醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會工作計劃

1、醫(yī)院2013年醫(yī)院感染管理委員會工作計劃2013年，醫(yī)院感染控制工作將在往年工作的基礎(chǔ)上，遵照“醫(yī)院管理年活動”的要求，結(jié)合*省衛(wèi)生廳*省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版），進(jìn)步我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相干職能，保障醫(yī)療安全，進(jìn)步醫(yī)院感染質(zhì)控延續(xù)改進(jìn)，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定醫(yī)院感染管理工作計劃：一、醫(yī)院感染管理委員會每半年召開一次會議結(jié)上半年院感監(jiān)測情況，確定下半年的工作計劃，總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度，醫(yī)院感染賞罰制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)，增加新的培訓(xùn)計劃。二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的平常工作。三、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上側(cè)重展開目標(biāo)性監(jiān)測，主要針對外科、婦科、骨科手術(shù)病

2、人及內(nèi)科長時間住院病人的監(jiān)測，堅持下科室查房，與臨床醫(yī)護(hù)職員多溝通，以便及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，下降我院的醫(yī)院感染病發(fā)率及漏報率，從而有效控制醫(yī)院感染的爆發(fā)流行。四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)職員手衛(wèi)生的管理工作1、進(jìn)行醫(yī)務(wù)職員手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)。2、進(jìn)行醫(yī)務(wù)職員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查，不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)職員的允從性。3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液五、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個證件及檢驗(yàn)報告單上報醫(yī)院感染科。2、醫(yī)院感染科對每次購進(jìn)的消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品進(jìn)行索證、審核，并對其使用及使用后處理進(jìn)行監(jiān)督3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次

3、性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的題目及時上報到藥械科。六、加強(qiáng)院感工作的監(jiān)督力度1、天天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測。2、隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類、搜集及登記情況、醫(yī)治室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況3、隨時檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供給室工作職員進(jìn)進(jìn)無菌間更換拖鞋情況。4、每月邀請疾控中心對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測，并進(jìn)行匯總、分析、反饋。5、每個月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況。6、每個月底到病案室統(tǒng)計各科室抗生素使用情況。7、每個月統(tǒng)計全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。七、制定并落實(shí)相干部分的職責(zé)，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤科、臨床科室、檢驗(yàn)科、藥械科等。八、采取多種情勢進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，以進(jìn)步醫(yī)務(wù)職員的院感意識。1、院感科組織職員在院內(nèi)展開多媒體講課。2、科室主任及護(hù)士長組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)職員在本科室學(xué)習(xí)相干院感知識（院感科下發(fā)宣傳材料）。3、適時選派相干職員參加省級、國家級舉行的院感培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，進(jìn)步我院感染管理水平。九、展開醫(yī)務(wù)職員職業(yè)暴露