贛榆區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策摘要

1、 贛榆區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處 贛榆縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處 1、繳費(fèi)方式 2、欠費(fèi)封鎖 3、醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn) 4、社會(huì)保障卡領(lǐng)取流程 5、社會(huì)保障卡功能開啟說明 6、醫(yī)保信用服務(wù)說明 目錄 贛榆縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處 一、繳費(fèi)方式 1 1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 以當(dāng)年職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，參保單位按繳費(fèi)基數(shù)的以當(dāng)年職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，參保單位按繳費(fèi)基數(shù)的7 7繳繳 納，職工個(gè)人按繳費(fèi)基數(shù)的納，職工個(gè)人按繳費(fèi)基數(shù)的2 2繳納，醫(yī)療救助基金由參保人員個(gè)繳納，醫(yī)療救助基金由參保人員個(gè) 人繳納，每人每月人繳納，每人每月6 6元，由參保單位按月從職工工資中代扣代繳。元，由參保單位按月從職工工資中代扣代繳。

2、退休職工只繳納每月退休職工只繳納每月6 6元醫(yī)療救助基金。元醫(yī)療救助基金。 2 2、個(gè)人賬戶劃入、個(gè)人賬戶劃入 在職職工個(gè)人賬戶占本人繳費(fèi)基數(shù)的比例分別為：在職職工個(gè)人賬戶占本人繳費(fèi)基數(shù)的比例分別為： 35 35周歲以下周歲以下( (含含3535周歲周歲) )的的3 3； 35 35周歲以上至周歲以上至4545周歲以下周歲以下( (含含4545周歲周歲) )的的3.53.5； 45 45周歲以上的周歲以上的4 4。 退休人員按本人上年度養(yǎng)老金總額的退休人員按本人上年度養(yǎng)老金總額的4 4劃入個(gè)人賬戶。劃入個(gè)人賬戶。 3 3、繳費(fèi)流程、繳費(fèi)流程 每月每月1010日至日至2525日為繳費(fèi)期，單位如無

3、人員變動(dòng)或基數(shù)調(diào)整可撥打日為繳費(fèi)期，單位如無人員變動(dòng)或基數(shù)調(diào)整可撥打 征繳中心電話征繳中心電話8710801287108012進(jìn)行核定，進(jìn)行核定， 如有變動(dòng)請(qǐng)到區(qū)征繳中心進(jìn)行如有變動(dòng)請(qǐng)到區(qū)征繳中心進(jìn)行 辦理，核定后攜帶單位繳費(fèi)卡至區(qū)農(nóng)信銀行各網(wǎng)點(diǎn)繳納。辦理，核定后攜帶單位繳費(fèi)卡至區(qū)農(nóng)信銀行各網(wǎng)點(diǎn)繳納。 4 4、新參保、新參保 職工新參保職工新參保180180天不中斷繳費(fèi)后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，期間可使用天不中斷繳費(fèi)后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，期間可使用 醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶。醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶。 贛榆縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處 二、欠費(fèi)封鎖 1 1、滯納金、滯納金 參保單位未按規(guī)定在當(dāng)月繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)參保單位

4、未按規(guī)定在當(dāng)月繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù) 額外，從欠繳之日起，依法按日加收萬分之五的滯納金，滯納金額外，從欠繳之日起，依法按日加收萬分之五的滯納金，滯納金 并入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。并入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。 2 2、欠費(fèi)封鎖、欠費(fèi)封鎖 中斷繳費(fèi)之日起中斷繳費(fèi)之日起2 2個(gè)月內(nèi)續(xù)保繳費(fèi)的，自繳費(fèi)次日起享受各個(gè)月內(nèi)續(xù)保繳費(fèi)的，自繳費(fèi)次日起享受各 項(xiàng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；中斷繳費(fèi)項(xiàng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；中斷繳費(fèi)2 2個(gè)月以上個(gè)月以上6 6個(gè)月以內(nèi)續(xù)個(gè)月以內(nèi)續(xù) 保繳費(fèi)的，自繳費(fèi)次日起保繳費(fèi)的，自繳費(fèi)次日起3 3個(gè)月內(nèi)可按照普通住院待遇的個(gè)月內(nèi)可按照普通住院待遇的30%30%支付支付 住院待遇，住

5、院待遇，3 3個(gè)月后享受統(tǒng)籌基金支付待遇；中斷繳費(fèi)個(gè)月后享受統(tǒng)籌基金支付待遇；中斷繳費(fèi)6 6個(gè)月以上個(gè)月以上 的，自繳費(fèi)次日起的，自繳費(fèi)次日起3 3個(gè)月后享受統(tǒng)籌基金支付待遇。個(gè)月后享受統(tǒng)籌基金支付待遇。 贛榆縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處 三、醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)（1） 1 1、最高支付限額、最高支付限額 參保職工醫(yī)療總費(fèi)用年度內(nèi)實(shí)行累加支付，最高支付限額參保職工醫(yī)療總費(fèi)用年度內(nèi)實(shí)行累加支付，最高支付限額 （符合醫(yī)療保險(xiǎn)范圍）內(nèi)按比例報(bào)銷。符合醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療（符合醫(yī)療保險(xiǎn)范圍）內(nèi)按比例報(bào)銷。符合醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療 總費(fèi)用年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金最高支付限額總費(fèi)用年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金最高支付限額8 8萬元，醫(yī)療救助

6、基金實(shí)萬元，醫(yī)療救助基金實(shí) 行統(tǒng)籌基金基礎(chǔ)之上累加最高支付限額管理，醫(yī)療救助基金最高行統(tǒng)籌基金基礎(chǔ)之上累加最高支付限額管理，醫(yī)療救助基金最高 支付限額支付限額3030萬元。統(tǒng)籌基金最高支付限額以上至萬元。統(tǒng)籌基金最高支付限額以上至3030萬元以下符合萬元以下符合 醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療救助基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療救助基金支付90%90%。 2 2、起付標(biāo)準(zhǔn)、起付標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)一住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一住院起付標(biāo)準(zhǔn)( (包括轉(zhuǎn)縣外包括轉(zhuǎn)縣外) )，在職職工起付標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌，在職職工起付標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌 范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的6%6%，退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為

7、統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用 的的4%4%，每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)不高于，每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)不高于500500元，不低于元，不低于150150元。元。 贛榆縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處 三、醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)（2） 三、縣內(nèi)住院三、縣內(nèi)住院 參保人員住院時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用，按自然年度累加計(jì)算，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最參保人員住院時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用，按自然年度累加計(jì)算，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最 高支付限額以下符合醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷。二級(jí)及一級(jí)醫(yī)高支付限額以下符合醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷。二級(jí)及一級(jí)醫(yī) 院報(bào)銷比例為院報(bào)銷比例為90%90%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為85%85%。 縣內(nèi)住院未能即時(shí)刷卡住院的，對(duì)符合醫(yī)療

8、保險(xiǎn)范圍的住院費(fèi)用，按正?？h內(nèi)住院未能即時(shí)刷卡住院的，對(duì)符合醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的住院費(fèi)用，按正常 待遇的待遇的50%50%給予報(bào)銷。給予報(bào)銷。 四、轉(zhuǎn)外住院四、轉(zhuǎn)外住院 轉(zhuǎn)外就診醫(yī)院限國內(nèi)（港澳臺(tái)除外）一所醫(yī)院。轉(zhuǎn)診市內(nèi)的限三級(jí)及三轉(zhuǎn)外就診醫(yī)院限國內(nèi)（港澳臺(tái)除外）一所醫(yī)院。轉(zhuǎn)診市內(nèi)的限三級(jí)及三 級(jí)以上醫(yī)院，轉(zhuǎn)診市內(nèi)專科醫(yī)院的限二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院；轉(zhuǎn)診市外限三級(jí)以上醫(yī)院，轉(zhuǎn)診市內(nèi)專科醫(yī)院的限二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院；轉(zhuǎn)診市外限三 級(jí)甲等醫(yī)院，轉(zhuǎn)診市外專科醫(yī)院的限三級(jí)及三級(jí)以上醫(yī)院。級(jí)甲等醫(yī)院，轉(zhuǎn)診市外?？漆t(yī)院的限三級(jí)及三級(jí)以上醫(yī)院。 經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外住院發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按縣內(nèi)住院報(bào)銷經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外住

9、院發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按縣內(nèi)住院報(bào)銷 比例執(zhí)行。未能即時(shí)結(jié)算的，按正常待遇的比例執(zhí)行。未能即時(shí)結(jié)算的，按正常待遇的50%50%給予報(bào)銷。未及時(shí)辦理轉(zhuǎn)外給予報(bào)銷。未及時(shí)辦理轉(zhuǎn)外 審批手續(xù)自行投醫(yī)的，按正常待遇的審批手續(xù)自行投醫(yī)的，按正常待遇的50%50%給予報(bào)銷。給予報(bào)銷。 贛榆縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處 三、醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)（3） 五、居住外地就診五、居住外地就診 本縣參保退休職工、異地工作在職職工長期居住外地可申請(qǐng)居外就診。本縣參保退休職工、異地工作在職職工長期居住外地可申請(qǐng)居外就診。 居外就診人員向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，確定兩所居住地醫(yī)療保險(xiǎn)定居外就診人員向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出

10、申請(qǐng)，確定兩所居住地醫(yī)療保險(xiǎn)定 點(diǎn)醫(yī)院，填寫贛榆縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)居外就診申請(qǐng)表，持與子女關(guān)點(diǎn)醫(yī)院，填寫贛榆縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)居外就診申請(qǐng)表，持與子女關(guān) 系證明，本人或子女居住地戶口簿、房產(chǎn)證、工作證明，本人銀行賬號(hào)等系證明，本人或子女居住地戶口簿、房產(chǎn)證、工作證明，本人銀行賬號(hào)等 相關(guān)材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案。居外期間不享受縣內(nèi)相關(guān)醫(yī)療待相關(guān)材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案。居外期間不享受縣內(nèi)相關(guān)醫(yī)療待 遇。居外人員實(shí)行年度審核制度，審核時(shí)需提供居外人員近期免冠照片一遇。居外人員實(shí)行年度審核制度，審核時(shí)需提供居外人員近期免冠照片一 張。張。 經(jīng)批準(zhǔn)居外住院發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的住院、門

11、診慢性病、門診大經(jīng)批準(zhǔn)居外住院發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的住院、門診慢性病、門診大 病費(fèi)用，按縣內(nèi)相應(yīng)待遇給予報(bào)銷。病費(fèi)用，按縣內(nèi)相應(yīng)待遇給予報(bào)銷。 贛榆縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處 三、醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)（4） 六、門診大病六、門診大病 惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析、器官移植術(shù)后抗排斥藥物治療發(fā)生惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析、器官移植術(shù)后抗排斥藥物治療發(fā)生 的門診醫(yī)療費(fèi)用，在自然年度內(nèi)最高支付限額以下病種對(duì)應(yīng)范圍的，報(bào)銷的門診醫(yī)療費(fèi)用，在自然年度內(nèi)最高支付限額以下病種對(duì)應(yīng)范圍的，報(bào)銷90%90%。 中草藥費(fèi)用和檢查費(fèi)用納入門診大病報(bào)銷范圍，年度內(nèi)檢查費(fèi)用最高支付限額為中草藥費(fèi)用和檢查費(fèi)用納入門

12、診大病報(bào)銷范圍，年度內(nèi)檢查費(fèi)用最高支付限額為 20002000元，元，20002000元以上的費(fèi)用由個(gè)人自理。元以上的費(fèi)用由個(gè)人自理。 經(jīng)批準(zhǔn)享受門診大病待遇的參保職工，憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡、醫(yī)療保險(xiǎn)證到門診大經(jīng)批準(zhǔn)享受門診大病待遇的參保職工，憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡、醫(yī)療保險(xiǎn)證到門診大 病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，發(fā)生病種對(duì)應(yīng)范圍的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定持卡就診即時(shí)結(jié)算，病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，發(fā)生病種對(duì)應(yīng)范圍的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定持卡就診即時(shí)結(jié)算， 未持卡就診即時(shí)結(jié)算的不予報(bào)銷。未持卡就診即時(shí)結(jié)算的不予報(bào)銷。 門診大病轉(zhuǎn)外就診醫(yī)院的確定同轉(zhuǎn)外住院就診醫(yī)院規(guī)定。門診大病轉(zhuǎn)外就診醫(yī)院的確定同轉(zhuǎn)外住院就診醫(yī)院規(guī)定。 七、門診慢性病七、門診慢

13、性病 縣內(nèi)定點(diǎn)門診治療慢性病，慢性心功能不全、再生障礙性貧血、慢性活動(dòng)性縣內(nèi)定點(diǎn)門診治療慢性病，慢性心功能不全、再生障礙性貧血、慢性活動(dòng)性 肝炎、高血壓二三期、糖尿病、肺心病、肝硬化、慢性腎功衰竭（非透析治療）、肝炎、高血壓二三期、糖尿病、肺心病、肝硬化、慢性腎功衰竭（非透析治療）、 腎病綜合癥、慢性腎小球腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥腎病綜合癥、慢性腎小球腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥( (出現(xiàn)浸潤性出現(xiàn)浸潤性 突眼突眼) )、消化性潰瘍、肺結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、冠心病、支氣管、消化性潰瘍、肺結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、冠心病、支氣管 哮喘、腦血管意外（腦梗塞、

14、腦出血、蛛膜下腔出血）后遺癥、帕金森病、癲癇、哮喘、腦血管意外（腦梗塞、腦出血、蛛膜下腔出血）后遺癥、帕金森病、癲癇、 系統(tǒng)硬化病、前列腺增生、強(qiáng)直性脊柱炎、尋常性銀屑病、膿皰性銀屑病、滴狀系統(tǒng)硬化病、前列腺增生、強(qiáng)直性脊柱炎、尋常性銀屑病、膿皰性銀屑病、滴狀 銀屑病、股骨頭無菌性壞死、股骨頭缺血性壞死、白癜風(fēng)、精神分裂癥等病重。銀屑病、股骨頭無菌性壞死、股骨頭缺血性壞死、白癜風(fēng)、精神分裂癥等病重。 贛榆縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處 三、醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)（5） 起付標(biāo)準(zhǔn)為病種對(duì)應(yīng)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為病種對(duì)應(yīng)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的6%6%，個(gè)人在自然年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)不超過，個(gè)人在自然年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)不超過

15、500500元，甲類、乙類門診慢性病最高支付限額分別為元，甲類、乙類門診慢性病最高支付限額分別為70007000元和元和50005000元。起付標(biāo)準(zhǔn)元。起付標(biāo)準(zhǔn) 以上至最高支付限額以下病種對(duì)應(yīng)范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷以上至最高支付限額以下病種對(duì)應(yīng)范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷85%85%，同時(shí)患有規(guī)定病種，同時(shí)患有規(guī)定病種 范圍內(nèi)兩種及兩種以上門診慢性病的患者，在以上單病種醫(yī)療費(fèi)最高支付限額的范圍內(nèi)兩種及兩種以上門診慢性病的患者，在以上單病種醫(yī)療費(fèi)最高支付限額的 基礎(chǔ)上，每增加一個(gè)病種最高支付限額增加基礎(chǔ)上，每增加一個(gè)病種最高支付限額增加500500元，最多增加元，最多增加10001000元。未持卡就元。未持卡

16、就 診即時(shí)結(jié)算的不予報(bào)銷。診即時(shí)結(jié)算的不予報(bào)銷。 中草藥費(fèi)用和檢查費(fèi)用納入門診慢性病報(bào)銷范圍。年度內(nèi)檢查費(fèi)用最高支付中草藥費(fèi)用和檢查費(fèi)用納入門診慢性病報(bào)銷范圍。年度內(nèi)檢查費(fèi)用最高支付 限額為限額為10001000元，元，10001000元以上的費(fèi)用由個(gè)人自理。元以上的費(fèi)用由個(gè)人自理。 八、家庭病床八、家庭病床 家庭病床起付標(biāo)準(zhǔn)家庭病床起付標(biāo)準(zhǔn)150150元，由參保人員自理。超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分，報(bào)銷元，由參保人員自理。超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分，報(bào)銷90%90%。 家庭病床實(shí)行定額結(jié)算，定額標(biāo)準(zhǔn)為每人每床家庭病床實(shí)行定額結(jié)算，定額標(biāo)準(zhǔn)為每人每床3030元。家庭病床建床不超過元。家庭病床建床不超過6060天。

17、天。 超過超過6060天的，應(yīng)當(dāng)重新申辦，起付標(biāo)準(zhǔn)也重新計(jì)算。天的，應(yīng)當(dāng)重新申辦，起付標(biāo)準(zhǔn)也重新計(jì)算。 九、特殊材料九、特殊材料 因病情需要安裝的人工器官，如心臟起搏器、心臟瓣膜、冠狀動(dòng)脈支架、人因病情需要安裝的人工器官，如心臟起搏器、心臟瓣膜、冠狀動(dòng)脈支架、人 工晶體、人工喉、人工關(guān)節(jié)等相關(guān)特殊貴重材料，單價(jià)在工晶體、人工喉、人工關(guān)節(jié)等相關(guān)特殊貴重材料，單價(jià)在500500元元-3000-3000元的，個(gè)人元的，個(gè)人 自付自付10%10%；30003000元元-10000-10000元的，個(gè)人自付元的，個(gè)人自付20%20%；1000010000元元-30000-30000元的，個(gè)人自付元的，個(gè)

18、人自付30%30%； 3000030000元以上的費(fèi)用由個(gè)人自理。每次使用人工組織器官、體內(nèi)置放材料超過兩元以上的費(fèi)用由個(gè)人自理。每次使用人工組織器官、體內(nèi)置放材料超過兩 件所發(fā)生的費(fèi)用不予支付。件所發(fā)生的費(fèi)用不予支付。 贛榆縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處 三、社會(huì)保障卡領(lǐng)取流程（1） 1 1、在確保社會(huì)保障卡安全的前提下，單位經(jīng)辦人應(yīng)在本單位（村、街道）選、在確保社會(huì)保障卡安全的前提下，單位經(jīng)辦人應(yīng)在本單位（村、街道）選 擇適合地點(diǎn)進(jìn)行社會(huì)保障卡的發(fā)放。擇適合地點(diǎn)進(jìn)行社會(huì)保障卡的發(fā)放。 2 2、社會(huì)保障卡原則上應(yīng)由參保人本人領(lǐng)取，單位（村、街道）經(jīng)辦人必須現(xiàn)、社會(huì)保障卡原則上應(yīng)由參保人本人領(lǐng)取，單位（

19、村、街道）經(jīng)辦人必須現(xiàn) 場(chǎng)認(rèn)真核實(shí)領(lǐng)卡人的有效身份證件原件。場(chǎng)認(rèn)真核實(shí)領(lǐng)卡人的有效身份證件原件。 3 3、確因特殊原因參保人不能本人領(lǐng)取的，可由他人代領(lǐng)。代領(lǐng)人應(yīng)提供本人、確因特殊原因參保人不能本人領(lǐng)取的，可由他人代領(lǐng)。代領(lǐng)人應(yīng)提供本人 及被代領(lǐng)人的有效身份證明及復(fù)印件，注明雙方關(guān)系及聯(lián)系電話并由雙方在復(fù)印及被代領(lǐng)人的有效身份證明及復(fù)印件，注明雙方關(guān)系及聯(lián)系電話并由雙方在復(fù)印 件上簽字。單位經(jīng)辦人應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)代領(lǐng)人與被代領(lǐng)人的身份證原件并留存復(fù)印件。件上簽字。單位經(jīng)辦人應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)代領(lǐng)人與被代領(lǐng)人的身份證原件并留存復(fù)印件。 4 4、因離職、解除合同、搬遷等原因社保關(guān)系已不在原參保單位（村、街道）、

20、因離職、解除合同、搬遷等原因社保關(guān)系已不在原參保單位（村、街道） 的，仍由原單位（村、街道）負(fù)責(zé)通知該參保人到原單位（村、街道）領(lǐng)取社會(huì)的，仍由原單位（村、街道）負(fù)責(zé)通知該參保人到原單位（村、街道）領(lǐng)取社會(huì) 保障卡。保障卡。 5 5、領(lǐng)卡人應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查卡片印刷質(zhì)量和核對(duì)卡面?zhèn)€人基本信息，若均無問題，、領(lǐng)卡人應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查卡片印刷質(zhì)量和核對(duì)卡面?zhèn)€人基本信息，若均無問題， 領(lǐng)卡人應(yīng)在贛榆區(qū)社會(huì)保障卡領(lǐng)取清單欄內(nèi)簽字確認(rèn)，并領(lǐng)取社會(huì)保障卡。領(lǐng)卡人應(yīng)在贛榆區(qū)社會(huì)保障卡領(lǐng)取清單欄內(nèi)簽字確認(rèn)，并領(lǐng)取社會(huì)保障卡。 6 6、領(lǐng)卡人若發(fā)現(xiàn)社會(huì)保障卡卡面上的照片、姓名、身份證號(hào)碼、性別等個(gè)人、領(lǐng)卡人若發(fā)現(xiàn)社會(huì)保障卡卡面

21、上的照片、姓名、身份證號(hào)碼、性別等個(gè)人 信息有誤的，應(yīng)將社會(huì)保障卡交還單位（村、街道）經(jīng)辦人。單位（村、街道）信息有誤的，應(yīng)將社會(huì)保障卡交還單位（村、街道）經(jīng)辦人。單位（村、街道） 經(jīng)辦人應(yīng)按要求在發(fā)放軟件中的退卡欄中選擇對(duì)應(yīng)條件退卡，待對(duì)其進(jìn)行二次信經(jīng)辦人應(yīng)按要求在發(fā)放軟件中的退卡欄中選擇對(duì)應(yīng)條件退卡，待對(duì)其進(jìn)行二次信 息采集或比對(duì)合格后再進(jìn)行制卡、發(fā)放。因參保人員已死亡或其它原因無法將卡息采集或比對(duì)合格后再進(jìn)行制卡、發(fā)放。因參保人員已死亡或其它原因無法將卡 發(fā)至本人手中的，也需要在發(fā)放軟件中的退卡欄中選擇對(duì)應(yīng)條件進(jìn)行退卡操作。發(fā)至本人手中的，也需要在發(fā)放軟件中的退卡欄中選擇對(duì)應(yīng)條件進(jìn)行退卡

22、操作。 贛榆縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處 三、社會(huì)保障卡領(lǐng)取流程（2） 7 7、由單位（村、街道）統(tǒng)一領(lǐng)取發(fā)放的社會(huì)保障卡，最長發(fā)放時(shí)限為、由單位（村、街道）統(tǒng)一領(lǐng)取發(fā)放的社會(huì)保障卡，最長發(fā)放時(shí)限為6060天。天。 發(fā)放工作結(jié)束或到達(dá)發(fā)放截止日期后，單位經(jīng)辦人員應(yīng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)、保管好未發(fā)放發(fā)放工作結(jié)束或到達(dá)發(fā)放截止日期后，單位經(jīng)辦人員應(yīng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)、保管好未發(fā)放 的社?？?。的社保卡。 8 8、單位（村、街道）經(jīng)辦人應(yīng)在贛榆區(qū)社會(huì)保障卡領(lǐng)取清單每一頁指定位、單位（村、街道）經(jīng)辦人應(yīng)在贛榆區(qū)社會(huì)保障卡領(lǐng)取清單每一頁指定位 置簽字并加蓋單位公章；對(duì)未按時(shí)發(fā)放的社會(huì)保障卡應(yīng)注明未發(fā)放原因。置簽字并加蓋單位公章；對(duì)未按

23、時(shí)發(fā)放的社會(huì)保障卡應(yīng)注明未發(fā)放原因。 9 9、發(fā)放工作結(jié)束或到達(dá)發(fā)放截止日期后，單位（村、街道）經(jīng)辦人員應(yīng)在、發(fā)放工作結(jié)束或到達(dá)發(fā)放截止日期后，單位（村、街道）經(jīng)辦人員應(yīng)在1010 個(gè)工作日內(nèi)，將個(gè)人簽字和加蓋了單位公章的贛榆區(qū)社會(huì)保障卡領(lǐng)取清單原個(gè)工作日內(nèi)，將個(gè)人簽字和加蓋了單位公章的贛榆區(qū)社會(huì)保障卡領(lǐng)取清單原 件（復(fù)印件各單位自行留存?zhèn)洳椋?，將未發(fā)放的社會(huì)保障卡及時(shí)上交區(qū)人社局信件（復(fù)印件各單位自行留存?zhèn)洳椋?，將未發(fā)放的社會(huì)保障卡及時(shí)上交區(qū)人社局信 息中心。息中心。 10 10、工作人員應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)清點(diǎn)返還的社會(huì)保障卡數(shù)量，并與贛榆區(qū)社會(huì)保障卡發(fā)、工作人員應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)清點(diǎn)返還的社會(huì)保障卡數(shù)量，并與贛榆

24、區(qū)社會(huì)保障卡發(fā) 放登記表進(jìn)行核對(duì)。核對(duì)無誤后，需在社會(huì)保障卡發(fā)放管理系統(tǒng)中進(jìn)行登記，放登記表進(jìn)行核對(duì)。核對(duì)無誤后，需在社會(huì)保障卡發(fā)放管理系統(tǒng)中進(jìn)行登記， 完成交接手續(xù)。完成交接手續(xù)。 贛榆縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處 三、社會(huì)保障卡功能說明（1） 社會(huì)保障卡的全稱是社會(huì)保障卡的全稱是“中華人民共和國社會(huì)保障卡中華人民共和國社會(huì)保障卡”，主要應(yīng)用于人力資，主要應(yīng)用于人力資 源和社會(huì)保障領(lǐng)域，同時(shí)具有銀行借記卡功能的復(fù)合卡，是持卡人享有社會(huì)保障源和社會(huì)保障領(lǐng)域，同時(shí)具有銀行借記卡功能的復(fù)合卡，是持卡人享有社會(huì)保障 權(quán)益和公共就業(yè)服務(wù)權(quán)益的電子憑證。權(quán)益和公共就業(yè)服務(wù)權(quán)益的電子憑證。 一、社會(huì)保障卡的啟用一

25、、社會(huì)保障卡的啟用 社會(huì)保障卡具有醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算功能和銀行金融功能，需要分別激活后才能使社會(huì)保障卡具有醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算功能和銀行金融功能，需要分別激活后才能使 用。用。 1 1、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算功能的激活、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算功能的激活 參保人員攜帶社會(huì)保障卡到定點(diǎn)藥店或定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)或掛號(hào)窗口進(jìn)行卡激活。一參保人員攜帶社會(huì)保障卡到定點(diǎn)藥店或定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)或掛號(hào)窗口進(jìn)行卡激活。一 次讀卡操作后將激活社保保障卡醫(yī)保功能。社會(huì)保障卡激活后，原醫(yī)保次讀卡操作后將激活社保保障卡醫(yī)保功能。社會(huì)保障卡激活后，原醫(yī)保ICIC卡中的卡中的 個(gè)人賬戶余額會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)到新社會(huì)保障卡中，同時(shí)原醫(yī)保個(gè)人賬戶余額會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)到新社會(huì)保障卡中，同時(shí)原

26、醫(yī)保ICIC卡停止使用。卡停止使用。 2 2、銀行金融功能的激活、銀行金融功能的激活 請(qǐng)持本人有效證件、社會(huì)保障卡到發(fā)卡合作銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)辦理激活手續(xù)。請(qǐng)持本人有效證件、社會(huì)保障卡到發(fā)卡合作銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)辦理激活手續(xù)。 贛榆縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處 三、社會(huì)保障卡功能說明（2） 二、社會(huì)保障卡掛失辦理二、社會(huì)保障卡掛失辦理 發(fā)現(xiàn)社會(huì)保障卡丟失或被盜后，為了避免個(gè)人權(quán)益受到損失，應(yīng)立即申請(qǐng)社發(fā)現(xiàn)社會(huì)保障卡丟失或被盜后，為了避免個(gè)人權(quán)益受到損失，應(yīng)立即申請(qǐng)社 會(huì)保障卡醫(yī)保功能和金融功能掛失。會(huì)保障卡醫(yī)保功能和金融功能掛失。 1 1、醫(yī)療保險(xiǎn)功能掛失：持本人有效證件到醫(yī)療保險(xiǎn)大廳辦理掛失。代為辦、醫(yī)療保險(xiǎn)功能掛失：持本人有效證件到醫(yī)療保險(xiǎn)大廳辦理掛失。代為辦 理的須提供雙方的有效證件。理的須提供雙方的有效證件。 2 2、金融功能掛失、金融功能掛失 按照發(fā)卡合作銀行的有關(guān)規(guī)定，持本人有效證件到三家銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)按照發(fā)卡合作銀行的有關(guān)規(guī)定，持本人有效證件到三家銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái) （中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行）辦理掛失手續(xù)。（中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行）辦理掛失手續(xù)。 三、社會(huì)保障卡的解除掛失辦理三、社會(huì)保障卡的解除掛失辦理 卡掛失后，若找回掛失的