兒科理論和技能組織了培順考核，為時(shí)三個(gè)月之久，使人員整體水平明顯提升，在全市的產(chǎn)兒科技能比武中，我院產(chǎn)科、兒科、助產(chǎn)選手包攬了全市三類人員個(gè)人及集體第一的好成績，創(chuàng)下了我院市級參

4、賽的最好水平。在全省產(chǎn)兒科技能比武中榮獲集體二等獎(jiǎng)。衛(wèi)生應(yīng)急一直是我院的軟肋，為適應(yīng)臨床需要，實(shí)現(xiàn)自我突破，今年也加強(qiáng)了應(yīng)急衛(wèi)生技能的培訓(xùn)，并在市級參賽中很好的展示了我院的風(fēng)采，獲得個(gè)人優(yōu)秀獎(jiǎng)，得到了市局領(lǐng)導(dǎo)及專家評委的高度評價(jià)。6、面對當(dāng)前緊張、復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，在處理醫(yī)療糾紛方面，制定了醫(yī)療安全管理辦法及預(yù)警機(jī)制，分層預(yù)防及化解醫(yī)患矛盾，防止和杜絕醫(yī)療事故或重大醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。進(jìn)一步規(guī)范、完善、細(xì)化首問責(zé)任制，制訂落實(shí)“首問”受理的工作流程、崗位責(zé)任、考核規(guī)定、責(zé)任追究等措施，真正把首問責(zé)任制落到實(shí)處。公開服務(wù)承諾，設(shè)立投訴、舉報(bào)電話，實(shí)行24小時(shí)接待病人投訴，做到了時(shí)時(shí)有接訪，事事有記錄，

5、件件抓落實(shí)。醫(yī)患溝通渠道暢通，讓患者對醫(yī)院產(chǎn)生信任，營造真誠的愛心服務(wù)環(huán)境。2013年我院共發(fā)生糾紛3起，賠款共計(jì)6.1萬元，超過10萬元賠償0起。全年未發(fā)生惡性傷醫(yī)事件。二、加強(qiáng)合理用藥管理考核，將臨床與藥師管理有機(jī)結(jié)合。1. 以2010中國國家處方集及2013中國國家處方集.兒童版為參考，結(jié)合我院實(shí)際，編寫了我院基本用藥處方集，包括收錄了一部分常用的中成藥制劑。2. 抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動：每個(gè)月由醫(yī)務(wù)科牽頭，藥劑科主持，抽取臨床科主任為點(diǎn)評專家，組成合理用藥點(diǎn)評小組，對抗菌藥物處方進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評，將點(diǎn)評結(jié)果記錄在冊；由臨床藥師下臨床將考核結(jié)果反饋給經(jīng)管醫(yī)師，與之溝通，并將其意見收集記

6、錄下來。再將專家點(diǎn)評意見與經(jīng)管醫(yī)師自己陳述理由綜合起來，藥劑科、醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)分管院長討論，將不合理應(yīng)用的病例進(jìn)行考核，并行全院通報(bào)，全年累計(jì)下來考核42人次，罰款4200元。醫(yī)生應(yīng)用抗菌藥物的水平有了一定提高，全年下來各項(xiàng)抗菌藥物應(yīng)用考核指標(biāo)均在國家要求范圍之內(nèi)。3. 門診藥物咨詢窗口的開設(shè)：新時(shí)期藥學(xué)人員“走出藥房，走進(jìn)臨床，服務(wù)患者”已成為必然，開展藥物咨詢，促進(jìn)合理用藥，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)是藥師的工作重點(diǎn)之一。在咨詢窗口，藥師可以用較多時(shí)間解答患者的各種疑問，既保護(hù)患者的隱私，又通過與患者面對面的交談使溝通的內(nèi)容更廣、更深，能大大提高患者對醫(yī)院的滿意度和對藥師的信任度。4. 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測：接到科室上報(bào)藥品不良反應(yīng)或事件，及時(shí)到科室了解情況、收集相關(guān)資料，做好相關(guān)記錄和分析，按照不良反應(yīng)或事件的報(bào)告程序及時(shí)進(jìn)行上報(bào)，2013年全年共收集上報(bào)132例藥品不良反應(yīng)。對出現(xiàn)的不良反應(yīng)，特別是嚴(yán)重或罕見的不良反應(yīng)案例進(jìn)行研討、分析和總結(jié)，制定相應(yīng)藥品不良反應(yīng)的防范措施，并將結(jié)果及時(shí)反饋至臨床科室。如利巴韋林輸液反應(yīng)事件、喜炎平事件。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管